Рвота температура боль в животе без поноса у подростка
анонимно, Женщина, 39 лет
Здравствуйте доктор. У нас почти такая же проблема. Все началось с рвоты в садике, я подумала может от переедания. Вечером температура поднялась 38.3, сбили нурофеном. Ребенок ничего не ел. В 5 утра опять вырвала и температура начала постепенно подниматься до 38.4 опять дали нурофен. Ребенок хорошо себя чувствует и играет когда температура спадает, а при температуре вялый, все ыремя спать хочет, аппетита вообще нет. Были у педиатра и терапевта и оба незнают точного диагноза. Отравление исключают из за отсутствия поноса. Назначали нам виферон свечи, ромашку или шалфей пить и много много питья. Пить ребенок отказывается даю пока через силу. Скорую не вызываю нет доверия и в больницу тоже не хочу, один раз уже был опыт сразу внутривенно стали капать цефтриаксон годовалому ребенку, теперь в инфекционку не ногой. Сейчас нам кстати 2.5. Пожалуйста скажите что это может быть и что делать. Кстати у врачей есть подозрение на гепатит А так как стул светло желтый. Больше никаких признаков и я не думаю что это гепатит. Очень надеюсь на ваш ответ. Спасибо
Здравствуйте!
1. нормальная реакция, что ребенок вялый при температуре и бодрый, когда она спадает.
2. рвота и температура могут быть как признаком отравления, так и признаком инфекции. В идеале–сдать анализ крови и посмотреть изменения в нем.
3. Ваши врачи закономерно подумали, что это ОРВИ и назначили виферон в качестве противовирусного препарата, это верно.
4. также нужны энтеросорбенты (энтеросгель или полисорб)
5. можно сдать анализ на антитела к гепатиту А, это важно. Заболевание нужно исключить или подтвердить. Склеры у ребенка имеют желтоватый оттенок? дивот врачи пальпировали (прощупывали)– нет ли там болезненности в каком-либо участке?
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Спасибо доктор. Да живот посмотрели, болезненности нет и не было. Мы виферон ставили два дня и обмльно поили. На третий день рвота и температура прошли, но ребенок слабый и аппетит очень плохой. Вчера была температура 37.5, потом сама упала и больше не повторилось. Сегодня опять ничего не ела и немного вырвало. Анализ крови мы сдали 2 недели назад когда у нас была температура почти неделю и ушко болело. Результат показал восполительный процесс так как СОЭ был 57. Сказали из за отита, капали анауран и пили фагестаф, все прошло анализ крови больше не сдавали. Нам сказали сдавать анализ мочи, пока возможности нет из за работы но сдадим в скором времени. Что еще вы думаете нужно делать. Я с ума схожу уже. Может в садик не ходить больше?
Здравствуйте!
1. сейчас нужно передать анализ крови, ситуация то новая. Также нужно сдать анализ кала и сделать УЗИ органов брюшной полости. Я бы добавила анализ мочи и копрограму– это важно.
2. понимаю Ваше волнение, однако хочу заметить, что заставлять ребенка кушать в таком состоянии не стоит, это только еще больше спровоцирует тошноту повторно
3. если есть возможность, пока в сад не ходите, пока мы не обследуем ребенка и не выясним в чем причина
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Спасибо Вам огромное за отзывчивость. Анализ крови сдадим и сделаем УЗИ и кала сдадим обязательно. Анализ мочи сдали на Геп А, он отрицательный. Сейчась ребенок совсем без настроения и вялый, постоянно лежит. В сад не ходим с сегодняшнего дня. Ребенка рвет слизью и слюной, не едой и особенно ночью и с утра. Еда как я поняла переваривается. Темпа нет. Кал твердый, скорее запор, так как много сладкого чая даю, думаю может ацетон повысился. Незнаю уже что и думать. А может ли быть такое из за насморка, у нас носик постоянно течет и неделю раньше мы болели отитом из за насморка и поставили еще диагноз фарингит. Может ли быть связь и кск проверить? Спасибо
анонимно
Здравствуйте доктор. У нас несколько дней только рвота была и то не едой а слюной вырвала. В основном это было в 4-5 утра и когда вставала утром в 7-8 часов утра. Целый день нормально было и кушала по немногу и пила и играла, правда немного вялая и как будто без настроения, капризная. Наш педиатр ничего не говорит, все думает это ротавирус. Мы сделали цзи бпюшной полости и почек. Брюшная полость в порядке, а в почках небольшой соль выявили и сказали слегка есть расширение, дали восполение почек. Сдали анализ мочи белок 0.033 и эритроциты 0-1, а вот лейкоциты 10. Сказали пиелонефрит, выписали кидфлейм и амокс антибиотик и допрокин С от рвоты. Первый день дали лекарства и рвоты не было, но меня все же очень беспокоит вопрос от чего же была это рвота и не появиться ли она опять, может мы ее углушили просто антибиотиком или допрокином? Другой педиатр сказал рвота от глистов, отправил на анализы но пока не получается сдавать, выходные были и у ребенка запор. Еще хочу отметить, что в те дни когда была рвота у дочки насморк был. Пожалуйста скажите, от чего бывает только рвота слюной и ч утра по раньше только. Я очень боюсь уже панические атаки начинаются. Боюсь, чтобы с кровью ничего связанно не было.
Здравствуйте!
Спасибо Вам за добрые слова, пишите, не стесняйтесь, по любым вопросам.
1. нужна консультация грамотного и опытного детского гастроэнтеролога
2. не нужно ждать кала, сдайте анализ крови на антитела к паразитам, он не зависит от стула, а также он информативнее
3. давайте общий анализ крови сдадим, хорошо? чтобы убедиться, что все в порядке и убрать Ваши панические атаки. и еще биохимический анализ крови — он нам нужен, чтобы посмотреть как работает пищеварение
4. я Вас прекрасно понимаю, сама мама и волнуюсь за своего ребенка всегда так же, как и любая другая. Мы обязательно во всем разберемся.
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Доктор здравствуйте. У нас почти месяц уже рвота продолжается ночью или утром сразу после того как ребеное встает. В течении дня рвоты нет. Сдали анализ мочи все в норме кроме лейкоцитов 10-15. Общ. анализ крови в норме кроме Алт 133.4 и Аст 145.0. Узи б.п. поджелудочная воспалена, печен увеличен и задняя стенка жельчнего пузыря уплотнена. Почки воспалени, чашки расширены. Пожалуйста умоляю вас скажите что у нас. Почему ребенка рвет на голодный желудок?
Здравствуйте!
У ребенка воспалены все органы пищеварения, по утру вполне возможна рвота. Госпитализацию не предлагали? Я бы рекомендовала именно ее. Это не повод для паники, просто в стационаре все специалисты, все анализы, все инструментальные методы исследования. Быстро можно будет проверить весь организм, поставить диагноз и наконец-то помочь ребенку.
Диету сейчас какую соблюдаете? лечение Ваш доктор назначил?
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Наши врачи ничего не предлогают и не говорят. После анализа урови с ркзультатами пошли к инфекционисту и он отправил сдавать анализы на все Гепатиты. Геп В и С отрицательные, геп А IgM отрицательный, а геп А IgG 100. Что сказали означает мы переболели Боткина но не знали об этом. Хотя анализ мочи в начале показал отрицательный. Насколько это серезно? Госпитализация не вариант не доверяю нашим гос. врачам. Мы сейчас пьем Гепатрав, фосфалюгель и лакто фильтрум. Рвоты слава Богу уже 4 день нет. Могут ли быть воспалены все перечисленнве органы за счет геп А и что темерь делать? Что нас ждет если мы переболели и не лечили из за незнания наших врачей. Спасибо
Здравствуйте!
Врачи далеко не все плохие, повторюсь, в больнице много специалистов, все анализы можно сдать- так быстрее мы можем помочь деткам. Если Вы переболели даже без лечения, вполне вероятно, что это пройдет без последствий. Надо бы проверит печень. Биохимию крови сдавали?
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
анонимно
Здравствуйте доктор. У нас продолжение идет. помогите пожалуйста разобраться. Немного историю расскажу чтобы напомнить. Дело в том, что ребенок 2.9 годика 5 Октября начала рвать каждое утро. В течении почти месяца была рвота, пока врачи разобрались после сдачи анализов что ребенок перенес безжелтушную форму геп А но мы не заметили. В результате у нас увеличение печени было, билирубин был в норме а вот Асат и Аоат 134/145. Пили 10 дней гепатрав, хилак форте, оактофильтрум, фосфалюгель. Рвота прекратилось до единичных случаев, раз в 2 недели. У ребенка из зо рта какой то специфический запах. Через месяц пересдали анализы и сделали Узи печени и брюшной полости. По Узи все в порядке. Печень не увеличена. Билирубин и амилаза в норме, креатинин 38.10 и мочевина 3.81 тоже в норме. А вот Алат 316 и Асат 242. Врач отправил нас сдавать анализ на Торч инфекции. IgG краснуха, цмв, герпес положительные. М пока не готово резельтат. Фибро скан в порядке. Анализ кал тоже в порядке. Один врач говорит что это результат Геп А и ферменты постепенно придут в норму. Хотя Геп А был в конце сентября. А ферменты каждый месяц растут. Другой врач подозреваем Вирус ЦМВ и ждет результатов IgM. А мы в недоумении кому верить. Ребенок себя чувствует хорошо, активный и кушает нормально. Хотя переолически аппетит теряется из за диеты. Подскажите пожалуйста что нам дальше делать. Кстати кровь на гельминты все отрицаткльные кроме Амьебы.
Здравствуйте!
давайте пока не будем паниковать и делать выводы, как только результат будет готов, сразу же мне присылайте, будем разбираться! пока все хорошо!
Всего Вам доброго!
С уважением,
Бутузова Олеся
Консультация врача педиатра на тему «Температура и рвота без поноса» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
Основной симптом расстройства кишечника – это диарея (понос). Диареей принято считать дефекацию более 3–4 раз в сутки, при которой кал приобретает жидкую, водянистую консистенцию. Конечно же, «норматива» частоты дефекации не существует, поэтому состояние диагностируется с учетом индивидуальных особенностей пациента. Например, у человека, который привык ходить «по большому» 1 раз в 2 суток, две дефекации за день вызовут беспокойство. А для некоторых 2−3 дефекации в день – привычный режим работы ЖКТ (такие люди говорят, что у них «сколько раз стол, столько раз и стул»).
Рисунок 1 – Диагностировать диарею легко. Труднее правильно подобрать таблетки для лечения кишечника
Часть пациентов путает расстройство желудка и расстройство кишечника. Это не тождественные понятия, поэтому схемы лечения и лекарства от расстройства желудка и кишечника различаются.
- Расстройство желудка – состояние, когда боль локализуется в верхней части живота. При этом ощущаются тошнота, вздутие, изжога, иногда раздражение пищевода и глотки, появляются рвота, отрыжка, чувство переполнения желудка.
- Расстройство кишечника – состояние, когда боль локализуется в средней и нижней частях живота. Чаще всего она вызвана интенсивным образованием газов и их продвижением. Живот урчит, начинается диарея, чувствуется распирание живота изнутри.
В ряде случаев понос сопровождается повышенной температурой, может болеть и кружиться голова. Кал окрашивается в зеленый, желтый, светло-коричневый, черный, белый цвета, может содержать слизь, кровь. Цвет кала входит в перечень показателей, по которым диагностируются заболевания ЖКТ и подбираются средства от расстройства желудка и кишечника. При затяжной диарее, когда пациент ничего не ест, испражнения становятся водянистыми.
Рисунок 2 – Расстройство желудка и расстройство кишечника – разные понятия
Как лечить расстройство кишечника?
Чтобы выяснить, что принимать при расстройстве кишечника, нужно знать, чем оно вызвано. Чаще всего это:
- действие вируса. Понос способны вызывать адено-, энтеро- и ротавирусы;
- действие бактерий. К бактериальным инфекциям относят сальмонеллез, дизентерию, синегнойную палочку, холеру, эшерихиоз;
- интоксикация. Это может быть отравление пищевыми продуктами, химикатами, бытовой химией, другими веществами;
- заболевания кишечника. Диарея может развиться из-за энтероколита, энтерита, язвенного колита и др.;
Рисунок 3 – Диарею способны спровоцировать десятки факторов
- недостаток ферментов. Когда организм вырабатывает мало ферментов, пища переваривается не полностью. Меняется состав микрофлоры, раздражаются стенки кишечника, диарея приобретает хронический характер. Это происходит при желчнокаменной болезни, панкреатите, ферментопатии, врожденной непереносимости питательных веществ и продуктов питания (например, белков коровьего молока, глютена);
- аутоиммунные заболевания. Чаще всего диарея наблюдается при пищевой аллергии, атопическом дерматите и даже при ревматоидном артрите;
- кровотечения из кишечника и других органов ЖКТ (язвы, трещины);
- опухоли – дивертикулы, полипы и т.д.;
- лекарственные средства. Диарея может возникнуть во время антибиотикотерапии или после ее окончания, при злоупотреблении слабительным и цитостатиками;
- стресс и повышенная нервозность. Такую диарею в народе именуют «медвежьей болезнью».
Рисунок 4 – Чем лечить расстройство кишечника, зависит от его причины
Во время беременности диарея может возникнуть «сама по себе». Это обусловлено перестройкой гормонального фона, возрастающим давлением плода на кишечник. Постоянно растущая матка давит также на желудок, что часто провоцирует изжогу и реже – более серьезные расстройства пищеварения. Что принимать при расстройстве желудка и кишечника, будущим мамам должны советовать только врачи.
Общее правило лечения диареи разной этиологии – обильное питье и соблюдение диеты. С испражнениями организм теряет много жидкости, которую нужно постоянно восполнять. Лучше всего с этим справляются растворы для пероральной регидратации. Их преимущество перед водой – содержание натрия, хлора, глюкозы, экстрактов лекарственных растений, отваров злаков (зависит от вида и лекарственной формы препарата). Принимая такие растворы, пациенты восстанавливают баланс микроэлементов (натрий, хлор), набираются сил (глюкоза), успокаивают стенки кишечника (экстракты, отвары).
Что пить при расстройстве кишечника? Много подсоленной жидкости.
Рисунок 5 – При диарее важно много пить
Чтобы приготовить регидратирующий раствор, можно использовать:
- порошки и гранулы: Гидровит, Глюкосолан, Нормогидрон, Регидрон, Хумана электролит, Цитраглюкосолан;
- таблетки: Гастролит.
Раствор для пероральной регидратации можно приготовить самому. Для этого в 1 л воды нужно растворить 3 г соли и 18 г сахара.
Какие лекарства от расстройства кишечника принимать в дальнейшем, и нужны ли они, покажут анализы и собранная врачом информация о предшествовавших появлению диареи событиях.
«Первая помощь» при расстройстве кишечника
Пока причина расстройства кишечника достоверно не определена, облегчить состояние больного помогут:
- обильное питье;
- диета. Пока причина диареи не установлена, рекомендуется максимально ограничить прием пищи. Можно есть вязкие каши, паровое или отварное нежирное мясо;
- энтеросорбенты – вещества, которые впитывают из ЖКТ токсины, яды, раздражающие вещества и выводят их наружу. Универсальные лекарства при расстройстве желудка и кишечника – Полисорб, Энтеросгель, Альгисорб, Пектовит, Колистирамин, Смекта, Полифепан, активированный (черные таблетки) и белый уголь. Для кишечника разницы между черным и белым углем нет, оба препарата безопасны и эффективны. Единственная разница – белый уголь активнее адсорбирует токсины, поэтому его нужно пить гораздо меньше (2−4 капсулы «белого» против 6−8 таблеток «черного»).
Например, можно выпить Регидрон и активированный уголь. А вот с приемом противодиарейных препаратов спешить не стоит. Если диарея вызвана отравлением или интоксикацией, нужно вначале вывести вредное вещество из организма, а после этого уже начинать бороться с частыми дефекациями. Если же остановить диарею раньше, то вредные вещества полностью впитаются в кровь, и станет только хуже.
Рисунок 6 – Активированный уголь – самый знаменитый борец с расстройством кишечника
Таблетки от расстройства кишечника
Противодиарейные препараты (Лоперамид, Фталазол, Имодиум Экспресс, Лопедиум, Стопдиар, Суперилол) замедляют моторику ЖКТ, в результате чего диарея прекращается. Они позволяют на время избавиться от спазмов, чтобы добраться до дома или до врача. Но чтобы устранить причину диареи, потребуются дополнительные лекарства, например, в случае бактериальной инфекции – антибиотики. При расстройстве желудка и кишечника лекарства можно принимать в виде таблеток или порошков.
Справиться со спазмом и вызванным им болевым синдромом помогут Папаверин, Но-Шпа, Дротаверин, Папазол, Спазмалгон, Ниаспам, Необутин.
Таблетки от расстройства желудка и кишечника лучше всего запивать водой или регидратационным раствором. Напитки, которые усиливают перистальтику (кофе, чай, газировка) запрещены – они ослабляют действие препаратов.
Рисунок 7 – При расстройстве кишечника не спешите принимать таблетки – вначале посоветуйтесь с врачом
Как лечить расстройство кишечника после приема антибиотиков?
Одновременно с вредными бактериями, которые стали причиной заболевания, антибиотики уничтожают и полезные микроорганизмы. Больше всего страдает от их действия микрофлора кишечника. Чтобы избежать дисбактериоза и связанного с ним расстройства кишечника, при приеме антибиотиков следует пить пробиотики, например, Лактиале, Бифидумбактерин, Энтерожермина, Линекс или Хилак форте. Если расстройства пищеварения носят системный характер, вместо пробиотиков лучше использовать синбиотики, например, Флувир или Дерма Про. Это комбинированные препараты, в состав которых входят и пребиотики, и пробиотики. Они стоят дороже, но поставляют в организм больше полезных бактерий.
Принимать пробиотики нужно дольше, чем антибиотики. Например, если курс лечения антибиотиками составляет 10 дней, пробиотики следует пить до 14 дней. Принимать пробиотик нужно минимум через 3 часа после того, как был выпит антибиотик. Например, если вы пьете антибиотики в 8:00 и 20:00, то пробиотики можно принимать в 11:00 и 23:00.
Связанное с антибиотиками расстройство кишечника может начаться через 2–3 дня после окончания курса лечения. В этом случае нужно принимать новый препарат для кишечника. Например, если вы пили пробиотик, нужно выпить синбиотик. Перед этим, конечно же, нужно проконсультироваться с врачом, который назначал антибиотик, или с гастроэнтерологом.
Рисунок 8 – Прием антибиотиков – частая причина возникновения диареи
Лучше всего подбирать пробиотики по результатам бакпосева кала. В этом случае вы будете заселять в кишечник именно те бактерии, которых там не хватает. Однако результатов бакпосева приходится ждать 4–5 дней, а диарею нужно предотвращать как можно быстрее. Поэтому при назначении пробиотиков решение принимается практически наугад.
Некоторые пациенты вместо пробиотиков предпочитают использовать натуральные йогурты. Этот способ восстановления полезной микрофлоры кишечника заслуживает внимания при условии отсутствия аллергии на молоко. Основной недостаток метода – достоверно неизвестно, какие именно бактерии попадают в организм, и их дозировка. Бактерий может оказаться недостаточно, и диарея все равно наступит.
Как лечить расстройство кишечника, вызванное отравлением?
Отравление легко распознать по рвоте с дальнейшим повышением температуры. В этом случае самое главное – как можно быстрее вывести из организма отравляющее вещество и продукты распада. Поэтому не спешите принимать Лоперамид и аналоги. Вызовите рвоту, промойте желудок. Затем выпейте любой сорбент, например, активированный уголь, и старайтесь как можно больше пить. Первые сутки лучше не есть вообще, стараться побольше лежать, особенно если поднялась температура. На второй день можно начинать есть диетические продукты: легкие бульоны, протертые супы с рисом и овощами, жидкие вязкие каши, кисели. Запрещено все, что раздражает стенки желудка: газировка, маринады, копчения, сладости, жирные блюда.
При отравлениях страдает печень, поэтому одновременно с препаратами от расстройства желудка и кишечника нужно пропить гепатопротекторы (например, Гепабене, Карсил, Урсолив, Эссенциале форте Н). Хорошим натуральным гепатопротектором считается шрот из семян расторопши, но при поносе принимать его не стоит – он будет раздражать стенки кишечника.
Рисунок 9 – Диарея при отравлении – защитный механизм, который выводит из организма вредные вещества
Когда при расстройстве кишечника нужно пить антибиотики?
Статистика утверждает, что антибиотики Нифуроксазид, Альфа нормикс, Левомицетин, Метронидазол и другие лекарства при расстройстве кишечника оправданы лишь в 20% случаев. Их назначают при дизентерии, сальмонеллезе, выявлении синегнойной палочки, чрезмерном количестве условно-патогенной флоры – стафилококков, клебсиелл, клостридий, протеев, энтеробактерий, дрожжевых грибов. Для лечения кишечных инфекций врачи предпочитают назначать антибиотики широкого спектра действия, которые уничтожают сразу несколько возбудителей. Какой препарат лучше, специалист решает, исходя из индивидуальных особенностей пациента.
Вместо антибиотиков врач может назначить бактериофаги – стрептококковый, стафилококковый, пиобактериофаг, синегнойный, бактериофаг клебсиелл и др. Их можно принимать внутрь, наносить на раны, использовать местно – закапывать в нос, полоскать горло, делать ингаляции через небулайзер.
Рисунок 10 – При расстройстве желудка самостоятельно назначать детям лекарства нельзя
Самостоятельно назначать себе препараты от расстройства кишечника нельзя. Чтобы выяснить, чем вызвана диарея и как ее лечить, нужно сдать анализы и показаться специалисту. Для детей и пожилых людей посещение врача в этом случае обязательно. Внимательно относитесь к своему здоровью и не болейте!
Видео 1: Расстройство кишечника. Расстройство желудка. Лечение кишечника
Видео 2: Отравление и понос. Какие лекарства быстро помогут
Источник