Рвота при приеме жанина
Всем доброго времени суток. Сегодня снова затрагиваем тему оральных контрацептивов. Казалось бы, это так просто – выпил таблеточку по расписанию, и больше не нужно ни о чём париться. Но всё же, как и любое лекарство это химия и имеет на самом деле множество побочных эффектов, не зря все так боятся слова “гормоны”, ведь это самая что ни есть основа нашего организма.
Итак, несмотря на все противопоказания и побочные эффекты, вы уже определились, что будете пить КОКки и теперь нужно выбрать какой именно. Тут лучше самой не мудрить и сразу же обратиться к врачу. Идеальный вариант – если вы сдадите ваш гормональный профиль, и по анализу крови станет понятно, какая доза гормонов нужна именно вам. Так как и недостаток гормона в препарате может привести к неполному эффекту (может быть кровомазание на всё время приема препарата и самое главное – нежелаемая беременность), также вреден и избыток гормона, который может спровоцировать рост новообразований в организме. Поэтому подходим к этому вопросу серьёзно, и лечим исходя из цели, а не то, что подружка насоветовала.
Я ранее уже принимала КОКки – Линдинет 20, Линдинет 30. И мне всё очень нравилось в этих препаратах. Правда, 20 мг эстрогена было всё же недостаточно, и 30 мг подошли куда более удачно.
В этот же раз, я снова отправилась в аптеку за заветным и любимым Линдинет 30, который действительно очень легко переносился и очень понравился мне. Но меня ждало разочарование. В моем городе ни в онлайн аптеках, ни в 15 аптеках, которые я обошла, уже давно не было препарата Линдинет или же его аналога Фемоден. И так как у меня не было времени в тот день записываться на приём к врачу, сразу же на улице, после неудавшейся 15-й аптеки у меня начался судорожный приступ поиска аналогов. Благо, в памяти были некоторые примеры. Выбрала препарат Жанин, который был доступен и схож по составу (те же 30 мг эстрогена). Правда, кроме этого у него есть антиандрогенный эффект – подавляет рост волос на животе, груди, уменьшаются сальность желез кожи и высыпания на лице.
И вот я начинаю приём. Первое, на что обращаю внимание – знакомый кармашек для пластинки с таблетками, что позволяет всегда иметь средство при себе. Второе – есть разметка по дням недели (Пн-Вс, и так 3 недели, то есть 21 день). В Линдинет мне больше нравилось, что там была разметка 1-21, то есть чётко по дню цикла. При первом приёме чувствуется сладковатый привкус таблетки, рекомендуется запивать водой. В первый же день ощутила подташнивание. В последующие дни приёма это чувство не оставляло меня ни на миг, особенно в первые часы после приема, да и на протяжении дня это чувство сохранялось в разной мере. Как обычно, налились груди (это эстроген).
Потянуло на солёненькое, с каждым днём всё больше, хотя я скорее сладкоежка, но в этот раз хотелось и чипсиков и рыбки солёненькой, потом всё это запивалось огромным количеством воды. Иногда от этого незначительно припухало лицо. Через 2 месяца приёма моё лицо уже не на шутку отекло (окружающие метко заметили – что я округлилась (слава Богу не в районе живота ????) и отекали ноги…
Также при обычной длительности менструации 4-5 дней, в этот раз она у меня растянулась на 10 дней, были периоды, когда “прорывало” (5-6 день приёма), а мажущие выделения сохранялись до 14 дня приёма, постепенно уменьшаясь изо дня в день.
Настроение постоянно скачет от лениво-неряшливого до взрывно-гиперактивного, ночью бессонница, просыпаюсь в 5 часов утра уже не первый раз, днём ощущение усталости и невыспанности.
Инструкция к применению.
И теперь представляю к Вашему вниманию вполне серьёзный список побочных эффектов – это не игрушки:
При приёме комбинированных пероральных контрацептивов могут отмечаться нерегулярные кровотечения (мажущие кровянистые выделения или прорывные кровотечения), особенно в течение первых месяцев применения.
Частые нежелательные эффекты:
– головная боль;
– боль в молочных железах, включая неприятные ощущения в молочных железах и нагрубание молочных желез.
Нечастые нежелательные эффекты:
– вагиниты/вульвовагиниты (воспаление женских половых органов);
– вагинальный кандидоз (молочница) или другие грибковые вульвовагинальные инфекции;
– увеличение аппетита;
– снижение настроения;
– головокружение;
– мигрень;
– повышенное или пониженное кровяное давление;
– боль в животе (включая боли в верхних и нижних отделах живота, дискомфорт/ вздутие);
– тошнота, рвота или диарея;
– акне;
– алопеция (потеря волос);
– сыпь (включая пятнистую сыпь);
– зуд (иногда зуд всего тела);
– аномальные менструации, включая меноррагии (обильные менструации), гипоменорею (скудные менструации), олигоменорею (нерегулярные менструации), и аменорею (отсутствие менструаций);
– межменструальные кровотечения, включая влагалищные кровотечения и метроррагию (нерегулярные кровотечения между месячными);
– увеличение размеров молочных желез, включая набухание и распирание молочных желез;
– отек молочных желез;
– дисменорея (болезненные менструации);
– выделения из влагалища;
– кисты яичника;
– боли в области малого таза;
– утомляемость, включая астению (слабость) и недомогание (усталость, включая слабость и общее плохое самочувствие);
– изменение веса (увеличение или уменьшение).
Редкие нежелательные эффекты:
– аднексит (воспаление фаллопиевых (маточных) труб и яичников);
– инфекции мочевыводящих путей;
– цистит (воспаление мочевого пузыря);
– мастит (воспаление молочной железы);
– цервицит (воспаление шейки матки);
– кандидоз или другие грибковые инфекции;
– герпетическое поражение полости рта;
– грипп;
– бронхит;
– синусит;
– инфекции верхних дыхательных путей;
– вирусная инфекция;
– миома матки (доброкачественные новообразования в матке);
– липома молочной железы (доброкачественные новообразования жировой ткани);
– анемия;
– гиперчувствительность (аллергические реакции);
– вирилизм (развитие мужских вторичных половых признаков);
– анорексия (сильная потеря аппетита);
– депрессия;
– психические нарушения;
– бессонница;
– нарушения сна;
– агрессия;
– ишемический инсульт (сниженное или внезапно прекратившееся кровоснабжение части головного мозга);
– цереброваскулярные расстройства (расстройства системы кровотока к мозгу);
– дистония (мышечное напряжение (контрактуры), вызванное неудобной позой);
– сухость или раздражение слизистой оболочки глаз;
– осциллопсия (нарушение четкости зрения, иллюзия колебания неподвижных предметов) или другие зрительные нарушения;
– внезапная потеря слуха;
– шум в ушах;
– головокружение;
– ухудшение слуха;
– сердечно-сосудистые расстройства (нарушение кровоснабжения сердца);
– тахикардия (учащенное сердцебиение);
– тромбоз (образование кровяного сгустка в кровеносных сосудах);
– тромбоэмболия легочной артерии (острая закупорка ветвей легочной артерии тромбами);
– тромбофлебит (воспаление венозной стенки с образованием в просвете вены тромба);
– повышение диастолического давления (минимальный показатель артериального давления, соответствует давлению в артериальных сосудах между сердцебиениями);
– ортостатическая циркулярная дистония (ощущение головокружения, слабости или обморочного состояния при изменении положения тела из сидячего или лежачего в вертикальное);
– приливы;
– варикозное расширение вен;
– патология вен, боль в области вен;
– бронхиальная астма;
– гипервентиляция;
– гастрит;
– энтерит;
– диспепсия (нарушение пищеварения);
– кожные реакции;
– патология кожи, включая аллергический дерматит, нейродермит/ атопический дерматит, экзему, псориаз;
– гипергидроз (чрезмерное потовыделение);
– Хлоазма (золотисто-коричневые пигментные пятна, так называемые «пятна беременных», главным образом на лице);
– нарушение пигментации/ гиперпигментация;
– себорея (жирная кожа);
– перхоть;
– гирсутизм (рост волос по мужскому типу);
– апельсиновая корка;
– сосудистые звездочки (расширение подкожных сосудов в виде сеточки с центральным красным пятном);
– боли в спине;
– дискомфорт в области мышц и костей скелета;
– миалгия (мышечная боль);
– боли в руках и ногах;
– дисплазия шейки матки (анормальные изменения эпителия шейки матки);
– боль в области придатков матки или кисты придатков матки (яичников и фаллопиевых (маточных) труб);
– кисты молочных желез;
– фиброзно-кистозная мастопатия (доброкачественные новообразования в молочных железах);
– диспареуния (боль во время полового акта);
– галакторея (выделение молока);
– нарушения менструального цикла;
– боль в груди;
– периферические отеки;
– гриппоподобные состояния;
– изменения настроения, повышение или снижение либидо, непереносимость контактных линз, крапивница, кожные нарушения, выделения из молочных желез, задержка жидкости.
Если у Вас есть наследственный ангионевротический отек, лекарственные средства, содержащие определенные женские половые гормоны (эстрогены) могут вызывать обострение симптомов.
И из мелочей – да, несколько раз возникал зуд и незначительный отёк на коже рук, пару раз ломило конечности, и усилившаяся на фоне итак существовавшей ВСД – одышка, чувство нехватки воздуха. Как ни странно, не проявился герпес, хотя в списке побочек указан не на последнем месте, да и у меня обычно обостряется без особого повода. Ну и на одной брови у меня выпало около 5-10 волосинок в определённом участке, но возможно это связано с чрезмерным трением при умывании (раньше такого не случалось). Настроение было слегка более агрессивным, но не всегда. И теперь ожидаю, справится ли препарат с контрацептивной функцией – ведь есть шанс 1/1000 забеременнеть на фоне приёма. Справился ????❤️
Порадовало то, что хоть и изменились вкусовые пристрастия, но аппетит в целом не вырос, плюс за счёт ежедневного подташнивания я иногда не по собственной воле отказывалась от очередной порции еды. Набора веса отмечено не было.
Очень кратко о впечатлениях от Жанин:
- тошнота постоянная;
- очень сильные отёки лица и ног ( на лбу оставалась ямочка от надавливания пальца);
- аппетит не изменялся;
- появилась одышка;
- агрессивное настроение.
Я принимаю этот препарат сроком на 2 месяца, не планирую дольше издеваться над своим организмом – тем более, что в ходе проверки у гинеколога, на УЗИ, на мазках и по данным кольпоскопии, у меня не было выявлено патологии (тьфу-тьфу) – поэтому зачем вмешиваться туда, где всё и так идёт своим чередом? Пока что это вынужденная и краткосрочная мера.
Ну и напоследок – не знаю как кому, но я бы с радостью вернулась к приёму Линдинет-30, он намного легче переносится, да и не борется с андрогенами – это нужно лишь при наличии определённых показаний. А пока что пьём то, что есть в аптеке.
Всем здоровья.
???? Отзыв на Линдинет 30 (сравнение побочек).
Источник
471 просмотр
30 марта 2019
Здравствуйте! С самого начала ещё в подростковом возрасте и в настоящем времени мой цикл не регулярный, то есть менструации раз в 2-3 месяца . В прошлом году была первая незапланированная беременность , которая прервалась на сроке 12 недель . После этого был сдан анализ на гормоны , который выявил превышение мужских гормонов. Лечащий врач прописал ОК “Жанин” для регуляции цикла и гормонального фона . На 2 день месячных в начала приём ,все было прекрасно , никаких побочных явлений я не ощущала . Но , в середине второй недели вечером началась тошнота, я не предала этому значения , списав на то что укачало в автобусе . Но весь следующий день тошнота и рвота не прекращались.Нет аппетита и воротит от запахов . На следующий день я решила выпить таблетку на ночь . Ночью я проснулась от приступов тошноты, состояние было как будто меня качает на волнах, далее последовала сильная рвота , пока желудок не очистился полностью . Скажите это адаптация организма или Жанин мне просто не подходит ? Что мне делать , ведь отменять нельзя , но и терпеть постоянные приступы тошнотв я тоже не могу .
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! Банальное отравление неподходящей едой или жирнаяеда исключено ?
Анастасия, 30 марта 2019
Клиент
Маргуба, да , исключено . Я не ела жирного. И вчера я не пила таблетку с утра и к вечеру тошнота почти прошла , но выпила на ночь и вот результат .
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
Узи малого таза Вы делали?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, похоже на побочный эффект, вам необходимо заменить эти ОК на другие, и в случае сильной рвоты могло не произойти всасывания препарата.
Вы проходили полное обследование перед началом применения данного ОК? (узи, кровь биохимия, коагулограмму)
Анастасия, 30 марта 2019
Клиент
Наталья, узи проходила . Биохимию и тд нет
Педиатр
Проверьте тогда глаздно к окулиста. Коагулограмму .ферменты печени проконсультируйтесь и м неврологом
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Анастасия! Жанин не препарат выбора при лечении гиперандрогении. Тошнота это частое побочное явление при приеме жанина. Сколько Вам лет? Какой рост/вес? Повышенное оволосение, акне есть?
Анастасия, 30 марта 2019
Клиент
Ольга, мне 25 лет . Рост 175 вес 75. Оволосения у меня нет, разве что белый пушок над губой . Акне нет .
Гинеколог, Акушер
Какая сейчас таблетка? Нужно допить пачку и попробовать перейти на другой препарат джаз плюс или Диане 35 что бы допить до конца примите метаклопрамид 1 т 2 раза в день это против рвоты и тошноты.
Анастасия, 30 марта 2019
Клиент
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Настя, я вам советую отменить сейчас, пусть пройдет менструация. Вам этот препарат не подходит. С 5-го дня менструации вам нужен препарат, уменьшающий уровень тестостерона – Это Белара или Диане-35, их вы должны переносить хорошо. Для уменьшения уровня тестостерона их рекомендуют пить не менее 6 мес. Надо будет проверить свертывающую систему крови при приеме КОКонтрацептивов. Уровень тестостерона проаерьте через 6 мес приема Белары.
Гинеколог, Акушер
Если бросите пить начнётся менструация, но бывает так, что могут начаться нарушения.
Акушер, Гинеколог
В анализах повышен только андростендион, 17-он прогестерон и свободный тестостерон в норме. Что с яичниками по УЗИ? Мультифолликулярные яичники диагноз никогда не ставили? С подросткового возраста никакого лечения нерегулярных менструаций не было? Какая причина прерывания беременности по гистологии?
Анастасия, 30 марта 2019
Клиент
Ольга, на УЗИ признак мультифоликулярных яичников. Результаты бесплатной гистологии не указали причины прерывания беременности. И до сих пор это не известно.
Акушер, Гинеколог
Вы можете доплатить за развернутую гистологию или отнести стекла в другую лабораторию для пересмотра. Не понятен мне выбор препарата жанин, при мультифолликулярные яичниках и признаках гиперандрогении преимущество нужно отдавать КОК с дроспиреноном или беларе. Беременность когда планируете?
Анастасия, 30 марта 2019
Клиент
Ольга, примерно через год . Зависит от того , когда по состоянию организма можно будет планировать беременность .
Анастасия, 30 марта 2019
Клиент
Ольга, по поводу развёрнутой гистологии боюсь момент упущен, ведь прошло больше года …
Акушер, Гинеколог
Я считаю, что жанин это не Ваш препарат. Рекомендую перейти на Ярина плюс, принимать до предполагаемой беременности и беременеть на отмене в течении 3 месяцев. Препарат выводит лишнюю жидкость из организма, будет снижение веса. Метафолин в составе обладает дополнительным положительным косметическим действием на кожу, волосы, ногти. Также при приеме метафолина происходит подготовка к беременности для профилактики уродств нервной системы плода. Яичники отдохнут, уйдет мультифолликулярная структура, на отмене получите самостоятельную овуляцию и запланированную беременность. Если общее состояние при приеме Жанина терпимое допейте упаковку и после 7 дневного перерыва начинайте Ярина плюс. Если прием Жанина нарушает качество жизни не терпите, начинайте Ярина сегодня, если сегодня жанин ещё не принимали. Принимайте препарат каждый день в одно и то же время не пропуская. Раз в 6 месяцев контролировать полный и биохимический анализ крови, раз в год мазок на онкоцитологию, УЗИ органов малого таза, УЗИ молочных желез. Здоровья Вам!
Акушер, Гинеколог
Можно узнать, сколько хранится материал. Стекла сразу не утилизируют, какое то время хранят, по срокам везде по разному. Может быть и больше года.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Контрацепция (предупреждение нежелательной беременности). Внутрь, по порядку, указанному на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды в теч 21 дн. Прием таблеток из следующей упаковки начинается после 7 дней перерыва, во время которого обычно развивается менструальноподобное кровотечение. Как правило, оно начинается на 2-3 день после приема последней таблетки.
Действующие вещества
Форма выпуска
Таблетки
Низкодозированный монофазный пероральный комбинированный эстроген-гестагенный контрацептивный препарат. Контрацептивный эффект Жанина осуществляется посредством взаимодополняющих механизмов, к наиболее важным из которых относятся подавление овуляции и изменение вязкости цервикальной слизи, в результате чего она становится непроницаемой для сперматозоидов. При правильном применении индекс Перля (показатель, отражающий число беременностей у 100 женщин, принимающих контрацептив в течение года) составляет менее 1. При пропуске таблеток или неправильном применении индекс Перля может возрастать. Гестагенный компонент Жанина – диеногест – обладает антиандрогенной активностью, что подтверждено результатами ряда клинических исследований. Кроме того, диеногест улучшает липидный профиль крови (увеличивает количество липопротеидов высокой плотности). У женщин, принимающих комбинированные пероральные контрацептивы, менструальный цикл становится более регулярным, реже наблюдаются болезненные менструации, уменьшается интенсивность и продолжительность кровотечения, в результате чего снижается риск развития железодефицитной анемии. Кроме того, есть данные о снижении риска развития рака эндометрия и рака яичников.
Нет данных о противопоказаниях.
Способ применения и дозы
Драже следует принимать внутрь в порядке, указанном на упаковке, каждый день примерно в одно и то же время, запивая небольшим количеством воды. Жанин® следует принимать по 1 драже/сут непрерывно в течение 21 дня. Прием каждой следующей упаковки начинается после 7-дневного перерыва, во время которого наблюдается кровотечение отмены (менструальноподобное кровотечение). Оно обычно начинается на 2-3-й день после приема последнего драже и может не закончиться до начала приема новой упаковки. Начало приема Жанина При отсутствии приема каких-либо гормональных контрацептивов в предыдущем месяце прием Жанина начинают в 1-й день менструального цикла (т.е. в 1-й день менструального кровотечения). Допускается начало приема на 2-5-й день менструального цикла, но в этом случае рекомендуется использовать барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже из первой упаковки. При переходе с комбинированных пероральных контрацептивов, вагинального кольца, трансдермального пластыря прием Жанина следует начинать на следующий день после приема последнего активного драже из предыдущей упаковки, но, ни в коем случае, не позднее следующего дня после обычного 7-дневного перерыва в приеме (для препаратов, содержащих 21 драже) или после приема последнего неактивного драже (для препаратов, содержащих 28 драже в упаковке). При переходе с вагинального кольца, трансдермального пластыря предпочтительно начать прием Жанина в день удаления кольца или пластыря, но не позднее дня, когда должно быть введено новое кольцо или наклеен новый пластырь. При переходе с контрацептивов, содержащих только гестагены (“мини-пили”, инъекционные формы, имплантат) или с высвобождающего гестаген внутриматочного контрацептива (Мирена) женщина может перейти с приема “мини-пили” на Жанин® в любой день (без перерыва), с импланта или внутриматочного контрацептива с гестагеном – в день его удаления, с инъекционного контрацептива – в день, когда должна быть сделана следующая инъекция. Во всех случаях необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. После аборта в I триместре беременности женщина может начать прием препарата немедленно. В этом случае женщина не нуждается в дополнительных методах контрацепции. После родов или аборта во II триместре беременности рекомендуется начать прием препарата на 21-28-й день после родов или аборта во II триместре беременности. Если прием начат позднее, необходимо использовать дополнительно барьерный метод контрацепции в течение первых 7 дней приема драже. Однако если женщина уже жила половой жизнью, до начала приема Жанина должна быть исключена беременность или необходимо дождаться первой менструации. Прием пропущенных драже Если опоздание в приеме драже менее 12 ч, контрацептивная защита не снижается. Пропущенное драже женщина должна принять как можно скорее, следующее драже принимается в обычное время. Если опоздание в приеме драже составило более 12 ч, контрацептивная защита может быть снижена. При этом можно руководствоваться следующими двумя основными правилами: — прием препарата никогда не должен быть прерван более чем на 7 дней; — для достижения адекватного подавления гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы требуются 7 дней непрерывного приема драже. Соответственно, если опоздание в приеме активных драже составило более 12 ч (интервал с момента приема последнего активного драже больше 36 ч), можно рекомендовать следующее: Первая неделя приема препарата Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. Дополнительно должен быть использован барьерный метод контрацепции (например, презерватив) в течение следующих 7 дней. Если половое сношение имело место в течение недели перед пропуском драже, необходимо учитывать вероятность наступления беременности. Чем больше драже пропущено, и чем ближе они к перерыву в приеме активных веществ, тем больше вероятность беременности. Вторая неделя приема препарата Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять два драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время. При условии, что женщина принимала драже правильно в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, нет необходимости в использовании дополнительных контрацептивных мер. В противном случае, а также при пропуске двух и более драже необходимо дополнительно использовать барьерные методы контрацепции (например, презерватив) в течение 7 дней. Третья неделя приема препарата Риск беременности повышается из-за предстоящего перерыва в приеме драже. Женщина должна строго придерживаться одного из двух следующих вариантов. При этом если в течение 7 дней, предшествующих первому пропущенному драже, все драже принимались правильно, нет необходимости использовать дополнительные контрацептивные методы. 1. Необходимо принять последнее пропущенное драже как можно скорее, как только женщина вспомнит об этом (даже, если для этого нужно принять две драже одновременно). Следующее драже принимают в обычное время, пока не закончатся драже из текущей упаковки. Следующую упаковку следует начать сразу же без перерыва. Кровотечение отмены маловероятно, пока не закончится вторая упаковка, но могут отмечаться мажущие выделения и прорывные кровотечения во время приема драже. 2. Женщина может также прервать прием драже из текущей упаковки. Затем она должна сделать перерыв на 7 дней, включая день пропуска драже и затем начать прием новой упаковки. Если женщина пропустила прием драже, и затем во время перерыва в приеме у нее нет кровотечения отмены, необходимо исключить беременность. Рекомендации в случае рвоты и диареи Если у женщины была рвота или диарея в пределах до 4 ч после приема активных драже, всасывание может быть не полным и должны быть приняты дополнительные контрацептивные меры. В этих случаях следует ориентироваться на рекомендации при пропуске драже. Изменение дня начала менструального цикла Чтобы отсрочить начало менструации, женщина должна продолжить прием драже из новой упаковки Жанина сразу после того, как приняты все драже из предыдущей, без перерыва в приеме. Драже из этой новой упаковки может приниматься так долго, как желает женщина (до тех пор, пока упаковка не закончится). На фоне приема препарата из второй упаковки у женщины могут отмечаться мажущие выделения или прорывные маточные кровотечения. Возобновить прием Жанина из новой упаковки следует после обычного 7-дневного перерыва. Чтобы перенести день начала менструации на другой день недели, женщине следует укоротить ближайший перерыв в приеме драже на столько дней, на сколько она хочет. Чем короче интервал, тем выше риск, что у нее не будет кровотечения отмены и в дальнейшем будут мажущие кровянистые выделения и прорывные кровотечения во время приема второй упаковки (так же, как в случае, когда она хотела бы отсрочить начало менструации). Дополнительная информация для особых категорий пациентов Детям и подросткам препарат Жанин® показан только после наступления менархе. После наступления менопаузы препарат Жанин® не показан. Препарат Жанин® противопоказан женщинам с тяжелыми заболеваниями печени до тех пор, пока показатели функции печени не нормализуются. Препарат Жанин® специально не изучался у пациентов с нарушениями функции почек. Имеющиеся данные не предполагают изменения лечения у таких пациентов.
Передозировка
О серьезных нарушениях при передозировке не сообщалось. Симптомы: тошнота, рвота, мажущие кровянистые выделения или метроррагия. Лечение: проводят симптоматическую терапию. Специфического антидота нет.
Взаимодействие с другими препаратами
Взаимодействие пероральных контрацептивов с другими лекарственными средствами может привести к прорывным кровотечениям и/или снижению контрацептивной надежности. В литературе сообщалось о следующих типах взаимодействия. Влияние на печеночный метаболизм Применение препаратов, индуцирующих микросомальные ферменты печени, может привести к возрастанию клиренса половых гормонов. К таким лекарственным средствам относятся фенитоин, барбитураты, примидон, карбамазепин, рифампицин; также есть предположения в отношении окскарбазепина, топирамата, фелбамата, гризеофульвина и препаратов, содержащих зверобой. Ингибиторы ВИЧ-протеазы (например, ритонавир) и ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (например, невирапин) и их комбинации также потенциально могут влиять на печеночный метаболизм. Влияние на кишечно-печеночную циркуляцию По данным отдельных исследований, некоторые антибиотики (например, пенициллины и тетрациклин) могут снижать кишечно-печеночную циркуляцию эстрогенов, тем самым, понижая концентрацию этинилэстрадиола. Во время приема любого из вышеперечисленных лекарственных средств женщине следует дополнительно применять барьерный метод контрацепции (например, презерватив). Вещества, влияющие на метаболизм комбинированных гормональных контрацептивов (ингибиторы ферментов) Диеногест является субстратом цитохрома Р450 (CYP)3A4. Известные ингибиторы CYP3A4, такие как азоловые противогрибковые препараты (например, кетоконазол), циметидин, верапамил, макролиды (например, эритромицин), дилтиазем, антидепрессанты и грейпфрутовый сок, могут увеличивать плазменные уровни диеногеста. Во время приема препаратов, влияющих на микросомальные ферменты, и в течение 28 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Во время приема антибиотиков (за исключением рифампицина и гризеофульвина) и в течение 7 дней после их отмены следует дополнительно использовать барьерный метод контрацепции. Если период использования барьерного метода предохранения заканчивается позже, чем драже в упаковке, нужно переходить к следующей упаковке Жанина без обычного перерыва в приеме драже. Пероральные комбинированные контрацептивы могут влиять на метаболизм других препаратов, что приводит к повышению (например, циклоспорин) или снижению (например, ламотриджин) их концентрации в плазме и тканях.
Отпуск по рецепту
Да
Источник