Рвота у малыша без температуры комаровский
Рвота у ребенка – это проявление нарушений в работе пищеварительного тракта. Причин развития состояния множества, молодые родители теряются и не знают, что предпринять. Евгений Комаровский – знаменитый украинский врач-педиатр, автор полезных книг и статей, дает подробную информацию о факторах развития рвоты, способах ее устранения и методах первой помощи детям разных возрастов.
Мнение доктора Комаровского о причинах
Рвота у детей – защитный механизм организма, рефлекс. Процесс сложный, в котором принимает участие несколько органов – желудок, диафрагма, пищевод. Контролирует его рвотный центр, расположенный в головном мозге.
Лидирующие причины детской рвоты – отравление продуктами питания, инфекционные заболевания, патологии кишечника, желудка, патологии неврологического характера, травмы головы. Случается, что извержение желудка происходит по причине сильного психологического потрясения.
У детей начало рвотных приступов приходится в основном на ночной период времени. Ребенок просыпается и капризничает по причине мучительной тошноты. Родители обязаны вести себя спокойно и размеренно, чтобы не напугать чадо.
Однократный приступ без сопутствующих симптомов не опасен. Возникает в случае переедания или умеренной интоксикации. Если очищение происходит многократно, к рвоте присоединились другие симптомы, промедление родителей грозит серьезными последствиями для ребенка.
При пищевом отравлении молоком, мясными продуктами, овощами, фруктами, рыбой, организм самостоятельно пытается вывести токсины и яды. Первые признаки проявляются через 4-48 часов. Если наблюдается только рвота, можно справиться самостоятельно. Если присоединилась диарея, температура, срочно обратитесь к врачу.
Обязательно вызывайте медиков, если интоксикация вызвана употреблением в пищу грибов, при потере сознания у ребенка, нарушении координации движений, интенсивной рвоте, отсутствии мочеиспускания, появлении сыпи.
Сопутствующие симптомы
Предварительно установить провокатора рвоты у ребенка помогут дополнительные симптомы и внешний вид рвотных масс. Родители должны изучить массу на консистенцию, цвет, содержание примесей и присутствие острых запахов.
Виды рвоты:
- Зеленый. Нездоровый оттенок указывает на рефлекс, возникший в результате стресса.
- Желчь в рвотной массе. Дополнительно к нему можно заметить специфический неприятный горьковато-сладкий запах.
- Рвота темного цвета, напоминающая гущу от кофе. Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Это признак серьезных заболеваний желудочного тракта. Темная окраска появляется по причине внутреннего кровотечения.
Каловые и рвотные массы следует показать специалисту.
Грудничок может часто срыгивать и рыгать по причине переедания.
Почему возникла рвота у ребенка без температуры? Осмотрите голову малыша на наличие травмы. Малыша мучает тошнота, головокружение? Необходимо срочно обратиться за медицинской помощью для предупреждения отека мозга.
Когда малыш переел или отравился некачественной пищей, наблюдается понос и нестерпимая тошнота, но желудок не очищается самостоятельно, родители могут самостоятельно вызвать рефлекс. Следует напоить 500 мл теплой воды и положить два пальца на корень языка и надавить. Пальцы разрешено заменить ложкой.
Вода строго теплая! Холодная – раздражает кишечник и поврежденные стенки желудка.
Высокая температура в сочетании с рвотой и поносом указывают на кишечный грипп. Инфекция развивается в результате проникновения в организм опасных возбудителей. Лечение должен назначать педиатр или инфекционист после анализов на установления типа паразита.
Загрузка …
Методы лечения у детей разного возраста по Комаровскому
Во время рвоты доктор Комаровский рекомендует действовать аккуратно. Ничем кормить нельзя. Важно поить водой. Питье должно быть частым, но маленькими порциями. За один раз можно выпить несколько глоточков. Особое внимание уделяется температуре воды, она должна быть на том же уровне, что и температура тела. Это увеличит объем всасываемой жидкости и предупредит развитие обезвоживания.
Избежать дегидратации (обезвоживания) помогут специальные регидратационные препараты из аптеки или домашние растворы. По желанию, малыш может пить компоты, чаи или минеральную воду без газа.
Нельзя разбавлять жидкости для питья вареньем, сахаром или медом.
Пострадавшего малыша до 1 года необходимо срочно показать врачу. Нельзя проводить лечение самостоятельно, это грозит тем, что состояние ухудшится, жизнь ребенка придется спасать. До приезда врача родители могут дать жаропонижающее средство и обеспечить обильное питье. Обязательно давать по 1 ч.л. воды после каждого очищения. Можно разводить жидкость с глюкозой.
Рвоте может предшествовать кашель.
Нужно помнить, что месячный младенец и малыш более старшего возраста имеют разный стул. С введением в рацион новых продуктов кал меняется со светлого на темный, в 1 год имеет уже оформленный вид. При появлении слизи, кровяных примесей, рвоты срочно вызовите скорую помощь.
У детей 2-3 лет рвота может возникать по причине отравления, обилия сладкой или жирной пищи. Двухлетний ребенок плохо понимает меру, может переесть, ответственность за это состояние лежит на родителях. Желудок не способен переработать слишком много пищи и начинает избавляться от нее. При переедании часто возникает понос.
На помощь в этой ситуации придут водно-солевые растворы и вода в больших объемах. Если произошло отравление и мучает тошнота, а рвоты нет, дайте ребенку стакан воды. В два, три года малыш способен залпом выпить весь объем.
Для выведения токсинов и ядов из организма врач рекомендует принять препарат сорбирующего действия. Наиболее безопасный и эффективный медикамент в этом случае – активированный уголь. Таблетки необходимо растолочь и растворить в воде из расчета 1 г угля на 1 кг веса.
В аптеках предлагаются новые и современные препараты, но принимать их лучше с разрешения врача. При употреблении соблюдать пропорции, которые указывает инструкция.
Жар выше 38 градусов разрешено сбивать препаратами на основе парацетамола и ибупрофена. Они же снимут боль в животе.
Рвота у маленького ребенка 4-5 лет, по мнению доктора Комаровского, может появиться в результате переедания, аппендицита, пищевой непереносимости. Это частые причины недомогания у детей дошкольного возраста.
Запрещено останавливать рвоту или понос в первые часы недомогания. Эти состояния необходимы для полноценного очищения организма от раздражающих веществ.
Не давайте болеутоляющие или противорвотные препараты, а тем более антибиотики, до выяснения причины болезни. Терапия заключается в приеме сорбентов, обильном питье. Для подавления чувства голода можно давать бульон, рисовый отвар, другую легкую нежирную пищу.
Подросток с приступами рвоты должен пройти тщательное обследование. У девочек это может быть связано с началом менструального периода, при булимии или анорексии. В переходном возрасте рефлекс возникает при курении или приеме алкоголя, как реакция на страх, волнение, депрессии.
Возможные осложнения и профилактика
При активной потере жидкости с поносом и рвотой ребенок подвержен развитию осложнений. Опасными среди них являются:
- Обезвоживание. Нарушение водно-солевого баланса приводит к сбою функциональности всех органов и систем. У грудничков это может привести к отставанию в развитии.
- Аспирационная пневмония. При заглатывании рвотных масс в полость легких развивается воспаление. Важно определить ребенка вовремя на стационар для отсасывания слизистой жидкости, антибактериальной терапии, возможной искусственной вентиляции легких.
- Потеря массы тела. Опасное состояние для новорожденных, детей, родившихся с маленьким весом или раньше срока. Критические показатели могут быть достигнуты в первые сутки заболевания.
Для предупреждения осложнений необходимо правильно и своевременно действовать. Грудного малыша кормить грудью, отказаться от смесей. При отравлении у ребенка по Комаровскому нельзя принимать лекарства без назначения врача и при наличии противопоказаний, но обязательно сбивать температуру и пить водно-солевые растворы.
Рвота – неприятное тяжелое состояние для маленьких детей. Если промедлить с оказанием помощи могут развиться тяжелые осложнения. Опасное состояние обезвоживания, которое без лечения приводит к летальному исходу. Будьте внимательны к здоровью, не игнорируйте симптомы.
Статья была одобрена редакцией
Источник
Рвота у ребенка – это защитная реакция организма при отравлении, интоксикации. Она может сопровождаться температурой, диареей. По мнению доктора Комаровского бояться приступов не нужно. Важно, правильно установить причину недомогания и вовремя оказать помощь больному, чтобы облегчить его состояние.
Причины
Рассматривая причины рвоты у ребенка нужно учитывать возраст малыша. Например, у грудничков, годовалых детей, находящихся на грудном вскармливание, тошноту чаще всего вызывает переедание. В этом случае приступ будет однократным, без повышения температуры тела и поноса. Лечение не требуется. Но сказать педиатру о срыгиваниях, если они происходят часто, нужно обязательно.
Неоднократная рвота у детей может сопровождаться высокой температурой, поносом или быть без них. Обязательно учитывайте сопутствующие факторы болезни, чтобы выяснить точную причину недомогания. Разберем каждый тип приступа подробно.
Рвота без температуры
Среди часто встречающихся причин рвоты без температуры и поноса Евгений Олегович Комаровский выделяет следующие:
- Травмы головы.
В результате неудачного падения, удара головой о жесткую поверхность происходит сотрясение мозга. Рвота — один из симптомов травмы. Расспросите малыша о самочувствии, осмотрите место удара. Если он жалуется на головокружение, боль, на лбу, затылке есть синяки, шишки, обращайтесь за помощью к врачу. - Сильный стресс.
У маленьких детей неустойчивая психика. Расставание с мамой, истерика, испуг вызывают стресс. Малыш долго рыдает, плачет взахлеб, может даже кашлять из-за нехватки воздуха. Диафрагма, пищевод реагируют на мышечные спазмы, желудок выводит пищу наружу. В этом случае у ребенка бывает только рвота без температуры и поноса. Доктор Комаровский советует родителям остановить истерику, напоить малыша водой, наладить ритм дыхания. Тошнота пройдет самостоятельно. Но кормить ребенка не стоит еще 1-2 часа. - Рвота из-за сильного кашля во время болезни.
При бронхите, пневмонии в дыхательных путях скапливается вязкая мокрота, которая трудно отходит, мешает полноценно дышать. В момент кашля может возникнуть рвота. Вместе с массами из желудка выйдет и болезнетворная слизь. Чаще приступы кашля мучают детей по ночам или ранним утром. В первые дни болезни будьте рядом с малышом, помогайте ему встать с кровати или сесть, чтобы он не захлебнулся рвотными массами. - Неврологические патологии.
После года рвота без температуры, по мнению Комаровского, являются признаками неврологических заболеваний, если сопровождаются другими симптомами. Обращать внимание на неоднократные извержения пищи нужно, если у малыша тики, он отстает в физическом, психическом развитии. - Патологии пищеварительной, эндокринной системы.
Это может быть аппендицит, гастрит, ацетономический синдром, сахарный диабет. Кроме рвоты заболевания сопровождаются и другими симптомами. За диагнозом следует обращаться к врачу. - Укачивание в транспорте.
Маленькие дети обычно хорошо переносят поездку в машине, но их укачивает в автобусе, самолете, корабле, в пути по неровной дороге. Для профилактики тошноты в автомобиле и другом транспорте пользуйтесь специальными средствами, их можно купить в аптеке без рецепта. - Солнечный удар.
Перегрев на солнце провоцирует головокружение, слабость, сонливость и тошноту. Ребенку необходим покой, можно дать жаропонижающее. Обязательно напоить теплой водой, сделать холодный компресс на лоб.
Рвота и понос без температуры
Причинами этих симптомов, по мнению доктора Комаровского, могут быть следующие факторы:
- Реакция на лекарства.
Интоксикация возможна из-за аллергической реакции на составляющие компоненты или при передозировке. Понос и рвота без повышения температуры из-за приема лекарств не может продолжаться длительное время. Недомогание прекращается после отмены препарата и вывода его компонентов наружу через рвотные массы, кал, мочу. - Введение прикорма, расширение рациона.
Рвота и понос без температуры возникает из-за адаптации к новым продуктам, изменениям условий жизни. Например, причиной становится поездка в отпуск, к морю, или первые дни пребывания в детском саду. Действительно, в раннем возрасте до 3 лет дети могут негативно реагировать на смену пищи, способов ее приготовления, воду с непривычным составом. Недомогание в этом случае продолжается от нескольких дней до пару недель. - Патологии желудка и кишечника.
Язвы, гастриты чаще встречаются у подростков и взрослых людей. У маленьких детей болезни ЖКТ имеют врожденный характер. Рвота, понос при язве сопровождаются дискомфортом в подреберной части тела, изжогой, частой отрыжкой.
Рвота и понос с температурой
Самая опасная ситуация, по мнению Комаровского, когда рвота у ребенка сопровождается температурой и поносом одновременно. Детский организм из-за болезни сильно обезвоживается, родителям нужно регулировать питьевой режим, восстанавливать малышу водно-солевой баланс. Причиной недуга может стать:
- Сильное отравление некачественными продуктами.
Справиться с интоксикаций самостоятельно не получится. Если малыша тошнит постоянно, массы темные, с признаками крови, вызывайте скорую помощь. Больному необходимо сделать промывание желудка, провести терапию медикаментами. - Вирусная инфекция, кишечный грипп.
Ротовирус провоцирует сильную интоксикацию, температура повышается до 38 -38,5°С. Лечить инфекции нужно согласно рекомендациям врача, пользоваться домашними, народными рецептами не советуем. Педиатр обязательно выпишет противовирусные, жаропонижающие, противодиарейные средства.
На заметку! С точки зрения физиологии, рвота у человека — контролируемый процесс. За извержение из желудка отвечает рвотный центр, он находится в головном мозге.
Виды
Выяснить причину недуга, если недомогание сопровождается поносом, температурой, доктору помогает описание рвотных масс или их лабораторный анализ. Если ребенка рвет неоднократно, вы вызываете на дом врача или скорую помощь, соберите в банку немного вышедшей из желудка массы. На основе внешнего вида материала педиатр быстрее поставит диагноз.
- Прозрачные, с нормальным запахом, кусочками непереваренной пищи.
Скорее всего, малыш переел. Если ребенка вырвало один раз, он чувствует себя хорошо, беспокоиться не нужно. - Зеленые.
Тошнота возникла из стресса. Инфекции, болезни желудка в этом случае заподозрить нельзя. - Рвотные массы с желчью.
Признак болезни желчного пузыря, желудка у ребенка. - Темные с признаками кровяных сгустков.
Симптом опасных заболеваний ЖКТ, сильного отравления, наличия паразитов.
На заметку! Кроме внешнего вида рвотных масс большое значение имеет их запах. Резкий, кислый аромат с признаками гниения должен насторожить. Это признак острого состояния и серьезных заболеваний.
Советы доктора Комаровского
Любые острые состояния, по мнению доктора, требуют внимания со стороны родителей, врачей. Понос и рвота провоцируют обезвоживание, поэтому важно вовремя нормализовать водно-солевой баланс детского организма. Поите ребенка теплой водой по 1-2 чайной ложке каждый 10 минут. Если предложить малышу сразу 50-100 мл жидкости, то можно спровоцировать новый приступ рвоты.
Пугать, нервничать, если ребенка рвет, не нужно. Доктор Комаровский советует, в первую очередь успокоиться самим, вспомнить рекомендации врачей и действовать так:
- При многократной рвоте, сопровождающейся поносом, температурой, сильной слабостью, головокружением незамедлительно вызывайте скорую помощь. Скорее всего, у малыша сильное отравление. Самолечение усугубит ситуацию, но до приезда врача можно дать активированный уголь или Полисорб для выведения токсинов.
- После приступа обеспечьте детям постельный режим.
Рвота сильно утомляет, организму требуется восстановить силы. - Не кормите ребенка с тошнотой, после рвоты 1-2 часа.
Прием пищи спровоцирует еще один приступ. - Если грудной ребенок не может самостоятельно опорожнить желудок, его тошнит, помогите.
Вызовите приступ с помощью чайной ложки или пальца, надавливая на корень языка. - Без рекомендаций врача не давайте ребенку противорвотные препараты.
При ротовирусных инфекциях рвота необходима для вывода микробов, токсинов. - Лечить рвоту антибиотиками нельзя.
Противомикробные препараты выписываются только после выявления причины недомогания: инфекции, язвы желудка. - Тщательно мойте фрукты, овощи перед едой, следите за качеством продуктов детского питания.
Обязательно кипятите молоко, не кормите малышей продуктами, купленными в сомнительных магазинах, на рынке. - После однократной и многократной рвоты отпаивайте детей водой с сахаром.
Сладкая жидкость быстрее восстановит уровень глюкозы в крови и придаст сил. - Если ребенка рвет в транспорте, планируйте поездки на время сонного часа.
Кормите малыша за 1-2 часа до выезда, раздевайте, если в автомобиле жарко.
Итак, пугаться рвоты у детей не нужно. Это нормальная реакция организма на плохую пищу, токсины и яды. Так желудок отторгает вредные вещества или сигнализирует о болезни. Не успокаивайте приступы лекарствами самостоятельно, особенно, если рвота частая, сопровождается высокой температурой, поносом. Лучше сразу обращайтесь к врачу для выяснения точной причины недомогания и получения соответствующего лечения.
Источник
tynay76, Звоните подругам,соседкам. Еще не ночь глубокая. Состояние может ухудшаться с большой скоростью. Как малыш ведет себя? Спит? Пьет? Бледный? Румянец выступил?
добавлено спустя 3 минуты:
tynay76, Прочитайте вверху мою ссылку-так было с нами.
А вот еще:
Клиническая картина ацетонемического криза:
o многократная или неукротимая рвота в течение 1-5 дней (попытка напоить или покормить ребёнка провоцирует рвоту);
o дегидратация и интоксикация (бледность кожи с характерным румянцем, гиподинамия, мышечная гипотония);
o беспокойство и возбуждение в начале криза сменяются вялостью, слабостью, сонливостью, в редких случаях возможные симптомы менингизма и судороги;
o гемодинамические нарушения (гиповолемия, ослабление сердечных тонов, тахикардия, аритмия);
o спастический абдоминальный синдром (схваткообразные или упорные боли в животе, тошнота, задержка стула);
o увеличение печени на 1-2 см, сохраняющееся в течение 5-7 дней после купирования криза;
o повышение температуры тела до 37,5-38,5 градусов;
o наличие в моче, рвотных массах, выдыхаемом воздухе ацетона, в крови -повышенной концентрации кетоновых тел;
o гипохлоремия, метаболический ацидоз, гипогликемия, гиперхолестеринемия, бета-липопротеидемия;
o в периферической крови умеренный лейкоцитоз, нейтрофилёз, умеренное повышение СОЭ.
Лечение ацетонемического синдрома можно разделить на два этапа: купирование ацетонемического криза (1) и проведение мероприятий в межприступный период, направленных на профилактику рецидивов (2).
1. Купирование ацетонемического криза.
На данном этапе при начальных симптомах ацетонемического криза или его предвестниках целесообразно очистить и промыть кишечник 1-2% раствором гидрокарбоната натрия и поить ребёнка каждые 10-15 мин. сладким чаем с лимоном, негазированной щелочной минеральной водой (Лужанская, Боржоми и др.), 1-2% раствором гидрокарбоната натрия, комбинированными растворами для оральной регидратации. Пища должна содержать легкоусвояемые углеводы и минимальное количество жира (жидкая манная или овсяная каша, картофельное пюре, молоко, печёные яблоки). Медикаментозная терапия включает спазмолитики (дротаверин детям от 1 года до 6 лет – 10-20 мг 2-3 раза в сутки, детям школьного возраста – 20-40 мг 2-3 раза в сутки); пинаверия бромид (после 5-летнего возраста – 50 -100мг/сут); энтеросорбенты (в возрастной дозировке). В связи с задержкой стула у больных применение диосмектина не целесообразно.
В случае развития ацетонемического криза, сопровождающегося многократной или неукротимой рвотой, лечение направлено на коррекцию ацидоза, кетоза, дегидратации и дисэлектролитемии. Целесообразно повторно очистить кишечник, а затем промывать его 1-2% раствором гидрокарбоната натрия 1-2 раза в сутки. При нарастающем эксикозе показана инфузионная терапия. В качестве инфузионных растворов используются 5-10% раствор глюкозы с инсулином и кристаллоидные натрийсодержащие растворы (0,9% раствор натрия хлорида, раствор Рингера) в соотношении 1:1 или 2:1 с учётом показателей водно-электролитного обмена. Общий объём вводимой жидкости составляет 50-60 мл/кг/сут. Для борьбы с гиповолемией и периферической гипоперфузией используют реополиглюкин (10-20 мг/кг). В комплексной инфузионной терапии применяют кокарбоксилазу (50-100 мг/сут), 5% раствор аскорбиновой кислоты (2-3 мл/сут). При гипокалиемии – коррекция уровня калия (калия хлорид 5% раствор 1-3 мл/кг в 100 мл 5% глюкозы в/в капельно).
Если ребёнок пьёт охотно достаточное количество жидкости, парентеральное введение инфузионных растворов может быть полностью или частично заменено оральной регидратацией, которая проводится комбинированными препаратами. При упорной неукротимой рвоте показано назначение метоклопрамида парентерально (для детей до 6 лет разовая доза 0,1 мг/кг, детям от 6 до 14 лет – 0,5-1,0 мл). Учитывая возможные нежелательные побочные эффекты со стороны нервной системы (головокружение, экстрапирамидные нарушения, судороги) введение метоклопрамида более 1-2 раз не рекомендуется.
При выраженном абдоминальном спастическом синдроме парентерально вводятся спазмолитики (папаверин, платифиллин, дротаверин в возрастной дозировке). Если ребёнок возбуждён, беспокойный, выражена гиперестезия, применяют транквилизаторы – препараты диазепама в средневозрастных дозировках. После купирования рвоты необходимо давать ребёнку достаточное количество жидкости: компот из сухофруктов, сладкие фруктовые соки, чай с лимоном, слабоминерализованные щелочные минеральные воды. Диета с резким ограничением жиров, белков и других кетогенных продуктов.
Источник