Рвота с кровью болит левый бок
Боли в левом подреберье не бывают случайными и могут возникать по многим причинам.
Столкнувшись с подобной проблемой, человек часто не знает, к каким врачам обращаться за помощью, ведь только им под силу поставить точный диагноз.
Но всё же предположить, какой орган сигнализирует болями о неполадках, можно — хорошими помощниками для вас в этом деле станут локализация и характер болевых ощущений.
Основные причины ↑
Вначале рассмотрим, что можно предположить, основываясь на локализации боли.
Под левым ребром спереди
Когда человек испытывает боль различного характера в поверхностной части левого подреберья, то можно предположить одно из следующих заболеваний:
Инфаркт миокарда гастралгической формы
Такая локализация боли при инфаркте наблюдаются приблизительно в 3% случаев.
При этом поражается нижняя или нижнезадняя часть левого желудочка сердца.
В данном случае больные:
- жалуются на боль;
- отмечают неприятные подпирающие ощущения под сердцем;
- зачастую обильно покрываются потом;
- иногда страдают тошнотой, рвотой, сильной икотой, диареей.
Из-за этих сопутствующих симптомов врачи нередко ошибаются при постановке диагноза.
Помочь в диагностике смогут следующие признаки:
- затруднённый выдох, особенно при каких-либо движениях больного;
- посинение губ;
- одутловатое лицо с бледно-синюшным оттенком.
Если заподозрили инфаркт, то срочно вызывайте скорую помощь.
Больного доставят в стационар, а лечением будут заниматься кардиологи.
Прободная язва желудка и двенадцатиперстной кишки
Обычно наблюдается у людей, имеющих в анамнезе язвенную болезнь.
Прободение возникает после некоторого периода обострения заболевания, его признаки:
- «кинжальная» боль (как после удара ножом в живот);
- локализация – под ложечкой, с постепенным смещением вправо;
- после приступа можно наблюдать «обманное» благополучие.
Первая помощь – незамедлительная доставка больного в отделение хирургии ближайшей больницы.
Воспаление слизистой желудка
Признаки:
- боли терпимые, непостоянные;
- может значительно снизится аппетит, появиться рвота и специфическая отрыжка.
Колит верхних петель кишечника
Признаки:
- неприятные болевые ощущения ближе к пупку;
- повышенное газообразование, урчание;
- частая диарея со зловонным запахом.
Если боли смещаются к центру живота, то скорее всего у вас заболевание желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки.
Слева под рёбрами в боку
Боли такой локализации могут оказаться первыми симптомами для следующих болезней:
Опоясывающий лишай
Болезнь охватывает межрёберную область и поражает нервные окончания.
Вначале ощущается только боль ноющего характера. Затем она становится острой.
Высыпания на коже появляются не сразу, а по истечении какого-то времени.
Фото: высыпания при опоясывающем лишае
Расстройство нервной системы
Боль имеет приступообразный характер и часто сопровождается мигренью и судорогами.
Слева под рёбрами ближе к центру
Воспалительный процесс в поджелудочной железе — острый панкреатит — проявляет себя сильными опоясывающими болями.
При этом наблюдается:
- рвота с желчью;
- тошнота;
- появление горечи во рту;
- повышение температуры;
- цвет мочи приобретает тёмный окрас;
- кал может стать очень светлым;
- сильные боли вынуждают человека сгибаться даже при сидении.
Люди с хроническим панкреатитом ощущают нерезкую ноющую боль.
Наиболее часто такое происходит после обильных застолий.
Болит живот слева под рёбрами
Можно предположить развитие диафрагмальной грыжи.
Причины:
- поднятие тяжестей;
- ожирение;
- преклонный возраст (ослабляются мышечные ткани);
- иногда — беременность.
Ноющая боль и изжога при диафрагмальной грыже возникают из-за попадания кислого желудочного сока в пищевод.
Может возникнуть и защемление желудка.
Как следствие – резкая боль в животе под рёбрами, которая нарастает при движении и дыхании.
Боль отдаёт в спину
Подобный симптом даёт основание диагносцировать:
Увеличение селезёнки
Это часто случается при инфекционном мононуклеозе.
Данную проблему сопровождают:
- слабость;
- постоянная головная боль;
- головокружение;
- боли в мышцах и суставах;
- увеличение лимфатических узлов;
- высокая температура;
- повышенное потоотделение.
Разрыв селезёнки
Причиной чаще всего становится травма от удара в живот, полученная при падении, в драке и пр.
Основные признаки:
- резкая режущая боль под левыми рёбрами, отдающая в спину;
- посинение кожи в районе пупа (обусловлено скоплением крови);
- боль при дыхании и движении.
Первая помощь: кладите больному на левый бок что-либо холодное и вызывайте скорую.
Под левым ребром сзади
Локализация болезненных ощущений подсказывает, что это, скорее всего:
Заболевание левой почки (острый или хронический пиелонефрит)
Причина заболевания – проникновение инфекции в почку.
Может ощущаться боль двух видов, т. к. в основе лежит разный механизм её образования:
- боль средней силы, но постоянная в области поясницы — появляется из-за увеличения органа (растягивается капсула);
- боль острая и обычно приступообразная – возникает из-за спазмов гладких мышц в начальном отделе мочевыводящих путей.
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника
В данном случае воспаляются корешки спинномозговых нервов.
Это и лежит в основе появления характерных болей (ноющие или стреляющие), которые растекаются к ягодицам, бедрам и голени.
Болевые ощущения дают о себе знать:
- если человек продолжительное время находится в каком-либо определённом положении;
- если пытается сделать резкое движение.
Под левым ребром, отдающая в лопатку
Такие боли характерны для сердечно-сосудистой патологии (стенокардии, аневризмы аорты, перикардита, инфаркта миокарда).
Самого серьёзного отношения требует инфаркт миокарда, который заявляет о себе болями разной локализации (и спереди под левыми рёбрами, и сзади).
Характерные признаки инфаркта при болях под левым ребром сзади:
- резкая боль;
- липкий и холодный пот;
- тошнота;
- одышка;
- головокружение;
- предобморочное состояние.
Ваши действия – вызов бригады скорой помощи без промедления.
Под левым ребром спереди и сзади
Подобная локализация болей указывает на патологию лёгких:
Сухой плеврит
При поражении непосредственно тканей лёгкого особо неприятных ощущений не возникает, т. к. там мало нервных рецепторов.
Боли возникают, когда патологический процесс переходит на плевру.
Они сопровождаются:
- учащённым дыханием;
- периферическим цианозом;
- кашлем, при котором боль значительно усиливается.
Человек испытывает болезненные проявления при любых движениях, что заставляет его сидеть, наклоняясь в больную сторону, лежать на воспалённом боку.
Рак лёгкого
Причина боли – прорастание опухоли в полость плевры и расположенные рядом органы.
Появляется интоксикационный синдром, который характеризуется:
- значительным снижением иммунитета;
- постоянным недостатком кислорода;
- дефицитом глюкозы и микроэлементов (их забирают раковые клетки);
- отсутствием аппетита;
- нарушением пищеварения.
Больной резко теряет вес, что приводит к истощению.
Сухой диафрагмальный туберкулёзный плеврит
Локализация боли, которая распространяется на область подреберья, часто вводит врачей в заблуждение. Диагноз выставляется ошибочный.
Точно диагнозцировать заболевание, можно только имея данные анализа плевральной жидкости (берут с помощью пункции) и рентгеновских снимков.
Симптомы сухого диафрагмального туберкулёзного плеврита и сухого плеврита схожи.
Вас периодически беспокоят боли в поясничной области? На нашем сайте вы найдете подробную информацию про причины боли в пояснице.
Почему возникает боль под левой лопаткой? Узнайте тут.
Под левым ребром в области сердца
Можно предположить:
Ишемическую болезнь сердца, которая сопровождается:
- тупыми, жгучими болями под левым ребром;
- тяжестью в грудной области;
- учащением пульса;
- позывами к рвоте;
- затруднённым дыханием.
Остеохондроз грудного отдела позвоночника
Этим вид остеохондроза чаще поражает тех людей, которые:
- вынуждены по роду своей деятельности долго сидеть в неудобной позе;
- имеют сколиоз;
- допускают неравномерные нагрузки на позвоночник.
Основные симптомы:
- Опоясывающая боль в грудной области, усиливающаяся при дыхании и движении;
- Онемение и пощипывание в болезненной зоне;
- Снижение подвижности грудного отдела.
Боль при невралгии
Для возникновения межрёберной невралгии достаточно раздражения или сдавливания нервных окончаний, находящихся в области груди.
Причины, которые могут привести к таким болям, разнообразны:
- остеохондроз;
- неудачный резкий поворот туловища;
- неудобное положение во время сна или сидения;
- сквозняк;
- переохлаждение;
- травмы;
- простудные заболевания.
Характер невралгических болей широк: от тупой и жгучей, до острой и пронзительной.
Усилению боли в левом боку под рёбрами будут способствовать:
- кашель;
- чихание;
- любые движения;
- прикосновения.
Для невралгии характерно растекание боли под лопатку и поясничную область.
В левом подреберье при беременности
Причина № 1
Иногда беременных женщин беспокоят ноющие боли, отдающие в спину.
Это состояние часто возникает из-за давления, которое оказывает увеличившаяся матка на мочеточник и почечную лоханку.
Затруднённый отток жидкости из лоханки и, как следствие, её переполнение.
Это не ставит здоровье под угрозу, а боль же можно облегчить, выполнив упражнение «кошечка».
В результате, давление матки на мочеточник ослабнет и восстановится естественный отток жидкости.
Фото: упражнение «кошечка»
Причина № 2
Боли могут возникнуть как результат смещения органов в брюшной полости из-за значительно увеличившейся в размере матки.
Причина № 3
Неприятные ощущения иногда появляются из-за механического раздражения, которое вызвано частыми движениями плода.
ВНИМАНИЕ!
Ситуация, когда нужно срочно обращаться за медицинской помощью:
- Внезапно возникшая резкая боль, которая длится более 20 минут.
- Болевые ощущения нарастают.
- Появилась слабость, головокружение, кровотечение.
Боль под левым ребром при беге
При беге, быстрой ходьбе часто возникают колющие боли под левым ребром — такое случается со многими абсолютно здоровыми людьми.
Причина боли – интенсивное сокращение селезёнки с целью выброса больших порций крови, чтобы обеспечить ей ваши органы во время физической нагрузки.
Появляется боль из-за плохо проведенной разминки, когда ваш организм ещё не готов к физическим нагрузкам.
Ещё одной причиной может быть полный желудок, когда вы только-только поели — легче вам станет примерно через час.
Если болевой приступ случился во время бега, то последуйте нашим рекомендациям:
- Остановитесь.
- Расслабьте конечности.
- Сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов, чтобы нормализовать дыхание.
- В очередной раз, резко выдыхая, надавите рукой на болезненное место и сделайте наклон вперёд. Повторите это 4 раза, а затем можете смело продолжить бег.
Слева под ребром у ребёнка
Часто дети грудного возраста склонны к дивертикулиту, т.е. к заворотам кишечника.
Заболеванию подвержены малыши с избыточным весом в возрастном промежутке с 4 до 9 месяцев.
При этом недуге одна часть кишечной трубки входит в просвет другой.
Характерные симптомы:
- Неожиданно малыш начинает проявлять беспокойство;
- Затем переходит на плач, корчится, поджимает ноги;
- Приступ болей заканчивается внезапно, как и начался. Младенец успокаивается и играет;
- Проходит какое-то время и приступ возвращается;
- После того, как боль отступила, и приступ прошел, начинается рвота. Такие состояния будут повторяться периодически;
- В самом начале заболевания стул у ребёнка нормальный, а в дальнейшем — в нём появятся примеси крови.
Возможный характер боли ↑
Тупая и ноющая
Целому ряду заболеваний, при которых возникает дискомфорт в левом подреберье, свойственны болевые ощущения такого характера.
Заболевания | Симптомы, сопровождающие боль | Факторы, усиливающие болевые ощущения |
Гастрит и язвенная болезнь желудка | Рвота, тошнота, нетипичный привкус во рту, изжога, слабость, увеличение потоотделения | Несоблюдение пищевой диеты, стрессы |
Колит | Рвота, тошнота, ложные позывы к дефекации, урчание в животе, понос | Неправильный режим питания |
Воспаление селезёнки в начальной стадии | Общая слабость и вялость, сильная утомляемость, потеря аппетита, расстройство вкусовых ощущений, запоры или поносы, тошнота после еды. | Резкие движения туловищем |
Пиелонефрит | Интоксикационный синдром, слабость, озноб, повышение температуры, боли при мочеиспускании | Несоблюдение диеты, переохлаждение, сырая и холодная погода |
Ишемия и стенокардия | Нарушение пульса, нестабильное артериальное давление, тяжесть и жжение в груди, одышка | Физические нагрузки, стрессы |
Левосторонняя пневмония | Сухой кашель, мышечные и головные боли, слабость, резкое повышение температуры | Кашель (боль становится колющей) |
Мочекаменная болезнь | Боли в пояснице, примесь крови в моче | Тряская езда, продолжительная ходьба, физические нагрузки |
Хронический панкреатит | Тошнота, рвота, потливость, вздутие живота | Жареная, жирная пища, переедание, алкоголь |
Острая и резкая
Некоторые заболевания, заявляющие о себе острой и резкой болью, требуют экстренной медицинской помощи.
Заболевания | Симптомы, сопровождающие боль | Факторы, усиливающие болевые ощущения |
Инфаркт миокарда | Холодный липкий пот, тошнота, одышка, головокружение, потеря сознания | Любые движения |
Прободная язва желудка | Бледность кожного покрова, головокружение, потеря сознания | Любые движения |
Разрыв селезёнки | Посинение кожи в области пупа, отёк век, низкое давление, высокая температура | Любые движения |
Ущемление желудка при диафрагмальной грыже | Тошнота и рвота с примесью крови, одышка, цианоз, тахикардия, низкое артериальное давление | Повороты, кашель, дыхание |
Приступ мочекаменной болезни | Тошнота, рвота, кровь в моче | — |
Колющая под левым ребром
Характерна для заболеваний:
Заболевания | Симптомы, сопровождающие боль | Факторы, усиливающие болевые ощущения |
Увеличение селезёнки при инфекционном мононуклеозе | Боль в районе пупка, жажда, повышение температуры тела, слабость, головокружение, воспаление лимфатических узлов | Кашель, физическая активность |
Левосторонний сухой плеврит | Навязчивый кашель, тяжесть, давление в груди, цианоз лица и пальцев рук | Кашель, выдох, повороты, наклоны |
Опоясывающая боль
Боль опоясывающего характера свойственна невралгиям, острому панкреатиту, остеохондрозам.
Заболевания | Симптомы, сопровождающие боль | Факторы, усиливающие болевые ощущения |
Острый панкреатит | Ощущение жжения вверху живота, рвота с примесью желчи, кожа с жёлтым оттенком, моча тёмная, кал светлый | Жирная пища, алкоголь |
Межрёберная невралгия | Много болевых точек, чувствительных к прикосновениям, слабость, головная боль | Резкие движения, вдох, чихание, кашель |
Остеохондроз грудного отдела позвоночника | Боли в области сердца, онемение, пощипывание в грудной области | Выдох, резкие движения |
Остеохондроз поясничного отдела позвоночника | Боль растекается к ягодицам, бёдрам голени | Резкие движения |
К каким врачам обращаться? ↑
Если у вас появились боли под левым ребром, которые сопровождаются жжением, рвотой, покалыванием и пр., то обязательно обратитесь к участковому терапевту.
Он направит вас на обследование.
Готовьтесь к тому, что придётся посетить узких специалистов:
- гастроэнтеролога;
- эндокринолога;
- хирурга;
- травматолога;
- кардиолога;
- невропатолога;
- инфекциониста.
Вас беспокоит межреберная невралгия? На нашем сайте вы найдете много полезной информации о том, как лечить межреберную невралгию дома.
Что такое периартрит плечевого сустава? Узнайте тут.
Почему возникает боль между лопаток? Смотрите здесь.
Лечение и профилактика ↑
Любая боль, локализующая в левом подреберье, должна вас насторожить.
В этой области находится многие жизненно важные органы, поэтому откладывать на потом визит к врачам не стоит.
Лучше пройти обследование и узнать, что ваши опасения были напрасны, чем запустить болезнь.
Для того чтобы начать лечение, следует помнить:
- Необходимо пройти комплексное обследование и установить точный диагноз.
- Инфаркт, разрыв селезёнки, прободная язва, острый панкреатит – требуют немедленной госпитализации и лечения в стационаре.
Больным назначают 2 вида лечения – хирургическое и консервативное. Это будет зависеть от патологии.
Будьте здоровы!
Источник
Болезненные ощущения различного характера, локализующиеся в животе или левом подреберье, могут являться первыми признаками серьезных патологий. Если при интенсивных, продолжительных болях в левом боку добавляется тошнота, стоит обратиться к специалисту, а в тяжелых случаях вызвать скорою помощь.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причины, связанные с болью в левом подреберье
Острый гастрит – возникает при развитии воспалительного процесса слизистой желудка. Проявляется в случае отравления (пищевого, кислотного, щелочного) или вследствие неправильного питания.
Характерными симптомами заболевания являются:
- Чувство тяжести и распирания в области желудка, связанное с приемом пищи.
- Боль носит постоянный, ноющий характер, усиливается при физической нагрузке. Локализуется по всей эпигастральной области, но может болеть левый бок и отдавать в левое подреберье.
- Тошнота и многократная рвота.
- Отрыжка за счет повышения давления внутри желудка.
- Диспептические расстройства стула (понос).
Острый гастрит
Диагностировать заболевание может только врач, он же решает, стоит ли лечить пациента в стационаре или можно вылечиться дома собственными силами. Лечение острого гастрита направлено на устранение причин болезни, снятие болевого синдрома и удаления диспептических расстройств:
- Промыть желудок. Можно использовать простую теплую воду или добавить в нее 5 – 6 растворенных кристаллов марганцовки. Промывание проводят до чистых вод.
- Назначение сорбентов для быстрого выведения токсинов из организма (активированный уголь, Энтеросгель).
- Спазмолитики при сильном болевом синдроме (Но-Шпа, Пенталгин).
- Регидратационные солевые растворы для предотвращения обезвоживания организма при рвоте и диарее (Регидрон, Оралит).
- Щадящая диета (овощные бульоны, протертые каши, кисломолочные продукты).
Панкреатит
Острое воспаление, связанное с нарушением секреции поджелудочной железы и выработки пищеварительных ферментов. У здорового человека желчь и токсины, выделяемые поджелудочной, выбрасываются в толстый кишечник. При панкреатите нарушается отток всех жидкостей, орган не справляется с нагрузкой и начинает выбрасывать их в коронарный кровоток. Человек нуждается в экстренной госпитализации, так как заболевание может закончиться летальным исходом.
Симптомы:
- Острая пронзительная боль в желудочной области, отдающая в левый бок. Локализуется на 4-5 сантиметров вверх от пупка и постепенно разливается по всему эпигастрию.
- Многократная рвота.
- Непроходящая тошнота.
- Окрашивание кала в светлый цвет, а мочи – в темный.
- Желтизна склер глаз и кожных покровов.
- Симптом Воскресенского. При интенсивном нажатии на живот не выявляется пульсация аорты, проходящей в брюшной области.
- Симптом Мейо-Робсона. При нажатии в область левого позвоночного угла определяется напряжение мышц спереди брюшной стенки.
- Симптом Кача. При пальпации брюшины возникает резкая боль, иррадиирующая под левое ребро.
Лечение панкреатита проводится в стационаре с применением антибиотиков цефалоспоринового ряда для предотвращения развития осложнений (Цефтриаксон, Цефазолин), которые вводятся внутривенно или внутримышечно в зависимости от тяжести заболевания. Если происходит полная закупорка протоков желчными камнями, то возможно хирургическое вмешательство.
При не осложненном панкреатите врачи назначают строгую диету (нежирные супы, злаковые, кисломолочные продукты) и минеральную воду (Ессентуки 17). Также могут применяться спазмолитические (для устранения болевого синдрома) и ферментативные (для улучшения работы железы) препараты.
Нарушение работы селезенки
Селезенка – это плоская, длинная сфера, часть которой находится под левым ребром, а другая половина соприкасается с желудком. Выполняет защитную функцию организма, продуцирует желчь и способствует обновлению крови. Основной причиной боли под ребрами является воспаление селезенки. Это патологический процесс, который вызывают инфекции, вирусы, болезни кроветворной системы (лейкоз), физические травмы (удары, ранения).
Симптоматика воспаления:
- увеличение размера органа. Определяется на аппарате УЗИ или при пальпации;
- ноющая, непроходящая, изматывающая боль в левом боку. Может возникать в области желудка, внизу живота и отдавать под лопатку;
- слабость;
- головокружение;
- субфебрилитет (температура до 38,5 градусов);
- отсутствие аппетита и постоянно тошнит.
Лечение:
- Антибактериальная терапия.
- Купирование боли спазмолитиками.
- Строгая диета (исключение жирного, соленого, сладкого).
- Витаминотерапия (B6, B12, витамин E).
- Физиотерапия (магниты и УВЧ).
- Спленэктомия (удаление селезенки). При тяжелых абсцессах и новообразованиях. Если у ребенка на месте селезенки возникает грыжа, то ее тоже удаляют хирургическим путем.
Язва желудка
Обострение язвенной болезни желудка
Язва желудка – дегенерация слизистой оболочки под воздействием кислоты или желчи. Основная причина возникновения дефекта в стенке желудка – бактерия хеликобактер пилори. Но есть и много других факторов, способных вызвать болезнь (долгий прием медикаментов, курение, алкоголь, новообразования, инфекции).
Чередуется периодами обострения (осеннее – весенний период) и ремиссии. Если вовремя оказана медицинская помощь, начато лечение и отсутствуют осложнения, то прогноз обычно благоприятный.
Симптомы при язве желудка:
- Режущая, колющая боль слева от грудины. Хорошо снимается спазмолитиками, проходит после еды.
- Небольшая тошнота.
- Отрыжка. Может иметь горьковатый или кислый привкус.
- Напряжение брюшной стенки.
- Потеря аппетита.
Язвенная болезнь доставляет массу неприятных и болевых ощущений, но самое опасное – это развитие осложнений, вызванных данным заболеванием, которые могут являться причиной смерти человека.
Наиболее опасные последствия
Прободение язвы желудка – язвенный дефект разрушает стенку желудка, и все содержимое просачивается в брюшину. Возникает перитонит. Характеризуется приступообразными режущими болями внизу живота, усиливающимися в положении лежа на левом боку, симптомами интоксикации организма, резкой слабостью, учащением пульса, липким потом. Показана экстренная госпитализация и незамедлительное лечение.
Прободение язвы желудка
Желудочно-кишечное кровотечение
Характеризуется резкой болью различного характера, темно – коричневой рвотой, окрашиванием стула в черный цвет, резким снижением гемоглобина, бледностью кожных покровов, потливостью, потерей сознания. До приезда скорой помощи пациент должен находиться в состоянии полного физического покоя, не употреблять пищу, ничего не пить. При быстром и правильно поставленном диагнозе, оказании помощи и лечении, заболевание, как правило, переходит в стадию ремиссии.
Примерно в 5% случаев язва способна трансформироваться в рак.
Лечение язвенной болезни желудка:
- Антибактериальные препараты узкого спектра действия (Амоксициллин, Кларитромицин), направленные на устранение Хеликобактер пилори. Обычно назначают несколько курсов для достижения максимального эффекта.
- Препараты, понижающие выработку соляной кислоты (Маалокс, Фосфалюгель).
- Препараты, улучшающие работу слизистой желудка (Вентер, Имодиум).
- Антацидные лекарственные средства (Ренни, Гастал, Альмагель).
- Альгинаты (Натальсид, Ламинал).
- Репаративные препараты способствуют заживлению поврежденных тканей и обладают регенерирующими свойствами (Гастрофарм, Ацемин).
Частые, не купирующиеся спазмолимтиками боли в любой части эпигастрия должны насторожить и служат веской причиной для обращения к профильному врачу.
Источник