Рвота творогом у грудничка

Младенцы в первый год жизни очень быстро набирают вес и нуждаются в большом количестве пищи. Их пищеварительная система не всегда легко с ним справляется. Поэтому в первые месяцы жизни малыши часто срыгивают. Обычно это небольшое количество молока, но иногда ребенок срыгивает творожистой массой, что указывает на то, что молоко уже подверглось воздействию желудочного сока. Очень редко срыгивания являются симптомами заболевания.

Ребенок срыгнул творожком

Особенности пищеварительной системы грудничка

Срыгивание грудных младенцев называются регургитацией. Оно считается нормой из-за особенностей пищеварительной системы грудного ребёнка, которая находится в процессе развития.

Пища проходит изо рта в желудок через пищевод. На нижнем конце пищевода находится мышечное кольцо, называемое нижним пищеводным сфинктером. Оно гарантирует, что пища останется в желудке. Однако у маленьких детей сфинктер еще не функционирует должным образом, а желудок относительно мал. Поэтому пища может выталкиваться обратно в пищевод и затем попадать в рот.

Пищевод и желудок грудничка

Причины творожистой отрыжки

Чаще всего грудничок срыгивает творожком по следующим причинам:

Если младенец получил избыточный объем пищи, часть ее он потом может отрыгивать. Особенно тяжело проконтролировать, сколько ребенок съедает, при грудном вскармливании;
Проглатывание вместе с молоком воздуха, что вероятно при очень активном сосании, неправильном расположении бутылочки со смесью, либо когда ребенок неплотно забирает в рот грудной сосок. Пузырь воздуха, образовавшийся в желудке, вытесняет его содержимое.

Правильное прикладывание к груди

Важно! Для того чтобы ребенок не сосал слишком активно, необходимо соблюдать интервалы между кормлениями, не допуская, чтобы малыш сильно проголодался.

Чрезмерная активность по окончании еды. В течение получаса после принятия пищи нужно обеспечить малышу покой. Чересчур активные игры, гимнастика с младенцем, купание могут привести к срыгиванию творожком у грудничков;
Внешнее давление в области животика. Например, ребенка туго запеленуют, или у него плотно застегнут памперс. Давление может создаваться и внутри живота из-за метеоризма;
Неправильный подбор молочной смеси может вызвать проблемы с пищеварением, в том числе будет происходить срыгивание у новорожденных после кормления творожком.

Что является нормой

Нормой считается двукратное отрыгивание ежедневно в получасовой промежуток по окончании кормления. В молочном или творожном выделении может присутствовать слюна, его запах – быть кислым. При этом:

прибавка веса имеет положительную динамику;
младенец, когда срыгивает творожистой массой, остается спокойным и жизнерадостным, у него хороший аппетит;
выделение мочи происходит до 10 раз ежесуточно;
объем желудочных выделений не превышает 2-х столовых ложек.

Если ребенок может срыгнуть очень много и делает это часто, у него плохой сон, редкие выделения мочи, а вес не увеличивается, это выбивается за пределы нормы.

Важно! Когда малыш срыгивает молоком или творожком в часы, не связанные с кормлением, а в выделяемом содержимом наблюдается желчь либо следы крови, необходимо немедленно получить консультацию специалиста.

Чем опасно срыгивание творожком

Риск любого отрыгивания состоит в том, что малыш способен захлебнуться выделяемыми массами, поэтому нельзя ребенка класть на спину по окончании кормления, его можно укладывать только на бок.

Ребенок лежит на боку

Важно! При частых и обильных отрыгиваниях масса, двигающаяся в обратном направлении из желудка, может вызвать повреждение пищевода или респираторные заболевания, если попадет в легкие.

Иногда грудничок срыгивает творогом из-за патологических причин:

Инфекции желудочно-кишечного тракта. Кроме повышения температуры, диареи и плохого самочувствия, они могут сопровождаться творожистой отрыжкой с присутствием в ней слизи;
Патологии ЦНС. При этих заболеваниях ребенок фонтаном срыгивает творожком, плохо спит, запрокидывает голову назад;
Пилоростеноз (сужение прохода между желудком и двенадцатиперстной кишкой), симптомами которого также являются творожистая отрыжка и потеря веса.

Как уменьшить творожистую отрыжку

Родители могут уменьшить объемы выделяемой отрыжки и снизить ее частоту, если будут выполнять следующие действия:

Стараться, чтобы малыш не получал избытка еды. Лучше он должен кушать небольшими порциями, но чаще;
Для того чтобы выходил воздух, ребенка нужно подержать вертикально по окончании кормления от 5 до 30 минут;

Поднятие малыша вертикально

Расположение младенца, когда он принимает пищу, не должно быть горизонтальным, необходимо приподнять верхнюю часть тела грудничка на угол примерно 45º;
Следить за тем, чтобы малыш плотно охватывал ротиком не только сам грудной сосок, но и окружающую его область;
При кормлении из бутылочки необходимо делать дырочку в соске достаточно маленькой, чтобы молочная смесь не вытекала чересчур свободно и быстро;
Если ребенок часто срыгивает творожком, не допускаются активные игры в продолжение получаса и даже больше по окончании кормления, не нужно купать младенца, выполнять ему массаж и гимнастику. Напротив, массажные процедуры и гимнастика очень полезны, если делаются незадолго до следующего кормления. Они способствуют отходу газов и укрепляют брюшные мышцы;
Не прижимать плотно подгузники и не пеленать ребенка туго после принятия пищи;
Когда частая отрыжка связана с реакцией на молочную смесь, можно попробовать заменить ее или использовать специальные антирефлюксные препараты;
Малыш должен хорошо дышать носиком во избежание захвата воздуха ртом, следовательно, нужно заботиться о чистоте носовых ходов.

Когда нужно обратиться к врачу

Когда ребенок хорошо кушает, и его общее состояние не внушает опасений, проблемы со здоровьем маловероятны, даже если он время от времени срыгнет. Родители должны насторожиться и проконсультироваться у врача в случаях:

срыгивания происходят с большой частотой, кожные покровы малыша заметно бледные, он не поправляется и плохо растет;
присутствует боль в животе, младенец беспокоится, плачет и выгибает спину;
ребенок кашляет и имеет проблемы с дыхание, в этом случае возможно пищевод раздражен кислотой из желудка;
отрыжка не связана с едой, может происходить произвольно;
вместо срыгивания наступает рвота, иногда фонтаном;
частые отрыгивания сопровождаются диареей, дети при этом теряют много жидкости, может наступить обезвоживание.

Важно! Во всех случаях нужно разобраться, почему после кормления грудничок срыгивает творожком, связано ли это с физиологическими особенностями его организма и укладывается в норму, либо возможно развитие патологии.

Чаще всего родителям не стоит беспокоиться по поводу срыгиваний творожистой массой. По мере роста малыша и развития его ЖКТ они будут уменьшаться. К 10-12 месяцем уже только 5 детей из 100 имеют такие проблемы. Однако все же лучше держать эти проявления под контролем и обращаться к педиатру в случае появления тревожных признаков.

Видео

Источник

Очень часто новоиспеченные мамочки обращаются к врачу за помощью из-за того, что их ребенок срыгивает творожистой массой. В такой ситуации возникает множество вопросов. Все ли в порядке с пищеварительной системой малыша? Нужно ли заниматься лечением, и как это делать? Насколько опасно срыгивание для младенца? Не стоит сразу же поддаваться панике!

Сначала необходимо проанализировать ситуацию, проследить за тем, когда появляется отрыжка и какой консистенции выделения. Возможно, придется что-то изменить в режиме питания и жизнедеятельности ребенка. Нужно понимать, что это нормальный процесс и особой опасности не несет.

Рвота или срыгивание?

Прежде всего, молодым мамочкам необходимо научиться отличать срыгивание от рвоты:

Срыгивание: масса вытекает беспрепятственно, мышцы живота не сокращаются. Происходит 1–2 раза в день, после кормления. Консистенция выделений жидковатая, напоминает творог и не имеет специфических запахов. Хорошее физическое состояние малыша.
Рвота: обильное выделение рвотных масс, которое сопровождается спазмированием мышц живота. Предшествуют тошнота, бледность кожи и обильное выделение слюны. Неоднократные приступы, которые не зависят от приема пищи. Масса имеет желтый цвет. Малыш постоянно плачет и плохо себя чувствует.

Как видно, срыгивание не доставляет ребенку болевых ощущений и дискомфорта. В большинстве случаев он этого даже не замечает и остается довольным и веселым.

Причины срыгивания

Нужно понимать, что пищеварительный аппарат грудничка пребывает на этапе формирования. Поэтому любое нарушение правил кормления может привести к тому, что новорожденный срыгивает. Вот основные причины:

Переедание. Малыш еще не умеет распознавать чувство насыщения, вследствие этого может выпить больше, чем ему необходимо. Желудок пытается защитить себя от перегрузки и выталкивает лишнее наружу. Вот почему ребенок срыгивает после приема пищи.
Воздух. В случае неправильного положения при кормлении новорожденный заглатывает пузырьки воздуха, которые стремятся из него выйти. Если малыша кормят из бутылочки, то воздух может попадать через слишком большое отверстие в соске.
Метеоризм. Полезные вещества, попадающие в детский организм, напрямую зависят от питания матери. Если накануне кормления она съела что-нибудь из бобовых, капусту или яблоко, то это может привести к повышенному газообразованию. У ребенка такой процесс вызывает отрыжку.

Патологические причины

Если рецидивы происходят слишком часто и малыш начинает терять вес, то стоит показать ребенка специалисту и выяснить, почему грудничок срыгивает. В некоторых случаях это указывает на проблемы со здоровьем:

Заболевания ЖКТ. Например, пилоростеноз. Первые симптомы болезни проявляются уже в 1 месяц: отсутствие каловых масс, резкое снижение массы тела, творожистое срыгивание. При первом же подозрении на заболевание малыша необходимо показать врачу.
Заболевания ЦНС. Встречаются у детей, которые появились на свет во время проблемных родов, и у недоношенных малышей. Еще одной причиной может стать гипоксия плода. Симптомы: фонтанирующее срыгивание (творожистой консистенции), беспокойный сон, запрокидывание головы назад.
Инфекционные недуги. В этом случае симптомы зависят от самого заболевания. Но общими признаками являются повышенная температура и бледность кожи. Наличие слизи в отрыгивающих массах указывает на присутствие инфекции в ЖКТ.

Отдельно следует упомянуть и лактазную непереносимость. Это свидетельствует о том, что у ребенка отсутствует фермент лактаза и его организм совершенно не может переваривать молоко. Непереработанные остатки могут отрыгнуться наружу. В таком случае малыша переводят на безлактозное вскармливание из бутылочки.

Что делать, если малыш срыгивает через час после приема пищи?

Когда ребенок срыгивает после кормления, необходимо придерживаться таких правил:

следить за тем, чтобы младенец заглатывал сосок вместе с ареолой (это предотвращает заглатывание воздуха);
при кормлении тело ребенка следует держать под углом 60 градусов;
во время кормления из бутылочки заполнять соску полностью;
если спустя час после еды грудничок начал срыгивать и икать, дать ему водички.

Бывает, что грудничок срыгивает несколько раз с временными промежутками. Такая ситуация может быть достаточно опасной, так как, если ребенок будет лежать один в кроватке, он может захлебнуться отрыгиваемой массой. Поэтому после кормления необходимо помочь ребенку срыгнуть:

Перед едой положить малыша на животик. Еще лучше — сделать ему поглаживающий массаж круговыми движениями.
Не класть кроху после кормления. Подержать его в вертикальном положении («столбиком») минут 10–15.
Следить за тем, чтобы одежда не сдавливала животик. Не стоит туго пеленать перед едой.
Кормить ребенка нужно с заранее прочищенным носиком. Во время еды малыш не должен дышать ртом. Это поможет предотвратить попадание воздуха в ЖКТ.

Также не стоит забывать о том, что занятие физкультурой отлично влияет на развитие желудочно-кишечного тракта. В 1-месячном возрасте отлично подойдут круговые движения ручками и ножками, а также массаж.

С трехмесячного возраста можно начинать упражняться в воде: во время купания позволить ребенку полежать в воде, подергать ручками, ножками и побрызгаться.

Читайте также: Кашель с рвотой в москве

Еще одной причиной того, что ребенок срыгивает творожком, может стать рацион матери. Ей нужно тщательно следить затем, что она ест. Необходимо исключить из перечня продуктов бобовые, черный хлеб, апельсины, яблоки и прочие вызывающие метеоризм кушанья. А также нужно заботиться о том, чтобы они были свежими, и смело отправлять на помойку все то, что вызывает подозрения!

Опасно ли срыгивание?

Чаще всего огромное значение этому процессу придает только мать ребенка. А отрыгнувший малыш даже не замечает, что что-то пошло не так. Да, все стремятся заботиться о своих детях, но иногда мнительность достигает огромных размеров. Стоит отметить, что оптимальным объемом срыгивания считается 3 мл, что равняется одной чайной ложке. Поэтому нет смысла паниковать каждый раз, как малыш неожиданно срыгивает творожком.

Опасной является ситуация, когда грудной ребенок срыгивает во сне. Для того чтобы рвотная масса не попала в горло, слегка приподнимайте изголовье матраса и поворачивайте голову малыша набок.

Также существуют случаи, когда кроху необходимо показать врачу. Например, во время кормления он делает несколько глотков и тут же все отрыгивает. Этому может сопутствовать плохое самочувствие ребенка и постоянный плач. В отдельных ситуациях его нужно показать невропатологу. Возможно, у малыша повышенный уровень активности, что приводит к расширению стенок желудка. Также это может указывать на то, что у грудничка недостаточно развит какой-нибудь жизненно важный орган. Но такой диагноз может поставить лишь специалист.

Ребенок часто срыгивает творожистой массой после приема пищи. Однако не стоит сильно волноваться по этому поводу. В первый период жизни отрыгивание считается нормальным и происходит из-за функциональных особенностей организма. Не нужно пугать малыша своим чрезмерным волнением, стоит просто порадоваться его хорошему аппетиту.

Источник

Срыгивание – физиологическая особенность грудничков, которая по традиции считается признаком сытости новорожденного. Школа молодого родителя предусматривает специальный ритуал, при котором положено взять ребенка на руки после кормления и держать его в вертикальном положении, до тех пор, пока излишки еды не окажутся на специальной салфеточке. Обманчивая граница между нормой и патологией приводит к необоснованной панике или игнорированию болезненных симптомов, поэтому важно разобраться, в каких случаях возвращение пищи через рот является сигналом о неполадках в организме грудничка.

Как отличить рвоту от срыгивания?

Физиологическое срыгивание считается нормой для детей в возрасте от 0 до 7 месяцев. Некоторые источники продлевают этот период до 8-9 месяцев. Если срыгивания не прекратились или появились на 10-11 месяце и не сопровождаются другими болезнями, нужно искать причину патологии. Что касается рвоты, то она, наряду с нарушением стула, является симптомом дисбактериоза или более серьезных болезней.

Характерные признаки:

Срыгивание (норма)	Рвота (патология)
Происходит в течение первого часа после кормления.	Происходит спустя более 1 часа после кормления.
Пища и воздух выходят из ротовой полости внезапно и спокойно, без напряжения мышц живота или каких-либо других предвестников.	Предшествуют спазмы, мышечное напряжение. Сопровождается судорогами, плачем, кашлем.
После выхода воздушной пробки, из уголков рта без напора вытекает небольшое количество пищи.	Пища выходит под напором в виде фонтана. Объем на выходе составляет более половины полученного при кормлении.
Происходит однократно или 2-3 раза с короткими промежутками.	Многократно повторяется с перерывами в 5-10 минут, провоцируется приемом воды или нескольких глотков пищи.
Выделяется непереваренная или частично свернутая молочная масса.	Выделения отличаются неприятным запахом, желтоватым цветом и примесями.

Причины рвоты у грудничка

Болезненное срыгивание младенцев, схожее со рвотой, может иметь разовый и проходящий характер. При более частых или постоянных повторениях, если нет других сопутствующих симптомов, могут помочь диетическая коррекция и лечебное питание. Рвотные приступы с нетипичными для физиологического срыгивания признаками включены в симптоматику множества серьезных патологий и болезней и в некоторых случаях могут быть первым и даже единственным наглядным сигналом, который позволит во время поставить диагноз и приступить к лечению.

Перекармливание малыша и рацион мамы

Рвота у грудничка без сопутствующей симптоматики чаще всего является первым признаком проблем с усвоением пищи. Своевременная коррекция рациона малыша и кормящей мамы, проведенная под наблюдением педиатра, позволит избежать отставания в развитии и осложнений, вызванных неправильным кормлением.

Помимо динамики веса и других показателей развития малыша, в качестве теста, определяющего перекармливание или снижение качества грудного молока, служит наблюдение за процессом срыгивания. Оптимальный режим естественного вскармливания не имеет точных параметров. В стандартных предписаниях рекомендуется кормить малыша 6-10 раз в сутки, с перерывами в 2-3 часа. Время отведенное на прием пищи регламентируется индивидуальными особенностями ребенка и матери

Такие отклонения от нормы, как повышенная частота и большой объем выделений, свидетельствуют о перекармливании. Кормящая мама может отрегулировать объем, сцеживая излишки, но в некоторых случаях грудничок инстинктивно увеличивает порции из-за снижения пищевой ценности молока, которую нужно восстановить правильным питанием матери. Болезненные и судорожные срыгивания могут возникнуть из-за качественной деградации грудного молока, например, при употреблении жирной, острой или соленной пищи, стрессах, болезнях.

Введение прикорма и смена смеси

Высыпания на коже, рвота и нарушения стула у новорожденных возникают из-за непереносимости продуктов во время замены смеси или ввода прикорма в рацион грудничка. Переход на новую смесь следует проводить постепенно в течение 7-10 дней, в норме характер срыгиваний за этот период должен нормализоваться.

По тому же принципу постепенного увеличения порций начинается знакомство ребенка с новыми продуктами. Болезненное срыгивание должно стать основанием для их отмены, но при этом нужно учесть, что причиной такой реакции бывает также низкое качество продукта, неправильная обработка и хранение пищи.

Пищевое отравление

Пищевое отравление детей, в отличие от более безобидных желудочных расстройств, требует срочного медицинского вмешательства. Приступы обильной рвоты фонтаном на фоне поноса, повышение температуры являются тревожным симптомом интоксикации организма, даже в случае быстрого прекращения рвоты и поноса отменять вызов и заниматься самолечением недопустимо.

Инфекционные заболевания

Рвота в ответ на прием пищи на фоне повышенной температуры — универсальный признак наличия инфекции в организме ребенка. В сочетании с коликами и нарушениями стула протекают кишечные инфекции, при респираторных заболеваниях характерен насморк и кашель. Рвотный синдром включен также в симптоматику энцефалита и менингита. Отличить симптомы опасных инфекций от обыкновенной простуды невозможно без врачебной помощи и лабораторных исследований.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Рвотные массы при различных степенях кишечной непроходимости содержат желчь. Приступы наступают во время или сразу же после кормления. Малыша рвет с судорогами, при этом выделяется вся масса полученной пищи.

Подобное состояние наблюдается в первые дни жизни, при врожденных патологиях, или на следующих этапах, как следствие инфекционных заболеваний. Рвота сопровождается вздутием живота, сильным плачем, кровянистым стулом. Состояние опасно для жизни и требует немедленного обращения к врачу.

Другие аномалии органов ЖКТ проявляются у месячных детей регулярной фонтанной рвотой, которая наступает спустя примерно 2 часа после кормления. В содержимом рвотных масс преобладает творожистая субстанция, объемы выделений могут превышать количество принятой пищи. При этом наблюдаются недобор или потеря веса. Требуется наблюдение врача и диагностика.

Сотрясение мозга у ребенка

Даже незначительная травма головы новорожденного может вызвать сотрясение мозга, которое проявляется сразу или спустя время. Если ребенка вырвало внеурочно, даже спустя несколько дней после удара или падения, и приступу предшествовал плач от ощущения тошноты, нужно пройти КТ головы. Дополнительные, но не обязательные симптомы такого состояния — потеря сознания и нарушение координации движений.

Заболевания ЦНС

Частая рвота у новорожденного непереваренным молоком преимущественно в утренние часы вызывается нарушением моторики пищевода при синдроме вегето-висцеральных дисфункций, который является последствием родовых травм или гипоксии плода в период беременности. Другие симптомы этой патологии — склонность к запорам, перепады температуры тела и кровяного давления, нарушение ритма дыхания, нестандартная белизна кожи.

Режутся зубы

Рвотные приступы не являются прямым следствием прорезывания зубов. Они могут быть вызваны инфекциями, полученными из-за нарушения гигиены рта. Ведь когда режутся зубы, ребенок берет в рот что попало. Причиной нетипичного срыгивания становится раздражение небного язычка из-за обильного слюноотделения, накопление воздуха из-за долгого плача, прерывистый прием пищи. Кроме того, когда лезут зубы, теряется аппетит, родители перекармливают ребенка и могут спровоцировать рвоту.

Другие причины

Разовая проходящая рвота провоцируется укачиванием, купанием или массажем после еды, заложенным носом, долгим плачем, нарушениями распорядка дня и правил приготовления пищи (рекомендуем прочитать: хорошие средства для детей от укачивания в машине).

При первом же эпизоде болезненной рвоты необходимо выяснить, почему произошла такая реакция, и устранить провоцирующий фактор.

Инородное тело в пищеводе приводит к интенсивной обильной рвоте, спазматическим позывам, кровяным выделениям, повышенному слюноотделению, одышке. Еще одна травматическая причина — тепловой удар, который наступает из-за сильного перегрева малыша, сопровождается вялостью, одышкой и потерей сознания (рекомендуем прочитать: основные симптомы и лечение теплового удара у ребенка ). Оба случая требуют срочной госпитализации.

Что делать?

Вызов скорой медицинской помощи необходим, когда приступы рвоты сопровождаются:

сильным плачем и судорогами;
выделением кровяных, желчных, бурых вкраплений;
полной потерей аппетита и отторжением всего объема съеденного и выпитого;
высокой температурой, сонливостью и вялостью.

Достаточным основанием могут быть и подозрения на сотрясение мозга, травмы брюшной полости, заглатывание инородных тел. До прихода врача скорой помощи ребенка нельзя кормить и поить. Его нужно распеленать, снять подгузник, уложить на бок и удерживать в этом положении, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути и исключения давления на брюшную полость.

Продолжающиеся приступы приводят к раздражению пищевода и выработке синдрома циклической рвоты. В период до постановки диагноза и во время лечения нужно снизить интенсивность рвотных позывов, успокаивая ребенка и держа его на руках в вертикальном положении. По совету врача применяются также специальные медикаменты или лечебное питание.

Обезвоживание – опасное состояние, которое возникает при рвоте с поносом, как следствие частых или растянутых во времени постоянных рвотных приступов.

Профилактические меры против стремительной потери жидкости: чайная ложка кипяченной воды каждые 5 минут. По мере угасания рвотных позывов дозу можно увеличить до двух ложек.

Патологическое и опасное для здоровья ребенка обезвоживание в первые месяцы развивается очень быстро. Сухость кожи, западение родничка, отсутствие слез при плаче, снижение объемов мочи, потеря аппетита – тревожные сигналы, которые требуют немедленного врачебного вмешательства.

Самолечение при рвотных приступах особенно опасно. Родителям нужно приложить все усилия, чтобы добиться окончательного врачебного диагноза, и постараться уменьшить дискомфорт малыша, успокаивая спазмы ношением на руках в вертикальном положении, регулируя кратность кормления, подбирая безопасный рацион.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник