Рвота судороги у новорожденного

Детский возраст – «благоприятный» период для такого явления, как судороги, что нередко объясняется энергетически затратным процессом роста и развития малыша. В это время происходят значительные изменения работы нервной системы, поэтому до определенного возраста возникновение судорог допустимо. В то же время у детей старшего возраста подобные приступы – это чаще всего признак патологии. Поэтому очень важно своевременно выявить проблему и при необходимости обратиться за помощью. В статье пойдет речь о том, что такое судороги у новорожденного ребенка причины и последствия, как распознать судороги у грудничка и что делать при судорогах у ребенка.

Мышечные спазмы у ребенка – распространенное явление

Механизм возникновения

Судороги – это неконтролируемые сокращения мышечной ткани, которые возникают внезапно в виде приступов определенной продолжительности и являются клиническим признаком нарушения работы ЦНС. Сокращения могут носить локальный характер либо затрагивать сразу несколько мышечных групп.

Механизм возникновения спазмов напрямую связан с функционированием мышечной ткани. Последняя состоит из множества нитей, которые делятся на две группы: актиновые и миозиновые. Соединение их друг с другом происходит посредством мостиков. Спазм начинается в тот момент, когда актиновые и миозиновые нити расходятся при растяжении. При сокращении они входят одна в другую, в результате чего между ними формируется устойчивая связь.

Во время судороги происходит сокращение мышечных волокон. Данный процесс запускается головным мозгом, который направляет волны электрических зарядов к мышечным клеткам. Далее происходит выход ионов кальция, под воздействием которых осуществляется сокращение мышц. Данный процесс обеспечивает АТФ (аденозинтрифосфат). Выполнив свою функцию, ионы кальция возвращаются в так называемое хранилище кальция – саркоплазматический ретикулум.

Каждая мышечная клетка сокращается, и, чем интенсивнее этот процесс, тем больше требуется электрических зарядов, действующих на большее количество клеток. Когда импульсы перестают действовать на мускулатуру, подача кальция из хранилища прекращается, и мышца расслабляется.

Важное значение также имеет работа электрохимического градиента, которая обеспечивается натрий-калиевой АТФ-азой. Нехватка калия или натрия приводит к тому, что сила электрохимического градиента оказывается недостаточной для питания. В результате ионы кальция остаются в мышечных тканях, провоцируя сокращение последних и вызывая спазмы. Приступ постепенно ослабевает, так как уменьшаются расходование кальция и питание АТФ.

Другой механизм возникновения спазма объясняется невозможностью расслабления мускулатуры вследствие неполного отсоединения нитей миозина и актина. Связано это с нехваткой АТФ – количества кислоты недостаточно для соединения или отделения мышечных нитей и, соответственно, их сокращения или расслабления. При малом количестве АТФ миозиновые нити остаются прикрепленными к актину. Чтобы мышца восстановилась и расслабилась, требуется повторный синтез АТФ.

На заметку. Сокращение мышцы – это результат происходящих процессов в мышечных клетках под воздействием различных состояний. Самыми распространенными из них являются первичные мышечные процессы, вызванные травмированием, перегрузкой, переохлаждением тканей. К судорогам также могут приводить электролитные нарушения и сбои в работе ЦНС.

Основные типы судорог у ребенка

В зависимости от причины, вызвавшей приступ, спазмы делятся на виды:

1. Эпилептические. Судорожные вздрагивания провоцируются возбуждением области коры ГМ.
2. Неэпилептические. Связаны с недостатком витаминов и минералов в организме, температурными перепадами, заболеваниями нервной системы, злокачественными новообразованиями, послеоперационным периодом и прочее.

Судороги при температуре у ребенка — что делать

По типу механизма возникновения судорог последние бывают следующих видов:

• Тонические. Продолжительный спазм мышечных тканей;
• Клонические. Чередование толчкообразных синхронных сокращений мышц с их расслаблением.
• Тонико-клонические. Объединяют в себе симптоматику первых двух разновидностей судорог;
• Атонические. Характеризуются резким исчезновением мышечного тонуса;
• Миоклонические. Непродолжительные сокращения мышц, происходящие случайным образом.

В зависимости от распространения судороги могут быть:

• Локализованными (фокальными). Спазм происходит в пределах одного участка тела;
• Генерализированными. Судорога захватывает все мышцы одновременно.

Тонические

Представляют собой продолжительное напряжение мускулатуры. В этот момент тело ребенка сильно выгибается, малыш вытягивает ноги, разводит руки, откидывает голову назад. Существует вероятность остановки дыхания, на которую указывают красный цвет лица, синюшный оттенок рук и ног, а также носогубного треугольника.

На заметку. «Застывание» тела может происходить и в согнутом положении. Существует вероятность потери сознания.

Клонические

Этапы расслабления и напряжения мышечной ткани быстро сменяют друг друга, что выражается в 1-2 подергиваниях за одну секунду. Во время судорог движения тела хаотичные и никак не контролируются ребенком. Подобное состояние обычно возникает во время сна, когда малыш находится в положении лежа на животе.

Тонический и клонический спазм у ребенка

Фебрильные

Приступы такого характера проявляются у детей до достижения ими 6 лет. Во время припадка происходят незначительное сокращение мышечных волокон, задержка дыхания, потеря сознания. Чаще всего причиной такого состояния является внезапное повышение температуры тела (выше 38 градусов).

Респираторно-аффективные

Данный тип судорог встречается довольно часто у малышей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет. Приступ характеризуется внезапной задержкой дыхания и непродолжительным течением данного состояния. Спазм чаще всего происходит при засыпании на животе, при этом основной причиной является предшествующее приступу эмоциональное перевозбуждение ребенка.

Эпилептические

Это самая опасная разновидность мышечных спазмов. Данное состояние возникает внезапно и характеризуется следующими симптомами:

• Нарушением работы конечностей;
• Сведением всех мышц;
• Потерей чувствительности конечностей;
• Невозможностью контролировать движения рук и ног.

Одновременно с этим ребенок теряет сознание. Нередко у больного наблюдается западение языка. Движения тела сильные, непроизвольные, резкие. Припадки такого рода вызываются нейронными разрядами внутри коры головного мозга.

Интересно. Эпилепсией страдает примерно 1-5% детей. Припадки практически никогда не происходят ночью. При постановке диагноза обращают внимание как на возможные причины судорог и факторы риска, так и на генетическую предрасположенность. Самые распространенные причины эпилепсии у детей – это наследственность, нарушения развития ЦНС, инфекции (менингиты, энцефалиты), травма головы.

Лечение

Терапия судорожного синдрома подразделяется на оказание первой помощи, лечение лекарственными препаратами.

При развитии судорожного синдрома у новорожденного до приезда скорой первую помощь оказывают родители. Самостоятельное использование медикаментозных препаратов не допускается, так как можно усугубить состояние ребенка.

При судорогах ребенка необходимо уложить на спину и убрать все опасные предметы, которые могут травмировать малыша. Голову повернуть в сторону, чтобы при повышенном слюноотделении и рвоте не произошло удушья в результате попадания отделяемых масс в органы дыхательной системы.

Лечение судорог

Медикаментозное лечение судорог направлено на устранение причины развития патологического процесса. После прибытия врачи скорой медицинской помощи внутримышечно вводят ребенку Седуксен, что позволяет справиться с судорожным синдромом.

При недостатке кальция и нарушении процесса его всасывания рекомендуются препараты глюконата кальция. При недостатке магния используется сернокислая магнезия. При низком уровне сахара в крови назначают внутривенное введение декстрозы и глюкозы.

Для устранения судорожного синдрома в результате гипертермии назначается комплекс медикаментозных препаратов, который поможет снизить температуру тела, справиться с воспалением и спазмом мускулатуры — Парацетамол и Но-шпа. Аспирин и Анальгин принимать следует только по рекомендации специалиста.

При неоднократном судорожном синдроме назначаются барбитураты – используются для снижения выраженности спазмов при эпилепсии и других заболеваниях нервной системы. Обладают седативным и снотворным действием. В качестве симптоматической терапии назначаются противосудорожные средства – миорелаксанты.

Терапия новорожденного с судорожным синдромом проводится в условиях отделения интенсивной терапии. В качестве диагностических мероприятий назначается энцефалограмма, которая позволяет получить информацию о состоянии головного мозга и его работоспособности.

Для восстановления дыхательного процесса используют искусственную вентиляцию легких.

Симптомы

Судороги во сне у ребенка — изучение проблемы

Судороги у ребенка (младенца или малыша постарше) можно отличить по следующим признакам:

• Наличие тиков и подергиваний;
• Бесконтрольные движения конечностей;
• Сжатие челюстей;
• Искажение мимики и черт лица;
• Бледность кожных покровов и синюшность губ и носогубного треугольника;
• Закатывание глаз;
• Сильное слюнотечение;
• Застывание в неестественном положении;
• Тошнота, рвота;
• В некоторых случаях потеря сознания;
• Возможно недержание мочи и кала;
• После приступа кроха может выглядеть апатичным, вялым.

На заметку. Необязательно наличие всех перечисленных симптомов. Проявление каждого из них происходит индивидуально, степень их выраженности определяется здоровьем малыша, его эмоциональным состоянием и развитием основного заболевания.

Правила действий при судорогах

Признаки обезвоживания у ребенка

Чтобы оказать помощь ребенку при возникновении судороги до приезда врача, нужно сделать следующее:

• Устранить препятствия для дыхания, для этого снять стесняющую одежду, проветрить комнату;
• Повернуть ребенка на бок (чтобы не допустить западания языка и облегчить выход слюны и рвотных масс наружу), положить под голову полотенце;
• Убрать подальше любые колющие, режущие, тяжелые предметы, которые могут нанести крохе вред;
• Вставить в рот тканевый жгут, чтобы малыш не прикусил язык;
• Если спазм возник на фоне сильного повышения температуры, нужно дать ребенку жаропонижающее, обтереть его тело влажной тканью, сделать компрессы;
• Если судороги возникли в ногах у ребенка, необходимо сделать массаж или иначе воздействовать на мышцу, например, ущипнуть или уколоть.

Первая помощь при судорогах у ребенка

Важно! При генерализованном приступе нельзя давать ребенку какие-либо жидкости и лекарства, пытаться разжать стиснутые челюсти.

Как сделать массаж

Первые курсы массажа проводят не ранее 5 недель жизни ребенка. Малыша укладывают на твердую поверхность. В помещении, с одной стороны, должно быть свежо, с другой — не холодно. Начинать выполнять движения рекомендуется через 30-40 минут после еды. Самое подходящее время суток — первая половина дня.

Перед процедурой руки тщательно моются, ладошки растираются, чтобы были теплыми. Согласно технике безопасности, дабы не травмировать малыша, кольца и браслеты с мамы (массажиста) снимаются, ногти обязательно коротко подстригаются. Знакомая обстановка, например, своя комната, и отсутствие попадания солнечного света на личико сделают процедуру более комфортной и приятной.

Основное правило: все движения осуществляются от края к центру, например, от стопы вверх к паховой зоне, от пальчиков на руке к плечу и т. д.

Техника массажа включает в себя:

• поглаживание;
• растирание;
• вибрационные движения;
• разминание.

Массаж всегда начинается с поглаживаний. Они активизируют мышечную систему и в то же время расслабляют организм. Затем приступают к растираниям и разминаниям: спиралеобразными движениями массируется каждая часть тела, что вызывает приток крови к тканям и органам, насыщая их кислородом.

Вибрационные движения включают в себя похлопывания, покачивания и рубание. Обычно применяются при массаже спины. Однако зона почек и позвоночника не подвергается таким манипуляциям. Заканчивается массажный сеанс также поглаживаниями.

Перед сном рекомендуется сделать несколько успокаивающих упражнений:

1. «Часики». По часовой стрелке гладится животик в течение 5 минут. Упражнение особенно полезно при кишечных коликах.
2. «Молоточек». Малыш лежит на спине. В одну руку берется стопа, а другой по внешней стороне постукивают слегка кулачком, будто молоточком. То же проделывают со второй ножкой.
3. «Топтыжкин». Исходное положение — на животе. Перед крохой кладут игрушку. Когда он за ней тянется, активизируются мышцы спины и шеи. В это время кулачками разминаются ягодицы.
4. «Елочка». Поглаживающие движения производят под углом по отношению к позвоночнику, начиная со спины и заканчивая копчиком.
5. «Гуси и куры». Производятся легкие пощипывания кожи спины, крупные и мелкие. При этом можно рассказывать сказку о том, как гуси вышли травку пощипать, к ним присоединились курочки и т. д.

Итак, тремор у грудничков – явление обычное и вполне объяснимое с точки зрения физиологии. Однако если в поведении малыша вы замечаете какие-либо отклонения или дрожание со временем не проходит, а становится более интенсивным, покажитесь специалистам.

Тремором у детей называют непроизвольное дрожание мышц, пальцев и подбородка. Некоторые родители считают данные признаки нормальными. Это неправильно. Почему важно быстро определить заболевание, и имеет ли последствия длительное отсутствие лечения?

Если у ребенка дрожат руки, его обязательно следует показать детскому неврологу, дабы исключить наличие патологических процессов либо своевременно начать лечение. Особенно важно, если малыш по сравнению со сверстниками плохо прыгает, медленно развивается, неактивен, часто плачет.

Неврологи утверждают, тремор у детей бывает физиологическим или патологическим. Заболевание диагностируют по непроизвольным подёргиваниям мышц в любой части тела, в том числе и на животе.

Подёргивания конечностей испытывают дети старше года и груднички. Тип тремора определяют по частоте трясения конечности у новорожденного. Тремор для ребёнка не опасен лишь в случае гипертонуса. Кроха, непроизвольно дёргающий ножкой или ручкой, испытывает нормальные ощущения. Обычно состояние проходит с наступлением 3-месячного возраста.

В большинстве случаев тремор у грудничка обуславливается незрелостью нервной системы. Если симптомы усиливаются, или ребёнок часто беспричинно дёргает ручками, скорее всего, он страдает патологическим тремором. Указывает на наличие серьёзных нарушений со стороны нервной системы малыша. Иногда, тремор является симптомом серьёзного неврологического недуга.

Профилактика

Чтобы не допустить повторного возникновения фебрильных судорог на фоне высокой температуры тела, рекомендуется сбивать температуру, когда та поднимется до 37,5 градусов.

Профилактика судорог у ребенка должна начаться еще в период беременности. Для этого будущей маме необходимо:

• Придерживаться сбалансированного питания;
• Стараться избегать стрессов;
• Исключить вредные привычки;
• Беречь себя от инфекционных заболеваний;
• Совершать ежедневные прогулки;
• Осуществлять гимнастику для беременных.

Чтобы предотвратить рецидив судорог у ребенка, необходимо придерживаться таких правил и рекомендаций:

• Соблюдение режима питания;
• Занятие физкультурой;
• Своевременное посещение педиатра;
• Исключение провоцирующих факторов.

Возможные последствия судорог

В большинстве случаев фебрильные судороги у грудничка не приводят к каким-либо последствиям. Младенцы обладают высокой способностью к регенерации головного мозга, поэтому даже частые припадки не вызывают существенного мозгового дефицита. У детей старшего возраста ситуация иная: частые и продолжительные судороги приводят к сильному кислородному голоданию ГМ, что может стать причиной серьезных проблем со здоровьем.

Если речь идет об эпилептических припадках у грудного ребенка, то здесь необходимы комплексное лечение и постоянное наблюдение у специалиста. При отсутствии должного лечения каждый новый припадок будет негативно влиять на интеллектуальные способности ребенка и в результате приведет к утрате таковых.

Возникновение судорог у новорожденного малыша может привести к летальному исходу. Если вовремя не установить причину и не начать лечение, у ребенка может развиться энцефалопатия или ишемический инсульт.

Судороги у грудничка

Судороги у ребенка могут возникать в любом возрасте, будь то младенец или подросток. Важно знать, как проявляются спазмы и судороги у грудничков, понять, почему они происходят. При возникновении таковых нужно внимательно следить за крохой и стараться устранить или свести к минимуму провоцирующий фактор.

Главные причины нарушения

Согласно данным статистики, у каждого пятого недоношенного ребенка встречаются судороги. У детей, появившихся на свет вовремя, проблема диагностируется с частотой до 10-14 случаев на 1000 новорожденных. Среди основных причин расстройства педиатры называют следующие:

• нарушение процесса обмена веществ на фоне гипогликемии или дефицита кальция;
• отсутствие притока кислорода к мозгу;
• инфекционное поражение ЦНС с последующим развитием ишемической энцефалопатии;
• нарушение работы надпочечников при их врожденной патологии;
• гемолитическая желтуха, которая является следствием высокого билирубина в крови.