Рвота у ребенка без температуры и стула
Когда у ребенка повышается температура, выделяются жидкие каловые массы и появляется рвота, самой вероятной причиной выступает кишечная инфекция. Однако возникновение приступа рвоты не всегда сопровождается такими симптомами. О чем расскажет рвота без повышенной температуры тела и как действовать, если у ребенка проявился такой неприятный симптом?
Как проявляется?
В результате сокращения мышц брюшной стенки, желудка и диафрагмы содержимое пищеварительного тракта ребенка выбрасывается обратно через рот. Обычно такому симптому предшествует появление тошноты – у ребенка возникает беспокойство, бледнеет кожа, учащается пульс, конечности становятся прохладными на ощупь. Содержимое желудка часто выделяется с достаточно большим напором (такую рвоту называют «фонтаном»).
Выделенные массы представляют собой остатки непереваренной пищи, могут быть с примесями, обладать неприятным запахом.
Какая температура считается нормальной?
При измерении в области подмышечной впадины нормальными показателями температуры считают до 37,3°С, хотя в первые дни после рождения температура у младенца может быть и немного выше (до 37,5°С).
Оральная температура ребенка в норме составляет от 36,6°С до 37,2°С, а измеренная в прямой кишке – от 36,9°С до 38°С.
Симптомы и возможные причины, что делать?
Наиболее частыми причинами возникновения рвоты без сопутствующего повышения температуры и изменений стула являются неинфекционные заболевания пищеварительного тракта и болезни нервной системы.
У маленьких детей нередко наблюдается функциональная рвота, вызванная непереносимостью определенной пищи или перееданием. Как правило, при такой рвоте состояние не нарушается, а сама она бывает однократной.
Кроме того рвота может появляться при заболеваниях поджелудочной железы или желчного пузыря. К появлению рвоты без температуры приводят и патологии эндокринной системы, в частности, поражения коры надпочечников и кетоацидоз при диабете.
Без поноса
Если приступы рвоты не сопровождаются нарушениями стула, это указывает на отсутствие поражений кишечника. Такая клиническая картина характерна для болезней верхних отделов пищеварительной системы (желудка, пищевода), патологий центральной нервной системы, эндокринных заболеваний, отравлений.
У девочек-подростков рвотой может проявляться токсикоз при ранней беременности. Также у детей подросткового возраста причиной рвоты бывает интоксикация алкоголем.
С поносом
Появление жидкого стула через некоторое время после приступов рвоты указывает на пищевое отравление. Также рвотой без повышенной температуры, но с появлением поноса могут проявляться неинфекционные болезни кишечника.
Сразу ли нужно вызывать врача?
Почти всегда при появлении приступа рвоты стоит незамедлительно вызвать педиатра, поскольку важно быстро определить причину рвоты. Подождать с обращением к врачу можно лишь в случае ненарушенного общего состояния ребенка. Если кроха ведет себя, как обычно, его сон не нарушен, других неблагоприятных симптомов нет, а температура не повысилась, можно просто наблюдать за ребенком. При малейшем подозрении на ухудшение следует обратиться за медицинской помощью.
Немедленно вызывайте скорую, если у ребенка:
- Неукротимая рвота, из-за которой малыша невозможно напоить.
- Появились дополнительные опасные симптомы – высокая температура, разжиженный стул, сильные боли, нарушение сознания, задержка стула, судороги, сонливость и другие.
- Рвоте предшествовало употребление грибов или консервированных продуктов.
- Перед рвотой ребенок принял какие-либо лекарства.
- Ребенок сильно ударился головой.
Правила первой помощи
- Если рвота появилась в процессе кормления, его прекращают, а ребенку придают вертикальное положение.
- Умойте ребенка, после чего дайте несколько глотков обычной воды для очищения ротовой полости.
- Если ребенок лежит, его голова должна быть повернута набок. Можно также ее немного приподнять.
- Пока не приехал врач, нужно немедленно начать поить ребенка маленькими порциями. Давайте ребенку попеременно воду и глюкозно-солевой раствор.
- Нельзя до осмотра ребенка врачом давать малышу какие-либо лекарственные средства, особенно антибиотики, противорвотные лекарства, раствор марганцовки и обезболивающие. Такие препараты могут помешать поставить верный диагноз и ухудшить состояние ребенка.
Лечение
Главным нюансом лечения рвоты выступает усиленный питьевой режим ребенка. Родители должны уделить максимум внимания отпаиванию крохи и профилактике развития обезвоживания. Любые лекарственные препараты давать ребенку, причина рвоты у которого не установлена, нельзя.
Как только врач осмотрит малыша и определит, симптомом какого заболевания выступает рвота, он назначит подходящее лечение. К примеру, если у малыша выявят какую-либо хирургическую патологию, его срочно отправят на операцию. Выявленные неврологические нарушения будут являться поводом для дообследования и лечения крохи под контролем невролога.
Признаки того, что лечение помогает
Соблюдая предписания врача, родителям следует внимательно наблюдать за ребенком. Можно считать, что терапия помогает, если:
- Самочувствие ребенка начало улучшаться.
- Приступы рвоты начали появляться реже, а затем прекратились.
- Ребенок ведет себя активнее.
- У малыша улучшился аппетит.
Источник
Ситуации, когда ребенка рвет, но при этом отсутствуют какие-либо иные симптомы, случаются нередко. Это недомогание сопровождает детей грудничкового и младшего возраста из-за несовершенства системы пищеварения и неотрегулированности питания. Кроме того, если ребенка часто тошнит, не исключены заболевания ЖКТ и ЦНС. В любом случае, и одно- и многократная детская рвота – повод обратиться к врачу. Но что делать до консультации с ним, как помочь малышу в домашних условиях, и стоит ли дать какие-либо лекарства, чтобы остановить рвоту?
Чем объяснить состояние, когда температуры нет, а есть рвота
На самом деле, потенциальных причин может быть много, и выявить их снова-таки должен врач. Косвенными признаками, объясняющими, что сейчас происходит в организме ребенка, является изменение его поведения, частота, консистенция и цвет рвоты, наличие локальных болей и т. д. Поэтому первым делом, которым нужно заняться родителям – сбор информации.
Не факт, что на приеме у педиатра ребенок ответит на все необходимые вопросы, так что попробуйте заранее узнать и вспомнить некоторые моменты:
- что ел ребенок за несколько часов до того, как он начал рвать;
- ощущают ли тошноту или другие признаки отравления прочие члены семьи;
- болит ли что-то – голова, живот, глаза, горло – у ребенка, и если да, пусть он по возможности уточнит локализацию и характер боли (острая, тупая, режущая, схватками);
- крепко ли он до сих пор спал, не жаловался ли на изжогу, потливость, слабость, головокружение;
- не был ли ребенок в последнее время подавленным или тревожным, с охотой ли ходил в школу или в сад, не упоминал ли о конфликтах со сверстниками и учителями;
- случались ли недавно падения с высоты, удары, проглатывание инородных тел, контакты с заболевшими детьми, тайный прием таблеток, отказы от пищи в угоду какой-либо диете.
Чтобы ребенок отвечал вам максимально доверительно, объясните, что ведете расспросы не в целях наказания, а для того, чтобы помочь доктору выявить первопричину его недуга и назначить адекватное лечение.
Запомните симптомы, при которых к врачу-педиатру нужно появиться в срочном порядке:
- ребенок рвет так часто и сильно, что он не может пить;
- в выделяемой жидкости имеется кровь – сгустки красного и коричневого цвета;
- ребенка рвет, и одновременно повышается температура тела, появляется головная боль и сыпь;
- у него явные признаки обезвоживания – сухая кожа, язык и слизистые оболочки, плач без слез, западение родничка у младенцев, длительное (более 6 часов) отсутствие призывов к мочеиспусканию.
Попытаться помочь ребенку нужно в любом случае – и если ребенок прекратил рвать, и температуры нет, и если рвота продолжается. Однако помощь начинается вовсе не с приема противорвотных лекарств.
Что делать родителям – порядок неотложных мероприятий
Взрослым, не имеющим медицинского образования, важно понять, что они не могут, не умеют и не должны ставить диагноз, оценивать тяжесть состояния и лечить ребенка, которого рвет. Их задача – не допустить осложнений и облегчить состояние, не более. И для ее решения есть несколько последовательных этапов.
Отказаться от планового и внепланового кормления
Как бы ни казался этот момент очевидным, о нем все-таки нужно упомянуть. Если ребенка рвет, его нельзя кормить, и особенно важно это сообщить бабушкам и дедушкам. Именно им зачастую кажется, что тошнота провоцирует голод, и всеми правдами и неправдами они пытаются убедить малыша поесть хотя бы чуточку.
С другой стороны, и сам страдалец может попробовать извлечь выгоду из своего состояния, попросив конфетку или пирожное. В ответ нужно справиться со своими родительскими инстинктами и мягко, но твердо пояснить, что попадание любой еды в желудок человека, который рвет, может спровоцировать следующий приступ.
Поить – активно, обильно и даже вопреки желанию
Чем меньше ребенок по возрасту и весу, и чем сильнее его рвет, тем быстрее наступает эксикоз (то есть, обезвоживание) – состояние, опасное для здоровья и даже жизни малыша. Чтобы его не допустить, необходимо обеспечить поступление в организм чистой питьевой воды и солей, которые неизбежно теряются во время рвоты.
Что можно дать выпить ребенку? Наиболее предпочтительной группой средств являются порошковые аптечные средства для пероральной регидратации с натрием, калием и другими веществами в специально подобранных пропорциях: «Ригидрон», «Хумана Электролит», «Глюкосолан» и др. Эти лекарства рекомендуется принимать без назначения врача при отравлениях, тепловом и солнечных ударах, аллергии, лихорадке, так что крайне желательно, чтобы они постоянно были в аптечке.
При отсутствии готового порошка можно приготовить в домашних условиях следующую смесь:
- 2 ст. л. сахара;
- 1 ч. л. соли;
- 1 ч. л. пищевой соды.
Ее нужно растворить в литре кипяченой воды и давать ребенку во время пауз, когда он не рвет.
Альтернативным напитком может служить компот из сухофруктов, отвар шиповника, некрепкий чай и даже просто питьевая вода. Главное, не дать выпить сразу большой объем, иначе ребенок снова начнет тошнить или рвать. Примерное количество выпитого в сутки зависит от веса малыша и составляет около 1 л для полугодовалого грудничка, 1–1,5 л – ребенку от 1 до 2 лет, 1,5–2 л – детям постарше.
В какой-то момент они начинают капризничать и отказываются пить, но родителям нужно подобрать слова и убедить свое чадо продолжать лечение. Можно менять напитки на те, которые ему больше по душе, можно наливать их в красивые стаканы и чашки, давать коктейльные трубочки, мотивировать покупкой игрушек – что угодно, лишь бы ребенок пил. А чтобы он не рвал жидкостью, объем выпитого за раз не должен превышать 5–15 мл (1–3 ч. л.). Частота приема – каждые 5–10 минут.
При повышении температуры принимать жаропонижающее
В домашней аптечке обязательно должны присутствовать два вида лекарств с жаропонижающим эффектом: парацетамол и ибупрофен. Обратите внимание – это действующие вещества, тогда как коммерческие названия могут отличаться: «Вольпан», «Доломол», «Эффералган», «Нурофен», «Ипрен» и др.
Если ребенок рвет постоянно, ему предпочтительно дать препарат в виде ректальной свечи, но учитывайте, что он проявит свой эффект медленнее. Для оказания более быстрой помощи оптимальны жидкие формы – сироп, капли, суспензия. Перед применением убедитесь, что это детские лекарственные формы и внимательно прочитайте инструкцию.
Если есть подозрение на отравление, дать сорбент
Понос, подключившийся к основному симптому, является сигналом о том, что в желудок ребенка, возможно, попали токсины, и их следует обезвредить с помощью энтеросорбентов: «Смекты», «Энтеросгеля», активированного угля (может продаваться под названиями «Карбомикс», «Белосорб», «Карболонг» и т. д.).
Прием сорбентов обязательно должен учитывать возраст и вес ребенка. Так, при остром отравлении разовая доза активированного угля составляет 1 г/кг веса. Если в 1 таблетке содержится 0,5 г действующего вещества (смотрите эту информацию на упаковке), значит, 10-килограммовому ребенку нужно проглотить 20 (!) таблеток. Чтобы облегчить ему эту задачу, желательно их истолочь в пудру и развести в воде. С точки зрения удобства лечить малыша от тошноты и поноса гораздо проще «Смектой».
Не пытаться остановить рвоту противорвотными средствами
Если ребенка после всех проведенных мероприятий рвет так же интенсивно и даже сильнее, срочно собирайтесь в поликлинику – у него может таким образом проявиться гастрит, ацетонемический криз, острый аппендицит или другое нешуточное заболевание, требующее медицинского вмешательства.
Ошибкой будет не только промедление, но и попытка остановить рвоту специальными антирвотными лекарствами. Они способны блокировать нервные рецепторы, отвечающие за возникновение рвотного рефлекса. Ребенок после их приема, действительное, рвать перестанет, но цена такого мнимого выздоровления может оказаться высокой:
- возможны побочные эффекты – головокружение, судороги, аллергические реакции, сонливость;
- препарат «смажет» картину болезни, и врачу будет сложнее ее продиагностировать;
- с остановкой рвоты интоксикация организма может усилиться.
Прежде чем ребенку помочь не рвать, нужно быть уверенным на 100%, что у него не отравление и не кишечная инфекция. Как вы понимаете, точный диагноз способен поставить только грамотный доктор, поэтому лучше не рискуйте. Спокойно, без паники и лишних действий сделайте то, что зависит от вас, и предоставьте лечить своего малыша хорошим специалистам.
Похожие посты
Оставить комментарий
Источник
Рвота без температуры и поноса у ребенка может быть спровоцирована множеством факторов. Главное, о чем следует знать родителям – нельзя оставлять ее без внимания, особенно при повторных случаях. Подобное состояние – симптом, свидетельствующий о произошедшем в организме ребенка сбое или заболевании.
Когда рвота без температуры и поноса у ребенка норма
Новорожденные дети в возрасте до 3 месяцев срыгивают после каждого приема пищи – это нормальный, физиологичный процесс. Дистальный отдел пищевода развивается и после рождения малыша, поэтому пока он не сформируется до конца, происходит заброс содержимого желудка в пищевод. К трем месяцам количество срыгиваний и их объем должны постепенно уменьшаться и полностью прекратиться к началу 4 месяца. В противном случае необходимо обратиться к специалисту, который скажет, что делать в таком случае и назначит соответствующее лечение.
Категорически не следует путать рвоту и срыгивания. Срыгивание – пассивны процесс, не доставляющий беспокойства ребенку, в отличии от рвоты – процесса активного.
Срыгивания тоже не должны быть обильными и многократными. Рвота фонтаном, повышение температуры, присоединение поноса, насморка или кашля должны стать поводом для срочного обращения за помощью к специалисту.
Введение первого прикорма в возрасте 5-7 месяцев также может спровоцировать однократную рвоту. При этом может возникнуть дискомфорт в пищеварительной системе, возможно нарушение стула.
В возрасте до 1,5-2 лет у детей ярко выражен рвотный рефлекс. Эта функция организма призвана защитить малыша от проглатывания инородных предметов. В этот же период детям вводится пища кусочками, которая первое время может провоцировать рвоту.
Другие причины рвоты и сопутствующие симптомы
Причин рвоты множество, поэтому что делать при приступе должен определять врач
Как только появляются минимальные подозрения на то, что рвота носит патологический характер, необходимо незамедлительно обратиться к врачу для обследования и постановки диагноза. Вызывать рвоту без температуры и поноса у детей могут следующие состояния и заболевания:
- гастроэзофагеальный рефлюкс. Состояние, при котором после каждого приема пищи содержимое желудка беспрепятственно забрасывается в просвет пищевода. Распознать болезнь можно по кислому запаху рвотных масс, беспокойству ребенка, дефициту веса, частой икоте, гиперсаливации и утреннему кашлю. Без соответствующего лечения патология прогрессирует, вызывает изжогу, затруднение дыхания, частую отрыжку, заболевания желудочно-кишечного тракта, храп, ухудшение состояния зубов, дисфагию;
- спазм привратника. Пилорический отдел желудка резко сокращается, что приводит к неполному его опорожнению. Как следствие – периодические приступы рвоты небольшого объема. Диагностируется с первых дней жизни ребенка, чаще у девочек. Сопровождается проблемами с набором веса, частым беспокойством. Могут наблюдаться проблемы с опорожнением кишечника.
- стеноз привратника – короткой части желудка, переходящей в двенадцатиперстную кишку. Причины – внутриутробные аномалии развития желудка. Характеризуется обилием рвотных масс через 15-25 минут после каждого кормления, которые состоят исключительно из непереваренного молока или молочной смеси. Сопровождается дефицитом массы тела, западанием родничка. Проявляется в первые дни жизни младенца, преимущественно страдают девочки.
- кишечная непроходимость, при которой одна часть кишечника внедряется в просвет другой. В основном подвержены груднички мужского пола, в возрасте полугода. Заболевание сопровождается болевыми приступами, бледностью кожных покровов, выделением холодного пота, отказом от еды. Рвотные массы отходят через некоторое время после приступа боли, содержат желчь. Стул желеобразной консистенции, могут появиться прожилки крови. Причины инвагинации – инфекционные и аллергические заболевания кишечника, колиты, ошибки во введении прикорма, наследственный фактор;
- алиментарный гастрит. Заболевание, при котором воспаляется слизистая желудка. Сопровождается сильной болью, тошнотой, гиперсаливацией или ощущением сухости во рту, частыми отрыжками, белым налетом на языке, изжогой. Причина – неправильное питание. Детям нельзя переедать, запрещены острые, жареные, жирные, “тяжелые” блюда и слишком горячая пища.
- химический ожог. Попавшие в желудок кислоты, щелочи, химикаты вызывают сильное отравление и рвоту с кровью. Ребенку требуется немедленная госпитализация.
- дуоденит – воспалительное заболевание 12-перстной кишки. По симптомам схож с гастритом. Сопровождается горькой отрыжкой, нарушениями сна, неустойчивым стулом, ухудшением аппетита, головной болью, потерей массы тела, вегето-сосудистыми расстройствами.
- патологии поджелудочной железы, панкреатит. У детей появляется многократная рвота, сильная боль в области эпигастрия, расстройство стула, вздутие живота, бледность кожных покровов, язык покрывается белым налетом. Рвотные массы обильны, на начальном этапе состоят из пищи, затем добавляется желчь. Вызвать острый панкреатит может неправильное питание, переедание, аллергены из пищи или лекарств, иные заболевания органов желудочно-кишечного тракта.
- патологии желчного пузыря. Наиболее распространенные – дискинезия желчевыводящих путей, холецистит. Характерная особенность заболеваний – повышение температуры тела в моменты обострения. Дискинезия сопровождается выраженным болевым синдромом в районе правого подреберья, головной болью, слабостью, горечью во рту, потерей аппетита. При холецистите ребенок также отказывается от еды, страдает от боли и длительного отсутствия стула.
- патологии центральной нервной системы. В данном случае многочисленные рвотные позывы не зависят от приема пищи, появляются в моменты сильной головной боли. Всегда сопровождаются рядом других симптомов: головной болью, головокружением, нарушениями зрения и координации. В числе основных заболеваний – эпилепсия, менингиты, ишемия головного мозга, энцефалиты, гидроцефалия, высокое внутричерепное давление, опухоли.
- травмы головы. Ушибы и сотрясения всегда сопровождаются рвотой без поноса и температуры, головными болями, общей слабостью, нарушениями памяти и сна, гипергидрозом.
- отравление. Пищевые продукты ненадлежащего качества, переедание, лекарственные препараты могут провоцировать рвоту.
- ацетонемический криз. Случается вследствие накопления кетоновых тел в организме. Первичный встречается при погрешностях в диете, вторичный – при различных инфекционных и эндокринных заболеваниях. Сопровождается обильной, многократной рвотой при попадании в рот еды или жидкости, обезвоживанием, бледностью кожных покровов, мышечной слабостью, порозовением щек.
- острый аппендицит. Характеризуется сильной болью, учащенным сердцебиением, нарушениями деятельности органов ЖКТ. При отсутствии терапии может подняться температура тела.
- инородное тело. Попадая в желудок, оно уже через несколько минут провоцирует рвоту, нарушение дыхания, кашель, слюноотделение.
- психогенный фактор. Это может быть чрезмерный страх, испуг, эмоциональное потрясение, тревога. Характерно для детей старше 2,5-3 лет.
Квалифицировать характер рвоты и сопутствующую симптоматику может только врач. Диагностика и тем более лечение в домашних условиях может нанести непоправимый вред ребенку.
Что делать при рвоте
Самостоятельное лечение противорвотными препаратами строго запрещено.
До приезда медицинской помощи родители могут облегчить состояние ребенка, выполнив следующие действия:
- прекратить прием пищи, зафиксировать ребенка в вертикальном положении на непродолжительное время.
- обеспечить покой, разместив малыша на кровати с приподнятым головным концом. Это позволит обезопасить его от вдыхания рвотных масс во время очередного приступа.
- исключить прием пищи в течение двух часов после последнего эпизода рвоты.
- очистить рот от рвотных масс.
- обеспечить регидратацию. Для предупреждения обезвоживания организма при обильной, частой рвоте необходимо отпаивать ребенка, предлагая воду часто, небольшими порциями. В тяжелых случаях потребуются препараты для регидратации.
Дальнейшие действия выполняются медицинским персоналом.
Лечение рвоты
Лечение рвоты должен назначать только врач
В зависимости от заболевания, лечение может включать в себя коррекцию питания, диету, медикаментозную терапию, физиотерапевтические процедуры, санаторно-курортное лечение, помощь психотерапевта. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство.
Рвота не может существовать сама по себе – это всегда следствие неблагоприятного воздействия на организм или патологического состояния. Но можно и нужно научиться отличать рвоту при опасном заболевании от физиологического состояния, характерного для того или иного возраста или ситуации.
Смотрите далее: пупочная грыжа у новорожденных
Источник