Рвота у ребенка 5 лет давать церукал
799 просмотров
20 марта 2021
Два дня назад ночью 4-кратная рвота у ребенка 2.5 года. Вызвали скорую- Противорвотный укол. Далее рвота 2 раза спустя 5 и 3.5часа. далее День без рвоты, почти ничего не ел. Стула нет. Сегодня в 6 утра опять 3-кратная рвота с промежутком час-полтора и далее раз через три часа. За это время успели немного поесть. Температуры нет. Ребенок активный.
Возраст: 38
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, какое лечение получал ребёнок?Выпаивать ребенка, диета щадящая( пища тёплая, отварная, тушеная, нежирная, без пряностей, диета безмолочная), от тошноты, рвоты- Церукал, Мотилиум.
Мария, 20 марта
Клиент
Юлия, здравствуйте. С сегодняшнего дня Энтеросгель и Креон. Беспокоит что нет стула 4 день. Церукал он только уколом или таблетки? Других форм у него нет?
Педиатр
Церукал есть в таблетках, Мотилиум в суспензии.
Педиатр
Здравствуйте. На данный момент необходимо наблюдать за состояние ребёнка и заниматься грамотным отпаиванием, основная цель – не допустить обезвоживания. Растворы для отпаивания – регидрон био, оралит хумана. Взрослый регидрон давать не рекомендуется, его осмолярность слишком большая для ребёнка, может усугубить рвоту. Отпаивать большими объёмами за раз нельзя, примерно по столовой ложке каждые 5-10 минут, за сутки необходимо отпоить 30 мл/кг жидкости, на каждую рвоту ещё дополнительный объём. На время данных появлений исключить молочные продукты. При появлении многократной неукротимой рвоты вызов СМП
Мария, 20 марта
Клиент
Елена, ребенок просит как раз биолакт и творог. От остального отказывается.. как быть со стулом? 4 день не ходит.
Педиатр
Попробуйте уговорить его покушать что-то другое, не рекомендуются молочные продукты в острый период. Стула нет, потому что практически ничего не ел, но 4 дня уже много для вашего возраста. Есть дома дюфалак или может микролакс? Ранее запоры бывали?
Мария, 20 марта
Клиент
Елена, так долго один раз было. От всего отказывается.. а можно глицериновую свечку? Боюсь откажется лекарство пить, а вливать- провоцировать рвоту
Педиатр
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, принимайте адсорбирующие препараты смекту 1/2 п 3 раза в день, регидрон 1 п растворить в 1 л воды и принимать в течение дня, ограничить прием жирного, копченого, маринованного, жареного, молочного. Кушать все на пару и отварное.
Педиатр
Доброе утро.
1) Соблюдайте питьевой режим( поить регидроном в течении дня)
2) Диета( исключить молочное, соки), можно давать чай
3) Сорбенты( полисорб, энтеросгель)
4) Креон продолжайте
5) При отсутствии стула микролакс или глицериновую свечку
6) По возможности очный осмотр врача
Мария, 20 марта
Клиент
Людмила, спасибо. Врачи осматривали в первый день дважды.
Педиатр
Здравствуйте! К лечению добавляйте Мотилиум в суспензии(иднт с мереым шприцом: по весу дозировка). Отпаивайте часто ложечкамив через каждые 10 минут по 1-2 ст.л. Если пьет больше, тем лучше. И регидрон био, биогая орс обязательно нужно давать. В сутки примерно 250-500мл и 1-1,5л воды(соотношение 1:2). Диету соблюдайте. Можно кашки на воде, овощи отварные, мясо/рыбу нежирные, сухарики, сушки, хлеб вчерашний. Чаще всего острый период длится 1-3 дня. Очень важно отпаивать, чтобы не было обещвоживания и ребенок не стал вялым. Выздоравливайте!
Мария, 20 марта
Клиент
Аида, в аптеке сказали что Мотилиум теперь с 12 лет. И шприца как раньше в нем нет. Как рассчитать дозу? И если ребенок отказывается есть? Оставить его в покое? Пусть хотя бы пьет?
Педиатр
Доза рассчитывается по весу. В суспензии у вас? Можно попробовать только отпаивать. И сорбент Полисорб 1ч.л. 2-3р/д или Смекту по 1/2пакетика 2-3 р/д.
Педиатр
Здравствуйте. Исключите молочные продукты, они провоцируют рвоту. Соблюдайте питьевой режим ( вода, кисель, компот). Сорбенты будут усиливать запор. Обязательно поставьте глицериновую свечку,. Поправляйтесь ????
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Мария. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов полисорб и энтерофурил на 1-2 дня по 3-4 раза в день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте дайте смекту 3 дня
Мотилиум 3 дня
Диета
Педиатр
1) Обильное питье + регидрон
2) безмолочная диета
3) сорбент (энтеросгель)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Эффективное недорогое средство от тошноты и рвоты, давно зарекомендовавшее себя с лучшей стороны. Быстро действует, хорошо переносится, имеет мало побочных эффектов.
Содержание:
Что такое Церукал: состав и лекарственные формы
Как действует Церукал
Кому показан Церукал
Инструкция по применению
Разрешен ли Церукал при беременности
Побочные эффекты Церукала
Противопоказания к применению Церукала
Совместимость Церукала с другими медикаментами и алкоголем
Аналоги и стоимость Церукала
Что такое Церукал: состав и лекарственные формы
Действующий компонент лекарственного средства — метоклопрамида гидрохлорид. Это избирательный блокатор дофаминовых рецепторов, угнетающий активность рвотного центра. Медикамент выпускается в двух видах: для перорального применения и инъекций. Фармацевтические формы:
Таблетки: белого цвета, без оболочки, в дозировке 10 мг, упакованы в блистеры или пластиковые контейнеры. Вспомогательные соединения: стеарат магния, лактоза, крахмал, диоксид кремния, желатин.
Раствор для парентерального введения в стеклянных ампулах. Одна доза: 1 мл содержит 5 мг гидрохлорида метоклопрамида, дистиллированную воду, хлорид натрия.
В инструкции по применению Церукала указано, что он блокирует нервные импульсы от 12-перстной кишки в головной мозг, снижая тем самым тошноту и предотвращая обратную перистальтику.
Как действует Церукал
Лекарство в форме таблеток всасывается слизистой желудка в течение 20-30 минут. Эффект применения раствора внутримышечно наблюдается через 10–15 минут. При введении внутривенно — 1–3 минуты. Церукал нормализует тонус мышечных стенок ЖКТ, расслабляет спазм сфинктера Одди, улучшается продвижение желчи. В результате ускоряется эвакуация пищевых масс из тонкого кишечника, уменьшается физический дискомфорт и тяжесть в животе.
Противорвотное действие после дозы Церукала сохраняется до 12 часов. Вещества препарата частично метаболизируются в печени. Препарат не накапливается в тканях, полностью выводится из организма в течение суток с содержимым кишечника и через почки.
Кому показан Церукал
К числу назначений медицинского препарата относятся пищеварительные нарушения, сопровождаемые тошнотой, а также рвотные приступы, вызванные различными причинами:
парез желудка;
функциональный стеноз привратника;
диспепсия, изжога;
синдром раздраженного кишечника, метеоризм;
дискинезия желчного пузыря;
нарушение работы печени;
поздний токсикоз беременных;
мигрени;
черепно-мозговые травмы
Церукал эффективен для устранения тошноты, вызванной приемом лекарств. Его назначают в качестве профилактики рвотных позывов перед диагностическими процедурами, в том числе перед гастроскопией.
Инструкция по применению
Таблетки Церукала необходимо проглатывать не разжевывая. Запивать рекомендуется теплой или прохладной водой. Время приема: натощак, за 20–30 минут до еды. Однократная доза: 10–20 мг (1–2 шт.). Суточная доза препарата: до 60 мг (6 шт.) Продолжительность курса важно согласовывать с врачом.
Инъекции препарата вводят внутривенно или внутримышечно. Рекомендуемые дозы:
подросткам и взрослым: по 1 ампуле до 3 раз в сутки;
детям с 2 до 14 лет: в зависимости от массы тела из расчета 0,1–0,5 мг на 1 кг, повторяя введение до 3 раз в сутки.
Превышение дозировки может спровоцировать галлюцинации, спутанность сознания, судороги, нарушение артериального давления, аритмию, затруднение дыхания.
Разрешен ли Церукал при беременности
В первом триместре препарат запрещен из-за недостаточно изученного влияния на плод. Будущим мамам на более поздних сроках использование Церукала рекомендует гинеколог при острых нарушениях самочувствия: токсикозе, диспепсии, пищеварительных нарушениях. Лекарственная форма: таблетки или уколы, подбирается индивидуально. Препарат не имеет выраженного тератогенного действия, безопасен для плода.
Побочные эффекты Церукала
В редких случаях на фоне применения лекарства развиваются:
головокружение;
сухость во рту;
отсутствие аппетита, нарушение вкусовых ощущений;
нарушения сна: бессонница или гиперсомния;
ухудшение настроения, астенический синдром;
нарушения стула;
снижение моторных функций желчевыводящих путей;
галакторея, повышение уровня пролактина;
у женщин может отмечаться задержка менструального цикла.
При появлении подобных симптомов необходимо скорректировать дозировку препарата либо подобрать другое аналогичное средство.
Церукал требует осторожного применения при бронхиальной астме, почечной недостаточности, сердечных нарушениях, гипертонической болезни, склонности к аллергическим реакциям.
Противопоказания к приему Церукала
Отказаться от использования всех форм препарата требуется:
при внутренних кровотечениях органов ЖКТ;
кишечной непроходимости;
пролактинозависимых новообразованиях;
эпилептических приступах в анамнезе;
индивидуальной непереносимости метоклопрамида;
перфорациях стенок желудка или кишечника.
Совместимость Церукала с другими медикаментами и алкоголем
Препарат нежелательно применять во время лечения нейролептиками. Это повышает риск экстрапирамидных расстройств. Активное вещество лекарства ускоряет всасывание аскорбиновой кислоты, парацетамола, антибиотиков тетрациклиновой группы. Церукал способствует разрушению витамина В1 в организме, замедляет всасывание циметидина и дигоксина.
Средство запрещено принимать одновременно с алкогольными напитками и в состоянии опьянения. Нарушение чревато развитием острой интоксикации: спутанностью сознания, нарушением координации движений, сосудистым коллапсом.
В период лечения препаратом следует отказаться от вождения автотранспорта и работы, требующей быстрых психомоторных реакций.
Аналоги и стоимость Церукала
Препараты выбора сходного действия:
Мотилиум;
Домперидон;
Итомед;
Домрид;
Гагарин;
Метукал.
Упаковка из 50 таблеток препарата стоит от 125 до 170 рублей. Цена инъекционного раствора: 230–290 рублей за упаковку из 10 ампул.
Источник
Действующее вещество
– метоклопрамида гидрохлорид (metoclopramide)
Состав и форма выпуска препарата
Таблетки белого цвета, круглые, плоские, с риской на одной стороне, с гладкой поверхностью и цельными скошенными краями.
| 1 таб. | |
| метоклопрамида гидрохлорида моногидрат | 10.54 мг, |
| в т.ч. метоклопрамида гидрохлорид | 10 мг |
Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, лактозы моногидрат, желатин, магния стеарат, кремния диоксид осажденный.
50 шт. – флаконы темного стекла (1) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Противорвотное средство, способствует уменьшению тошноты, икоты; стимулирует перистальтику ЖКТ. Противорвотное действие обусловлено блокадой допаминовых D2-рецепторов и повышением порога хеморецепторов триггерной зоны, является блокатором серотониновых рецепторов. Полагают, что метоклопрамид ингибирует расслабление гладкой мускулатуры желудка, вызываемое допамином, усиливая таким образом холинергические реакции гладкой мускулатуры ЖКТ. Способствует ускорению опорожнения желудка путем предотвращения расслабления тела желудка и повышения активности антрального отдела желудка и верхних отделов тонкой кишки. Уменьшает рефлюкс содержимого в пищевод за счет увеличения давления сфинктера пищевода в состоянии покоя и повышает клиренс кислоты из пищевода благодаря увеличению амплитуды его перистальтических сокращений.
Метоклопрамид стимулирует секрецию пролактина и вызывает транзиторное повышение уровня циркулирующего альдостерона, что может сопровождаться кратковременной задержкой жидкости.
Фармакокинетика
После приема внутрь быстро абсорбируется из ЖКТ. Связывание с белками плазмы составляет около 30%. Биотрансформируется в печени. Выводится преимущественно почками как в неизмененном виде, так и в виде метаболитов. T1/2 составляет от 4 до 6 ч.
Показания
Рвота, тошнота, икота различного генеза. Атония и гипотония желудка и кишечника (в т.ч. послеоперационная); дискинезия желчевыводящих путей; рефлюкс-эзофагит; метеоризм; в составе комплексной терапии обострений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки; ускорение перистальтики при проведении рентгеноконтрастных исследований ЖКТ.
Противопоказания
Кровотечения из ЖКТ, механическая кишечная непроходимость, перфорация желудка или кишечника, феохромоцитома, экстрапирамидные нарушения, эпилепсия, пролактинозависимые опухоли, глаукома, беременность, лактация, одновременное применение антихолинергических препаратов, повышенная чувствительность к метоклопрамиду.
Дозировка
Взрослым внутрь – по 5-10 мг 3-4 раза/сут. При рвоте, сильной тошноте метоклопрамид вводят в/м или в/в в дозе 10 мг. Интраназально – по 10-20 мг в каждую ноздрю 2-3 раза/сут.
Максимальные дозы: разовая при приеме внутрь – 20 мг; суточная – 60 мг (для всех способов введения).
Средняя разовая доза для детей старше 6 лет составляет 5 мг 1-3 раза/сут внутрь или парентерально. Для детей в возрасте до 6 лет суточная доза для парентерального введения составляет 0.5-1 мг/кг, частота приема – 1-3 раза/сут.
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: в начале лечения возможны запор, диарея; редко – сухость во рту.
Со стороны ЦНС: в начале лечения возможны чувство усталости, сонливость, головокружение, головная боль, депрессия, акатизия. Возможно возникновение экстрапирамидных симптомов у детей и лиц молодого возраста (даже после однократного применения метоклопрамида): спазм лицевой мускулатуры, гиперкинезы, спастическая кривошея (как правило, проходят сразу после прекращения приема метоклопрамида). При длительном применении, чаще у пациентов пожилого возраста, возможны явления паркинсонизма, дискинезии.
Со стороны системы кроветворения: в начале лечения возможен агранулоцитоз.
Со стороны эндокринной системы: редко, при длительном применении в высоких дозах – галакторея, гинекомастия, нарушения менструального цикла.
Аллергические реакции: редко – кожная сыпь.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможно взаимное ослабление эффектов.
При одновременном применении с нейролептиками (особенно фенотиазинового ряда и производных бутирофенона) повышается риск возникновения экстрапирамидных реакций.
При одновременном применении усиливается абсорбция ацетилсалициловой кислоты, парацетамола, этанола.
Метоклопрамид при в/в введении повышает скорость абсорбции диазепама и повышает его максимальную концентрацию в плазме крови.
При одновременном применении с медленно растворяющейся лекарственной формой дигоксина возможно уменьшение концентрации дигоксина в сыворотке крови на 1/3. При одновременном применении с дигоксином в жидкой лекарственной форме или в виде быстрорастворимой лекарственной формы взаимодействия не отмечено.
При одновременном применении с зопиклоном ускоряется абсорбция зопиклона; с каберголином – возможно уменьшение эффективности каберголина; с кетопрофеном – уменьшается биодоступность кетопрофена.
Вследствие антагонизма в отношении допаминовых рецепторов метоклопрамид может уменьшать противопаркинсоническое действие леводопы, при этом возможно повышение биодоступности леводопы вследствие ускорения ее эвакуации из желудка под влиянием метоклопрамида. Результаты взаимодействия неоднозначны.
При одновременном применении с мексилетином ускоряется абсорбция мексилетина; с мефлохином – повышается скорость абсорбции мефлохина и его концентрация в плазме крови, при этом возможно уменьшение его побочных эффектов.
При одновременном применении с морфином ускоряется абсорбция морфина при приеме внутрь и усиливается его седативное действие.
При одновременном применении с нитрофурантоином уменьшается абсорбция нитрофурантоина.
При применении метоклопрамида непосредственно перед введением пропофола или тиопентала может потребоваться уменьшение их индукционных доз.
У пациентов, получающих метоклопрамид, усиливаются и пролонгируются эффекты суксаметония хлорида.
При одновременном применении с толтеродином уменьшается эффективность метоклопрамида; с флувоксамином – описан случай развития экстрапирамидных нарушений; с флуоксетином – имеется риск развития экстрапирамидных нарушений; с циклоспорином – повышается абсорбция циклоспорина и увеличивается его концентрация в плазме крови.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с бронхиальной астмой, артериальной гипертензией, нарушениями функции печени и/или почек, при болезни Паркинсона.
С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома. Метоклопрамид в некоторых случаях может быть эффективен при рвоте, вызванной приемом цитостатиков.
При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
На фоне применения метоклопрамида возможны искажения данных лабораторных показателей функции печени и определения концентрации альдостерона и пролактина в плазме крови.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения следует избегать потенциально опасных видов деятельности, требующих повышенного внимания, быстрых психомоторных реакций.
Беременность и лактация
Противопоказан к применению при беременности.
При применении в период лактации (грудного вскармливания) следует учитывать, что метоклопрамид проникает в грудное молоко.
В экспериментальных исследованиях не установлено неблагоприятного действия метоклопрамида на плод.
Применение в детском возрасте
С особой осторожностью следует применять у детей, особенно раннего возраста, т.к. у них значительно выше риск возникновения дискинетического синдрома.
При нарушениях функции почек
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции почек.
При нарушениях функции печени
С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями функции печени.
Применение в пожилом возрасте
При применении у пациентов пожилого возраста необходимо иметь в виду, что при длительном применении метоклопрамида в высоких или средних дозах наиболее частым побочным действием являются экстрапирамидные расстройства, особенно паркинсонизм и поздняя дискинезия.
Описание препарата ЦЕРУКАЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник