Рвота у ребенка 2 года с темпера

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Рвота и высокая температура у ребенка

Рвота является одним из частых симптомов заболеваний, появляющихся у ребенка. Чем болен малыш, если к рвоте присоединилась повышенная температура или при лихорадке вдруг появилась рвота? В каких ситуациях нужно срочно вызывать врача и как действовать до приезда скорой помощи? Давайте разбираться.

Как проявляется?

Обычно перед рвотой ребенок ощущает тошноту, у него может увеличиться выделение слюны, учащается сердцебиение, кожа становится бледной. Температура тела может повыситься до разных цифр. Если рвота вызвана лихорадкой, то после того, как желудок опорожнится, больше позывов к рвоте и тошноты не бывает, а ребенок ощущает слабость.

Если у малыша инфекция пищеварительного тракта, то приступы рвоты повторяются. Выделяемые при них массы сначала представляют собой остатки пищи, а позже становятся зеленовато-желтыми, поскольку в них присутствуют примеси желчи. Чем чаще появляется рвота, тем слабее будет ребенок. У него начинают появляться симптомы обезвоживания.

Какая температура считается высокой?

Повышение температуры определяют в разных местах, поэтому показатели будут отличаться в зависимости от особенностей измерения. Если температуру определяют в прямой кишке, то повышенной она будет при показателе свыше +38°С. Определяемая в ротовой полости температура считается высокой, если на градуснике будет больше +37,2°С, а при определении в подмышечной впадине – при показателе больше +37,3°С (у новорожденного – больше +37,5°С).

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее часто появление у ребенка комбинации таких двух симптомов, как повышенная температура и приступы рвоты, характерно для инфекционных заболеваний. Однако, это не обязательно признак инфекционных поражений пищеварительного тракта. Довольно частой ситуацией является рвота у малыша при ОРВИ, скарлатине, фарингите, бронхите и подобных болезнях.

Рассмотрим причины появления рвоты и высокой температуры детальнее:

Без поноса

И рвота, и температура выступают защитными реакциями организма на воздействие разных внешних факторов. И если к ним не присоединились изменения стула, то работа кишечника у ребенка не нарушена.

Обычно отсутствие поноса у ребенка с рвотой и высокой температурой характерно для заболеваний дыхательной системы, когда появление рвоты было спровоцировано высокими показателями на градуснике. Как правило, такая рвота бывает однократной, а ребенок вялый и капризный. Также часто провоцирующим рвоту фактором выступает сильный кашель.

С поносом

Клиническая картина, включающая эпизоды рвоты, повышенную температуру и жидкий стул, зачастую указывает на наличие пищевого отравления либо острой кишечной инфекции.

В таких случаях организм малыша пытается вывести токсины или вредоносные микроорганизмы не только с помощью рвоты, но и за счет ускорения продвижения пищи по кишечнику, что проявляется поносом.

Вызов врача или скорой помощи

Сочетание рвоты и высокой температуры является весьма опасным для ребенка, поэтому в большинстве случаев малышу следует вызвать врача.

Нельзя медлить с обращением за медицинской помощью в таких случаях:

К рвоте присоединился выраженный понос.
Рвота повторяется много раз.
Симптомы появились после перегревания или долгого пребывания на солнце.
Рвота мешает отпаивать ребенка.
Состояние ребенка сильно ухудшилось.
Вы заметили симптомы обезвоживания.
В выделенных ребенком во время рвоты массах есть примесь крови.

Правила первой помощи до приезда врача

Успокойте ребенка, так как рвота всегда пугает малыша. Умойте кроху и дайте немного воды, чтобы прополоскать ротовую полость.
Находитесь всегда рядом с крохой и не оставляйте ребенка после рвоты наедине. Если малыш лежит, лучше разверните его голову набок или подложите подушку, чтобы она была слегка приподнятой.
Сразу же после рвоты давайте ребенку много пить, но маленькими порциями. Лучшим выбором будут особые аптечные растворы для восстановления баланса минералов и воды в организме. Чередуйте их с обычной водой, компотом из сухофруктов, отваром шиповника. Начните давать питье по чайной ложечке каждые 5-10 минут, а затем постепенно давайте пить больше, но максимум 1/2 стакана за один прием.
Желательно после рвоты некоторое время ребенка не кормить. Но, если ребенок просит поесть, дайте ему нежирную и вязкую пищу, например, рисовую кашу или кисель. Если малыш грудной, кормление материнским молоком или смесью при рвоте и температуре не отменяют.

Никакие лекарственные препараты до приезда врача и установления диагноза давать ребенку нельзя. Это не только может помешать доктору в определении причины проблем со здоровьем, но и способно еще больше усугубить состояние малыша.

Симптомы обезвоживания

Вас должны насторожить такие признаки:

У малыша очень сухая кожа (она становится менее эластичной), высыхает слизистая на губах.
Ребенок плачет без выделения слез.
Отсутствие мочеиспусканий за последние 3-4 часа и больше.
Ухудшенное общее состояние, раздражительность, вялость.
У грудничков также отмечают утрату массы тела и западание родничка.

Лечение

Поскольку рвота характерна для разных болезней, ее лечение будет обуславливаться причиной появления данного симптома. Специфическое лечение рвоты у детей не проводят специальными лекарствами, а влияют на основное заболевание. Если рвота многократная, обязательно следует предпринимать меры профилактики обезвоживания. Это особенно важно, если ребенок маленький.

Также важно следить, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути крохи. Лучше давать жаропонижающие средства в виде свечей или инъекций.

Признаки того, что лечение помогает

Наблюдая за ребенком и соблюдая предписания педиатра, родители поймут, что лечение дает положительный эффект, когда:

Число приступов рвоты уменьшилось, а потом рвота прекратилась.
Температура тела нормализовалась.
У ребенка улучшилось самочувствие.
Малыш стал активнее и у него появился аппетит.

Источник

22 марта 2017 г. Что делать родителям, если у ребенка 2-5 лет температура и рвота?

Повышение температуры и рвота являются одними из наиболее распространенных симптомов в любом возрасте, тем более у детей от 2 до 5 лет. Как правило, подобное сочетание жалоб отражает общую интоксикацию организма, связанную как с инфекционными заболеваниями, так и с другими причинами.

При появлении у малыша повышенной температуры тела, тошноты и рвоты, лучше всего обратиться к своему лечащему врачу-педиатру, который сможет провести медицинский осмотр, уточнить причины возникновения подобного состояния и решить вопрос дальнейшей тактики обследования и лечения. Ни в коем случае не стоит заниматься самолечением детей в таком возрасте.

Причины температуры и рвоты у ребенка 2-5 лет

По каким причинам у ребенка возникает температура

Каждому родителю необходимо понять, что рвота, как и подъем температуры тела, является защитным механизмом и ответом самого организма малыша. Подобные симптомы не всегда стоит сразу же устранять, так как их отсутствие может привести к утяжелению основной причины интоксикации и вызвать очень неприятные последствия для здоровья ребенка.

Как правило, гипертермия и рвота возникают в следующих ситуациях:

Инфекционные заболевания различной локализации (банальная ОРВИ, острые кишечные инфекции, болезни, вызванные бактериями и пр.) являются одними из наиболее частых причин появления интоксикационного синдрома.
Периоды прорезывания зубов часто сопровождаются незначительным подъемом температуры и диспепсическими явлениями (тошнота, диарея). Однако малыша в любом случае необходимо показать педиатру.
Кишечные паразиты также способны вызывать воспалительный ответ в организме, приводя к появлению данных симптомов.
Болезни с поражением желудка и кишечника (гастриты, аппендицит, различные виды кишечной непроходимости, холецистит и т.д.) могут приводить к подъему температуры тела, появлению тошноты с рвотой и часто сопровождаются болевыми ощущениями в животе.
Не стоит забывать и о возможном неправильном кормлении ребенка. Употребление слишком больших порций или несоответствующая по возрасту пища может привести к развитию тошноты, рвоты и общей слабости ребенка, особенно в столь малом возрасте.

Такие симптомы как рвота и повышение температуры у детей 2, 3, 4 и 5 лет могут быть вызваны широким спектром причин и даже их сочетанием. При их появлении всегда рекомендуется обращаться за профессиональной медицинской помощью.

Оказание первой помощи при температуре и рвоте

Как оказать малышу помощь при температуре

Если у ребенка поднимается температура тела и возникает рвота, то родителям необходимо предпринять ряд определенных мер, которые позволят облегчить состояние малыша и предупредить развитие осложнений:

Вызвать бригаду скорой медицинской помощи или участкового педиатра на дом. Это самый первый и главный пункт. Только в этом случае возможно гарантировать обеспечение качественной медицинской помощи.
Если родители считают, что причина появления повышенной температуры и рвоты в пищевом отравлении, то ребенку необходимо промыть желудок, используя для этого слабо подсоленную чистую теплую воду. Рвота вызывается нажатием на корень языка.
Из всех лекарственных препаратов до осмотра врачом-педиатром можно использовать энтеросорбенты – активированный уголь, Смекту, Полисорб и пр. Данные средства связывают токсические вещества в просвете кишечника и выводят их из организма.
Необходимо обеспечить ребенка достаточным количеством жидкости в связи с тенденцией детского организма к быстрому развитию обезвоживания. С этой целью можно использовать или обычную теплую воду, или специальные лекарственные препараты, такие как Регидрон.
От пищи лучше всего отказаться, так как ее прием может только усилить рвоту и другие диспепсические явления.

Ни в коем случае не стоит давать ребенку противорвотные или противодиарейные средства в первые часы заболевания, так как рвота и понос выполняют защитную функцию.

Жаропонижающие средства так же не рекомендуются к быстрому применению, так как лихорадка способствует борьбе с возможной инфекцией, и прием подобных препаратов может смазать клиническую картину серьезного заболевания (например, острого аппендицита).

Следование данным простым советам, позволяет ограничить развитие заболевания и предупредить развитие опасных для здоровья ребенка осложнений.

Лечение заболеваний с температурой и рвотой

Конкретное лечение заболеваний всегда назначает врач-педиатр после проведенного осмотра ребенка и выявления непосредственной причины появления лихорадки и рвоты. Иногда для уточнения диагноза или оказания медицинской помощи, малыша необходимо госпитализировать.

Наиболее частая причина появления подобных симптомов – кишечное отравление, которое возникает в результате попадания в организм ребенка большого количества бактериальных токсинов.

В этом случае помимо приема энтеросорбентов (Смекта, Энтеросгель) и регидратационной терапии (Регидрон) может проводиться инфузионная поддержка для борьбы с обезвоживанием. Применение дополнительных средств не требуется, так как кишечные инфекции при неспецифическом характере имеют быстрое течение с тенденцией к самоизлечению при должно поддержке организма. Симптомы проходят в течение 1-3 дней без каких-либо последствий.

При выявлении у ребенка ОРВИ, бактериальных инфекций верхних дыхательных путей на первое место в лечении выступает борьба с возбудителем заболевания. В случае бактериальных инфекций для терапии используют антибактериальные средства в соответствии с возрастом ребенка, а при вирусных заболеваниях на первый план выходит регидратационная поддержка, покой и применение препаратов интерферона или его индукторов.

Тошнота, рвота и лихорадка у дошкольников чаще всего возникают на фоне обычного пищевого отравления или вирусной инфекции. Однако при появлении подобных симптомов или их сохранении и прогрессировании необходимо всегда обращаться к своему лечащему врачу за квалифицированной медицинской помощью.

Антон Яценко, педиатр, специально для Mirmam.pro

Полезное видео

Источник