Рвота с кровью при беременности на поздних
В период вынашивания малыша тошноту сопровождает токсикоз. Однако рвота с кровью при беременности свидетельствует о патологическом процессе, будущая мама обязательно должна пройти медицинское обследование, состояние может резко ухудшиться.
Что это такое, и чем опасно
Появление рвотных масс, содержащих кровянистые вкрапления, предполагает наличие повреждений верхних отделов ЖКТ. При усиленном кровотечении, эти секреции могут проникать и в каловые массы.
У пациентки наблюдаются частые дефекации черным калом. Обусловлено повреждением слизистых и сосудистых тканей. Возникает на фоне язвы или в результате рефлекторного извержения содержимого с желчью.
Такой диагноз, как кофейная гуща, не нуждается в терапевтическом вмешательстве. Это происходит при преобразовании гемоглобина в гематин под воздействием соляной кислоты.
Однако пенетрация — опасное осложнение язвенной болезни. Патологический процесс развивается за пределами поврежденного органа. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, есть риск развития перитонита.
Какой бывает
По виду рвотных масс можно многое сказать о здоровье беременной.
Характер происхождения, предположить возможную причину.
- Так называемая «кофейная гуща» появляется при желудочных кровотечениях;
- Нитеобразные красные прожилки свидетельствуют о тяжелом токсикозе, различных процессах, происходящих в пищеводе;
- Сильный рвотный рефлекс с кровавой секрецией спровоцировал разрыв тромба. Причина в варикозе пищевода;
- При легочном кровотечении наблюдается кровянистая пена.
Необходимо учесть, что на цвет рвотных масс влияют и съеденные продукты: лесные ягоды, свекла, шоколад. Если тошнит с кровью часто, необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом.
Причины
Женщину в период вынашивания малыша может тошнить не только из-за токсикозного проявления.
В большинстве случаев, это связано с повреждением пищеварительного органа, лопнувшими сосудами.
Патологии жкт
Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Эти заболевания могут сопровождаться болью в подложечной области, изжогой, отрыжкой и тошнотой после еды.
Появление кровавых примесей в массах сигнализирует о кровоточащей язве. У женщины снижается артериальное давление, учащается сердцебиение, возникает одышка. Каловые массы могут иметь черный цвет из-за попадания лимфы в кишечный тракт.
Также это наблюдается при прободении язвы желудка. В этом случае повреждается не только слизистая ткань, но и другие слои органа. Пациентка может потерять сознание из-за сильной боли в желудке.
Интоксикация
Продукты низкого качества способны привести к острому кишечному расстройству. Иные клинические проявления: высокая температура, диарея, тошнота, рефлекторное извержение содержимого с частичками не переработанной пищи.
Они могут привести к обезвоживанию организма, потере сознания, судорогам. Тяжелое состояние беременной женщины может спровоцировать выкидыш на любом триместре. Как только были замечены признаки интоксикации — необходимо обратиться за врачебной помощью.
Неумеренное потребление пищи
Перегружает кишечник, вследствие чего, возникает чувство тошноты. Чаще наблюдается в последнем триместре. В этом случае причина рвоты с кровью при беременности кроется в злоупотреблении жирным, перченым, жареным, провоцирующие тошноту.
Из-за длительных мышечных спазмов поражаются слизистые ткани пищевода и желудка. Присутствуют и иные симптомы в виде общего недомогания, боли в подложечной области.
Онкология
Опасный признак, когда при беременности появляется рвота с кровяными прожилками, свидетельствующий о раке пищеварительного органа. Чаще эта патология выявляется у молодых девушек.
Период вынашивания малыша может стать предрасполагающим фактором стремительного роста новообразования с последующим кровотечением.
Клинические проявления, включаются в себе следующие признаки:
- отвращение к некоторым продуктам питания;
- приступы тошноты;
- боли в эпигастральной области, не связанные с питанием;
- ухудшение общего самочувствия.
Для диагностики необходимо пройти ФГДС и сдать иные анализы.
Особенности появления в первом триместре
Эта симптоматика может говорить о том, что язва начала обостряться. Если рвота с кровью при токсикозе сохраняется в течение всего дня, у женщины возникают признаки обезвоживания, снижается вес.
Кровянистые прожилки появляются из-за травмирования слизистой ткани пищевода или желудка. В таком случае, необходима срочная госпитализация.
Особенности появления на поздних сроках
Причиной чаще становится давление матки на внутренние органы, в том числе и на пищеварительный орган. Даже переедание может стать предпосылкой для развития чувства тошноты с последующим рвотным рефлексом.
Особую опасность представляет гестоз. Он сопровождается отеками, головной болью, высоким артериальным давлением и таким же симптомом. Опасность заключается в гипоксии плода, преждевременных родах или их осложнении.
Первая помощь
Если была замечена впервые, это относится к условно безопасным симптомам, но сообщать гинекологу стоит.
При тяжелом состоянии: ухудшение самочувствия, боли в эпигастральной области — вызвать скорую.
Оказание доврачебной помощи.
- Не сдерживать рефлекторное извержение содержимого.
- Уложить женщину на кровать, под спину подложить смотанное одеяло или подушку.
- Следить за давлением, пульсом.
- Давать больше пить воды.
- В случае обморочного состояния, голову держать приподнять.
Во время госпитализации, будут проведены процедуры для выявления причины рвоты при беременности с выделением кровяной секреции и назначат соответствующие препараты.
После стабилизации состояния, беременная женщина снова будет хорошо себя чувствовать.
Источник
Возникновение приступов рвоты в период беременности — явление хотя и не закономерное, но достаточно распространенное. Согласно медицинским наблюдениям, на различных сроках вынашивания с таким состоянием сталкивается приблизительно 80% женщин. Чаще всего рвота у беременных представляет собой не сопряженный с какой-либо патологией, кратковременный и самостоятельно проходящий симптом, не требующий привлечения специальных мер терапии. Однако в ряде случаев неприятная симптоматика может сигнализировать о развитии осложнений беременности или указывать на обострение у женщины хронического заболевания.
Рвота при беременности: провоцирующие факторы
Наиболее распространенной причиной возникновения рвоты при беременности является токсикоз, обусловленный гормональными и физиологическими изменениями в организме будущей матери.
Наряду с ранним или поздним токсикозом, спровоцировать приступы рвоты у беременных также могут следующие факторы:
- острые или хронические заболевания органов пищеварения;
- патологии эндокринной или нервной системы;
- инфекционные и вирусные заболевания, гельминтоз;
- гипертония и некоторые другие сердечно-сосудистые патологии;
- нарушение функций вестибулярного аппарата;
- психические расстройства;
- стресс, нервное перенапряжение;
- пищевое, медикаментозное или химическое отравление;
- побочные эффекты лекарственных препаратов;
- большой перерыв в приеме пищи, погрешности в питании.
Если рвота во время беременности выступает как проявление токсикоза, такое состояние принято считать нормой, при условии, что приступы длятся недолго и возникают не чаще шести раз в сутки. В случае возрастания интенсивности и продолжительности приступов рвоты, беременной рекомендуется незамедлительно обратиться к врачу. Назначенные специалистом терапевтические мероприятия помогут предупредить нарушение водно-электролитного баланса в организме будущей матери и избежать сопряженных с ним осложнений беременности.
Рвота желчью при беременности
Рвота желчью, как проявление токсикоза беременных, обычно возникает на фоне длительного перерыва в приеме пищи, провоцирующего сокращения желудка и, как следствие, «забрасывание» в него желчи из желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. Такое состояние наблюдается у беременных довольно часто и, как правило, не бывает сопряжено с угрозой для здоровья матери и плода.
Что касается возникновения у беременной рвоты с желчью после еды — данная симптоматика требует от женщины повышенного внимания. Присутствие желчи в рвотных массах может являться признаком интоксикации организма или сигнализировать о развитии (обострении) таких заболеваний, как:
- гастрит;
- панкреатит;
- холецистит;
- аппендицит;
- гепатит;
- язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;
- непроходимость тонкого кишечника и т. д.
Если рвота желчью повторяется неоднократно и/или сопровождается дополнительными симптомами (повышением температуры тела, болями в животе, головокружением, слабостью), пациентке следует срочно обратиться за медицинской помощью. Пренебрежение тревожной симптоматикой, равно как и любые меры самолечения, способны повлечь за собой развитие осложнений, опасных для жизни матери и ребенка.
Рвота с кровью во время беременности
Приступы рвоты с кровью во втором и третьем периодах вынашивания обычно свидетельствуют о развитии тяжелой формы гестоза — преэклампсии. При отсутствии своевременного лечения, преэклампсия не только значительно ухудшает состояние здоровья беременной, но и провоцирует нарушения плацентарного кровотока, крайне пагубно отражающиеся на внутриутробном развитии плода.
Рвота с кровью при беременности также может являться симптомом гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, повреждений/разрывов слизистой пищевода, заворота кишок и некоторых других патологий. Поэтому возникновение такого состояния требует незамедлительных диагностических мероприятий, направленных на выявление и лечение существующего заболевания.
Рвота при беременности: как распознать, что здоровье — под угрозой?
На необходимость обращения к врачу беременной женщине должна указывать следующая, единичная или комплексная, симптоматика:
- приступы рвоты повторяются более шести раз в сутки;
- имеет место значительная потеря веса (более трех килограммов за две недели), возникшая на фоне частой и сильной рвоты;
- отмечается уменьшение объема выделяемой мочи и потемнение ее цвета;
- кожные покровы стали сухими;
- присутствует постоянное ощущение сухости во рту, чувство жажды;
- регулярно возникает учащенное сердцебиение, показатели артериального давления стали пониженными;
- постоянно присутствует состояние слабости и усталости;
- появился запах ацетона изо рта;
- к рвоте присоединились такие симптомы, как боли в животе, повышенная температура, диарея, головокружение;
- имеет место рвота с кровью или повторяющаяся рвота желчью, возникающая после приема пищи.
При обращении пациентки в медицинское учреждение, ей будет назначено прохождение комплекса обследований, на основе результатов которых врач поставит диагноз и определит эффективную стратегию лечения. Если рвота при беременности не является симптомом заболевания, терапия, как правило, осуществляется путем внутривенного введения препаратов, купирующих интоксикацию и компенсирующих потерю жидкости и питательных веществ в организме. Противорвотные средства применяются при беременности крайне редко, ввиду высокого риска токсического воздействия таких препаратов на плод.
В случае, если состояние здоровья пациентки не поддается медикаментозной коррекции и продолжает прогрессивно ухудшаться, для врачей может приобрести актуальность вопрос о прерывании беременности. Единственным и главным показанием к проведению такой операции является присутствие реальной угрозы для жизни женщины.
Источник
Оглавление:
- Причины гепатоза у беременных
- Диагностирование гепатоза и его признаки
- Болевые приступы при гепатозе
- Опасность гепатоза при беременности
- Лечение гепатоза беременных
- Профилактика гепатоза беременных
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Беременность – счастливое время в жизни каждой женщины, но, к сожалению, оно нередко омрачается различными заболеваниями. К таковым относится и гепатоз беременных, симптомы которого чаще всего начинают проявляться в третьем триместре. Еще несколько лет назад этот недуг встречался во врачебной практике очень редко, им страдала лишь одна из 16000 будущих мам. Но в последнее время все большее число беременных сталкивается с этой неприятной болезнью.
Гепатоз беременных – это дистрофическое поражение печени, проявляющееся в нарушении желчеобразования и желчетока.
Причины гепатоза у беременных
На это заболевание врачи обратили свое внимание сравнительно недавно, поэтому специалисты до сих пор спорят о том, чем же вызывается его появление. Большинство медицинских умов сходится во мнении, что гепатоз беременных обусловлен некоторыми генетическими особенностями или нарушениями и способен передаваться по женской линии. Эти генетические отклонения могут никак не проявлять себя в течение всей жизни. Но иногда беременность, несущая с собой рост массы тела, гормональные сбои и повышенную нагрузку на организм в целом и на печень в частности, дает толчок для развития гепатоза. Печень также очень подвержена влиянию гормонов беременности. Например, эстрогена.
К главным факторам, увеличивающим риск появления этого заболевания, относятся:
- Неправильный прием витаминов. Витамины – это всегда дополнительная нагрузка на печень. Многие витаминные комплексы содержат повышенное количество различных компонентов, которые и вызывают нарушения печеночной деятельности, поэтому принимать их нужно правильно, учитывая возраст, массу тела, дозировку и срок беременности.
- Нарушение режима питания. Переедания и употребление в пищу соленого, жареного, копченого, жирного, а также продуктов с богатым составом химических добавок перегружают печень и ухудшают ее работу.
- Недостаточная двигательная активность. Если будущая мама мало двигается, то расходуется мало энергии, получаемой из пищи, а также замедляется обмен веществ, который и так приторможен беременностью.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Диагностирование гепатоза и его признаки
Гепатоз беременных – это заболевание, которое порой очень трудно диагностировать. Матка к этому сроку уже занимает всю брюшную полость, что делает невозможным пальпацию печени. Нередко этот недуг путают с желчекаменной болезнью, потому что их симптомы очень схожи.К самым распространенным признакам гепатоза относятся:
- кожный зуд;
- пожелтение кожных покровов и белков глаз, проявление сосудистой сеточки на лице и руках, покраснение ладоней (они будто покрываются изнутри красными пятнами);
- тошнота, рвота, дискомфорт в животе, горечь во рту, нарушение стула, снижение аппетита;
- боли в правом подреберье;
- осветление кала и потемнение мочи (от оранжевого до темно-коричневого цвета);
Когда нарушается желчеток, в печени скапливается большое количество желчи. Не имея возможности выйти наружу, желчь начинает прорываться в лимфосистему, а уже оттуда – в общий кровоток. Если провести анализ крови, он покажет повышение уровня трансаминаз, щелочной фосфатазы, билирубина и холестерина, понижение гемоглобина, а также эритроцитов и тромбоцитов. Анализ мочи выявит наличие желчных кислот и повышенное выделение уробилина.
Попадая в кровь, желчь и вызывает зуд, который усиливается в вечернее и ночное время. Чаще всего беременные с этим заболеванием обращаются к врачу именно с жалобами на острое и непреодолимое желание почесаться. Оно сводит с ума, нарушает сон, приводит к утомленности и раздраженности. Как правило, сильнее всего чешутся руки, голени и живот.
Наполнение печени желчью вызывает перерастяжение ее капсулы, поверхность которой имеет большое количество болевых рецепторов. Это является причиной постоянной тупой боли в правом боку.
При подозрении на гепатоз врач женской консультации должен внимательно осмотреть пациентку, попытаться пропальпировать область печени, назначить расширенные анализы крови и мочи, а также ультразвуковое исследование печени, желчного пузыря и соседних органов.
Болевые приступы при гепатозе
В наиболее сложных случаях гепатоза у больной иногда случаются приступы, характеризующиеся сильной болью в правом подреберье. Часто боль ощущается в животе, на уровне пупка и ошибочно принимается за обострение гастрита. Такие приступы могут сопровождаться непрерывными и болезненными рвотными спазмами без облегчения, болью в голове, шумом в ушах, учащенным сердцебиением, потемнением в глазах и отдышкой. Они очень похожи на синдром сильного отравления, только в этом случае стул практически не меняется, а съеденная пища выходит с рвотой.
Чаще всего такие приступы вызваны употреблением вредных продуктов (жареное, острое, жирное, алкоголь) и начинаются через 40-60 минут после приема пищи или резким движением, например, быстрым поворотом, наклоном или падением.
Болевые приступы могут длиться до 20-40 минут, начинаются они внезапно и так же резко отступают. Нередко после приступа в правом подреберье в течение нескольких дней остается довольно сильная остаточная болезненность.
Большая ошибка при таких приступах – прием парацетамола, потому что он лишь усугубляет положение, негативно влияя на печеночную деятельность. Разрешается прием таких спазмолитических препаратов, как Но-Шпа.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Опасность гепатоза при беременности
Пораженная печень не способна очищать организм от вредных веществ, что ведет к интоксикации матери и ухудшению ее самочувствия. Удивительно, но с первого же дня после родов болезнь начинает быстро отступать и вскоре не оставляет после себя и следа. Через 1-2 недели показатели крови входят в норму. Даже если гепатоз рецидивировал в нескольких беременностях подряд, он не вносит в печень женщины никаких видимых изменений.
Однако это не значит, что данное заболевание безвредно. Оно нарушает обмен веществ между матерью и плодом, тем самым действуя неблагоприятно и на ребенка. Доказано, что гепатоз увеличивает вероятность перинатальной смертности на 5%, а в 35% беременностей, протекавших на фоне этой болезни, наблюдались гипоксия, недоношенность и задержка в развитии плода.
Лечение гепатоза беременных
Лечение гепатоза осложняется тем, что беременным противопоказаны практически все лекарственные средства. Многие лекарства могут вызывать у плода гипоксию и задержку внутриутробного развития, поэтому врач должен провести полное обследование пациентки и убедиться в правильности диагноза, прежде чем определиться с методикой лечения.
Очень важно понять, на какой стадии находится болезнь. В легкой стадии можно обойтись без медикаментозного вмешательства, применяя специальную диету. Будущая мама должна исключить из рациона всю тяжелую, жирную и высококалорийную пищу, а также прекратить прием витаминных комплексов и прочих лекарств (если их отмена не повредит беременности). Также нередко назначаются препараты, призванные оптимизировать работу печени (Хофитол, Эссенциале Форте Н и другие). Во многих случаях диеты бывает достаточно для того, чтобы токсины вывелись из организма, а состояние пациентки улучшилось.
При более тяжелых стадиях женщину направляют в стационар, где решается вопрос о досрочном родоразрешении. Если опасности для плода нет, то роды можно отсрочить, проводя очистку крови при помощи капельниц. Их сочетают с приемом больших доз вышеупомянутых препаратов и жесткой диетой. Если такая методика позволяет приглушить болезнь или хотя бы удерживать ее на одном уровне развития, а состояние плода не вызывает волнений, то лечение продолжают до 37-38 недель, а к этому сроку планируют роды. Если же метод не дает нужного результата (или если состояние плода ухудшается, явно прослеживается гипоксия), в срочном порядке подписывается согласие на индуцированные роды или Кесарево сечение. Часто у ребенка срабатывает защитная реакция на создавшуюся неблагоприятную ситуацию, и самопроизвольно начинаются преждевременные роды. Однако не стоит надеяться только на природу. При возникновении серьезных показаний рекомендуется запустить родовой процесс заранее, чтобы минимизировать риск осложнений.
Очень важно, чтобы беременная с сильным гепатозом находилась под постоянным контролем врачей. Также необходимо проводить расширенный анализ крови каждые два дня. Нередко бывает так, что под действием капельниц показатели крови вдруг отлично падают. Решив, что болезнь отступила, врач выписывает пациентку, а через пару дней она снова поступает в стационар с резко подскочившими трансаминазами.
Сделайте первый шаг
запишитесь на прием к врачу!
Профилактика гепатоза беременных
Хоть гепатоз и считается результатом некоторых генетических особенностей, существует ряд рекомендаций для того, чтобы его избежать или отсрочить его появление на более долгий срок:
- Соблюдение диеты. Если имеются склонности к перегрузке печени, то необходимо полностью отказаться от всего жареного, жирного, копченого, соленого, острого и кислого. Рацион должен состоять из фруктов, овощей (кроме картофеля, бобовых, лука и чеснока), молочных продуктов низкой жирности, мяса куриной грудки, нежирных сортов рыбы. Не стоит есть шоколад и другие какаосодержащие продукты, яичный желток, сыр, выпечку (допускается 1-2 кусочка черного хлеба в день).
- Физическая активность. Движение – это жизнь, поэтому необходимо больше двигаться. Это ускоряет обменные процессы в организме, устраняет застойные явления, облегчает работу печени.
- Отказ от оральных гормональных контрацептивов и антибактериальных средств. Они способны нанести печени большой вред.
- Осторожный прием витаминов или отказ от них. По возможности стоит стараться получать все необходимые организму вещества из пищи, а не из витаминных комплексов.
- Лечение хронических заболеваний ЖКТ.
- Применение гепатопротекторов и желчегонных препаратов. Если беременность пока не планируется, то достаточно проводить профилактические курсы этими препаратами, а если беременность уже наступила, то их нужно принимать по особому графику, согласованному с лечащим врачом.
Гепатоз беременных – это очень коварное заболевание. Если Вы заподозрили у себя его признаки, то обязательно сообщите об этом своему врачу, чтобы он назначил анализ крови и поставил или исключил диагноз.
Источник