Рвота при потере сознания и болях в сердце
Потеря сознания при нарушениях функции сердца. Приступ Адамс—Стокса.
С патофизиологической точки зрения кратковременные потери сознания, обусловленные сердечно-сосудистыми нарушениями, могут вызываться первичными расстройствами функции сердца или сосудов. Однако строгое разграничение обоих этих факторов часто клинически невозможно, так как система кровообращения через посредство многих рефлекторных механизмов обычно реагирует как единое целое, а не раздельно своей центральной или периферической частью.
При рассмотрении отдельных форм мы все снова убеждаемся, что состояние недостаточности кровоснабжения мозга, непосредственно обусловливающее потерю сознания, может возникать при воздействии на различные отделы системы кровообращения.
Расстройства функции сердца. При обмороке (синкопе), обусловленном первично кардиальными нарушениями, обычно отсутствуют типичные, субъективно неприятные вегетативные явления (потоотделение и т. д), наступающие перед потерей сознания вследствие нарушений функции сосудов. Большей частью больные тотчас же после выхода из бессознательного состояния не предъявляют жалоб и не обнаруживают особых изменений цвета лица.
Уменьшение минутного объема сердца без остановки желудка. Нарушения ритма. Внезапно наступающая, резко выраженная тахикардия, особенно при приступах пароксизмальной тахикардии и пароксизмального мерцания предсердий, иногда сопровождается кратковременными обморочными состояниями. Реже подобный эффект вызывают экстрасистолы в виде залпов. Если эти больные исследуются вне приступов, обычно никаких отклонений со стороны кровообращения не определяется. В этих случаях выяснению диагноза помогает точно собранный анамнез.
В некоторых случаях гемодинамической и прежде всего энергетически-динамической недостаточности сердца наблюдаются приступы обморочного состояния, особенно при физической нагрузке, когда требуется внезапное увеличение минутного объема, которое уже не может быть обеспечено пораженным сердцем. Для диагноза большое значение имеют симптомы обеих фррм сердечной недостаточности.
Из клапанных пороков сердца обмороки при увеличении физической нагрузки особенно часто наблюдаются при стенозе аорты. Сужение устья аорты является препятствием для соответствующего увеличения минутного объема сердца. Реже нарушения сознания отмечаются при митральном стенозе.
В группе врожденных пороков сердца к обморокам в основном склонны больные стетрадой Фалл о, у которых во время физической нагрузки настолько падает резко сниженное при этом пороке содержание кислорода в периферической крови, что наступает аноксемия мозга.
Начальный обморок нередко наблюдается в случаях тяжелого инфаркта миокарда. Его можно объяснить наличием защитного Яриш — Бецольдовского рефлекса: вследствие исходящего непосредственно из сердца вагусного импульса наступают брадикардия и настолько значительное падение артериального давления, что возникает дополнительная угроза нарушения мозгового кровообращения. Так как в этих случаях предсердечные боли могут отсутствовать, диагноз впервые ставится часто на основании данных ЭКГ.
При жестоких болях в груди, спине и животе с быстро наступающей комой следует в первую очередь подумать орасслаивающей аневризме аорты.
Уменьшение минутного объема сердца вследствие остановки желудочков. Классической формой здесь является приступ Адамс—Стокса, при котором вследствие периодического нарушения проводимости между предсердиями и желудочками длительно, т. е. до возникновения замещающего желудочкового ритма, прекращаются сокращения желудочков Если прекращение сердечной деятельности длится свыше 7 секунд, наступает потеря сознания. Эти приступы особенно часты при переходе от частичной к полной атриовентрикулярной блокаде.
В редких случаях подобные приступы вызываются также мерцанием желудочков, которое имеет крайне плохой прогноз и может быть установлено только электрокардиографически.
Клинически во время приступов Адаме—Стокса наблюдается потеря сознания, часто исчезновение роговичного рефлекса, появление медленно нарастающего цианоза, а в более поздних стадиях также мышечных судорог. Картине сопутствует преходящее апноэ с последующей гипервентиляцией. В отличие от эпилепсии больные после приступа в большинстве случаев сразу приходят в себя и не обнаруживают патологической сонливости.
Диагноз, как правило, устанавливается без затруднений уже клинически при наблюдении самого приступа вследствие обнаружения первичного выпадения деятельности желудочков (отсутствие пульса, исчезновение сердечных тонов) в течение нескольких секунд и до одной минуты без предшествующей вегетативной ауры. Электрокардиографическая регистрация во время приступа в большинстве случаев невозможна. Однако ЭКГ оказывает большую помощь в диагностике также и вне приступов, так как нарушения проводимости могут быть обнаружены и в этот период (удлинение интервала Р—Q, атриовентрикулярные блокады).
Приступы Адамс—Стокса чаще всего наблюдаются при ревматических и атеросклеротических изменениях миокарда.
Учебное видео причин потери сознания и видов коллапса
При проблемах с просмотром скачайте видео со страницы Здесь
Тактика при потере сознания человеком – неотложная помощь
– Также рекомендуем “Синдром каротидного синуса. Ваго-вазальный рефлекс.”
Оглавление темы “Потеря сознания. Причины потери сознания.”:
1. Нарушения функции мышц. Миотонии.
2. Потеря сознания. Эпилепсия. Проявления эпилепсии.
3. Кардиазоловый шок. Посттравматическая эпилепсия. Истерические припадки.
4. Потеря сознания при нарушениях функции сердца. Приступ Адамс—Стокса.
5. Синдром каротидного синуса. Ваго-вазальный рефлекс.
6. Вазопрессорный рефлекс. Ортостатический коллапс.
7. Гипогликемическая кома. Дифференциальный диагноз гипогликемической комы.
8. Уремическая кома. Дифференциальный диагноз уремической комы.
9. Печеночная кома. Тиреотоксическая кома.
10. Экзогенные интоксикации. Комы при экзогенных интоксикациях.
Источник
Головокружение, тошнота и боль в сердце могут быть симптомами как заболеваний желудочно-кишечного тракта, так и сердца. Именно поэтому нужно внимательно отнестись к этому вопросу, чтобы вовремя суметь предпринять меры и восстановить здоровье.
Симптомы патологического состояния
Сочетание описываемых симптомов схоже с признаками отравления. К ним относится:
- тошнота;
- рвота, которая может содержать сгустки крови;
- острая боль, особенно в верхней части живота;
- головная боль;
- ощущение сдавливания в грудном отделе.
Именно поэтому больной пытается вспомнить все свои недавние приемы пищи, чтобы удостовериться в диагнозе. Однако эти сигналы могут свидетельствовать о другом, более тяжелом заболевании.
Возможная локализация боли при заболеваниях сердца
Причины недомогания, их этиология и характеристика
Головокружение и головная боль могут локализоваться в любой части головы: височной, затылочной или лобной. При этом может болеть живот, возникает тошнота, падает зрение или слух. Это признаки патологий разных органов или даже целых систем организма.
К основным болезням с такими симптомами относятся:
- стенокардия;
- гипертонический криз;
- инфаркт;
- вегетососудистая дистония;
- ишемия сердца;
- сердечная недостаточность;
- воспаление легких или бронхит в запущенной форме;
- болезни печени или поджелудочной железы.
При стенокардии больной ощущает боли в сердце и сжимание в грудной клетке. Часто это заболевание сопровождается изменением цвета кожных покровов на бледный, руки становятся холодными, выступает пот на лбу. Причины недомогания: гипертония, переутомление, стресс, нахождение в холодном или душном помещении.
Гипертонический криз – заболевание, при котором наблюдается резкий скачок давления. Симптомы: давящая и ноющая боль в сердце, головокружение и тошнота с рвотой.
Что происходит в организме при повышении давления
Инфаркт. Тошнота, потеря сознания, острая, «кинжальная» сердечная боль, одышка, обморок, паника, дрожь и слабость – это все признаки инфаркта. Бывает, что страшный приступ никак не проявляет себя, и только чувство подташнивания может сигнализировать о нем.
Выделяется еще один вид инфаркта – желудочный (абдоминальный) инфаркт, которому в большей мере подвержены женщины. В таком случае у пострадавшей сильно болит в области желудка, что и скрывает сердечную боль.
Симптомы желудочного инфаркта несколько отличаются от симптомов обычного, проявляются следующим образом:
- резко начинает болеть желудок (при заболеваниях ЖКТ боль появляется постепенно);
- болевые ощущения возрастают быстро и достигают крайней точки;
- боль не зависит от приема пищи;
- рвота не улучшает самочувствие больного;
- скорее всего, пострадавшему ранее уже был поставлен диагноз стенокардии.
Инфаркт сердца
Вегетососудистая дистония – болезнь неоднозначная, такой диагноз ставится только в нашей стране. За рубежом данное заболевание не признается, а дистония считается лишь симптомом других недугов. При неправильном функционировании вегетативной нервной системы больной может не спать по ночам и страдать от учащенного сердцебиения и перепадов давления. Головокружение, боль в сердце и тошнота тоже указывают на эту проблему.
Причины такого состояния – стрессы и изменения психоэмоциональные нагрузки. Осложнений вегетососудистой дистонии пока выявлено не было, однако не стоит недооценивать заболевание и лучше проконсультироваться с врачом, так как ВСД связана с состоянием нервной системы, и правильная терапия не принесет вреда.
Как распознать ВСД по косвенным признакам
Ишемическая болезнь сердца – заболевание, при котором сердце не получает необходимого для нормальной работы количества крови. При этом у пациента наблюдается ненормальное сердцебиение, одышка, тошнота и, как следствие, рвота, слабость и повышенное потоотделение, особенно на лбу. Больной может спутать симптомы с болезнями ЖКТ, так как боль схожа с изжогой.
При сердечной недостаточности проявляется тянущая боль в области сердца и тошнота. Причины недуга вызваны нарушениями в строении мышечной ткани сердца, повышением давления внутри камер сердца, застоем крови в сосудах и развитием отека легких. Именно поэтому человека и подташнивает.
Недостаточность насосной функции сердца может выражаться в запорах, метеоризме и приступах рвоты. Причины заболевания следующие:
- неправильная работа органов пищеварения из-за недостатка кислорода;
- передозировка или неправильный прием лекарственных средств.
Воспаление легких или бронхит. Боль в сердце и тошнота – признак не только заболеваний сердечного аппарата, но и нижних отделов дыхательной системы человека. Боль появляется вследствие сильного «забивающего» кашля. В этом случае больной жалуется на озноб, сильный кашель, тошноту, насморк, повышенною температуру и потоотделение. Именно температура, насморк и озноб свидетельствуют о заболевании дыхательных путей.
Болезни печени или поджелудочной железы. В этом случае у больного болит в области сердца, его тошнит, но не рвет. Неприятные ощущения могут также наблюдаться под ребрами. При неправильной работе желчного пузыря во рту наблюдается ощущение горечи во рту.
Почему болит сердце у ребенка?
Учащенное сердцебиение и головная боль – нормально для растущих детей. Просто в процессе созревания подростка сердце и сосуды развиваются неравномерно, что и приводит к недомоганиям. Обычно такие симптомы проявляются у очень активных и эмоциональных детей, а у спокойных и хорошо спящих данное отклонение встречается реже. После того как ребенок остановился и успокоился, боль обычно проходит.
В подростковом возрасте, если у ребенка колет сердце, и эти ощущения отдают в левую часть груди и подмышку, то у него, скорее всего, вегетососудистая дистония.
Если боль в сердце наблюдается в период болезни гриппом или ОРВИ, то родителям нужно срочно обратиться к врачу, так как это может привести к осложнениям.
Лечение
Головокружение, головная боль, тошнота, сердечные боли свидетельствуют о серьезном заболевании. Вот почему пациенту нужна консультация врача. Специалист не только поставит правильный диагноз, он пропишет нужное лечение для скорейшего восстановления здоровья.
В срочном порядке нужно звонить в неотложную помощь, если:
- тошнота и боль в сердечном отделе не проходят через четверть часа.
- неприятные ощущения не исчезают и после принятия обезболивающего.
- у пациента не только болит голова и сердце, но и появляется холодный пот, паника, повышается или резко снижается давление.
Избавляться от болевых ощущений можно только после того, как установлена их причина, то есть поставлен диагноз.
При заболеваниях сердца больному прописывают лекарства, которые улучшают работу главного органа, а также состав и свойства крови.
Если признаки указывают на инфаркт, то жизненно важно обратиться в больницу. Шанс быстрого выздоровления и сохранения жизни увеличивается, если помощь оказана в первые 9-11 часов. Лечение проводится только в больнице под присмотром специалистов.
Вегетососудистая дистония предполагает комплексное лечение. Назначаются седативные средства, массажи, физиотерапия и лечебная физкультура.
Упражнения для профилактики ВСД и сердечных расстройств
Если было выявлено заболевание дыхательного аппарата, то назначаются антибиотики или противовирусные препараты. Не менее важным является прием витаминов. Нужно принимать именно те антибиотики, которые прописал врач, так как он знает, что лучше подействует на возбудителя болезни и может учесть многие другие факторы.
При заболеваниях печени или поджелудочной железы требуется обследование гастроэнтеролога. Чтобы избавится от чувства тошноты, можно принять противорвотные препараты, такие как Церукал или Золофт.
Детям лечение должен назначить только врач. Если у грудничков наблюдается рвота и понос, то госпитализация необходима, так как это свидетельствует о кишечной инфекции.
Если больной жалуется, что у него болит сердце, тошнит и кружится голова, то он нуждается в срочном обследовании. Данные симптомы могут быть признаками опасных заболеваний, некоторые из них способны привести даже к смертельному исходу. Нужно помнить, что болезнь не спит и активно развивается, поэтому, чем скорее человек обратится к врачу, тем больше у него шансов выздороветь и вернуться к нормальной жизни.
Подробнее о причинах неприятных симптомов можно узнать из видеоролика, где опытный кардиолог делится личным опытом и накопленными знаниями в области своей специализации:
Источник
Боль, возникающая в области сердца, заставляет волноваться всех, кто ее испытывает. Это тревожный симптом весьма опасных для жизни человека заболеваний. Иногда боль в сердце и тошнота проявляются одновременно. О чем может свидетельствовать появление подобных симптомов? Всегда ли следует обращаться за врачебной помощью? Возможно, ли справиться с проблемой самостоятельно?
Причины появления болей в области сердца
Необходимо четко понимать, что боль в сердце и тошнота являются, прежде всего, теми тревожными сигналами, которые дают понять человеку, что жизненно-важные органы подвергаются серьезной опасности, а складывающаяся ситуация требует применения безотлагательных мер. Так или иначе, боль, локализующаяся в груди, тошнота – симптомы грозных заболеваний, игнорировать их не приходится, ведь вместе с ними может появиться одышка, чувство слабости, страха, беспокойства.
Тошнота, боль в груди могут одновременно появляться, если имеет место сразу несколько патологий: сердечно – сосудистая и желудочно-кишечного тракта. Однако чаще всего болезненные ощущения, тошнота имеют следующие причины возникновения:
- вегетососудистая дистония;
- сердечная недостаточность;
- сердечный приступ (инфаркт миокарда);
- пневмония, бронхит;
- гипертонический криз;
- заболевания печени, поджелудочной железы.
Вегетососудистая дистония является распространенным диагнозов в России, однако в Швеции и Европе данного диагноза нет. Похожие состояния, которые проявляются большим количеством симптомов, связанных с нарушением функций вегетативной нервной системы и нейрорегуляция организма в шведской медицине обозначается как соматоформные нарушения или дисфункции (Somatoforma störningar, в международной классификации болезней имеет номер F45).
Среди частых симптомов вегетососудистой дистонии люди обнаруживают часто боль в области сердца, тошноту, рвоту, бессонницу, тахикардию, нестабильное артериальное давление. Возникающие симптомы говорят больше о психическом, чем телесном заболевании, и практически никогда не приводят к серьезным последствиям, хотя и требуют тщательного обследования и возможно, адекватной терапии.
Тошнота, боль в груди могут быть признаками сердечной недостаточности. Анатомические изменения сердечной мышцы, снижение физиологических функций органа способствуют появлению отеков в области груди, брюшной полости, повышается давление внутри сердца. Все это приводит к болевым ощущениям в груди, а также возникновению тошноты.
Сердечному приступу (инфаркту миокарда) иногда за несколько дней предшествует появление болей в сердце и мучительная тошнота. Подобные симптомы свойственны и острому процессу развития патологии инфаркта. Рвота, тошнота, слабость, пониженное артериальное давление приходят на смену гипертонии, тахикардии, при этом нарастает одышка, чувство страха и жгучая боль за грудиной, не редки случаи обмороков. Часто тошнота является практически единственным симптомом инфаркта миокарда, а заболевание развивается безболезненно.
Резкие боли в груди, ощущение тошноты часто сопровождают бронхиты и пневмонии. Боли в таких случаях возникают после длительного непродуктивного кашля из-за перенапряжения межреберных мышц. Тошнота является следствием общей интоксикации вследствие жизнедеятельности микроорганизмов, приема лекарственных средств. Признаком того, что сердечная боль, тошнота – это симптомы воспалительных заболеваний верхних дыхательных путей является наличие повышенной температуры тела, озноба, увеличение потоотделения.
Резкий скачок артериального давления характеризует гипертонический криз. При этом больные испытывают давящую боль в области сердца, тошноту, рвоту, не приносящую облегчения, головокружение.
При болезнях печени, желчного пузыря и поджелудочной железы болезненные ощущения могут локализоваться в области груди, также возникает частая тошнота без рвоты. Нередко боль ощущается в области подреберья, возможно появление горечи во рту.
Что следует предпринять
Боль в груди, рвота, тошнота, слабость не должны остаться без внимания, их нельзя игнорировать. Своевременная диагностика, консультация грамотного специалиста способны дифференцировать причину возникновения симптомов и направить все терапевтические мероприятия на устранение заболевания. Поэтому, что можно принять от тошноты, необходимо выяснять у врача. В каждом конкретном случае ответ на этот вопрос будет разным.
Следует обязательно следовать рекомендациям врача в отношении терапии основного заболевания, вызывающего неприятные симптомы, а также, придерживаться предложенного рациона питания, режима физических нагрузок и отдыха.
Не нужно медлить с обращением за неотложной помощью, если существуют угрожающие симптомы:
- боль в сердце не прекращается более 20 минут;
- боль не проходит после приема нитроглицерина;
- приступ тошноты и боли в сердце сопровождается высоким артериальным давлением, холодным потом, одышкой, страхом.
Как справиться с болями в груди и тошнотой
Обязательным условием успешного устранения болей в груди и тошноты является точная диагностика состояния больного. Ведь, чтобы снять тошноту при нарушениях функции сердца и сосудов, необходимо принимать лекарственные средства, снижающие артериальное давление, корректирующих функцию сердца, улучшающих состояние сосудов и реологические свойства крови.
Терапия вегетососудистой дистонии комплексная и включает седативные средства, препараты, оптимизирующие работу нервной системы, а также отдельных органов и систем. Кроме того, прибегают также к немедикаментозным методам лечения: лечебный массаж, физиотерапевтические процедуры, рефлексотерапия.
Инфаркт миокарда требует неотложных и грамотных мероприятий в условиях стационара. Терапия, ее длительность, объем прямо зависят от площади поражения сердечной мышцы. Успех лечения намного больше, если начато впервые 12 часов
Пневмония и бронхит кроме антимикробной и антивирусной терапии всегда включает дезинтоксикационные средства, витамины, муколитические препараты. Несмотря на высокоэффективные антибиотики широкого спектра действия, наиболее приемлемым считается назначение препаратов, основанное на данных микробиологических исследований.
При заболеваниях печени и поджелудочной железы достаточно хорошо помогает от тошноты применение лекарственных средств, восстанавливающих функцию этих органов, а также противорвотных лекарств (Церукал, Золофт). Дополнительные методы обследования не будут лишними, помогут индивидуально подобрать необходимые средства терапии.
Причины появления болей в сердце и тошноты разнообразны. Прислушиваясь к «голосу» собственного организма, человек способен своевременно уловить сигналы нарушения функции органов и систем, а, обратившись к врачу, найти верное решение возникшей проблемы.
Источник