Рвота с кислым запахом у ребенка

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Виды

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Рвота

Рвота — сложный рефлекторный акт, заключающийся в непроизвольном выбрасывании желудочного содержимого через пищевод. глотку. полость рта, который осуществляется за счет усиленной перистальтики нижних отделов желудка, расслаблении верхних отделов и пищевода при одновременном сокращении мышц диафрагмы и брюшной стенки.

Сложный механизм рвоты регулируется рвотным центром, расположенном в продолговатом мозге. Стимуляция этого центра происходит благодаря импульсам, которые передаются от рецепторов, расположенных в брюшине, почках и других органах. Стимуляция рвотного центра, в свою очередь, приводит к возникновению серии нервных импульсов, которые вызывают сокращения диафрагмы и мышц живота, а также расслабление мышц у входа в желудок, в результате чего происходит антиперистальтика и удаление содержимого желудка через рот.

В зависимости от механизмов возникновения рвоты, выделяют рвоту центрального происхождения, токсическую, связанную с отравлением организма тем или иным фактором, и висцеральную рвоту, т.е. рвоту, связанную с функциональными или органическими нарушениями деятельности внутренних органов.

Рвота центрального происхождения

Центральная рвота возникает без предшествующей тошноты, не связана с приемом пищи, сочетается не с болями в животе. а с головной болью, бывает скудной и не приносит значительного облегчения. данный тип рвоты может иметь рефлекторный механизм и возникать при неприятных впечатлениях, ощущении неприятных запахов. Центральная рвота может быть симптомом следующих заболеваний:

• Повышение внутричерепного давления.
• Мигрень.
• Опухоль головного мозга.
• Гипертонический криз.
• Менингит.
• Морская и воздушная болезнь.

Токсическая рвота
Токсическая рвота отмечается при различных интоксикациях и метаболических расстройствах:

• Отравление никотином, алкоголем, окисью углерода.
• Прием лекарственных препаратов (цитостатиков, НПВС, сердечных гликозидов).
• Хроническая почечная недостаточность.
• Диабетический кетоацидоз.
• Токсикоз беременных.
• Лучевая болезнь.

Висцеральная рвота
Висцеральная рвота связана с функциональными или органическими нарушениями деятельности внутренних органов. Обычно приводит к облегчению состояния больных, в связи с чем, они могут вызвать её искусственно с целью уменьшения болевых ощущений (например, при язвенной болезни).
Она может быть симптомом различных заболеваний желудочно-кишечного тракта, таких как:

• Гастрит. язва желудка. язва двенадцатиперстной кишки. рак желудка. рак пищевода .
• Острый и хронический холецистит, желчнокаменная болезнь.
• Острый и хронический панкреатит, рак поджелудочной железы .
• Острый перитонит. аппендицит. почечная колика.
• Кишечная непроходимость.
• Глистные инвазии.

С целью диагностики и определения причины возникновения рвоты, необходимо детально исследовать все особенности её проявления:

Рвота слизью. возникающая утром натощак, может отмечаться у больных хроническим алкоголизмом. Такая рвота может появляться и у больных хроническим бронхитом (особенно злостных курильщиков) во время изнурительного утреннего кашля.

Рвота, возникающая сразу после еды. наблюдается при остром гастрите. а также при локализации патологического процесса (язва, опухоль) в верхних отделах желудка. Рвота через 2,5-3 часа после еды наблюдается при поражении двенадцатиперстной кишки.

Рвота кислым желудочным содержимым может наблюдаться при обострении язвенной болезни, синдроме Золингера-Элиссона.

Желчь в рвотных массах обычно появляется при упорной и продолжительной рвоте. Кроме того, примесь желчи обнаруживают при желчнокаменной болезни. Рвота большим количеством желчи может свидетельствовать о нарушении проходимости двенадцатиперстной кишки.

При распаде злокачественной опухоли пищевода или желудка рвотные массы приобретают гнилостный запах.

Каловая рвота свидетельствует о наличие кишечной непроходимости или свища между желудком и поперечной ободочной кишкой.

Кровавая рвота – основной симптом желудочно-кишечного кровотечения. При желудочном кровотечении рвотные массы имеют характерный вид кофейной гущи.

Врачи относят рвоту к рубрике R11 в Международной классификации болезней МКБ-10.

Профессиональные медицинские публикации, касающиеся рвоты

Рвотные массы

Рвота защищает организм от токсинов. Во время рвоты из желудка извергается содержимое, которое эвакуируется через рот и нос. Управляет всем этим головной мозг. Женщин и детей рвёт чаще, чем мужчин.

Кровь в рвотных массах

Детей рвёт обычно из-за инфекций, заболеваний носоглотки, эмоциональных переживаний или боли. Механизмы возникновения и торможения рвотных рефлексов в детском возрасте ещё недостаточно зрелы. Если ребёнка рвёт слишком часто, то его нужно показать врачу. Ведь причина может быть в острой кишечной непроходимости, перитоните, аппендиците, кровотечении и других далеко небезобидных вещах.

Тошнота предшествует рвоте, после осуществления рвотного акта наступает некоторое облегчение.

Если у человека аппендицит, кроме рвоты его беспокоит боль в правой нижней части живота. Боль постепенно перемещается сверху вниз. При панкреатите опоясывающая боль концентрируется слева. Рвота при этих заболеваниях не приносит облегчения.

При травмах и заболеваниях головного мозга рвота наступает без видимых причин. Человек теряет сознание и испытывает головную боль. Например, при опухоли головного мозга у человека начинает кружиться голова, меняется речь и походка.

Когда врач пытается найти причину возникновения рвоты, он начинает изучать рвотные массы. Кровь в рвотных массах свидетельствует о наличии кровотечения в глотке, пищеводе или верхних отделах желудка. Если кровь вступила в реакцию с желудочным соком, она становится бурой. Если рвотные массы содержат кровь цвета «кофейной гущи», то это означает, что кровотечение открылось в двенадцатиперстной кишке или желудке. Если человека рвёт с пеной и кровью, то это говорит о том, что кровотечение открылось в лёгких.

Рвотные массы могут содержать желчь, гной, гельминты, фекалии и инородные тела. Для постановки точного диагноза надо точно знать, что предшествовало рвоте и изучить рвотные массы.

Как вылечить рвоту?

Для того чтобы избавиться от рвоты, нужно точно знать, что стало причиной её появления. Большое значение имеет время возникновения рвоты. Беременных женщин, людей с заболеваниями головного мозга и алкоголиков рвёт по утрам. После еды рвёт тех, кто страдает от язвы или гастрита.

При изучении рвотных масс имеет значение не только состав, но и запах. Кислый запах говорит о том, что в желудочно-кишечном тракте повышено кислотообразование. Такое случается при язвах. Если у человека пища застаивается в желудке, пахнуть будет чем-то тухлым. При кишечной непроходимости рвотные массы пахнут фекалиями. У диабетиков рвота пахнет ацетоном, у людей с почечной недостаточностью – аммиаком.

Кроме опороса пациента и изучения рвотных масс, врач проводит клинический и биохимический анализ крови, фиброгастродуоденоскопию, рентгенографию пищеварительного тракта, ЭКГ, компьютерную томографию и УЗИ.

Рвоту саму по себе никто не лечит. Необходимо устранить причину её возникновения. Симптоматическое лечение производится транквилизаторами, нейролептиками и антигистаминными препаратами.

В народе существуют свои методы лечения рвоты. Обычно люди лечатся травами, оказывающими успокаивающее и спазмолитическое действие. К ним относятся мята, валериана, укроп и ромашка. Многим помогает лимонная вода и зелёный чай.

Пока не перестанет рвать, кушать ничего нельзя. После того как будет установлена причина рвоты и станет немного полегче, можно съесть рисовой каши без сахара, соли и масла. Также подойдёт чай с сухарями.

Рвота может вызывать обезвоживание организма, разорвать желудок, пищевод и глотку. Если в дыхательные пути попадут рвотные массы, может начаться аспирационная пневмония. Если у человека рвота случается часто, то желудочный сок может разъесть зубную эмаль, а это, в свою очередь, может привести к развитию кариеса. Всё это самые страшные осложнения, к которым может привести рвота. На самом деле такое случается крайне редко.

При частой рвоте нужно обращаться к гастроэнтерологу, гинекологу, кардиологу, психотерапевту, дерматологу, неврологу, пульмонологу, эндокринологу или урологу.

Пакеты для рвотных масс

Раньше, когда человека тошнило в транспорте, ему нужно было брать с собой обычный пищевой пакет. Такие пакеты не слишком удобны, они могут порваться и выпустить содержимое наружу. На сегодняшний день в аптеках продаётся огромное количество пакетов для рвотных масс.

Care Bag – это гигиенические одноразовые пакеты, которые не пропускают жидкость. В этих пакетах есть специальные внутренние вкладыши, превращающие рвотные массы в гель. В них также есть шнурки, которые сами затягиваются. Из пакетов практически не пахнет и ничего не проливается.

Если человека временами тошнит, то он может купить пакеты для рвотных масс и держать их всё время при себе, например, в сумке или кармане. Утилизировать и пользоваться такими пакетами удобно, поэтому не стоит экономить и пользоваться обычными пищевыми пакетами.

Аспирация рвотными массами

Когда в дыхательные пути попадают инородные тела (пища, рвотные массы, шарики, гвозди и так далее), может наступить аспирация. Крупные инородные тела полностью закрывают дыхательные пути и человек умирает. Если попадает что-то мелкое, начинается мучительный кашель и появляется шумное дыхание. Чаще всего предмет, который попал в горло, можно откашлять или рассосать. Но иногда, в тяжёлых случаях, наступают бронхиты, пневмонии, бронхолиты, абсцессы и даже смерть.

Дети намного чаще, чем взрослые чем-то давятся. Начиная с внутриутробного развития, ребёнок начинает давиться. Иногда околоплодные воды попадают в дыхательные пути, так происходит при перекруте пуповины или, если у матери порок сердца. Во время грудного вскармливания в дыхательные пути также может попасть молоко, если у ребёнка нарушен глотательный рефлекс, он кашляет или кричит.

Если инородные тела не хотят самостоятельно выходить наружу, нужно вызвать скорую помощь и извлечь их бронхоскопом. Бывают ситуации, когда инородные тела приходится вынимать хирургическим путём.

Аспирация рвотными массами наступает тогда, когда человека рвёт, а он не принял правильную позу. Для того чтобы в дыхательные пути не попала рвота, нужно встать на четвереньки и, не наклоняя сильно голову, позволить рвотному рефлексу сделать своё очистительное дело.

Асфиксия рвотными массами

Асфиксия – это удушье, при котором наступает кислородное голодание. Если у человека наступила асфиксия, надо сделать ему искусственное дыхание «рот в рот». С помощью принудительного вдувания воздуха можно спасти человека до приезда скорой помощи.

Асфиксия может быть ненасильственная: при бронхиальной астме, аллергическом отёке гортани и насильственная: когда человек тонет или его специально душат, пережимая шею.

Если человек решил повеситься, то у него наступит странгуляционная механическая асфиксия. Под тяжестью подвешенного тела на шее затягивается петля, которая не только ломает шейные позвонки, но и приводит к удушью.

Когда дышать не даёт инородное тело, наступает обтурационная асфиксия. При такой асфиксии смерть может наступить из-за острой кислородной недостаточности или из-за рефлекторной остановки сердца.

Асфиксия рвотными массами может привести к смерти, если человек находится в алкогольном опьянении.

Анонимно, Женщина, 28 лет

Рвота у ребенка

Добрый день! Моему ребенку 5 лет. Мальчик. Рост 110, вес примерно 17 кг. Рос и развивался по возрасту. В декабре прошлого года удалили аденоиды, жалоб на желудок или кишечник никогда не было. Неделю назад (вторник. 15 июля), после посещения сада чувствовал себя хорошо, был активен, ел с аппетитом. Ночью открылась рвота и понос. Рвота с кислым запахом, большим количеством слизи и небольшим количеством пены. Утром он чувствовал хорошо, днем по уверению няни и его словам тоже -был активен, ни на что не жаловался ел хорошо. Вечером перед сном пожаловался на боль в животе и ночью снова был понос и рвота, по характеру такая же. Рвота во всех случаях многократная, повторяющаяся примерно каждые 30 минут, до полного опорожнения желудка. На следующий день состояние нормализовалось, в пятницу он посетил садик, все выходные чувствовал себя хорошо, ни на что не жаловался, кушал все и с радостью. Но в ночь с понедельника на вторник опять те же симптомы. Днем опять все нормально, а вечером он уснул на диване раньше обычного, и снова все то же самое. Сейчас ребенок сад не посещает, с няней не общается, у него все в порядке. С чем могло быть связано такое расстройство желудка? Мог ли ребенок получать или принимать какие-то средства, вызывающие такие симптомы? Кому показать ребенка и какие обследования провести? Рвота была только у него, у нас с мужем и у младшего ребенка все нормально, хотя едим мы одно и то же.

Здравствуйте! Судя по описанию это связано либо с питанием в детском саду, либо с кем то в детском саду, 1 скорее.

Анонимно, Женщина, 28 лет

Спасибо за ответ. Мне хотелось бы уточнить, что у других детей из группы жалоб не было. Могут ли такие симптомы быть при гастрите например, или все-таки скорее это связано с питанием? И почему такое состояние возникало во время сна?

Вы поймите что и гастрит связан с питанием и нервозностью и это не означает что гастрит не связан с инфекцией. А данные проявления скорее все таки именно инфекционного генеза

Консультация дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Источники: https://www.gastroscan.ru/patient/symptom/06/, https://toshno.net/rvota/148-rvotnye-massy, https://touch.health.mail.ru/consultation/1217897/

Комментариев пока нет!