Рвота при месячных в первый день в подростковом возрасте
Переходный возраст у подростков усложняется изменениями гормонального фона, что вызывает психологический и физический дискомфорт. У девочек появляются первые менструации, которые часто сопровождаются раздражительностью и болевыми ощущениями. Почему возникают менструальные боли и как от них избавиться, расскажет MedAboutMe.
Причины менструальных болей
Менархе — первые менструации у девочек-подростков появляются в период половой зрелости с 11 до 14 лет, что свидетельствует о физиологической готовности стать матерью. Подростковый организм приспосабливается к менструальному циклу постепенно, поэтому первое время девочки испытывают схваткообразные или тянущие боли в нижней части живота, иррадиирующие в паховую область и крестец. Девочки, которые с малых лет занимаются спортом, легче переносят новую функцию организма, несмотря на существенные изменения в работе желез внутренней секреции, а также нервной и сердечно-сосудистой системы. Неспортивные девочки-подростки больше страдают от боли во время месячных.
Болезненные менструации у девочек в подростковом возрасте связаны с выработкой простагландинов, которые увеличивают чувствительность болевых рецепторов во время вывода из организма старых клеток эндометрия и крови. Спазмы возникают при сильном сокращении матки, когда отторгается слой эндометрия. При этом простагландины могут воздействовать на сократимую ткань кишечника, что вызывает у девочек тошноту и диарею. Если боль возникает в первый день менструации или за день до ее начала, это считается нормальным явлением.
Когда болезненные ощущения внизу живота и пояснице не утихают до последнего дня месячных, необходимо проконсультироваться с детским гинекологом, который установит причину дисменореи. Кроме того, следует обратиться к врачу при нарушениях менструального цикла и обильных кровотечениях. Следует помнить, что болезненные менструации могут привести к воспалениям слизистой матки и придатков, поэтому с диагностикой тянуть не стоит.
Облегчение болевого синдрома при менструации с помощью йоги
Не стоит спешить с применением болеутоляющих средств. Для начала можно использовать позы йоги как эффективный способ для облегчения боли во время критических дней. Именно йога способствует снятию мышечного перенапряжения живота. Чтобы облегчить боль при маточных сокращениях, девочке-подростку достаточно выполнить 4 упражнения йоги:
- Присаживайтесь на пол, одну ногу вытяните вперед, а другую согните в коленке и опустите на внутреннюю поверхность бедра. Не поднимая согнутую ногу от пола, наклонитесь вперед и подтягивайтесь к пальцам вытянутой ноги. Затем выпрямитесь, расслабьте мышцы спины и снова повторите подтягивание к пальчикам. Такая асана прекрасно уменьшает боль, снимает дискомфорт и чувство усталости.
- Сделайте приседание и зафиксируйтесь в такой позе с согнутыми коленями. Соедините стопы вместе и повернитесь вправо так, чтобы подмышка лежала на коленке. При этом сомкните руки за спиной, на внешней стороне бедра. Повторите упражнение с поворотами на правую и левую сторону по 2-3 раза. Поза снимает напряжение спины и боли в животе.
- Опуститесь на коленки, руки положите на бедра. Ноги должны быть при этом на ширине плеч. Стоя на коленках, медленно прогнитесь назад, опрокиньте голову и постарайтесь дотянуться пальцами рук до пяток. В такой позе нужно продержаться 20 секунд. Упражнение отлично борется с болями в спине, усталостью, беспокойством.
- Ложитесь на спину, руки вытяните вдоль тела. Согните одну ногу в коленке и прижмите ее к груди. Возьмите руками пальцы ноги и распрямите ее вверх насколько позволяет растяжка. Повторите упражнение на вторую ногу.
Кроме этих упражнений минимизировать болевые ощущения во время месячных помогут теплые компрессы. Для этого нужно положить на живот грелку с теплой водой и подержать 10-15 минут. Сухое тепло хорошо снижает ишемию эндометрия, нормализует тонус маточных мышц, улучшает кровообращение.
Также уменьшению боли способствует правильное питание. Старайтесь употреблять больше продуктов с большим содержанием кальция, цинка и витамина В, временно откажитесь от копченых и жареных продуктов, добавляйте в пищу витамины, не переедайте. Чтобы в организме не задерживалась жидкость, нужно употреблять сахар и соль в минимальных количествах.
Какие лекарства нужно принимать при болезненных менструациях
Если йога и другие методы не помогают снизить боль, врачи назначают девочкам-подросткам нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС), которые минимизируют выработку простагландинов, что способствует снижению боли, снятию воспаления. Кроме того, врачи могут назначить спазмолитические средства, устраняющие ишемию и спазмы. Чаще всего при менструальных болях в подростковом возрасте показаны лекарства из группы НПВС — Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак. Можно использовать анальгетики, такие как: Баралгин, Панадол. Очень хорошо помогает пластырь от менструальной боли Тамипул, который прикрепляется к нижнему белью.
Дозировка лекарств зависит от возраста девочки и индивидуальных особенностей организма. Медикаментозная терапия гормональными препаратами допустима только для девочек-подростков старше 15 лет. Если лекарства не дают должного эффекта, необходимо провести диагностику гормонального фона.
Во время критических дней детские гинекологи не рекомендуют девочкам поднимать тяжести и принимать ванну. Отдыхать лучше на боку, согнув ноги к животу. Также снизить болевой синдром поможет теплый душ, прогулки по свежему воздуху и приятные эмоции. С возрастом у большинства девочек менструальные боли уменьшаются или исчезают совсем. В любом случае, не стоит терпеть симптомы спазмогенной дисменореи. Необходимо проконсультироваться с врачом, который поможет правильно подобрать виды лекарств и порекомендует другие методы борьбы с болевыми ощущениями в период критических дней.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье
Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Иллюстрация Романа Захарова специально для Informburo.kz
Переходный возраст – сложная пора как для самих подростков, так и для их родителей. Психологические и физические изменения, которые переживает ребёнок, приносят дискомфорт. Организм растёт, меняется гормональный фон, подросток испытывает стресс. У девочек ситуация осложняется с началом менструаций. Во время первых циклов часто возникают боли, которые приводят к снижению трудоспособности, нарушению сна, плаксивости и раздражительности. Терпеть недомогания не нужно, надо разобраться в их причинах и выбрать правильный метод для борьбы с ними.
Почему у девочек-подростков часто бывают болезненные менструации?
Каждый месяц женский организм готовится к наступлению беременности: в матке созревает функциональный слой эндометрия, к которому может прикрепиться плодное яйцо. Если беременность не наступает, он отторгается, и начинается менструация. Старые клетки выводятся из организма, чтобы матка снова могла подготовиться к беременности. Во время менструации в матке вырабатываются простагландины – медиаторы, повышающие чувствительность болевых рецепторов. Чтобы быстрее выводить кровь и эндометрий, матка сильно сокращается, и внизу живота возникают спазмы. Иногда к этим ощущениям добавляется боль в пояснице. Ещё простагландины влияют на сокращение гладкой мускулатуры в органах желудочно-кишечного тракта, отчего многих девочек беспокоит тошнота и диарея.
А вдруг это всё же какое-то нарушение. Как разобраться?
Как правило, болезненные менструации у подростков не говорят о наличии болезней. Такие боли называют первичной дисменореей. Дисменорея встречается у 60-93% девушек от 10 до 20 лет. Она сопровождается болью в нижней части живота, пояснице, ногах. Обычно недомогания начинаются перед или во время менструации и стихают в течение двух дней. Но если менструации стали нерегулярными, боль длится более двух дней, её интенсивность не снижается, а кровотечения обильные и длятся дольше 7 дней, нужно обратиться к врачу.
Допустим, это не опасно. Теперь придётся каждый месяц терпеть боль?
Уменьшить боль помогут нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – это лекарства, которые обладают обезболивающим, жаропонижающим и противовоспалительным эффектами, снижают уровень боли, лихорадку и воспаление. Они снижают выработку простагландинов – борются не с симптомами, а с “виновниками” неприятностей. Ибупрофен является одним из наиболее распространённых нестероидных обезболивающих*. Например, компания SANTO выпускает капсулы с ибупрофеном. Капсулы удобнее таблеток, не имеют лекарственного запаха и вкуса, а их оболочка быстро растворяется, и лекарство легче и быстрее усваивается организмом. При менструальных болях девочкам старше 12 лет (с весом более 40 кг) можно принимать по 1 капсуле до 3-4 раз в сутки, но не более пяти капсул или 1000 мг в сутки. Интервал между приёмами должен составлять 6-8 часов (не стоит превышать суточную дозировку).
А как ещё можно помочь организму легче переносить менструальные боли?
Есть несколько нелекарственных методов, которые могут улучшить самочувствие во время менструации:
– Избегать переохлаждения
Если есть возможность, стоит принять тёплый душ (принимать ванную во время менструаций нежелательно), полежать под одеялом. Если же нужно выйти из дома, лучше одеться теплее и выбрать комфортную одежду, без жёстких резинок и ремней.
Роман Захаров для Informburo.kz
– Следить за питанием
Объявлять голодовку нельзя, даже если мучает сильная тошнота. Сбалансированное и регулярное питание особенно важно, когда организм истощён. Надо стараться не есть много соли или сахара, чтобы не задерживать жидкость.
– Расслабиться и принять удобную позу
Лежать лучше на боку, согнув колени или подняв ноги повыше. Можно сделать расслабляющий самомассаж.
– Больше двигаться
Занятия спортом лучше отложить, но умеренная активность – прогулка, лёгкие упражнения для расслабления мышц могут помочь справиться с болезненными менструациями.
Можно ли избавиться от боли раз и навсегда?
У многих женщин менструальные боли уменьшаются с возрастом, а у некоторых длятся до самой менопаузы. Несмотря на распространённое мнение, что боль исчезает после родов, научных доказательств этому нет. Если боли при месячных не вызваны заболеваниями, то они не опасны. Но это всё же не повод терпеть. Поэтому советуем пройти гинекологический осмотр, посоветоваться с врачом, подобрать правильное обезболивающее средство и научиться прислушиваться к организму.
*Е.А. Межевитинова, д.м.н., А.Н. Мгерян, П.Р. Абакарова, к.м.н., Э.Р. Довлетханова, к.м.н. Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии им. акад. В.И. Кулакова Минздрава России, Москва, “Возможности использования в терапии первичной дисменореи препарата, содержащего диклофенак и витамины группы В”.
Источник
Дисменорея, нарушение менструального цикла, представляет собой болезненный менструальный цикл, характеризующийся спазматической болью внизу живота.
Более половины женщин детородного возраста жалуются на различные виды дискомфорта в области таза, а каждая десятая пациентка испытывает чрезвычайно сильную боль во время менструации, которая очень мешает нормальной деятельности.
Симптомы дисменореи
- Боль в нижней части живота может распространяться на поясницу и ноги.
- Характер боли давящий или ноющий, или и то, и другое.
- Обычно боль начинается до начала менструации.
- Максимальные боли в первые 24 часа.
- В менструальную кровь попадают сгустки.
Нарушение менструального цикла может быть связано с:
- головной болью;
- тошнотой и рвотой;
- проблемами с пищеварением – диарея или запор;
- предменструальными симптомами – гиперчувствительность груди и брюшной полости, которые могут сохраняться на протяжении всего цикла;
- болью, которая сохраняется в течение первых 24 часов (обычно проходит через два-три дня).
Запор
Причины болезненных месячных
В развитии дисменореи участвуют простагландин F2a (PG F2a), его метаболиты и лейкотриены. Они вызывают сокращение матки, стеноз или сужение шейки матки, увеличивают проницаемость сосудов, усиливают релаксацию вазопрессина.
Избыток этих биологически активных веществ увеличивается, когда секреторные клетки эндометрия разрушаются во время менструации. Эти активные вещества, стимулируя сокращение гладкой мускулатуры матки, вызывают ишемию, которая вместе с повышенной чувствительностью нервных окончаний приводит к боли.
Также играют роль в этиологии первичной дисменореи поведенческие и психологические факторы. Первичная дисменорея возникает только во время овуляторных циклов.
Вторичная дисменорея обычно возникает из-за эндометриоза, аденомиоза, миомы эндометрия, ВМС матки и, что гораздо реже, хронического воспаления и спаек маточных труб в малом тазу или врожденной или приобретенной обструкции гениталий и других половых обструкций, включая патологии мочевого пузыря.
ВМС матки
Виды и стадии патологии
Дисменорея, нарушение менструального цикла, представляет собой болезненный менструальный цикл, характеризующийся спазматической болью внизу живота. Различают первичную и вторичную дисменорею:
- Первичная дисменорея может развиваться при отсутствии какой-либо органической патологии и предменструального синдрома (ПМС).
- При вторичной дисменорее очевидна органическая патология не только генитального, но и экстрагенитального происхождения.
Вторичная дисменорея может быть связана с органической патологией половых органов:
- эндометриозом;
- аденомиозом;
- хронической тазовой инфекцией;
- маточными спиралями;
- полипами слизистой оболочки матки;
- стенозом шейки матки;
- миомой эндометрия;
- последствиями операций на органах малого таза и брюшной полости;
- синдром Ашермана;
- психосексуальными проблемами.
Около 50% женщин детородного возраста жалуются на боли в животе во время менструации. У 10% из них возникает очень сильная дисменорея, нарушающая трудоспособность 2-3 дня в месяц. Дисменорея чаще всего встречается у женщин в возрасте 20-24 лет.
Первичная дисменорея обычно возникает через 6-36 месяцев после первой менструации и после корректировки цикла овуляции.
Течение дисменореи
Развивается острая спастическая боль внизу живота (надлобковая область), которая может распространяться на поясницу и верхнюю часть бедер, малый таз, наружные половые органы. Сопутствующие симптомы: тошнота, рвота, головная боль, беспокойство, раздражительность, утомляемость, слабость, диарея, обмороки, вздутие живота.
Боль может начаться в течение нескольких часов после начала менструации и обычно длится <24 часов. и только в очень редких случаях 2-3 дня. При вторичной аменорее распространенная проблема – диспареуния.
Диспареуния
При бимануальном гинекологическом осмотре можно определить болезненность матки и ее придатков, фиксированное ретрофлексное положение матки, увеличенную матку неправильной формы.
Анамнез при первичной дисменорее:
- расстройство началось в подростковом возрасте;
- беспокоящие спазмы внизу живота и / или боли в спине, которые начинаются в первый второй день каждой менструации;
- болезненные менструации иногда сопровождаются желудочно-кишечными расстройствами, такими как диарея, рвота.
Анамнез при вторичной дисменорее:
- расстройство не возникло в подростковом возрасте, изменились характер, тип и интенсивность боли;
- боль начинается непосредственно перед началом цикла и продолжается на протяжении всего цикла;
- состояние связано с болезненным половым актом, есть сопутствующие признаки, такие как ненормальное кровотечение, выделения из влагалища.
Обследование при дисменорее
Специальных тестов для диагностики дисменореи не существует, поэтому задача гинеколога – дифференцировать патологию от других состояний, сопровождающихся похожими симптомами.
- При отсутствии предыдущего диагноза или клинического диагноза патологии шейки матки нужен мазок из шейки матки.
- В случае тазовой инфекции пальпируются измененные половые органы, выявляется повышение температуры тела, наблюдается увеличение количества лейкоцитов в крови, выявляются причины инфицирования.
- При подозрении на внематочную беременность проводится определение хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).
- Для исключения лейомиомы матки, кисты яичника или внематочной беременности проводится Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Для оценки полости матки (отсутствие полипов эндометрия, подслизистой основы или интрамуральных лейомиом) назначается гистероскопия и гистеросальпингография.
Гистероскопия
Лечение дисменореи
Задача терапии – снять боль. С этой целью назначаются:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).
- Комбинированные оральные контрацептивы (КОК).
При вторичной дисменорее проводится этиологическое лечение.
В случаях, когда лекарства неэффективны, могут использоваться иглоукалывание, чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) или мануальная терапия позвоночника.
В зависимости от причины вторичной дисменореи могут быть необходимы лапароскопическая неврэктомия или другие хирургические методы лечения.
НПВП и КОК – наиболее часто используемые препараты от дисменореи. Сегодня научных или клинических данных об эффективности других перечисленных выше методов лечения нет.
Препараты от дисменореи
Лечение болезненных менструаций народными средствами
Фитотерапия. При сильных болях можно приготовить чаи:
- Чай из вербены, цветков ромашки, листьев розмарина: залейте ст. ложку смеси в стакане воды. При сильном недомогании выпивайте 2-3 стакана чая в день. Снимает головную боль.
- Чай из цветков ромашки: 2 чайные ложки цветков заваривают в стакане воды. Подержать 5-10 минут до настоя. Выпивайте несколько стаканов теплого чая в день. Пейте медленно. Снимает спазмы.
- Чай с тысячелистником: 2 чайные ложки травы, заваренной в стакане воды, выдержать 10 минут. Выпивайте несколько стаканов чая в день. Также можно пить по 3 столовых ложки свежего сока тысячелистника в день. Благодаря своим особым свойствам чай из тысячелистника в течение нескольких недель оказывает двойное действие: при обильных менструациях останавливает кровотечение, а при слабом – его стимулирует. Это предполагаемое противоречие объясняется тем, что лечение этим чаем нормализует и регулирует приток крови ко всем органам нижней части тела. Тысячелистник снимает спазмы.
Готовые лекарства. Валериановые капли, масло семян примулы вечерней (при болях перед менструацией и во время менструального цикла).
Компрессы, ванны. Возможны следующие варианты:
- Горячий компресс для живота с тысячелистником.
- Холодный компресс на низ живота.
- Низ живота можно натереть маслом зверобоя или лаванды.
- Ванна для всего тела с листьями мелиссы. Температура воды должна быть не ниже 38-39 градусов. Примите ванну примерно 20 минут, а затем отдохните столько же. Эта мера часто купирует функциональные нарушения менструального цикла.
- Горячие ножные ванны (температура воды 37-40 градусов) на 10-20 минут.
- Успокаивающие ванны перед менструацией с лавандой или мелиссой: 50-100 г цветов кипятят в 2 литрах очень горячей воды и выливают в ванну.
- Спазмолитические ванны из тысячелистника: 50-100 г травы отваривают в кипятке. Жидкость наливается в ванну.
Компресс на низ живота
Массаж. При гинекологических заболеваниях проводят наружный сегментарный и внутренний (вагинальный) массаж. Массаж влагалища может проводить только гинеколог. Сегментарный массаж проводится в паравертебральных зонах Th10-12, L1-5, S1-5 позвонков.
Другие меры: расслабляющие упражнения, полноценное питание или вегетарианская диета, лечебный массаж, необходимость наладить половую жизнь, высыпаться и бросить курить.
Осложнения при дисменорее
В целом прогноз хороший. Считается, что первичная дисменорея обычно проходит с годами, а при вторичной дисменорее хорошие результаты достигаются при адекватном лечении основного заболевания.
Не исключено, что осложнения хронической первичной дисменореи при неправильном лечении могут привести к тревоге и депрессии. Причины вторичной дисменореи (эндометриоза) могут быть связаны с бесплодием женщины.
Источник