Рвота ребенка на нервной почве

Рвота является частым состоянием в педиатрической практике, принося немало неприятностей родителям и ребенку. Она возникает при различных заболеваниях пищеварительной или нервной системы. Существует и особая разновидность симптома – психогенная. Мало кто слышал о такой, а значит, необходимо детальнее рассмотреть этот вопрос. Особое внимание стоит уделить аспектам ее возникновения, проявлениям и методикам коррекции.

Причины и механизмы

Ощущение тошноты и рвота знакомы практически каждому. Они малоприятны и могут становиться результатом широкого спектра патологии. Рвота представляет собой изгнание содержимого желудка, при котором сокращаются мышцы брюшного пресса, а кардиальный сфинктер и фундальный отдел расслаблены. На самом деле это защитный механизм, призванный очистить верхний отдел пищеварительного тракта от потенциально опасных веществ. Но в определенных ситуациях он носит иной характер.

Психогенная рвота имеет функциональный характер и зачастую вызывается сознательно (в большей или меньшей мере). Известно, что она широко распространена у детей. Предпосылками служат различные психотравмирующие ситуации, отношение к ним и поиск способов разрешения. Частыми причинами у ребенка можно назвать следующие:

1. Повышенную тревогу и страх перед важными событиями.
2. Неприятные ассоциации, связанные с пищей (насильственное кормление, неприятные запахи, образы фекалий, червей, крови).
3. Конфликтные и стрессовые ситуации.
4. Подавленные эмоции.
5. Психические отклонения (булимия и анорексия, умственная отсталость).

Рвота может выступать для детей способом привлечь к себе внимание родителей, избежать какого-то события или получить желаемое. Возникнув однажды, она станет частым симптомом, который появляется именно в однотипных ситуациях. И если таким образом ребенку удалось получить ожидаемый эффект со стороны окружающих, рвота закрепляется в сознании по типу условного рефлекса.

Большое значение в механизме появления психогенной рвоты отводят личностным особенностям. Чаще всего ей подвержены дети с лабильной эмоциональной системой, повышенной тревожностью, другими невротическими или истероидными чертами характера. Иногда функциональная тошнота и рвота возникают в ответ на мысли о чем-то запрещенном и недопустимом (конверсионный механизм). С позиций психоанализа указанные симптомы считаются проявлением скрытого гнева, чувства вины, стыда или сексуальной незрелости.

Таким образом, предпосылки для психогенной рвоты следует прежде всего искать во внутриличностных аспектах. Их появлению способствуют неблагоприятные внешние факторы – стрессовые ситуации и конфликты (семейные, в садике и школе), дефекты воспитания, жилищные условия. У развивающейся личности они выводят внутренние проблемы наружу, соматизируют их и придают приоритет в определенных ситуациях. Поэтому для установления причины рвоты требуется провести детальное исследование различных сфер жизни пациента, оценить его личностные особенности и окружение.

Причины психогенной рвоты у детей зачастую скрыты от внимания родителей, но их все же придется поднимать на поверхность для устранения проблемы.

Симптомы

Большое значение для коррекции патологии принадлежит ее правильной диагностике. Сначала анализируются жалобы родителей и самого ребенка, а затем врач осматривает пациента. Особое внимание уделяется детализации субъективных симптомов, прежде всего самой рвоты:

• Время появления (после еды или в психотравмирующей ситуации, натощак).
• Периодичность (частая или редкая).
• Характер рвотных масс (количество, цвет, запах, примеси).
• Общее состояние ребенка (не изменено или нарушено).

Чаще всего такой невротической реакции подвержены дети в 5–7 лет, что может сохраняться и в дальнейшем. Приобретая форму невротического срыва, она возникает в ответ на определенную ситуацию, исход которой обладает тревожной стимуляцией для ребенка (экзамен, нарушение запрета, кормление и пр.). Как правило, рвота происходит без мучительных усилий и напряжения, легко и безболезненно. К сопутствующим психологическим проблемам у ребенка можно отнести:

• Приступы страха и паники.
• Плаксивость и раздражительность.
• Подавленность настроения.
• Снижение внимания и концентрации.
• Постоянная усталость.
• Расстройства сна.
• Заикание, нервные тики, энурез.
• Булимия и анорексия.

Нередко возникают истерические припадки, во время которых ребенок может кричать, падать на пол в судорогах и биться головой. Но эти приступы возникают лишь в присутствии стороннего наблюдателя, а в одиночестве проходят. При падениях и судорожных сокращениях мышц дети не причиняют себе повреждений. Эти признаки являются важными в плане дифференциальной диагностики.

Функциональный характер рвоты подтверждается отсутствием объективных признаков поражения пищеварительной системы, нарушений обмена веществ, хирургической патологии брюшной полости и прочих заболеваний, которые в иных ситуациях могли бы стать причиной рвоты. Нет болей в животе, патологических примесей в рвотных массах и стуле. Но при длительной невротизации вероятны функциональные расстройства со стороны вегетативной и сердечно-сосудистой систем:

• Учащение сердцебиения.
• Повышенная потливость.
• Головные боли.
• Нестабильность давления.

Все это относится к соматизированным проявлениям психологических проблем. И если их не решать, то с возрастом они лишь усугубляются. А длительные функциональные расстройства зачастую становятся базисом для появления различной органической патологии. Однако у старших детей усиливается психическая стабильность, что иногда приводит к прекращению рвоты.

Симптоматика психогенной рвоты четко вписывается в клиническую картину функциональных невротических реакций, принявших соматизированную форму.

Лечение

Чтобы избавить ребенка от рвоты на нервной почве, важно воздействовать не только на причину и провоцирующие факторы, но и на механизмы развития психогенных нарушений. Для этого необходим тандем психотерапевта и невролога. Если родители понимают, что у ребенка начинается приступ рвоты, следует попробовать общие мероприятия:

• Глубокое дыхание.
• Глоток холодной воды.
• Отвлечение от ситуации (визуальное, игровое).
• Положение лежа с приподнятой головой.

Важно обеспечить ребенку комфортные условия существования, минимизировать стрессовые воздействия, но в то же время не поддаваться на провокации с его стороны. Необходимо разорвать связи между негативными факторами и психикой ребенка. Для этого может потребоваться применение лекарственных средств:

1. Седативных (валериана, пустырник).
2. Витаминов и минералов (Магне B6).
3. Солевых растворов (Регидрон).

Но определяющее значение, конечно же, отводится психотерапии (индивидуальной и семейной). С ребенком занимаются опытные специалисты, которые в игровой или другой доступной для понимания форме осуществляют диагностику состояния и коррекцию нарушений. Создается новый позитивный стереотип, который замещает патологический. Проводится работа с родителями и их обучение необходимым навыкам.

Проблема психогенной рвоты нередка среди детей. Она рассматривается как невротическая реакция на различные стрессовые воздействия. И чтобы ее устранить, важна комплексная коррекция. При грамотном лечении такая рвота легко преодолима и проходит бесследно, избавляя ребенка и родителей от надоевшей проблемы.

«Меня от этого тошнит», «Пока там была, вся желчью изошлась» – говорим мы иногда и даже сами не подозреваем, что произносим проклятие. Наше тело – отражение мыслей. Скажите, что вас от чего-то тошнит, и результат не заставит себя ждать.

Причины рвоты на эмоциональном уровне

Наверняка вы видели сцены из фильмов, в которых человека вырывает от чего-то жуткого или болезненного. А, может быть, вы сталкивались с этим в реальной жизни. Некоторых людей постоянно рвет в трудных ситуациях. Их в прямом смысле выворачивает наизнанку от испуга или тревоги. В этом нет ничего странного, так работает психика. Рвота по психосоматике говорит о том, что организм и психика пытаются избавить вас от эмоционального потрясения.

Психосоматика рвоты на нервной почве

Все психосоматисты современности сходятся во мнении, что рвота – это последствие неразрешенного конфликта. Это может быть противоречие дома, на работе, в личных отношениях и даже внутри самой личности. Чувство вины и стыда, гнев, злость, ненависть, обида на себя и других – эти и прочие последствия неразрешенного конфликта выступают предпосылками рвоты.

Психогенная рвота у детей

У детей рвота выступает средством получения любви. Дети, которым не хватает внимания, заботы и любви, чаще других страдают от отравления и его симптомов. Вторая предпосылка детской рвоты – невозможность донести до родителей свои желания, непонимание со стороны родителей.

При рвоте у ребенка ночью среди причин стоит рассматривать ночные кошмары и общий неблагополучный климат в семье. Почему еще ребенка рвет по ночам:

• заболевания ЖКТ;
• переутомление за день;
• неправильное питание;
• отравление;
• кишечная инфекция;
• реакция на смену привычного образа жизни.

Детская рвота по ночам в раннем возрасте чаще имеет психосоматические причины. Так дети реагируют на частую смену условий развития (дети и их социальная среда меняются стремительно, рацион тоже меняется часто). Но иногда дети так отвечают на ссоры родителей или на агрессию с их стороны в отношении ребенка.

А также детская рвота и тошнота может быть результатом воспитания в тревожной семье. Если родители отличаются тревожностью, то, вероятно, таким же они воспитают ребенка. Он будет бояться идти в детский сад, школу, ВУЗ. Будет не готов к переменам и активному построению своей жизни.

Причинами тошноты на нервной почве у подростков выступает естественная гормональная перестройка организма и кризис переходного возраста. Подростковый возраст сам по себе полон стрессов: проблемы в отношениях с родителями и друзьями, поиск себя и своего места в кругу сверстников, слом и перестройка ценностей.

Рвота у взрослых

Рвота у взрослых чаще бывает вызвана непринятием какой-то ситуации в отношениях с близкими людьми или на работе. Это может быть отвращение к ситуации, конкретному человеку, самому себе, обстоятельствам, идее, знаниям, правилам и т.д. Вторая по популярности причина у взрослых – фобии и тревоги. Так или иначе, все причины требуют психотерапевтической проработки.

Как у детей, так и у взрослых тошнота может быть вызвана зависимостью от других людей, повышенным контролем с чьей-то стороны. Это лишает чувства защиты и безопасности, что и вызывает тревогу.

Как работать с психологическими причинами рвоты

Рвота – это отражение непринятия чего-то в жизни. У человека отсутствует чувство безопасности и защищенности, он страдает от хронической неудовлетворенности, чувствует давление. С этим и предстоит бороться, чтобы избавиться от нежелательных симптомов. Рассмотрим, что советуют по этому поводу разные специалисты.

Луиза Хей

Нужно учиться здраво оценивать и принимать риск, видеть разные сценарии развития каждой ситуации. Но при этом на каждый сценарий должен быть подготовлен план действий. Это нужно, чтобы сохранить чувство безопасности. А возможно это только за счет самопознания и веры в собственные силы (способности, возможности, знания, навыки, умения, таланты).

Для нормализации состояния Луиза Хей рекомендует использовать такую аффирмацию: «Я легко усваиваю жизнь. Жизнь мне не вредит. В любой момент дня я усваиваю что-то новое. Все идет хорошо». Подробнее об этом можно прочитать в книге автора «Исцели себя сам».

В. Жикаренцев

Владимир Жикаренцев, как и Луиза Хей, видит психосоматику тошноты в разгармонизации личности. Это и страх нового, и неспособность проанализировать и принять что-то новое, и страх неизвестного, сомнения, опасения.

Психосоматист рекомендует использовать аффирмации, чтобы исцелить тело: «Жизнь — в гармонии со мной. Я ассимилирую новое в каждый момент своей жизни. Все прекрасно. Я легко перевариваю то, что происходит со мной в жизни». Подробнее об этом можно прочитать в книге автора «Путь к свободе. Кармические причины возникновения проблем, или как изменить свою жизнь».

Лиз Бурбо

Согласно теории Лиз Бурбо, тошнота и рвота – результат отвержения личностью кого-либо или чего-либо. Это соматическое отражение фразы «мне это не по вкусу». Человек испытывает страх и неприязнь в отношении новых идей, особенно чужих идей. Если что-то противоречит его планам, привычкам и образу жизни, то он отвергает это. Притом что-то новое может и не противоречить, а дополнять или быть нейтральным по отношению к человеку. Но психологическая ригидность заставляет личность воспринимать все в штыки, отвергать, защищать себя. Человек чувствует себя беспомощным, неспособным повлиять на ситуацию и свою жизнь. Виной тому внутренний критик. Он блокирует желания личности.

Решение: ослабить самоконтроль, научиться доверять себе и людям, начать прислушиваться к мнению других. Не нужно пытаться все контролировать. Все люди уникальны, а потому и указывать им, что и как делать, мы не имеем права. Они могут и будут противоречить нашим ожиданиям. Это нормально. Нужно избавиться от эгоцентризма и нездорового эгоизма. Нужно быть терпимее, толерантнее к иному, другому, чужому. Тогда и желудок будет терпимее относиться к пище. Подробнее о теории автора можно прочитать в книге «Твое тело говорит: «Люби себя!».

Симптомы отравления и рвота

Отравление бывает пищевым, алкогольным, лекарственным. Это тяжелое состояния, при котором наблюдается головокружение, тошнота и рвота, боль в животе, слабость в мышцах, повышение температуры, понос.

Связь психосоматики и симптомов отравления

Отравление вызывают вирусы и токсичные вещества, попадающие в организм. Но симптомы могут проявиться и вне реального отравления, на фоне психологических факторов. Однако и в отравлении есть психосоматический аспект. Люди, находящиеся в состоянии конфликта, напряжения, больше других подвержены отравлению. Их организм слаб, а потому инфекции будет легко побороть его. Такова психосоматика отравления.

Рвота

Отравление всегда возникает в результате интоксикации, но рвота и тошнота может быть отдельным чисто психосоматическим явлением. Рвота может быть результатом эмоционального переутомления.

Как избавиться от рвоты

Для снятия острого приступа и для устранения интоксикации нужно воспользоваться медикаментами. Но если рвота вызвана психосоматическими причинами, то этого будет недостаточно. Дальше нужно обратиться к психотерапевту и с его помощью изменить образ жизни.

Физические упражнения

Интенсивные физические упражнения могут усилить тошноту и рвоту. Высоких нагрузок в такие моменты лучше избегать. А вот растяжка и упражнение на тренировку вестибулярного аппарата придется кстати.

Как делать растяжку:

1. Сядьте в позу лотоса и наклонитесь вперед. Тянитесь руками как можно дальше.
2. Разомните шею. Сядьте на стул, опустите плечи, наклоните голову в одну сторону, замрите на 15–30 секунд. Глубоко вдохните и выпрямите шею. Затем наклоните голову в другую сторону, задержитесь на 15–30 секунд.
3. Рядом со стеной лягте на спину, ноги вытяните по стене. Упритесь ягодицами в стену, полежите так в течение 5 минут. Или сделайте 40–50 вдохов и выдохов. Это упражнение снимает напряжение, расслабляет мышцы, устраняет тошноту.

Упражнение для ежедневной тренировки:

1. Встаньте прямо, опустите руки. Наклоните голову вперед, затем назад. Сделайте круговое движение головой влево, а затем вправо.
2. Встаньте прямо, руки положите на пояс. Повернитесь туловищем вправо, а затем влево. Наклоните туловище вперед, а затем назад.
3. Встаньте прямо, руки на поясе. Вращайте таз вправо и влево.
4. Встаньте прямо, руки положите на пояс. Прыгайте на одной или двух ногах и одновременно вращайте головой.

Начать занятия можно с 2–4 повторений. Постепенно увеличивайте число повторений, пока оно не достигнет 15.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика – один из методов саморегуляции. Она  поможет снизить выраженность симптомов во время приступа, а также подойдет для ежедневного укрепления психики. Это отличное упражнение на осознанность и расслабление:

1. Займите удобное положение, лежа на спине. Под колени и шею положите подушки.
2. Ладонями коснитесь живота под грудью. Соедините руки, положите их на живот. Это позволит контролировать правильность (глубину) дыхания. На вдохе пальцы должны немного размыкаться.
3. Медленно и глубоко вдохните, округляя при этом живот. Почувствуйте, как работает грудная клетка и диафрагма.
4. Медленно выдохните, втянув при этом живот.
5. Повторите упражнение 10–15 раз.

Второй вариант дыхательной гимнастики:

1. Займите удобное положение, закройте глаза, постарайтесь отвлечься от внешних раздражителей.
2. Носом глубоко вдохните, задержите дыхание.
3. Сделайте медленный выдох ртом.
4. Повторите упражнение несколько раз.

Глубокое дыхание насыщает кровь и органы кислородом, способствует ускорению метаболизма. Выполняйте гимнастику регулярно, и вы заметите улучшения в физическом и психическом самочувствии.

Иные способы

Как и чем еще лечить тошноту и рвоту:

• холодный компресс на шею;
• травяные чаи (мята, ромашка, имбирь);
• сон или просто отдых на диване;
• точечный массаж;
• диета;
• отказ от алкоголя, курения, острой пищи и продуктов с резким запахом;
• ароматерапия;
• иглоукалывание.

Но главный и самый эффективный метод – смена образа жизни. Нужно определить, что из новых условий вызвало отторжение. А дальше рекомендуется подобрать план адаптации. Если проблема касается всей семьи, то полезны сеансы семейной психотерапии, совместный отдых, общее хобби.

Что еще поможет в лечении:

• меняйте восприятие ситуации, отношение к ней;
• воспитывайте осознанность;
• повышайте стрессоустойчивость;
• осваивайте техники саморегуляции;
• повышайте уверенность в себе и самооценку;
• воспринимайте неудачи как опыт, а трудности как возможности для личностного роста;
• во всем ищите плюсы и преимущества;
• принимайте уникальность других людей, развивайте психологическую гибкость;
• прекратите откладывать дела на потом и бояться неизвестности (каждый день расширяйте зону комфорта, выполняйте по одному новому делу);
• примите и полюбите себя, познайте свои возможности.

Познавать и раскрывать личностный потенциал можно самостоятельно при помощи диагностических тестов и упражнений из интернета и книг, а можно пойти на тренинги или обратиться к коучу. Специалист поможет вам составить индивидуальный план саморазвития и самореализации.

Медикаменты

Показана противосимптомная терапия: прием спазмалитиков, обезболивающих, противорвотных, сорбентов. Также показано обильно питье и восполнение водно-солевого баланса. Но это лишь экстренные меры. Для полноценного устранения медицинской причины рвоты нужно пройти обследование всего ЖКТ.

Профилактика

От рвоты и тошноты чаще страдают тревожные, боязливые люди. Они предпочитают перекладывать ответственность на других, избегать принятия серьезных решений. Их не устраивает сложившая ситуация, но они не могут решиться на изменения. Соответственно, для профилактики психосоматики необходимо воспитывать в себе решительность и ответственность. Нужно уметь отличать внешние факторы от внутренних. Быть способным принять то, что не зависит от человека, и быть готовым менять и делать все, что подвластно вашей воли.