Рвота прозрачной жидкостью у детей

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Пожалуйста, может кто сталкивался или у кого есть какие соображения!
Ночью рвало (во сне) 3 раза прозрачной жидкостью объем небольшой. Проснулась в 7 утра, давала попить воды – рвота усилилась, после грудного молока вообще все фонтаном, и в конце желочью; заснула около 11 утра. Ребенку 1 год и 3 мес. Питание смешанное (ГВ+детский стол). Так получилось, что вчера вечером вместо ужина я пила только зеленый чай, обедала как обычно, ребенок тоже вчера весь день ел только привычную проверенную пищу.
Кроме рвоты никаких других симтомов нет:темпа в норме, поноса нет, поведение обычное.
На что это похоже? Отравление или кишечная инфекция? Или еще что?
Вчера во время гулянья она у меня падала несколько раз на асфальт, посыпанный гадостью, не может быть на это?
Педиатор в п-ке у нас никчемный, поэтому звонила другому, та сказала, что, скорее всего, погрешности в диете, посетовала, что нельзя так долго на ГВ ребенка держать. Но еще раз повторю: мы ели все как обычно, а я вчера вечером вообще ничего.
Очень надеюсь услышать разумные советы/мнения!!!

27.02.2009 11:38:14, nuoto

20 комментариев

Спасибо Всем
03.03.2009 12:17:17, nuoto

Может кому пригодится.
Следующей была я. Поскольку ребенок симптомы описать не может, рассказываю, что чувствовала я. Во-первых, ужасно крутит живот, как будто там сидят несколько малышей и ведут кулачные бои, во-вторых, тошнит, как следствие рвотики до изнанки, в-третьих, жутко знобит, согреться ничего не помогает (последним шансом была ванная),темпа 37 с хвостом, в-четвертых, слабость, стоять невозможно ножки подкашиваются(вечером я через борт ванной переваливалась, сил не было), ужасно спать хочется, у дочи было еще в-пятых, понос 2 следующих дня. Вообщем, врагу не пожелаешь, состояние просто отвратительное.
Особенно жалко ребенка, такой матрасик, ручки-ножки свисают, куда перенесете, там и положите(я, привыкшая к своему урагану, с ума сошла бы, если б сама такая же не была), зайка спала днем по 7 часов(с перерывами), очень похудела (2 кило для них – это не тоже самое, что для нас).
Что это?
-вроде кишечная инфекция, по Москве распространяется жуткими темпами, у мамы на работе практически все переболели.
Само заболевание длится дней 5, инкубационный период, думаю, дня 3-4, + обязательно надо воздержаться от общения минимум неделю. Передается воздушно-капельным путем, устоять при контакте с больным невозможно, правда повторно не заболеваешь.
Чем лечились: Регидрон+вода для восстановления жидкости(мне, правда, пить совсем не хотелось); голод (дочка по чуть-чуть пила ГМ)для мобилизации иммунитета; сон для восстановления сил, скоро начну пить Хилак или аналог для восстановления кишечной флоры.
03.03.2009 12:12:47, nuoto

собаку чета вырвало
27.02.2009 17:32:34, nuoto

Собака ела что-то с человеческого стола?
27.02.2009 19:14:43, маугленок

Нее, собака ваще начего не ест кроме своего корма, это её принцип))
Токо вот мы целуемся
02.03.2009 23:26:46, nuoto

Прально Вам про скорую написали. Сейчас такое везде гуляет (((( Лучше перебдеть, чем недобдеть, если коротко ))))))))))
27.02.2009 16:46:23, СтепАнка

свекровь предположила, может зуб – у нас каждый с боем, и по-разному, чтоб интереснее нам было)))
))
27.02.2009 15:05:52, nuoto

У нас такое было совсем недавно и таких случаев уже много, говорят, инфекция. Была только рвота, ни поноса, темпа низкая пару дней. Выпаивайте и выпаивайте. Главное – дозировка. На наши 10 кг веса было около 70 грамм за час, малыми дозами (где-то получается столовая ложка каждые 5-7 минут). Главное не пить помногу, сразу может вызвать рвоту. Не пить тоже нельзя – может быть обезвоживание. Лучше, конечно, регидрон, можно просто воду. Ну и все остальное – смекту и тп, что выше говорили. Удачи.
27.02.2009 14:22:30, МдВ

И у нас тоже было. Рвота,температура выше 37 не поднимлась. Сначала у нашего папы, потом у сыночка, за два дня все само прошло. И у знакомых тоже. У нас говорят что это такой грипп.
27.02.2009 22:06:46, An_An

Точно сказать нельзя. Надо отпаивать по чуть-чуть, буквально по капле. Еду всю убрать. корме ГВ. ГВ – в таких случаях – спасение, но пусть ест понемногу, большой объем провоцирует рвоту.
Можно поставить свечу виферон или кипферон, если это кишечка – поможет в самом начале болезни.
То что сказал педиатр про ГВ – бред.
Выздоравливайте!
27.02.2009 13:49:23, ЛюбимицаКлаппа

пока пьет только чай с ромашкой, после сна вроде не рвало (ТТТ). Девочки, может есть у кого хороший педиатор, поделитесь, А?
27.02.2009 13:20:25, nuoto

Скорую ВЫЗЫВАЙТЕ однозначно. У нас нечто вроде было, но вечером, и весь обед-ужин вылетел, воду просил, пил и опять рвало, уже прозрачной жидкостью. Правда, у нас ничего не нашли, сказали пить минералку без газа или регидрон развести и маленькими дозами, по чайной ложке каждые 15 мин. Больше нельзя, потому как если рвать будет и дальше, будет обезвоживание. Правда мы не на ГВ. У маленьких еще такая особенность, как мне объяснили, что если они какую каку съедят, их вырвет, и они, в отличии от взрослых, не будут потом 3 дня на горшке сидеть. Типа такая защита организма. А врач к нам хороший приезжал, всего осмотрел, когда сказала, что с дивана упал, еще раз все проверил, всю голову, даже искал где мы губу разбили, к маленьким они хорошо относятся.
27.02.2009 13:09:58, Camely

ИМХО смекту дайте, и поите по-немногу.
27.02.2009 13:00:55, nata2703

похоже на кишечный грипп (рото- или энтеровирус). Исключите пока пищу, оставьте только грудное молоко. Часто и по чуть-чуть. Дайте любое противовирусное и хилак, или энтеросгель. Лечитесь! @@@@@
27.02.2009 12:44:08, Шизгара

Педиатор которая говорит что ГВ долго плохо самый никчемный, что она может порекомендовать? К доктору полюбому, как правило вирус сопровождается температурой. Вызовите скорую, может там смогут правильно диагноз поставить?
27.02.2009 12:21:33, Daemia

сейчас бродит кишечная инфекция, у нас друзья с 9-месячным малышом в б-це лежат сейчас с похожей бякой. Поправляйтесь! Врача вызовите все же, может, не того самого из поликлиники, а неотложку или платного какого-нибудь!
И побольше пейте + Энтеросгель + Регидрон @@@@@@@@@@
27.02.2009 11:42:35, Rimusha

и свечи кип-ферон.
27.02.2009 12:50:07, LEO

+1000.У нас так начался гастроэнтерит,пришлось в больнице полежать.
27.02.2009 12:21:38, Виолина

Мой старший примерно в таком же возрасте как-то стал плохо спать, плакать во сне, рвать по ночам – а днем все было прекрасно. На третий день мы попали по “Скорой” в больницу, и оказалосьвсе это впервые выявленным ВЧД.
27.02.2009 11:41:51, маугленок

ужас какой
27.02.2009 12:45:38, nuoto

Источник

Рвота со слизью у ребенка

При рвоте желудок ребенка рефлекторно освобождается от содержащейся в нем пищи. Обычно это не переваренная еда, съеденная малышом, но нередко в выделяемых при рвоте массах встречаются разные примеси. Почему при рвоте может выделяться слизь, опасно ли это и как помочь ребенку?

Как выглядит?

Эпизод рвоты обычно начинается с приступа тошноты. Дыхание ребенка учащается, у него начинает активно выделяться слюна. Он ощущает слабость, кожа ребенка бледнеет, малыш может вспотеть, а его температура может понизиться либо повыситься. В выброшенных через рот массах родители видят остатки пищи и слизь.

Причины

Появление рвоты слизью возможно при:

Остром воспалении слизистой оболочки желудка, причиной которого бывает отравление химическими соединениями либо прием лекарств.
Вирусной инфекции дыхательных путей.
Хирургических заболеваниях брюшной полости, например, непроходимости кишечника, остром холецистите или аппендиците.
Пищевом отравлении.
Поражении мозга, например, из-за менингита, опухоли, эпилепсии и других патологий.
Стрессе, вызванном переживаниями, сильными эмоциями и нервной перегрузкой.
Попадании инородного тела в пищевод.

У грудных малышей появление рвоты, при которой выделяется слизь, бывает неопасным симптомом. Рвотный рефлекс может вызываться перееданием, а слизь попадает в выделяемые массы из бронхов и носоглотки.

Вызывать ли врача?

В большем числе случаев при возникновении рвоты слизью следует обратиться за медицинской помощью, поскольку такой симптом может указывать на развитие серьезного заболевания и приводить к обезвоживанию. Кроме того, всегда существует вероятность попадания содержимого желудка внутрь дыхательных путей малыша, что тоже опасно для ребенка (особенно для грудного).

Обязательно вызывают врача в таких ситуациях:

Рвота с примесями слизи сочетается с другими симптомами заболевания – повышенной температурой, болевым синдромом, вялостью, сонливостью, жидким стулом и другими.
Помимо слизи в рвоте появилась кровь.
Вы подозреваете, что в пищевод ребенка попал какой-то крупный предмет.
Перед появлением рвоты ребенок принял медикаменты или съел отравленную пищу.
Рвота слизью появилась после удара головой или падения.
У ребенка началось обезвоживание.

Первая помощь

Важно не оставлять ребенка после рвоты в одиночестве. Родители должны постоянно видеть малыша и помочь ему, если приступ рвоты вдруг возобновится.
Следует отметить, какой характер рвотных масс, чтобы детально рассказать обо всем врачу, а также собрать их небольшое количество для анализа.
Чтобы не допустить попадания содержимого пищеварительного тракта в органы дыхания, ребенок не должен лежать на спине. Рекомендовано вертикальное положение или позиция лежа на боку с немного приподнятой головой.
После каждой рвоты малыша следует умыть, а также дать ребенку немного чистой воды для очистки ротовой полости.
Пока не выяснена причина появления рвоты слизью, нельзя давать ребенку ни пищу, ни какие-либо медикаментозные средства.
Важной задачей является обеспечение достаточного питья ребенку со рвотой. Лучшим выбором будет применение специальных растворов солей, которые готовят из аптечных средств или в домашних условиях. Питье дают маленькими порциями через короткие промежутки времени. Если речь о младенце, ему можно давать пить солевые растворы с использованием чайной ложки, пипетки или шприца без иглы.

Лечение

Медикаментозные препараты ребенку можно дать только после выяснения причины рвоты и с учетом других симптомов. Врач может назначить противомикробные средства, сорбенты, спазмолитики, пробиотики и другие лекарства в зависимости от диагноза и состояния малыша.

Если у ребенка будут определены неврологические нарушения, его направят на дополнительное обследование, а лечение будет назначать невролог. Если причиной рвоты слизью окажется хирургическая патология, ребенка срочно направят в хирургию и назначат операцию.

Источник