Рвота у детей до 1 годика

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

2019-10-01

Появление рвоты у ребенка всегда настораживает родителей. Рвота может отмечаться при любых инфекционных заболеваниях:
ОРВИ, отитах, пневмонии, кишечных инфекциях, нейроинфекциях ( инфекционные заболевания, которые характеризуются преимущественной локализацией
возбудителя инфекции в центральной нервной системе). В этих случаях характерны клинические проявления этих инфекционных заболеваний.
Однако у детей первого года жизни среди причин привычных рвот и срыгиваний
особое место занимают нарушения прохождения пищи через привратник желудка в двенадцатиперстную кишку.

Пилороспазм – спазматическое сокращение мускулатуры привратника желудка – относят к функциональным ( т.е. преходящим, не связанным
с изменением в строении органов ) нарушениям.
При пилороспазме у детей с первых дней жизни появляются срыгивания, но они не постоянны. По мере увеличения
объема питания рвоты становятся чаще. Рвота наступает через несколько минут после кормления ребенка в виде створоженной массы без примеси желчи,
ее объем не превышает объема съеденной пищи. Несмотря на частые рвоты ребенок прибавляет в весе,
но прибавки недостаточны, при отсутствии лечения может начаться гипотрофия.

Пилоростеноз – врожденное сужение привратника желудка. Встречается приблизительно у одного новорожденного из 150 мальчиков
и у одной из 750 девочек. Пилоростеноз выражается нарушением проходимости пилорического канала в первые 2–5 недель жизни.
Проявляется рвотой по типу «фонтана» после кормления, потерей массы тела, в тяжелых случаях уменьшением количества мочи, задержкой стула.
Рвотные массы имеют неприятный запах, примеси желчи нет, что служит важным дифференциально-диагностическим признаком. Объем рвотных масс
может превышать объем последнего кормления. Характерными являются небольшое вздутие верхней и западение нижней части живота ребенка.
При обезвоживании у ребенка сухая кожа, дряблое, с истонченным подкожным жировым слоем тело. При подозрении на пилоростеноз ребенка надо немедленно госпитализировать
для обследования. Если диагноз подтвердится, необходимо оперативное лечение.

Появление рвоты и сильные боли в животе, вздутие живота могут быть признаками полной или частичной кишечной непроходимости.
У детей грудного возраста наблюдается специфический вид кишечной непроходимости, когда часть кишки выворачивается и
внедряется внутрь другой кишки как не до конца вывернутый рукав. Обычно наблюдается у детей в возрасте 5-10 месяцев, чаще у мальчиков.
Причиной считается незрелость механизма перистальтики и подвижность толстой кишки. Кроме того, у детей до года может
возникать динамическая непроходимость кишечника в виде спазмов или отсутствия сокращений стенок кишечника тоже из-за незрелости
пищеварительной системы на фоне родовой травмы, операций, заболеваний пневмонией или кишечных инфекций. При подозрении на кишечную непроходимость
ребенка немедленно надо доставить в хирургический стационар.

Особое место среди причин рвоты занимает патология нервной системы. Срыгивания и рвоты почти всегда наблюдаются у новорожденных
с внутричерепной родовой травмой, при этом рвотные массы содержат много слизи.

Для устранения и профилактики функциональных рвот у грудных детей необходимо:

не перекармливать ребенка
правильно прикладывать ребенка к груди – ребенок при сосании должен захватывать и околососковый кружок
при жадном сосании делать перерывы
если вы кормите ребенка из бутылочки, следите, чтобы бутылочка была под углом, а не горизонтально, а отверстие в соске было небольшим. Ребенок не должен
заглатывать воздух.
через 10-15 минут после кормления держите ребенка в вертикальном положении, чтобы вышел воздух

Если у ребенка произошел приступ рвоты

во время рвоты приподнимите ребенка и поверните на бок, подложите пеленку или салфеку
после приступа ребенка оботрите и переоденьте, если он испачкался; не кормите его в течение ближайших 2-ух часов
если ребенок просит пить, дайте ему 1-2 глотка воды; если рвота не повторяется и ребенок хочет еще пить, через 15-20 мин можно дать
ему еще немного воды.
если рвота не повторяется в течение двух часов и ребенок просит есть, дайте ему что-то легкое.
если ребенок опять вырвал, ничего не давайте ему в течение 2-ух часов, а затем
дайте ему 1 чайную ложку воды, затем 2 ложки воды (через каждые 15-20 мин). Увелиивайте количество воды осторожно,
чтобы не спровоцировать новую рвоту, поскольку с каждым приступом рвоты ребенок теряет жидкости больше, чем выпил.

Новости партнеров

Понравилась статья? Поделись ссылкой

Администрация сайта med39.ru не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями,
поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Виктория
/ 2016-05-30

В возрасте 36 лет умер брат . В заключении прописали – синдром М-В

Татьяна
/ 2018-06-09

В возрасте 55 лет умерла Сестра на фоне поносно Здоровья. В заключении написали Синдром М-В

Алексей
/ 2018-09-08

Пока ещё жив , 2й день. Но голова кружиться когда встаю

Иван
/ 2018-09-12

Живой-здоровый, но крови много было

Максим
/ 2018-12-09

4 дня прошло пока – жив! Но сознание раза три покидало!

Данный сайт не предназначен для просмотра лицам младше 16 лет.

Свидетельство о регистрации № ФС 77 – 53931 выдано Федеральной службой по надзору
в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор) 26 апреля 2013 года.

Информация, размещенная на сайте не может рассматриваться как рекомендации пациентам
по диагностике и лечению каких-либо заболеваний, равно как и не является заменой консультации с врачом!

Точки зрения в размещенной на сайте информации являются частными и могут не отражать официальных точек
зрения уполномоченных государственных органов или компаний-производителей. За содержание рекламы ответственность несет рекламодатель

Источник

Рвота у ребенка часто пугает родителей, но это, прежде всего, защитная реакция здорового организма на попадание ядовитых веществ. Если произошел единичный случай такой реакции, то это совсем не означает, что ребенок серьезно заболел. Ведь таким образом дети иногда реагируют на стресс, но вот повторные случаи рвоты, сопровождаемые расстройством желудка, болью и повышением температуры уже должны настораживать. Рассмотрим более детально возможные причины рвоты у детей и симптомы, которые сопровождают ту или иную патологию.

Почему ребенка рвет: причины рвоты у детей до года и старше в таблице

Какие болезни сопровождаются рвотой у детей?

Причина рвоты	Дополнительные симптомы
Инфекционные процессы (кишечные инфекции, пищевое отравление)	1. Кишечные инфекции: Источник болезни – бактерии, паразиты или вирусы. Рвота – реакция на поражение ими желудочно-кишечного тракта. Наиболее характерные симптомы при инфекционных процессах в организме ребенка – расстройство желудка, сопровождаемое поносом, повышение температуры, рвота. Степень сложности заболевания зависит от возраста, особенностей источника инфекции, индивидуальных особенностей организма ребенка, уровня тяжести бактериального, вирусного или паразитарного заражения. Самые тяжелые заболевания этой группы – инфицирование посредством бактерий или паразитов. Это такие болезни, как амебиаз, дизентерия, сальмонеллез, лямблиоз и прочие. При остром течении болезни симптомы усиливаются: интоксикация принимает ярко выраженные формы, появляется сильный понос, упорная рвота, высокая температура. Вирусы вызывают более легкие формы инфекций, чем бактерии и паразиты. Этот тип инфицирования часто проявляется при ОРВИ. Симптомы при вирусном инфицировании: понос есть, но проходит быстро, позывы на рвоту не столь интенсивные, как при заражении бактериями или паразитами, ребенок выздоравливает через несколько дней. Наиболее опасное заболевание вирусной природы – гепатит. 2. Пищевое отравление Ребенок может отравиться испорченными, некачественными продуктами. Токсины бактерий и микробов вызывают пищевое отравление. Симптомами такой токсикоинфекции являются обычные для всех отравлений признаки — тошнота и рвота. Они проявляются внезапно, но длятся недолго. Организм ребенка стремится быстро избавиться от токсинов, рвота у детей может появиться уже через 30 минут после приема некачественной пищи. Но иногда признаки интоксикации проявляются только четыре, пять или даже двенадцать часов. Значение имеет токсин, сколько испорченных продуктов съел ребенок, его возраст и индивидуальная скорость метаболических процессов. Боли при таком типе отравлений схваткообразные, сопровождаются диареей.
Заболевания центральной нервной системы	Среди заболеваний центральной нервной системы, которые могут вызвать рвоту, прежде всего, нужно упомянуть: — Черепно-мозговую травму. Она вызывает сотрясение или ушиб головного мозга. Рвота – один из симптомов такой травмы. — Внутричерепную гипертензию. Одни из её симптомов – сильная головная боль и рвота. У совсем маленьких детей возрастом до годика при ВЧГ может возникнуть выбухание большого родничка. — Новообразования. Опухоли в зоне мозга оказывают давление на мозг, это вызывает рвоту. — Родовая травма у маленьких детей возрастом до одного года. Заболевания центральной нервной системы вызывают рвоту, которая, как правило, не сопровождается повышением температуры и поносом.
*Психогенная рвота*	Сильные отрицательные эмоции, нервные потрясения, переживания могут вызвать рвоту у ребенка. У совсем маленьких детей возрастом до годика рвоту может вызвать насильное кормление. Нервные травмы у детей бывают при резком изменении образа жизни. Они начинают ходить в детский садик, идут в первый класс школы, сильные переживания при сдаче экзаменов – все эти события тоже могут вызвать сильную нервную реакцию, сопровождаемую рвотой. Иногда появлению рвоты способствует неосознанное желание ребенка привлечь к себе внимание взрослых.
*Ацетонемический синдром*	При увеличении в крови ребенка содержания ацетона или уксусной кислоты возникает ацетонемический криз, постоянно повторяющиеся признаки криза называются ацетонемическим синдромом. Иногда он сопровождается рвотой. Признаки – запах ацетона изо рта у ребенка, сильная слабость, головная боль.

Рассмотрим в таблице ниже типичные ситуации, сопровождающие рвотой у детей, и возможные их причины.

Ребенка рвет: ситуации и причины

Ситуация	Что может быть причиной рвоты?
Рвота с высокой температурой	Организм ребенка пытается избавиться от токсичных веществ. Желудок поражен вредными микроорганизмами. Эти симптомы характерны при: *Отравлении.* *Ротавирусе*.
Рвота без повышения температуры	*Патологии ЖКТ.* *Заболевания нервной системы*.
Рвота с поносом	*Кишечная инфекция.* *Пищевое отравление.* *Аллергическая реакция.* *Дисбактериоз.*
Рвота без диареи	*Отравление пищей.* *Несварение желудка.* *Нарушение обмена веществ.* *Невралгические нарушения.* *Аппендицит (острый).* *Непроходимость кишечника.* *Воспаление органов ЖКТ.* *Кардиоспазм.* *Пилороспазм.*
Кашель до рвоты	Острая респираторная инфекция (ОРИ). Трахеит (ринофаринготрахеит, ларинготрахеит, трахеобронхит). *Коклюш.* *Астма.* *Бронхит.* *Кашель аллергической природы.*
Рвота с болями в животе	*Холецистит.* *Пищевое отравление.* *Аппендицит.* *Непроходимость кишечника.* *Гастрит и язва желудка.*
Тошнота с рвотой	*Интоксикации.* *Заболевания ЖКТ.* Психогенная рвота. Инфекции. Абдоминальная рвота. Разлад обмена веществ. Рвота кардиальная. Рвота церебральная.
Рвота на море	*Кишечные инфекции.* *Морская болезнь.* *Укачивание.*
Рвота после еды	*Аппендицит.* *Сотрясение мозга.* *Инфекция кишечная.* *Отравление.* *Ущемление паховой грыжи.*
Кровавая рвота	*Носовое кровотечение.* *Вирусная инфекция ВДП.* *Язва желудка.* *Варикозное расширение вен пищевода.* *Отравление ядовитыми грибами.*
Зеленая рвота	*Острое отравление.* *Непроходимость кишечника.* *Аппендицит.* *Кишечные инфекции, в частности сальмонеллез.*
Ребенок рвет слизью	*Вирусная инфекция дыхательных путей.* *Различные поражения мозга: эпилепсия, менингит, опухоли.* *Острое воспаление слизистой оболочки желудка.* *Пищевое отравление.* *Холецистит (острый).* Аппендицит.

Почему новорожденного ребенка рвет: основные причины в таблице

У новорожденных младенцев рвота может свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме. Ниже рассмотрим основные причины рвоты у младенцев первого месяца жизни.

Новорожденного ребенка рвет: причины

Причины рвоты у новорожденных детей	Сопутствующие симптомы
Атрезия пищевода	Симптомы проявляются в первые же 12-24 часа после появления малыша на свет. — во рту ребенка скапливается пенно-слизистые выделения; — дыхание сопровождается хрипением, появляется кашель; — при первом же кормлении у малыша начинается рвота; — при попытке накормить или напоить ребенка возникает не только рвота, он задыхается, возникает асфиксия, при прекращении кормления эти признаки уходят, малыш успокаивается, но при кормлении все симптомы патологии проявляются вновь. Для излечения малыша нужно делать операцию, до её проведения младенца нельзя кормить и поить. Диагностировать атрезию пищевода можно при помощи рентгена.
Атрезия хоан	Закрытие носовых ходов. Проявляется сразу после появления на свет или при первом кормлении. Основной признак – приступ удушья.
Врожденная полная или частичная непроходимость кишечника	Сильные боли в животе. Задержка стула, задержка газов. Сильная, часто повторяющаяся рвота с примесями желчи. Асимметрия и вздутие живота.
Нарушения работы кардиального сфинктера желудка	Срыгивание/рвота только что съеденной и не переваренной пищи.
Пилоростеноз	У новорожденного при пилоростенозе наблюдается рвота фонтаном. Младенец рвет створоженным молоком. Причем объем рвоты превышает количество съеденной пищи. Ребенок возбужден, быстро теряет вес.
Поражение ЦНС	Нарушение глазодвигательных движений, косоглазие. Судорожные подергивания. Тремор конечностей. Нервное возбуждение/угнетение.
Адреногенитальный синдром	Возникает при интенсивном выделении гормонов корой надпочечников. Симптомы – сильная рвота, угнетенное состояние ребенка, он резко худеет, половые органы увеличены.

Что делать при рвоте у ребенка: основы первой помощи

Конечно, при рвоте у ребенка первым же действием родителей должен быть вызов на дом врача.
Необходимо успокоить ребенка, создать ему комфортные условия.
Обязательно постельный режим. Положить малыша лучше на бок, чтобы рвотные массы не попадали в дыхательные пути. Младенцев необходимо держать вертикально.
Обеспечить постоянное поступление жидкости в организм ребенка, чтобы избежать обезвоживания. Можно использовать раствор Регидрона, чтобы избежать не только потери воды, но и микроэлементов.
Если в рвоте есть кровь, немедленно вызывайте скорую помощь. До её приезда можно положить на живот пузырь со льдом или дать кусочек льда в рот, чтобы вызвать сужение кровеносных сосудов и уменьшит кровотечение.
Пищу временно давать не надо.
До установления диагноза заболевания врачом не стоит самостоятельно использовать какие-либо лекарства.

Поделитесь с друзьями:

Источник