Рвота с повышенной температурой у подростка
25 марта 2017 г.
Рвота – непроизвольное извержение содержимого желудка под большим давлением. Симптом этот всегда настораживает, так как причинами его возникновения могут быть самые разнообразные патологические состояния. В ситуации, когда рвота сочетается с высокой температурой, поводов для волнения у родителей становится больше.
Причины рвоты у школьников
Возникновение рвоты всегда неприятно ни самому ребенку, ни родителям. Причины, по которым появились рвота и температура у ребенка 7, 8, 10 лет и старше могут быть следующими:
- Кишечные инфекции (рота-, энтеровирусная, дизентерия, эшерихиоз, сальмонелез и др.);
- Отравления некачественной пищей;
- Острый аппендицит;
- Острый холецистит и/или панкреатит;
- Почечная колика;
- Энцефалит (воспаление мозговой ткани);
- Менингит (воспаление оболочек мозга).
Чтобы уточнить вероятную причину, немаловажно знать сопутствующие симптомы заболевания. Потому что и рвота, и повышение температуры тела – это составляющие определенного синдромокомплекса характеризующего ту или иную патологию.
При ротавирусной инфекции помимо двух этих симптомов на первый план выходит диарейный синдром. Стул при этом водянистый, пенистый, желтого цвета. В начале заболевания беспокоят катаральные явления (насморк, першение и краснота в горле, кашель).
Энтеровирусная инфекция характеризуется множественными синдромами, в том числе и поражением органов ЖКТ. При этом появляются боли в животе, жидкий стул. Характерна специфичная для этой патологии герпетическая ангина. Возможно появление сыпи на кистях и стопах.
Для дизентерии специфично поражение кишечника, рвота может возникать вначале заболевания. Также отмечается синдром интоксикации с повышением температуры тела. Также возникают боли в правой подвздошной области, урчание кишечника, ложные позывы к дефекации. Имеет место характерный вид стула – слизистый, скудный с прожилками крови («ректальный плевок»).
Сальмонелез характеризуется развитием диареи после употребления в пищу мясных и молочных продуктов, яиц от зараженных животных. При этом возникают боли в левой подвздошной области. Стул мутный, зеленый, со слизью («болотная тина»).
При отравлениях обычно возникает резкое ухудшение самочувствия после того, как была съедена некачественная еда. При этом после рвоты отмечается облегчение. Как правило, все симптомы проходят быстро, после того как ЖКТ очистится от токсинов.
При остром аппендиците ребенка беспокоят боли сначала в надчревной области, затем они опускаются в правую подвздошную область. В этом месте отмечается напряжение мышц брюшного пресса и резкая болезненность. Рвота может быть однократной. Температура тела держится на субфебрильных цифрах. Для желчной колики при холецистите характерна многократная рвота с примесью желчи, в сочетании с лихорадкой и схваткообразными болями в правом подреберье, которые могут отдавать в правое плечо.
При воспалении поджелудочной железы рвота неукротимая, не приносит облегчения. Боли в животе локализуются в левом подреберье и носят опоясывающий характер. При почечной колике отмечаются интенсивные боли в пояснице. Рвота рефлекторного характера. Вместе с этим могут наблюдаться болезненные и учащенные мочеиспускания.
Воспаление мозга и его оболочек характеризуется лихорадкой, рвотой не приносящей облегчения, слабостью, сонливостью, свето- и звукобоязнью, появлением менингеальных и очаговых знаков. Может произойти потеря сознания или судороги.
Как помочь ребенку, если возникла рвота?
О том, как помочь своему ребенку, если у него возникла рвота, должен знать каждый родитель. Обычно приступу предшествует тошнота.
Облегчить это чувство можно рассасывая мятный или кислый леденец, дольку лимона или кусочек льда. При рвоте и повышении температуры следует выполнять следующие действия:
- Зафиксировать вероятную причину рвоты (прием пищи, инфекция и т.д.);
- Оценить характер рвотных масс и расспросить ребенка о его ощущениях;
- Уложить ребенка или придать ему полусидячее положение;
- Обеспечить доступ в помещение свежего воздуха;
- Ребенка не кормить, при возникшем желании поесть предложить пюреобразную, легкоусвояемую пищу. Порции должны быть маленькими, кратность приема пищи до 6 раз;
- Обеспечить обильное питье (вода, морсы, компоты, отвары из сухофруктов, сладкий чай, минералка без газа), маленькими глотками, часто (каждые 5-10 минут);
- Предложить раствор для пероральной регидратации (Глюкосолан, Регидрон), который следует чередовать с остальной жидкостью;
- При отравлениях и кишечных инфекциях рекомендован прием энтеросорбентов (Смекта, Фильтрум, Энтеросгель);
- При выраженном болевом синдроме показаны спазмолитики (Но-шпа, Папаверин, Платифиллин), применяются с осторожностью, так как затрудняют диагностику;
- При любом повышении температуры тела – жаропонижающие на основе Ибупрофена и/или Парацетамола;
- При частой рвоте назначаются прокинетики (Мотилак, Мотилиум, Церукал).
Применение любого лекарственного средства должно быть согласованно с педиатром. Консультация врача обязательна при возникновении рвоты у ребенка в любом возрасте. Потому что этот симптом может быть одним из проявлений тяжелого заболевания.
Рвота в сочетании с повышенной температурой может быть вызвана множеством факторов. Помимо самых распространенных причин, у детей школьного возраста нужно исключать отравление алкоголем, токсинами различных веществ, в том числе наркотическими. Поэтому рвота в этом возрасте не должна оставаться без внимания родителей.
Валентина Игнашева, педиатр, специально для Mirmam.pro
Полезное видео
Источник
Нет человека, не сталкивающегося с рвотой. Это отравление: химическое, пищевое, алкогольное. Немногие начинают замерять температуру, паниковать. Исключение – мамы, сталкивающиеся с симптомами впервые.
Рвота – полное высвобождение содержимого желудка. Это симптом болезней или одиночный позыв.
Симптомы:
- обильное выделение слюны;
- учащённое сердцебиение;
- тошнота.
Высокая для малыша до года температура от 37, 3 градусов. Для детей до 2-х лет – 37 градусов.
При отмеченной у ребёнка лихорадке – рвотный приступ один. Обратный случай – несколько позывов рвоты, поднятие температуры – отравление, инфекции ЖКТ.
Родителям необходимо присмотреться к содержимому масс. Кроме непереваренной пищи может возникать зеленовато-жёлтая желчь. При частых рвотных позывах у ребёнка развивается обезвоживание.
Если тошнит и пониженная температура (35 – 36 градусов) – свидетельство низкого артериального давления, ослабления организма.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причины
Организм ребёнка реагирует на многое: кишечная, вирусная инфекция (ОРВИ, грипп), отравления, коклюш, бронхит, ангина, пневмония, менингит, хирургические заболевания (аппендицит, грыжи), тепловой удар.
Для заболеваний существуют характерные симптомы, помощь. От правильности реакции родителей зависит жизнь ребёнка.
Кишечная инфекция
Инфекции ЖКТ ведут за многократные приступы рвоты, болит живот, слабость, понос, потерю аппетита. Следует вызвать врача-педиатра или скорую, начать бороться с обезвоживанием.
Вирусные и инфекционные заболевания
Грипп, подобные болезни. Рвота чаще однократная, головная боль с температурой (38 – 39 – 40 градусов), ломота в костях, теле. Нужно вызвать на дом врача.
Отравления любого вида
Сопровождается симптомами: слабость, недомогание, отсутствие аппетита, боль в животе, понос, многократная рвота. Вызвать врача, не дать развиться обезвоживанию.
Заболевания с кашлем
Коклюш, пневмония, ангина, бронхит, воспаление лёгких. На фоне приступов кашля провоцируются приступы рвоты. Болит горло, слабость. Следует вызвать врача.
Менингит
Заболевание, сопровождающееся воспалением оболочек спинного или головного мозга. Пропустить, оставить незамеченной болезнь нельзя. Последствия доходят до отказа участков головного мозга.
Симптомы: слабость, светобоязнь, лихорадка (температура выше 39 градусов), беспокойность, отказ от питья и еды, сыпь, судороги. Срочный вызов скорой для дальнейшей медицинской помощи.
Болезни, требующие хирургического вмешательства
Воспаления брюшной полости, требующие оперативного решения: воспаление аппендикса, грыжа. Можно узнать по острым болям живота, слабости. Необходимо вызвать скорую помощь – промедления опасны.
Тепловой (солнечный) удар
«Болезни» подобного рода протекают при общей вялости, покраснении, сухости кожи, сильном головокружении, пульс, дыхание учащают ритм. Вызвать врача, положить больного в прохладном месте, голову повернуть на бок.
Обезвоживание
При повторяющихся позывах рвоты, частом поносе возникает риск обезвоживания организма.
Симптомы обезвоживания:
- больной раздражён, слабость организма;
- малыш плачет, слёз нет;
- кожа сухая;
- отсутствие мочеиспускания в течение 3-4 часов.
Помощь при обезвоживании – восстановление водного баланса организма.
Понос
Особый симптом – наличие, отсутствие поноса при рвоте.
Жидкий стул у ребёнка – верный признак отравления, кишечной инфекции. Организм старается вывести опасные вещества, токсины, чтобы функционировать без вреда, в нормальном состоянии.
Взрослые немедленно вызывают врача для незамедлительной помощи ребёнку. Интоксикация приводит к печальным последствиям. Восстановление организма долгое, болезненное.
При рвоте без поноса – изучить состояние ребёнка. Поможет оказать дома правильную медицинскую помощь, не навредить. Если диарея отсутствует – кишечник в порядке.
Вызов врача
Когда рвота однократная, температура не поднимается выше 37, повода звонить в скорую нет. Взрослые следят за состоянием малыша. Ребёнок бодр, весел, аппетит не пропал – причины для паники отсутствуют. У младенца первые несколько месяцев жизни рвота может быть признаком неполноценного развития желудочно-кишечного тракта, своеобразной адаптации организма к новой пище. Обильная пища, укачивание, попадание с едой воздуха провоцирует рвоту.
Симптомы, требующие вызова врача:
- многократная рвота;
- обезвоживание, невозможность принятия воды из-за рвоты;
- появление других симптомов при температуре выше 39;
- вялость, слабость, ухудшение состояния;
- присутствие крови со рвотой, калом;
От скорости реакции родителей зависит жизнь ребёнка.
Помощь в домашних условиях
Взрослым необходимо успокоиться, успокоить детей. Мама нервничает, плачет, истерит – малыш не уступит. Слёзы, истерики малыша не помогут оказать помощь, усугубят состояние.
Нельзя оставлять ребёнка после рвоты без присмотра – позыв повторится, малыш попросту подавится рвотной массой, задохнётся. Лучше повернуть голову ребёнка на бок на подушке. При повторном позыве это обезопасит от побочных последствий.
Во избежание обезвоживания ребёнку необходимо питье. Но не обильное – спровоцирует новый позыв. Маленькие порции (5 ч. ложек на 10-15 минут) воды помогут восстановить водно-солевой состав организма, поддержать силы для борьбы. Существуют в аптеке специальные растворы с минеральными веществами. Сок давать не рекомендовано – вызывает рвотную деятельность.
До установления диагноза, оказания медицинской помощи ребёнка не кормить. Самостоятельно лечение родителям не придумывать.
Лечение
Терапию назначает врач после тщательного медицинского осмотра, постановки диагноза.
При высокой температуре, рекомендовано давать ребёнку жаропонижающее, согласованное с врачом. Взрослым следить, чтобы температура не поднялась выше прежнего. Когда удалось снизить, не допускать обезвоживания организма.
Говорит доктор Комаровский
У маленьких детей рвота, температура сопровождаются диареей. Через рот в организм ребёнка попадает множество вредных бактерий, способствующих развитию кишечной инфекции. Это популярная причина болезни подобного рода. Возраст человека не имеет значения. От неё нет прививок, страховки.
Под понятием кишечная инфекция подразумевается наличие палочек стафилококка, сальмонеллы, дизентерии, брюшного тифа. Их наличие, отсутствие покажут анализы, назначенные врачом.
Действия, если ребёнок подцепил кишечную инфекцию:
- Задуматься о съеденном. Вероятно, кара с отравлением настигнет всех членов застолья.
- Есть сомнения по поводу принятой пищи ребёнком отдельно (в детском саду), родителям следует обзвонить одногруппников. Предотвратит, предупредит риск развития массового распространения инфекции.
- Остальным членам семьи необходимо соблюдать технику безопасности. Не есть из одной миски, придерживаться диеты.
- Если родители уверены в диагнозе, не пить абсорбенты, кроме активированного угля. Он вберёт токсины, выведет из организма, облегчив работу. Употребление в больших количествах противодиарейных, противорвотных лекарств несёт риск увеличить продолжительность выхода инфекции из организма. Помогите вывести лишнее: промывать желудок большим количеством воды, раствором марганцовки, дать уголь. Кишечник промыть с помощью клизмы.
- Не забывать восполнять жидкость в организме доступными средствами.
- Соблюдать температурный режим напитков. Холодная вода, кипяток затруднят всасываемость в кровь из желудка.
- Порции жидкости должны быть маленькими. Рекомендуется пить мало, часто.
- Не следует при первых признаках улучшения состояния начинать обильно есть. Это не восстановит организм, ухудшит состояние. В начале восстановительного процесса можно давать ребёнку каши, нежирный куриный бульон с хлебом, сухарями. Для младенцев смеси, грудное вскармливание нельзя отменить, – получите консультацию врача для корректного питания новорожденного.
- При наличии других признаков, учащении рвоты, отсутствии мочеиспускания, появлении в рвотной массе или кале крови, ухудшении состояния – незамедлительно обратится к врачу.
При соблюдении правил гигиены, правильном уходе – восстановление больного пройдет безболезненно и быстро.
Рвота и температура у подростка
Для детей старшего возраста нет необходимости вызывать врача каждый раз. Их организм развивается и становится как у взрослого человека. При обычном отравлении температура тела изначально небольшая, а потом, когда рвота прошла, вовсе низкая. На следующий день есть необходимость замерять утром, днём, вечером и ночью для контроля за состоянием здоровья.
Рвота может быть вызвана из-за температуры. Особенно в период полового созревания, когда организм реагирует на изменения слишком активно. Систематическое небольшое повышение температуры в этот период не должно вызывать паники.
Сильная, частая рвотная деятельность после температуры даёт повод вызвать врача.
Источник
Всем родителям знакома ситуация, когда ребёнок становится угрюмым, плаксивым, усталым и сонливым. Он ведёт себя иначе, чем обычно и, совершенно очевидно, что у него что-то болит.
Если замечается изменение в поведении ребёнка, усталость, плач, головная боль, отказ от еды, жажда, быстрый пульс или учащённое дыхание, у маленьких детей – иногда понос и рвота, то целесообразно проверить, не повышенная ли у него температура тела и, тем более, нет ли жара.
О жаре идёт речь, когда температура тела в подмышечной впадине превышает 38°С. Температура между 37-38°С называется повышенной.
Что такое – жар? Каковы его причины и значение?
Жар и повышенная температура (которую часто сопровождает головная боль и даже рвота), сами по себе, не являются болезнью, но значимой реакцией организма на болезни и инфекции! Можно даже сказать, что, если тело здоровое, то у него есть способность реагировать жаром. Высокая температура в значительной мере ингибирует рост и размножение вирусов и бактерий. При жаре выше 39,5°С большинство вирусов и бактерий теряет способность к размножению и погибает. Кроме того, повышение температуры активизирует иммунную систему, белые кровяные клетки становятся более активными, имеют большую способность справляться с «незваными гостями», которые при инфекции распространяются в организме. Жар, таким образом, является одним из наиболее важных инструментов, с помощью которого тело сохраняет свою целостность. У ребёнка есть ещё один момент в возникновении жара: малые и большие изменения развития иногда сопровождаются жаром или, по крайней мере, повышением температуры. Будь то прорезывание зубов или переход от одной стадии развития к другому. Многие родители, воспитатели, учителя и т.д., определённо, заметили, что ребёнок после лихорадочного заболевания показывает внезапный скачок в развитии. Можно сделать вывод, что жар является, своего рода, огнём, который помогает перешагнуть через один этап развития организм и вступить в новый. Даже некоторые событий, способные «разгорячить» душу маленького ребёнка, могут проявиться краткосрочным повышением температуры (наряду с другими сопровождающими симптомами, такими, как рвота и головная боль): долгожданные каникулы, Рождество, День рождения и т.д.
И, наконец, жар имеет и диагностическое значение: он даёт чёткий сигнал о том, что в организме что-то болит. При искусственном его снижении ребёнок будет чувствовать себя лучше, хотя и временно, однако, болезнь будет продолжать развитие.
Часто ребёнок также жалуется на боль в животе, у него болит горло, присутствует мышечная и головная боль, рвота потому, что жар часто может быть связан с другими заболеваниями. До 90% лихорадочных симптомов вызваны вирусными или бактериальными инфекциями, другие причины включают солнечные ожоги, реакции на вакцинацию, редко – неврологические и аутоиммунные заболевания, нарушения эндокринной системы, гематологические заболевания и т.п.
Наиболее распространённым инфекционными заболеваниями, которые сопровождает высокая температура (при этом часто болит голова, присутствует боль в горле и мышцах, может дойти к ситуации, когда ребёнка вырвало), являются простуда и инфекции дыхательных путей, тонзиллит, отит, грипп, кишечные инфекции, заболевания мочевыводящих путей и более серьёзные: менингит и пневмония.
Стоит беспокоиться или нет?
Если у ребёнка повышается температура (до 38 ºС в подмышечной впадине), то не стоит сразу беспокоиться. Такое повышение является симптомом защиты против болезни, и нет необходимости немедленно пытаться снизить жар, т.к. при более высоких температурах бактерии или вирусы теряют способность к размножению, кроме того, улучшается перфузия тканей и органов.
Важно измерять температуру, по крайней мере, 2 раза в день, потому, что в большинстве случаев её значения могут в течение дня изменяться, и перерасти в жар (выше 38 ºС в подмышечной впадине), при котором уже целесообразен приём жаропонижающих препаратов и, возможно, другие физические меры.
Как измерять температуру?
У детей младшего возраста лучшим вариантом является измерение в прямой кишке (специальный термометр вставляется в анальное отверстие, максимум, на 1 см). Температура в теле составляет на полградуса выше, чем на поверхности кожи – т.е., в сравнению с подмышкой. За исключением новорожденных до 6-недельного возраста, нормальная температура в прямой кишке без вычитания составляет 36,5-37,2ºС. Если ребёнок достаточно взрослый, измеряйте температуру в подмышечной впадине.
Рекомендуемые действия
При температуре до 38ºС на поверхности тела ребёнку следует обеспечить спокойствие, комфорт, лёгкую одежду и достаток жидкости. При жаре выше 39ºС целесообразно принять лекарственные препараты, такие, как Парацетамол или Ибупрофен, которые помогут и том случае, если присутствует головная боль или болит горло.
Если жар поднимается до 40ºС и сохраняется весь день, следует принять жаропонижающее и вызвать врача!
Часто бывает так, что при жаре у ребёнка родители сразу же везут его в отделение неотложной помощи без принятия жаропонижающих лекарств. Это – рискованная ситуация, особенно, для детей в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, у которых при высоких температурах могут возникнуть фебрильные судороги, в течение которых ребёнок может из-за закатывания языка задыхаться.
При такой ситуации необходимо ребёнку без сознания освободить дыхательные пути (впавший язык) и сразу же обратиться за медицинской помощью!
Дальнейшими осложнениями жара является недостаточная гидратация организма, которую могут ухудшить рвота или понос. Поэтому, следует следит за тем, чтобы ребёнок пил достаточно жидкости.
Лекарственные препараты и физические меры при высокой температуре
Препараты для снижения температуры также эффективны в ситуации, когда болит голова и присутствует рвота, и подаются в соответствии с инструкцией-вкладышем и весом ребёнка. Они доступны без рецепта в форме таблеток, сиропов или суппозиториев. При введении важно не превышать максимальную суточную дозу и поддерживать необходимый интервал между отдельными дозами. Если в течение 3 дней приём лекарств нет существенного эффекта (не уступает головная боль, рвота), необходимо обратиться к врачу.
При выборе лекарственных препаратов остерегайтесь ацетилсалициловой кислоты, которая содержится во многих лекарственных средствах, используемых для снижения температуры; она не рекомендуется детям до 15 лет!
Медикаментозное лечение также можно сочетать с физическими методами, которые, главным образом, заключаются в тёплых обёртываниях. Можно обливать ребёнка в ванне с небольшим количеством тёплой воды (до 32ºС) около 10 минут. При этом поверхность кожи во время испарения воды остывает.
Обёртывания осуществляется с помощью полотенца, смоченного в тёплой воде (около 25ºС), которое оборачивается вокруг туловища в течение 10-15 минут.. Обёртывание может быть повторено дважды в течение 2 часов. Тем не менее, если при любой их этих процедур появляются «мурашки» или озноб, она должна быть немедленно прекращена!
Наконец, следует подчеркнуть, что ребёнка с жаром не следует оставлять без присмотра, его состояние и температура должны быть постоянно контролируемы. Малышу должно быть обеспечено спокойствие и достаток жидкости, при ухудшении состояния или, если присутствует сильная головная боль, следует вызвать врача.
Когда следует срочно вызывать врача?
Всякий раз, когда жар (более 38ºС в подмышечной впадине) не уменьшение в течение 3 дней или температура выше 39,5ºС не снижается в течение 24 часов. Кроме того, если ребёнок пьёт мало жидкости, в результате чего появляется обезвоживается, либо же, присутствует сильный понос и рвота.
Источник