Рвота темная моча у ребенка
Есть симптомы, которые настораживают родителей вне зависимости от уровня их медицинских знаний. К таким грозным признакам относится помутнение мочи, ее темный цвет. Разовые эпизоды могут не иметь патологической природы. Однако неестественная окраска урины и признаки воспаления должны стать причиной для вызова скорой помощи.
Почему появляется ярко-желтый концентрированный оттенок мочи по утрам? О чем говорит окрашивание урины в зеленый, красный цвета? Какие заболевания протекают с подобными симптомами?
Какого цвета должна быть моча у здорового ребенка?
Нормальным цветом мочи у здорового ребенка считается светлый, почти прозрачный. Небольшое потемнение допустимо в утренние часы, после подъема. Малыши на грудном вскармливании имеют практически бесцветную мочу из-за особенностей питания. В отделяемой жидкости не должны присутствовать посторонние взвеси, примеси.
По мере взросления цвет и концентрация могут изменяться, однако следует ориентироваться на светло-желтый цвет. Долго стоящая в горшке моча становится более темной, поэтому оценивать нужно только свежую порцию. В остальных случаях потемнение мочи должно насторожить родителей.
Причины потемнения мочи
Причины потемнения мочи могут быть разными, но зачастую это явление сигнализирует о нарушениях в организме ребенка. Чтобы понять, что привело к изменению цвета урины, следует проанализировать рацион малыша, принимаемые им лекарства и режим дня. Родители должны понаблюдать за ребенком, оценить, есть ли в его состоянии другие беспокоящие симптомы.
Безопасные причины
К безобидным причинам изменения окраски урины относят:
- высокую концентрацию солей после ночного сна (ярко-желтый оттенок), если последующие порции мочи нормального цвета, беспокоиться не о чем;
- употребление некоторых продуктов питания (свекла, морковь, мясные и белковые блюда, напитки с красителями, черника, клубника, шоколад, кока-кола);
- прием лекарств – такое явление характерно для антибиотикотерапии (о побочном эффекте упоминается в инструкции по применению);
- употребление витаминов и биологически активных добавок, которые влияют на работу мочевыделительной системы;
- повышенная физическая активность детей до 4 – 6-летнего возраста;
- обезвоживание, употребление малого количества жидкости, особенно в период болезни или в жаркое время года.
Описанные выше причины потемнения мочи легко убрать, устранив источник нарушения.
Обычно характеристики урины приходят в норму после отмены лекарственного препарата или витаминного комплекса. Налаживание питьевого режима способствует увеличению прозрачности и восстановлению нормального цвета мочи.
Патологические состояния
Вызвать серьезное беспокойство должно помутнение мочи в совокупности с примесью крови, слизи и гноя (рекомендуем прочитать: слизь в моче у ребёнка: что это значит и как исключить её наличие?). Такое явление характерно для инфекционных заболеваний мочевыделительной системы и не должно остаться без внимания. На первой стадии болезни можно заметить только изменение цвета, затем добавляются другие ее аномальные свойства.
Воспалительные процессы в почках или мочевом пузыре представляют особую опасность для малышей до года, потому как их симптомы легко пропустить. Ребенок часто находится в подгузнике, поэтому оценить цвет урины достаточно сложно. К тому же, о болевых ощущениях ребенок пока не может рассказать.
Температурный симптом в сочетании с беспокойством грудничка, изменением свойств мочи должен послужить поводом для вызова скорой помощи. Почечная недостаточность развивается стремительно у детей раннего возраста, поэтому медлить не стоит. Если не оказать малышу первую медицинскую помощь, могут быть плачевные последствия.
Потемнение мочи могут вызывать воспалительные процессы в других органах и системах. Интоксикация организма приводит к появлению темной урины. Для отравления токсинами характерно повышение температуры, вялость, озноб, рвота и боли в области живота.
Присутствие крови в моче свойственно для травм живота, когда повреждение коснулось мочевого пузыря. Одновременно меняется частота мочеиспусканий – они могут стать редкими или частыми. Кроме этих симптомов, ребенка тревожит боль в области живота.
Какие симптомы должны насторожить?
При оценке характеристик урины родители должны обратить внимание на ее оттенок, прозрачность, наличие примесей, ее объем и запах. Если поведение малыша не изменилось, он спокоен и бодр, беспокоиться не следует. Скорее всего, моча потемнела из-за нарушения питьевого режима, питания или приема лекарств. Через пару дней такое состояние пройдет без последствий (при условии устранения источника нарушения).
Насторожить должны следующие симптомы в совокупности с измененным цветом урины:
- болезненные ощущения в области живота, поясницы;
- изменение частоты мочеиспусканий;
- гипертермия;
- боль и жжение при выделении мочи;
- в моче присутствует примесь крови, гноя или посторонние взвеси;
- диарея, тошнота и рвота;
- пожелтение кожи, белков глаз, белые каловые массы говорят об остром гепатите.
Зеленоватый цвет может сигнализировать о нарушении работы печени (гепатит А). Такое состояние требует немедленной медицинской помощи. Нарушение свойств мочи связано с невозможностью вывести билирубин из организма.
Для мононуклеоза также свойственно потемнение мочи. Кроме этого, ребенка будут беспокоить болевые ощущения в горле и увеличение лимфатических узлов. Такой диагноз часто ставится в подростковом и детском возрасте, а виновник – сниженный иммунитет.
Ярко красный или коричневый оттенок говорит о примеси крови. Симптом сигнализирует о порфирии, камнях в мочевом пузыре, малярии, отравлении грибами и химикатами, онкологии.
При отравлении или кишечной инфекции по цвету мочи можно сделать вывод о степени поражения организма токсинами. Чем она темнее, тем хуже состояние ребенка. Опасность представляет обезвоживание, которое в детском возрасте быстро приводит к осложнениям. Малышу нужно давать большое количество воды, а в перерыве между питьем – регидратационные растворы (Регидрон, Гидровит). Это поможет восстановить водно-солевой обмен и предотвратить тяжелые нарушения. Грудничка обычно помещают в стационар, где он находится под наблюдением специалистов и может получить срочную медицинскую помощь.
Осадок в порции мочи свидетельствует о наличии большого количества солей, микроорганизмов, жиров и прочих несвойственных компонентов. Неприятный, зловонный запах гноя явно говорит о наличии воспалительного процесса, который нужно срочно лечить. Запах ацетона, исходящий от урины, характерен для больных сахарным диабетом.
Грудничок может страдать от обезвоживания, которое угрожает его жизни. В этом случае, кроме темной мочи, будет заметен впавший родничок, отсутствие слез, сухая кожа, неспособность принимать пищу, повышенная температура. Таким малышам ставят капельницы, ведь иными методами восстановить водно-солевой баланс их организма невозможно.
Все перечисленные заболевания требуют обязательного медицинского вмешательства. Нельзя заниматься самолечением и давать народные средства. Малышу требуется срочная врачебная помощь, в большинстве случаев ребенка госпитализируют или помещают в палату интенсивной терапии.
Диагностические мероприятия
Для постановки диагноза врач сначала осмотрит малыша, ощупает его брюшную полость и органы малого таза. Пальпация позволяет определить локализацию болевого симптома. При отсутствии жалоб со стороны общего состояния у малыша возьмут анализ мочи и крови. Это простые исследования, которые бывают готовы в тот же день, а в частных клиниках – через полчаса после сдачи.
Для достоверного анализа мочи берется ее средняя порция при первом мочеиспускании после пробуждения. Емкость обязательно должна быть стерильной, а малыш – чисто подмыт и вытерт. Сдавать в лабораторию следует только свежие анализы, собирать их накануне недопустимо.
Из углубленных анализов урины используется проба по Нечипоренко, Зимницкому, биохимическое исследование крови. Часто делается бактериальный посев мочи, который покажет природу возбудителя заболевания. Также определяется чувствительность патогенного агента к антибиотикам – на основе этого анализа будет назначена медикаментозная терапия.
Для получения дополнительной информации о состоянии внутренних органов и обнаружения области патологии используется:
- УЗИ-диагностика;
- КТ и МРТ;
- рентгенография.
Воспаленный орган будет увеличен, а для тканей характерна отечность. С помощью инструментального исследования можно обнаружить новообразование – будет точно определена его локализация и размер.
Лечение и профилактика
Если потемнение урины связано с физиологическими факторами, следует устранить источник нарушения. После восстановления нормального питьевого режима, рациона питания или отмены препаратов моча приобретает свой естественный оттенок через 2–3 дня.
Медикаментозное лечение зависит от того диагноза, который поставит ребенку специалист. В терапии воспаления мочевого пузыря и почек используются антибиотики. Выбор лекарства осуществляется в зависимости от выявленного типа возбудителя.
Вирусные гепатиты требуют приема противовирусных препаратов, которые также зависят от генотипа вируса. Дополнительно используются лекарства, восстанавливающие функцию печени (Эссенциале Форте) и стимулирующие иммунитет (Интерферон, Виферон, Циклоферон). Для обезвреживания токсинов применяется активированный уголь, Энтеросгель.
При отравлении и сильной интоксикации организма следует давать ребенку раствор Регидрона, который предотвратит обезвоживание. Выбор основного лекарственного препарат зависит от кишечного возбудителя. Не всегда используются антибиотики – например, при ротавирусе необходим прием противовирусных средств.
Родители могут предупредить изменение цвета мочи у своего ребенка. Для этого необходимо:
- давать ему пить достаточное количество жидкости (особенно в жару), одевать его по погоде;
- своевременно лечить инфекционные и другие заболевания;
- принимать только назначенные врачом лекарства, не заниматься самолечением;
- при возникновении тревожащих симптомов вовремя обращаться за консультацией к специалисту.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Темная моча у ребенка – признак некоторых безвредных факторов или начала патологического процесса в организме. Изменение окраса урины заставляет насторожиться и обратиться за консультацией к специалисту. В норме моча желтого или соломенного цвета, без примесей, осадка и помутней. Окрас урины зависит времени суток, возраста, образа питания, состояния здоровья и других факторов. Дети грудного возраста и в 2-3 года выделяют более светлую мочу, чем дети 4 лет и старше, что связано с изменением питания и образа жизни.
Причины, не относящиеся к заболеваниям
Естественным фактором потемнения мочи у ребенка, не несущим опасность, является продолжительное сдерживание во время ночного сна. В это время почки функционируют и очищают организм от продуктов жизнедеятельности. Отсутствие мочеиспускания приводит к повышению плотности биологической жидкости и увеличению концентрации солей и других веществ, которые делают цвет мочи более насыщенным. Поэтому утренняя порция урины всегда темнее, чем последующие в течение дня.
Темный цвет мочи также может быть результатом обезвоживания организма после физических нагрузок или в жаркое время года. Недостаточное поступление жидкости и повышенное отделение пота приводит к снижению объема первичной урины и повышению в ней уровня пигментов и продуктов жизнедеятельности организма, которые окрашивают биологическую жидкость в более темный оттенок. Поэтому важно следить за питьевым режимом ребенка и регулярно предлагать воду.
Следующей причиной потемнения мочи у ребенка является употребление некоторых продуктов питания. В грудном возрасте и дети 2-х лет очень чувствительны к введению прикорма, что отражается на изменении окраса мочи и стула. Если при отмене нового продукта, цвет урины и кала не нормализовался, следует обратиться за консультацией к педиатру и сдать ряд анализов.
На цвет мочи оказывают влияние следующие продукты питания:
- говядина;
- некоторые виды рыбы;
- яркие овощи (свекла, морковь, ревень, помидоры);
- бобовые приводят к потемнению урины;
- фрукты и ягоды темного окраса (черника, ежевика, смородина);
- продукты, насыщенные пищевыми красителями (карамель, мармелад, торты).
Также изменяют окрас урины сладкие газированные напитки с красителями (кола, тархун, лимонад). У подростков потемнение мочи может быть связано с обезвоживанием организма на фоне употребления алкогольных напитков. После восстановления организма и выведения продуктов и напитков из организма моча приобретает свой естественный желтый или соломенный оттенок.
Еще одна причина, почему у ребенка темная моча – употребление медикаментов. Так желто-оранжевый цвет урины может быть в результате приема:
- витаминов;
- антибактериальных препаратов (Метронидазол, Рифампицин, Тетрациклин);
- противомикробные средства (нитрофурановая группа).
Коричневая моча указывает на прием:
- сорбентов (Активированный уголь);
- слабительных средств (Сенадексин).
Покраснение урины у детей младших лет вызывает прием жаропонижающих, обезболивающих и противовоспалительных средств (Нурофен, Аспирин, Парацетамол). После приема Индометацина моча может приобретать зеленоватый оттенок. После выведения активных компонентов лекарственных препаратов (время указано в инструкции) урина становится вновь естественного желтого цвета.
Важно! Свойство препарата окрашивать мочу в какой-либо цвет всегда описано в инструкции по применению.
Патологические причины
В зависимости от изменения у ребенка цвета урины можно предполагать наличие различных патологических процессов. Так, желтая моча у ребенка с оранжевым осадком или оттенком свидетельствует об интоксикации организма вследствие ожогов или высокой температуры тела.
Коричневый оттенок урины возникает на фоне:
- Обезвоживания организма в результате острых инфекционных процессов в организме, которые сопровождаются сильной рвотой, диарей и повышенной температурой тела. Например, ротавирусная инфекция.
- Гемолитической анемии, которая характеризуется распадом эритроцитов и повышением уровня билирубина в крови, что действует отравляюще на весь организм. Носит наследственный характер и развивается вследствие внутриутробной мутации.
- Мочекаменной патологии, при данной болезни нарушается выведение солей из организма, которые со временем объединяются и образуют конгломераты (камни). Является результатом нарушенного обмена веществ или неправильного питания.
- Желчнокаменной болезни, для которой характерно образование конкрементов в желчном пузыре на фоне нарушенного метаболизма.
- Гломерулонефрита острой формы – инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее клубочки почек.
- Вирусного гепатита – воспалительная патология вирусной этиологии поражающая печень.
- Патологии мочевыделительной системы, во время которых происходит отделение гноя.
- Отравления тяжелыми металлами и токсическими соединениями.
Черный цвет мочи указывает на тяжелую генетическую патологию – алкаптонурию, которая характеризуется нарушением обмена веществ и недостатком гомогентизиназы. Чаще диагностируется в период новорожденности.
Выделение при мочеиспускании мочи красного оттенка, появление сгустков и прожилок алого цвета свидетельствует о: продвижении конкрементов по мочеточникам при мочекаменной патологии; пиелонефрите – инфекционно-воспалительная патология, поражающая чашечно-лоханочную систему; гломерулонефрите; доброкачественных и злокачественных опухолевых новообразованиях в парных органах и мочевом пузыре.
Симптомы, на которые нужно обратить внимание
Если потемнение мочи у детей не сопровождается какими-либо другими нарушениями, ребенок ведет себя обычно, спокойно, родителям необходимо понаблюдать за дальнейшим его поведением и изменением цветовых характеристик отделяемых биологических жидкостей. Как правило, при употреблении продуктов с природными и химическими пищевыми красителями происходит изменение окраса каловых масс.
Родителям необходимо быть предельно внимательными и наблюдать за изменениями в состоянии здоровья и самочувствия ребенка. Если моча темного цвета сопровождается появлением следующих симптомов, следует обратиться за помощью к педиатру:
- боли в животе, распознать которые можно по стонам, плачу, малыши подгибают ножки к животу и краснеют;
- вялость, отсутствие интереса к окружающему миру;
- сонливость;
- ухудшение или полное исчезновение аппетита, новорожденные и груднички отказываются от груди;
- болевой синдром во время мочеиспускания (крики, плач, нежелание опорожнять мочевой пузырь);
- кожные покровы приобретают желтоватый цвет;
- обесцвечивание каловых масс;
- лихорадка, озноб, гипертермия;
- уменьшение объема отделяемой урины;
- учащение или уменьшение количества мочеиспусканий в сутки;
- неприятный запах биологической жидкости и стула.
Диагностика
Для постановки диагноза и определения причины патологического изменения цвета мочи у ребенка педиатр должен обладать следующей информацией:
- продукты питания, которые употреблял малыш до изменения окраса мочи;
- медикаменты, которые принимаются на момент обращения;
- количество выпитой жидкости до изменения цвета урины, объем суточного поступления воды;
- количество мочеиспусканий в день и изменения физико-химических свойств биологической жидкости в течение дня;
- наличие прочих заболеваний (простуда);
- была ли повышена температура тела.
После опроса врач проводит первичный осмотр и пальпацию живота, подреберья, области малого таза и поясницы на предмет наличия болевого синдрома.
Обязательным этапом диагностики является лабораторное исследование мочи:
- общий анализ с целью определения основных физико-химических показателей;
- проба Зимницкого для установления водовыделительной и концентрационной способности почек;
- метод Нечипоренко для определения форменных элементов (лейкоцитов, цилиндров и прочее) на 1 мл исследуемого материала;
- бактериологический посев для подтверждения воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы, а также выявления патогенной флоры и ее устойчивости к антибактериальным препаратам.
Важно! В лабораторию следует предоставлять среднюю утреннюю порцию урины. Для этого необходимо сначала помочиться в унитаз, после в специальный контейнер, последнюю порцию также спустить в унитаз.
Кроме этого, родителям не стоит отказываться от общего и биохимического анализа крови, которые помогут определить наличие патологических процессов в организме в целом и подтвердить диагноз.
Вспомогательными методами исследования является ультразвуковое исследование органов малого таза и брюшной полости, которое поможет определить локализацию патологического процесса в организме. При недостаточности данных проводится компьютерная томография с введением контрастирующего вещества или МРТ.
Лечение
Если темный цвет урины у младенцев и детей постарше связан с употреблением продуктов с натуральными искусственными крастителями достаточно отказаться от них. При недостатке жидкости в организме и естественном обезвоживании следует усилить питьевой режим – ребенку необходимо предлагать много воды, травяных чаев, компотов, морсов и натуральных соков.
- При патологическом обезвоживании, которое сопровождается сильной рвотой и поносом назначаются медикаментозные регидрационные препараты (Регидрон, Регидралайт), много воды и травяных чаев. Если причина кроется в инфекционном поражении пищеварительного тракта и других органов для борьбы с первопричиной рвоты и диареи следует принимать антибактериальные, противовирусные и другие препараты, которые активны в отношении патогенной флоры. Если состояние ребенка продолжает ухудшаться, а моча приобретает темно-коричневый окрас, терапия проводится в условиях стационара.
- При воспалительных патологиях почек и органов мочевыделительной системы назначаются антибактериальные и противовирусные препараты, которые активны в отношении патогенной микрофлоры, выявленной в ходе бактериологического исследования урины. Чаще всего назначаются медикаменты широкого спектра действия ряда цефалоспоринов (Цефтриаксон, Цефуроксим).
- В случае диагностирования конкрементов в органах мочевыделительной системы и желчном пузыре назначаются препараты, способные растворить и вывести новообразования (Урсофальк, Урсосан, Хенофальк, Хеносол, Канефрон, Цистон, Уролесан).
- Для поддержания иммунных сил организма используются иммуностимуляторы (Имудон, Инфанрикс, Полиоксидоний, Интерферон). При лихорадочном состоянии и болевом синдроме назначаются жаропонижающие, спазмолитические, обезболивающие и средства группы НПВС (Парацетамол, Анальгин, Ибупрофен, Нурофен, Папаверин, Но-шпа).
- При гепатите назначаются гепатопротекторы (Галстена, Эссенциале форте Н, Антраль, Гептрал), ферменты (Мезим, Панкреатин) и витамины группы В. Важное место в ходе лечения занимает диета, которая назначается исходя из выявленной патологии.
Естественными причинами потемнения мочи у детей является употребление продуктов питания с красителями или недостаточное поступление жидкости. Среди патологических чаще всего диагностируется интоксикация организма на фоне инфекционных патологий, воспалительные заболевания органов мочевыделительной системы, гепатит, мочекаменная и желчекаменная патологии.
Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!
Источник