Рвота ребенка живот боли

У грудных детей часто бывают колики, особенно страдают от них младенцы мужского пола. Это вполне нормальное явление, начинаются колики примерно в двухнедельном возрасте и перестают мучить ребенка в возрасте трех-четырех месяцев. Боль при коликах достаточно сильная, ребенок плачет, сучит ножками, пукает. В то же время младенцы часто срыгивают пищу, и иногда трудно понять рвота у него или срыгивание.

Если ребенок плачет от боли в животе более трех часов подряд, бросает грудь и рвет (срыгивание происходит сразу после еды и не доставляет существенного дискомфорта ребенку), рвота же бывает и сразу после кормления и по прошествии некоторого времени после приема пищи, необходимо обратиться к врачу и обследовать ребенка. Обычно, если малыша беспокоит именно рвота, ребенок вялый, обезвоженный, плохо набирает вес. Наиболее частыми причинами рвоты и болей в животе у грудничка являются патологии развития, вызывающие желудочную или кишечную непроходимость: сужение пилорической части желудка либо кишечная инвагинация. Это исправимые патологии, однако, состояния относятся к экстренным и требуют оперативного лечения.

Когда у ребенка болит живот и рвота с температурой, наиболее вероятной причиной является ротавирусная инфекция. У детей также может воспалиться отросток слепой кишки и обнаружиться другие вполне «взрослые» патологии. Дети старше грудного возраста могут отравиться, заразиться гельминтами. Аллергические реакции, непереносимость каких-либо продуктов может проявиться подобным образом.

Если у ребенка болит живот и рвота без поноса, то нужно вспомнить, когда в последний раз он ходил «по большому». Может быть – это банальный запор, однако, не исключена вероятность и острого аппендицита либо воспалительного процесса в другом органе – желудке, желчном пузыре, поджелудочной железе, печени. Отсутствие поноса полностью не исключает отравления и кишечные инфекции, но отводит эти причины на задний план.

Жалобы на то, что после рвоты болит живот у ребенка, могут свидетельствовать о любом воспалительном процессе, поскольку сама по себе рвота не устраняет боль в этом случае. Правда, тогда живот должен был болеть и до начала рвоты.

Если она началась внезапно и до появления рвотных позывов болей не было, то жалобы на болезненность абдоминальной зоны могут быть вызваны напряжением брюшной мускулатуры во время рвотных спазмов. Такие боли достаточно быстро стихнут, если ребенок спокойно полежит.

У очень эмоциональных детей, особенно растущих в неблагоприятном психо-эмоциональном климате, могут наблюдаться боли в животе и рвоты психогенного характера, сопровождающиеся незначительным повышением температуры тела, мигренеподобными болями, колебаниями артериального давления, изменением цвета кожи лица – гиперемией или бледностью, тошнотой, поносами или запорами.

Вообще боль в животе и рвота – повод для обращения к врачу в любом возрасте. Рекомендуется вызывать неотложку в случаях, когда внезапно начавшийся приступ боли разбудил ребенка, если боль не отпускает уже два часа подряд и в комплексе с ней наблюдается хотя бы один симптом – тошнота, рвота, диарея, а тем более – все сразу; если боль локализуется в конкретном месте и отзывается усилением при осторожном надавливании на него, а также – когда в рвотных массах, моче или фекалиях обнаруживаются следы крови.

Необходимо посетить врача и обследоваться в случаях, когда ребенок периодически жалуется на боль в животе и у него бывает рвота, а также – когда ребенок плохо ест, похудел, стал меньше двигаться и имеет болезненный вид.

Источник

У ребенка может болеть живот и быть рвота по разнообразным причинам. В разное время года данные симптомы могут возникать в результате заражения вирусами, бактериями. Эти состояния связаны с болезнями желудочно-кишечного тракта. От родителей требуется быстрое оказание первой помощи в соответствии с причинами, вызвавшими недуг. Определить провоцирующий фактор без медицинского образования сложно, но имея минимальный объем информации, можно предположить возможное заболевание.

обследование ребенка

Причины рвоты и боли в животе

Подавляющее большинство родителей спокойно воспринимают жалобу ребенка на боль в животе, не предпринимают необходимых мер до появления других симптомов. Часто последствие боли – рвота. Она возникает в результате влияния внутренних или внешних факторов. Чтобы улучшить самочувствие ребенка, нужно точно знать, что стало причиной болезни. Существуют два типа причин – инфекционные и неинфекционный. В каждой группе представлен целый список заболеваний со своей спецификой развития и лечения.

Неинфекционные факторы

К ним относятся заболевания органов желудочно-кишечного тракта.

Кишечная непроходимость. Опасная патология, развивающаяся из-за приобретенного или врожденного нарушения в строении кишечника. Определить ее можно по следующим симптомам: живот вздувается и болит при пальпации, больной не может длительное время испражниться, его мучает устойчивая тошнота, которая приводит к рвоте, не приносящей улучшений. В малом объеме каловых масс присутствует кровь или слизь. При непроходимости температура тела не повышается. Лечение проводится хирургическим путем. Возможна консервативная терапия, но в крайних ситуациях.
Гастрит в острой фазе. Симптоматика выраженная, боль усиливается при употреблении кислой пищи или в период голода. Обострения приходятся на возраст 6-8 лет. Помимо болей в животе и рвоты ребенка постоянно тошнит, он испытывает беспокойство из-за тяжести в желудке. При осмотре язык покрыт желтым налетом, кожный покров бледный. Для восстановления прописывается диета, дробный режим питания и медикаменты против спазмов.
Ацетонемический синдром. Характеризуется повышение показателей кетоновых тел в крови, моче. Является осложнением недавно перенесенных заболеваний или сильного отравления организма. Способен появляться при сахарном диабете. На синдром указывают следующие признаки: диарея, сопровождающаяся вздутием живота; сильное подташнивание, заканчивающееся рвотой; сонливость, общее недомогание, боль в животе сильная, схваткообразного характера. Определить состояние до приезда врача можно с помощью специальных тест-полосок.
Язва желудка. По мнению медиков, заболевание носит хронический характер и имеет свойство обостряться, прогрессировать, вызывать различные осложнения. Определить острую фазу можно по следующей симптоматической картине: изжога, не дающая покоя ребенку в ночное время, при наступлении голода; боль, распространяющаяся на спину; после приема пищи появляются рези, спазмы; приступы сопровождаются тошнотой и рвотой; больной постоянно меняет положение тела. Опасность представляет не сама язва, а последствия от нее. Ребенку требуется строгий медицинский контроль, диета, спазмолитические препараты, терапия, заживляющая желудок и восстанавливающая микрофлору.
Холецистит в острой фазе. Патология воспалительного характера, поражающая поджелудочную железу. Развивается в результате активной жизнедеятельности патогенных микроорганизмов внутри кишечника. Недуг начинается внезапно и часто в ночное время. Выраженная боль отмечается в области правого подреберья, но может не иметь строгой локализации. Чем младше ребенок, тем тяжелее состояние. Помимо острых приступов боли присутствует тошнота и рвота, возникающие после еды, так как желчь забивает протоки. Больной госпитализируется в отделение хирургии.
Аппендицит в фазе обострения. Одно из самых частых заболеваний, проявляющихся в детском возрасте. Определить его сложно из-за клинической картины, схожей со многими другими патологиями. При остром приступе малыш жалуется на острую боль в нижней части под пупком, которая отдает в поясницу; полость рта сухая; тошнота оканчивается рвотой; может начаться понос. Отличительный симптом – температура до 40 градусов. Единственный метод лечения – операция.

Это основные причины, почему у ребенка болит живот и мучает рвота без поднятия температуры, но есть другие менее распространенные факторы. К ним относятся:

лактазная недостаточность;
мигрень;
избыток в питании фруктозы;
синдром циклической рвоты.

Точно определить диагноз может только врач после детального обследования.

Ребенку плохо

Инфекционные факторы

Часто причиной тошноты, извержения содержимого желудка является интоксикация организма. Она происходит из-за проникновения в желудочно-кишечный тракт бактерии или вируса. Опасные варианты заболевания:

Кишечная инфекция. Ее провоцирует употребление в пищу «грязных» продуктов, пропавшая еда. Заболевание начинается внезапно и остро. Наиболее опасный возраст для заражения – до 3 лет. В этот период организм еще формируется, отравление влияет на все системы и органы, вызывая нарушения в их работе. Инфекция проявляет себя следующими признаками: рвота с последующим облегчением самочувствия; редкие дефекации с водянистым калом, в нем может быть слизь или вкрапления крови. Для устранения возбудителя прописываются бактерицидные препараты, сорбенты, пробиотики. Редко назначаются антибиотики.
Респираторная инфекция. Болезнь провоцируется вирусами, начинается внезапно в острой форме. Ребенок жалуется на болезненность в горле, наблюдается кашель. К описанным признакам присоединяются понос и рвота, спазмы в животе, указывающие на интоксикацию организма. Может кружиться, болеть голова. Для нормализации самочувствия применяется жаропонижающее средство, противовирусное и лекарство иммуномодулирующего действия.

Локализация боли у ребенка

При появлении жалоб на боль в животе родителям и врачам следует обратить внимание на место локализации синдрома.

при поражении правого подреберья следует заподозрить патологии печени – цирроз, гепатит;
если болит пупок или район вокруг него, возможен аппендицит. При переходе синдрома в правую сторону – неправильное, обильное питание, заражение паразитами или инфекция, гастродуоденит;
болезненный низ живота указывает на кишечник и возможные патологии с ним;
в центральной части и под правым ребром – обострение гастрита, развитие дисбактериоза;
область выше пупка – респираторный вирус, кишечный грипп или обострение гастрита;
ощущение боли вокруг пояса с отдачей в лопатки, плечи – острый панкреатит;
область желудка – любые заболевания желудочного тракта.

Внимательно осмотрите малыша и изучите его жалобы, чтобы точно описать их врачу.

Как устранить боль в животе

Обзор лекарств при состоянии

Лечить рвоту и боль в животе у ребенка можно по двум направлениям. Первый метод предполагает устранение симптомов, второй – терапию основного заболевания. На помощь придут следующие группы лекарственных препаратов:

Категория	Действие	Популярные представители, разрешенные к применению в детском возрасте
Регидратационные растворы	Предупреждают обезвоживание, восполняют дефицит полезных элементов, утерянных вместе с рвотой и поносом.	Регидрон, Гидровит, Оралит
Противорвотные	Останавливают процесс очищения желудка. Назначаются строго врачом из-за риска усиления интоксикации, ухудшения течения болезни.	Перинорм, Церукал, Реглан, Метоклопрамид
Пробиотики	Восстанавливают нормальную микрофлору кишечника, пополняя количество полезных бактерий.	Бифидумбактерин, Бификол, Лактобактерин, Линекс
Ферменты	Любое средство из этой группы помогает быстрее переварить пищу, усвоить ее.	Панкреатин, Креон, Мезим
Противомикробные	Назначаются для устранения возбудителя кишечной инфекции.	Тиенам, Эрцефурил, Цефтазидим, Нергам, Фуразолидон
Адсорбирующие	Выводят опасный токсин, возбудителя и непереваренную пищу.	Энтеросгель, Полифепан, Активированный уголь, Полисорб
Спазмолитики	Снимают болевой спазм, улучшают моторику.	Но-Шпа, Но-Спазм
Противовирусные	Выбирает доктор с целью борьбы с вирусом.	Арбидол, Анаферон, Полиоксидоний, Ремантадин
Жаропонижающее	Снижает температуру тела, устраняет болевой синдром	Ибупрофен, Нурофен, Парацетамол

Препарат из категории сорбенты, жаропонижающее родители могут выбирать самостоятельно, давать ребенку с целью оказания первой помощи. Для маленького ребенка таблетка крошится и разбавляется водой. Наиболее предпочтительная форма – свечи, сиропы, суспензии.

Загрузка …

Что нельзя делать при рвоте и боли

Оказывая помощь ребенку, нужно соблюдать основное условие – не навредить! Родители не должны делать следующее:

Лечить рвоту и боль в животе у ребенка, даже если известна причина, точный диагноз.
Делать промывание желудка. Это обязательный пункт, когда больной – младенец или малыш младше 3 лет.
Укладывать на живот тепло или лед.
Давать любой медикамент, кроме жаропонижающих или сорбентов.
Заставлять есть.

Боль и рвота – распространенное проявление многих заболеваний. Не проявляйте инициативу, вызовите специалиста, который оценит каждый признак недуга, пропишет лечение.

Возможные осложнения

Опасное последствие активной потери жидкости – обезвоживание. Предупредить состояние поможет вода в больших объемах, регидратационные растворы. Эффективное лекарство в данном случае – это Регидрон. Его необходимо начинать давать с первых часов заболевания.

Если появилась сухость слизистых оболочек, усиленная жажда, высокая температура – признак развития осложнений.

Нельзя применять домашний метод лечения и самостоятельно назначать любой лечебный препарат без консультации с врачом. Это грозит серьезными проблемами со здоровьем, летальным исходом.

Рвота в совокупности с болью в животе – опасное состояние, требующее незамедлительного вмешательства со стороны медиков. Родители не должны ждать улучшений или проявления более выраженных симптомов какого-либо определенного заболевания. Незамедлительно вызывайте скорую помощь или лечащего врача!

Статья была одобрена редакцией

Источник

Что делать, если у ребёнка болит живот?

Не разобьёшь коленок – не вырастешь, – гласит народная мудрость. К сожалению, без болей в животе вырасти также мало у кого получается. Рано или поздно у каждого ребёнка начинает болеть живот. И тогда у его родителей возникают вопросы: что делать, если у ребёнка болит живот? Это опасно? Когда нужно немедленно обращаться к врачу, а когда можно немного подождать?

С этими и другими вопросами мы обратились к заместителю главного врача по педиатрии ООО «Клиника Эксперт Смоленск» Захарову Алексею Александровичу.

Что может скрываться за болью в животе у ребёнка?

Боли в животе – один из самых частых острых синдромов в педиатрической практике, – рассказывает Алексей Александрович. Это связано с тем, что многие сопутствующие заболевания, не связанные с болезнями желудочно-кишечного тракта, среди которых ОРВИ и ОРЗ, отиты и бронхиты, пневмонии и инфекции мочевыводящих путей сопровождаются болями в животе у детей. В этой ситуации исключить педиатрическую и хирургическую патологию бывает крайне непросто. При этом чем меньше возраст ребёнка – тем сложнее дифференцировать диагноз.

За болями в животе могут скрываться аппендицит, непроходимость в разных отделах кишечника, ущемление грыжи, кишечная инфекция, функциональные нарушения в виде переедания, запора, глистной инвазии.

У детей более старшего возраста в виде болей в животе могут проявляться различные вегетативные нарушения. Например, своё социальное недовольство ребёнок может высказывать посредством симуляции боли в животе.

У девочек-подростков живот может болеть в период становления менструального цикла. За такими болями могут скрываться врождённые патологии – атрезия влагалища и матки и их недоразвитие, нарушение синдрома дифференцировки гениталий, а также апоплексия яичника за счёт нарушения гормонального фона.

Ряд заболеваний, не связанных с вирусной или хирургической этиологией, но требующих немедленного лечения, также проявляются болями в животе. Среди них – сахарный диабет. Боли в животе при сахарном диабете возникают из-за раздражения брюшины за счёт накопившихся в организме кетоновых тел. В такой ситуации ребёнок жалуется на распространённые боли по всему животу.

Почему при ОРВИ болит живот у малыша?

Все вирусы обладают способностью поражать нервную систему и рефлекторно вызывают боли в животе, – объясняет доктор. При этом в каждом возрасте – своя специфика болей. Например, у детей до 3-х лет живот всегда начинает болеть в области пупка.

Подросший ребёнок может показать, где у него болит и даже описать боль. Что же делать родителям совсем маленьких детей?

Как по поведению ребёнка, ещё не умеющего разговаривать, определить, что у него болит живот?

Самая тяжёлая для диагностики группа детей – это малыши в возрасте до 1 года, – считает Алексей Захаров. Боли в животе у деток в этом возрасте могут быть связаны с врождённой кишечной непроходимостью или инвагинацией кишечника, при которой один участок кишечника входит в другой, приводя к ущемлению.

При таких патологиях боли носят сильный и приступообразный характер, и сопровождаются светлыми промежутками, когда поведение ребёнка не демонстрирует беспокойства и дискомфорта малыша.

За болью в животе у детей в возрасте до 1 года могут скрываться различные функциональные нарушения в виде введения прикорма или перехода с грудного вскармливания на искусственное.

Хирургическая патология в виде острого аппендицита встречается у этой возрастной категории редко, но всё же бывает. Тем важнее родителям быть наблюдательными, учитывая двадцатипроцентную летальность от нелеченого аппендицита у детей до года.

Разобраться с тем, что на самом деле происходит с ребёнком в возрасте до 1 года без помощи врача невозможно, – говорит Алексей Александрович и призывает родителей быть более внимательными к своим детям. Любое изменение поведения ребёнка, будь то отказ от игрушек, груди, бутылочки со смесью или воды, длительный плач на фоне задержки отхождения газов и стула являются поводами для немедленного обращения за медицинской помощью.

Родителям маленьких детей нужно помнить – лучше перестраховаться, чем пропустить грозные симптомы.

Как часто встречается аппендицит у детей?

Острый аппендицит – одна из самых частых патологий в детской экстренной хирургии. Это объясняется тем, что аппендикс – это орган иммунной системы, представляющий целый комплекс лимфоузлов. Аппендикс реагирует на все вирусные, инфекционные заболевания и воспалительные заболевания. В случае сбоя иммунной системы аппендикс воспаляется, дав клиническую картину острого аппендицита.

Начало аппендицита всегда является неспецифичным – это могут быть как разлитые боли в животе, так и их полное отсутствие. Потому при постановке диагноза детские врачи, прежде всего, обращают внимание на ухудшение общего состояния ребёнка.

Если на приёме у детского врача родители говорят о том, что их ребёнок стал вялым, невесёлым, у него пропал аппетит и/или у поднялась невысокая температура – 37-37,2 – это всегда повод педиатру насторожиться и направить ребёнка на консультацию к хирургу и УЗИ брюшной полости. А также для проведения динамического наблюдения за состоянием маленького пациента в течение 72 часов.

Последняя рекомендация не всегда понятна родителям, – говорит Алексей Захаров. Но именно эти 72 часа необходимы докторам для постановки окончательного диагноза ребёнку в случае стёртой клинической картины.

Что касается ярких признаков аппендицита, то при их наличии ребёнка экстренно прооперируют в любое время суток.

Сколько можно ждать, если у ребёнка болит живот?

«Любой рост сопровождается болями в животе», «для того, чтобы боли ушли – достаточно полежать на животике или приложить грелку», – за свою педиатрическую практику доктор Захаров сталкивался с разными стереотипами, передающимися из поколение в поколение. В его работе были и случаи, когда родители, уповая на «перерастёт» упускали развитие серьёзных заболеваний у своих детей, приводящих к инвалидизации.

Гармоничный рост и развитие не должны сопровождаться болями в животе, – говорит Алексей Александрович. Проблемы с самочувствием и боли всегда имеют под собой основания.

Если ребёнок общителен и у него не было никаких погрешностей в диете, а также физических нагрузок и травм, то при возникновении спонтанно возникших болей в животе какое-то время можно подождать. Если боль была однократной и быстро прошла – повода для волнения в ближайшие два часа нет, – объясняет доктор Захаров. Если боль повторяется, а самочувствие малыша ухудшается – ребёнка нужно срочно показать врачу.

В случае, если ребёнок неконтактен, а родители не знают, что предшествовало возникшим болям – это также всегда повод для обращения к врачу, – настаивает Алексей Захаров. Только доктор сможет определить насколько опасен тот или иной симптом и назначить, в случае необходимости, правильное лечение.

Некоторых родителей от обращения к врачу по поводу нездоровья ребёнка останавливают собственные страхи. Им кажется, что врачи нанесут их малышу дополнительную травму. На самом деле, обследование ребёнка при болях в животе не приносит ему дискомфорта.

Как правило, для установления предварительного диагноза доктору необходимо осмотреть малыша и увидеть результаты клинических анализов мочи и крови ребёнка, а также расшифровку УЗИ брюшной полости. Все остальные обследования назначаются по показаниям и по ходу наблюдения.

Что дать ребёнку при болях в животе?

Фармация в нашей стране развита, а многие лекарства продаются без рецепта, поэтому случаи, когда родители прибегают к самолечению при болях в животе у ребёнка, не так редки, – рассказывает доктор. Поступая таким образом, каждый родитель должен понимать – он рискует здоровьем своего ребёнка. Любые лекарственные препараты, данные взрослым малышу для купирования абдоминального болевого синдрома без назначения врача, могут замаскировать проявления хирургической патологии и затрудняют диагностику.

Родителям важно помнить – боль – это всегда сигнал SOS и повод для действий. Жизнь и здоровье ребёнка слишком дороги, чтобы ими рисковать.

Подробнее о докторе Алексее Александровиче Захарове можно прочитать здесь.

Источник