Рвота с кислым запахом у детей

Рвота с кислым запахом у ребенка

Виды рвоты у детей. Причины рвоты у ребенка

Чаще рвота возникает у детей раннего возраста, что, очевидно, связано с недостаточным формированием рвотного центра и мышечного аппарата глотки, пищевода и желудка. Обычно рвоте предшествует тошнота, однако возможно и слонтанное ее развитие. Разпичают следующие виды рвоты

— срыгивание у грудных детей — сбрасывание небольших количеств пищи (30-50 мл) обычно через 30-60 мин поспе кормления,

— обильная рвота — опорожнение желудка под значительным давлением, большое количество рвотных масс (50-100 мл у грудных детей, в старшем возрасте значительно больше) Это наиболее часто встречающийся вид рвоты;

— спастическая рвота («фонтаном») — содержимое желудка извергается под сильным давлением в виде фонтана или струи на расстояние до 50 см; типична для пилоростеноза;

— атоническая рвота — вялое вытекание лиши или ее слабое извержение; ха

рактерно для нарушений функции пищевода и атонии желудка

Важное диагностическое значение могут иметь следующие особенности рвотных масс

— кислый запах и кислая реакция субстанции указывают на извержение массы из желудка, а не из пищевода;

— примесь желчи характерна для массы из среднего отдела двенадцатиперстной кишки и из желудка при дуоденогастральном рефлюксе;

— примесь слизи — признак поражения слизистой оболочки желудка;

— примесь кала и каловый запах отмечается при кишечной непроходимости с низко расположенным стенозом кишки.

— тухлый залах рвотной массы может указывать на процессы гниения,

— пенистый вид и «винный запах», большое количество пузырьков газа в рвотных массах появляется при процессах брожения, что типично для синдрома мальабсорбции. Описаны случаи пенистой рвоты при отравлении моющими средствами (стиральный порошок, шампунь и др.);

— примесь крови в рвотной массе (гематемеэис) может быть обусловлена различными причинами.

Пищеводная рвота совершается собственными антиперистальтическими движениями мышц расширенного пищевода при стенозе пищевода и кардии (врожденные стенозы или атрезия пищевода, врожденный короткий пищевод, ахалазия, эрозивно-яэвенный эзофагит дистального отдела пищевода» последствия ожогов пищевода) Чаще это рвота «фонтаном» после сытной еды с последним куском пищи или при переходе в горизонтальное положение тела, наклонах туловища, натуживании. Пищеводная рвота свидетельствует о запущенности патологии пищевода и требует чаще всего хирургической коррекции.

Рвота при поражении желудка разнообразна, что зависит от причины ее вызвавшей При гипертрофическом стенозе привратника (пилоростенозе), примерно через полчаса после кормления, возникает рвота струей («фонтаном») большим количеством остаточной пищи из желудка Изверженные массы содержат молоко, желудочный сок, слюну, слизь, но никогда не содержат желчь V ребенка сохраняется аппетит В отличие от пилоростеноза при пилороспазме отмечается частая рвота небольшим количеством желудочного содержимого или съеденной пищей

При хроническом гастрите рвота возникает вследствие плохой переносимости грубой, непережеванной пищи, после приема пищи на фоне чувства переполненного желудка, болей в животе. Рвотные массы содержат съеденную пищу, значительное количество слизи. В тоже время у детей с хроническим гастритом при несостоятельности привратника рвота, в основном, возникает утром натощак, содержит большое количество слизи, желчь. Такая рвота стимулируется интенсивным забросом агрессивного дуоденального содержимого в желудок. При хроническом гастрите рвота приносит облегчение больному.

— Также рекомендуем «Заболевания сопровождающиеся рвотой у детей. Руминация»

Оглавление темы «Боли в области живота у ребенка»:

1. Сбор анамнеза при болях у ребенка. Боли в области живота у ребенка

2. Причины боли в эпигастрии, мезогастрии у детей. Причины боли в подвздошной области у ребенка

3. Оценка болей в области живота у ребенка. Диспепсия и аппетит у детей

4. Привкус во рту у ребенка. Жажда, желтуха у детей

5. Запах изо рта у ребенка. Икота у детей

6. Метеоризм у ребенка. Одинофагия, отрыжка у детей

7. Виды рвоты у детей. Причины рвоты у ребенка

8. Заболевания сопровождающиеся рвотой у детей. Руминация

9. Слюноотделение, тошнота у детей. Запор у ребенка

10. Жидкий стул, кровь в стуле у ребенка. Общий осмотр детей

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

• Циклическая рвота (ацетонемическая).
• Почечная.
• Гепатогенная.
• Диабетическая.
• Кардиальная.
• Психогенная.
• Церебральная.
• Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

• Дети от 0 до 3 лет.
• Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
• Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
• Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

• Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
• Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
• Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
• Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
• На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
• В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

• Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
• Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
• Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
• Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
• Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
• Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Отвечать в конференциях и заводить новые темы может любой участник, независимо от наличия регистрации на сайте 7я.ру.

Девочки, от чего может быть рвота и отрыжка с сильным кислым запахом? Стали сейчас кормить Владьку обедом, он сначало ел, а потом выдал все в обратку. И главное, ужасный запах. Такое ощущение, что в желудки скопилась непереваренная пища. Может мы его перекармливаем? Он сегодня ночью выпил около 300гр. смеси. И что делать, при такой рвоте? Питье даю.

19.03.2005 15:23:20, Верунчик и Владька ( 1,1)

А воду нормально пьет.
19.03.2005 16:38:17, Митюшина мама

У нас так было… Мы к врачу ездили. Цитирую: «желудок ребенка — это маленькая перерабатывающая машинка. Что вы в нее положите, то она и начнет перерабатывать… (потом была фраза про лишний вес сына ) Вердикт : 6 часов не лезьте к ребенку, дайте ему поголодать. Только водичка.» Старайтесь не кормить часика 4. Все восстановиться!! У нас прошло — не вспоминали больше.Просто, ИМХО, перегрузка от интенсивного ночного кормления…
19.03.2005 16:55:20, Митюшина мама

Фуу, успокоили, спасиб:)) У нас вроде лишнего веса нет. Но поесть Владька любит. Особенно вечером. Без него не возможно сесть за стол, обязательно будит клянчить еду. Все, сажаю на диету.
19.03.2005 17:01:13, Верунчик и Владька ( 1,1)

НЕ, на диету не надо… Владька, он ведь тоже человек :))))Просто желудочек стоит… иногда. Здоровья вам!
19.03.2005 17:07:48, Митюшина мама

300гр смеси, ИМХО, многовато в принципе. 200-220гр нормально, это же стакан целый, сами выпейте стакан молока, это же не мало даже для взрослого чела. Если на ночь Люша поела кашу почти всю, то я и не пытаюсь давать ей смесь, водой пою, больше 30-50гр не выпивает. А если кашке на ночь сделали ручкой, но 220гр Хиппа, а остальное соской можно доесть, по требованию, часов 5-6 утра, не просыпаясь.
Ну вот теперь о рвоте: мы ж тоже упражнялись на днях, рвота по утру, желчью, потом водой, потом смесью, а вот от каши и от обеда не отказались. На следующее утро опять желчь, потом весь день все ок, но тем-па 37 и 2, вечером смесь опять в обратку, но ночь прошла хорошо. Утром, после второго посещения врача, я все же решила прислушаться к ее мнению и заглянуть в рот малышке, а там два клыка на подходе! Зато за два дня исключили инфекцию и тп.Теперь вот ждем вторую порцию зубешек.
Может у Вашего малыша тоже зубья прут, а организм вот так реагирует?
19.03.2005 16:23:40, MATIV

По идее должны уже лезть зубы, но все никак. Последний вылез аж в 11 месяцев. А 300 гр. смеси — это папа сегодня расщедрился, давал ребенку смесь каждый раз когда он просыпался. Обычно Владька пьет ночью не больше 150гр. Но все равно пугает резко кислый запах. Может это какой-нибудь пилороспазм, хотя это болезнь новорожденных?
19.03.2005 16:38:31, Верунчик и Владька ( 1,1)

я бы пока ничего не давала. Может правда что-то не сварилось… может смесь была не свежая. Посмотри, что и как будет. Ну а там и решать. Пока давай водичку.
19.03.2005 15:51:26, Anny+

Кстати, а в течении какого времени можно давать готовую смесь? Т.е. как быстро она портится? Мы ведь только недавно перешли на смесь,я еще не разобралась во всех тонкостях.
19.03.2005 16:00:22, Верунчик и Владька ( 1,1)

Через 3 часа надо выливать, точно знаю, мы с 2-х месяцев на Хиппе.
19.03.2005 16:33:25, MATIV

там должно написано быть сколько хранить. А вообще я всегда давала только свежеприготовленную. И может 300 грамм много было для одного раза? животик не справился
19.03.2005 16:06:49, Anny+

Там написано, что использовать сразу после приготовления. Но у меня ребенок сразу не может выпить смесь. Обычно это растягивается на пару часов. Я ночью лучше буду емуводичку давать, а то желудок вообще не отдыхает. Вот не понятно от куда такой запах, прям брожение.
19.03.2005 16:18:26, Верунчик и Владька ( 1,1)

да именно типа брожения и могло быть. Растягивать смесь на два часа я бы не стала. Он же сколько-то ее выпил сразу, она перевариваться начала, недопереварилась, а вы еще свежей туда (в желудок в смысле) подлили. Т.е. в идеале из желудка прошлая порция уйти должна, на это как минимум часа 3 надо, смотря скоко по объему выпил сразу, и уже после ухода из желудка прошлой порции можно давать следующую. Это вообще-то не только к смеси относится, а к любой пище. И кислый запах — это кислота из желудка, он всю ночь у детя вашего в итоге работает, кислоту эту выделяет, чтоб то, что вы ему даете, переварить. Т.е. по-моему, если нет никаких других отклонений (темпа, понос сильный и др.), то это — переедание. Попробуйте ему смесь все-таки за один раз давать, сколько выпьет на ночь, а уж если ночью еще хочет — просто водички пить. Но, опять же, если смесь еще не переварится (первые час-два), а вы воды вольете, может расстройтство быть.
19.03.2005 20:02:26, ТМ

Источник