Рвота при головной боли у взрослого

Мальцева Марина Арнольдовна

Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории

Шабунина Екатерина Михайловна

Врач-невролог, 2 категория

Такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота, требуют немедленной медицинской помощи. Они не возникают у здорового человека, указывают на серьезные нарушения. Симптоматика может соответствовать как хронической гипертонии, так и новообразованиям головного мозга. Важно вовремя определить причину нарушений и подобрать максимально эффективную схему лечения. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и терапии заболеваний, которые вызывают острую головную боль, тошноту и рвоту, предлагает индивидуальный подход и комплексные схемы.

1. Причины головной боли, тошноты и рвоты

1.1 Отравление

1.2 Мигрень

1.3 Повышение кровяного давления

1.4 Снижение давления

1.5 Неврологические нарушения

1.6 Менингит

1.7 Инсульт

1.8 Другие причины

2. Методы диагностики

3. Тактика лечения

Причины головной боли, тошноты и рвоты

Этот комплекс симптомов проявляется при различных нарушениях, связанных с интоксикацией, органическими повреждениями головного мозга и другими патологиями. В редких случаях тошнота, рвота, головная боль возникают при сильной усталости, физическом либо умственном напряжении. Однако, чаще эти симптомы указывают на серьезные заболевания, и важно провести дифференциальную диагностику. Врачу необходимо знать точное расположение очага головной боли, время и условия ее появления, частоту проявления приступа.

Отравление

Отравление ‒ это результат попадания в организм ядов и токсинов. Они могут проникать с пищей или вдыхаемым воздухом, через кожу и слизистые оболочки. Эти вещества достигают кровеносного русла и оказывают влияние на центральную нервную систему. Основные симптомы отравления ‒ это резкое ухудшение самочувствия, боль в голове, тошнота, рвота, нарушение работы пищеварительного тракта. Если вовремя не принять меры и не прекратить поступление токсинов в организм ‒ есть опасность тяжелого поражения головного мозга и других систем органов.

Различают несколько разновидностей отравления:

пищевое ‒ самая распространенный вид, включает инфекционное и неинфекционное;
отравление алкоголем и лекарственными средствами;
интоксикация кислотами либо щелочами;
отравление угарным газом и ядохимикатами;
укусы ядовитых животных и насекомых.

Для оказания своевременной помощи важно знать, какие вещества вызвали интоксикацию. Так, при пищевом отравлении достаточно сделать промывание желудка обычной водой, можно с добавлением соды. Однако, при отравлении кислотами сода для промывания противопоказана ‒ полезно выпить молоко, масло и другие продукты, которые оказывают обволакивающее действие.

Мигрень

Приступ головной боли, которая периодически возникает без определенной причины ‒ это мигрень. Она может развиваться при изменении погоды и климата, при усталости и нарушении гормонального фона, при стрессах и напряжении. Классическая мигрень проходит в несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенным комплексом симптомов.

Продромальный период ‒ начинается за несколько суток до приступа острой головной боли. Пациента часто тошнит, наблюдается апатия, отсутствие аппетита, усталость и постоянное раздражение.
От 5 минут до нескольких часов до проявления головной боли занимает «аура мигрени». Это комплекс симптомов, которые предшествуют непосредственно приступу. Пациента беспокоит тошнота, начинается рвота, ухудшается зрение и слух. В некоторых случаях возможны галлюцинации.
Приступ головной боли ‒ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Болезненность усиливается, но затем снова ослабевает. Она чаще проявляется только с одной стороны, проявляется пульсацией в области виска, глаза и лба.

Головная боль и тошнота у мужчин проявляются реже, чем у женщин. В группе риска находятся пациенты старше 50 лет, а также те, у близких родственников которых наблюдаются похожие симптомы. Для лечения мигрени используются специальные группы препаратов ‒ обычные обезболивающие средства неэффективны.

Повышение кровяного давления

Гипертензия ‒ это хроническое заболевание, при котором показатели артериального давления повышаются. В норме они находятся в пределах 120/80 мм. рт. ст. Болезнь развивается при различных патологиях сосудов, слабости сердечной мышцы, а также при обменных нарушениях. В группе риска находятся пожилые люди, пациенты с избыточным весом. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и вредные привычки могут спровоцировать развитие гипертонии.

Во время приступа проявляются характерные симптомы:

резкая головная боль, тошнота и рвота;
ухудшение слуха и зрения;
головокружение, возможны обмороки;
покраснение кожи и слизистых.

Пациентам с хронической гипертензией назначают препараты для коррекции показателей кровяного давления. Также рекомендуется специальная диета, легкий режим физических нагрузок. Если не купировать это состояние ‒ повышается нагрузка на сердце и сосуды. Это опасно снижением эластичности артерий, их разрывами и развитием геморрагического инсульта.

Снижение давления

Гипотензия ‒ снижение артериального давления. Состояние не менее опасное, чем его повышение, может протекать в хронической форме. Во время приступа у пациента болит голова, его тошнит и рвет. Кожа и слизистые оболочки бледные. Характерные признаки ‒ головокружение, обмороки, ухудшение слуха и зрения.

Гипотония ‒ опасное нарушение, которое может возникать на фоне ряда заболеваний:

варикоза, тромбоза вен;
недостаточности работы щитовидной железы;
патологии некоторых структур головного мозга (гипофиза);
болезней сердца;
приема диуретиков (мочегонных препаратов) и других средств, которые ускоряют выведение жидкости либо оказывают сосудорасширяющий эффект.

Опасное последствие гипотонии ‒ ухудшение кровоснабжения головного мозга. При недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ к определенным участкам мозга возможно развитие ишемического инсульта. В домашних условиях давление можно измерять самостоятельно, контролировать его показатели диетой и назначенными врачом препаратами.

Неврологические нарушения

Возможная причина головной боли, тошноты и рвоты ‒ это различные заболевания центральной нервной системы. Они включают травмы, болезни, новообразования, которые вызывают нарушение кровоснабжения и питания отдельных участков головного мозга и могут приводить к опасным последствиям.

Черепно-мозговые травмы сопровождаются сотрясением мозга, повреждением сосудов, появлением гематом. Если после удара либо падения ощущается тошнота и головная боль, нарушение слуха и зрения ‒ следует обратиться к неврологу. Кроме того, отдаленные последствия травм могут проявляться спустя длительное время.
Новообразования головного мозга ‒ это опасное состояние, которое может повлиять на качество жизни пациента. Опухоли имеют разное происхождение, образуются из нервных тканей, нервов и мозговых оболочек. Некоторые из них представляют первичные новообразования, остальные являются метастазами из отдаленных органов.
Кисты ‒ патологические образования, которые представляют собой капсулу, наполненную жидкостью. Они оказывают давление на нервные ткани и кровеносные сосуды, тем самым ухудшая кровоснабжение и питание некоторых участков мозга. Опасность представляет также разрыв кисты с выходом ее содержимого в окружающие ткани.
Аневризма ‒ сосудистая патология, при которой на артерии формируется карман. Стенка сосуда становится слабой и малоэластичной, при повышении нагрузок и возрастании кровяного давления возможен ее разрыв. На ранних стадиях пациенту достаточно проходить обследования, дозировать нагрузки и принимать препараты для улучшения кровоснабжения мозга. В некоторых случаях показано хирургическое удаление аневризмы.

Читайте также: Забило нос после рвоты

Лечение неврологических заболеваний проводится с учетом данных анамнеза, давности и характера повреждений, а также клинической картины. Для подтверждения диагноза обязательно проведение МРТ или КТ головного мозга. В большинстве случаев назначаются препараты для восстановления мозгового кровообращения. Новообразования удаются хирургическим способом, если они проявляют склонность к быстрому росту и озлокачествлению.

Менингит

Если острая головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, ухудшением самочувствия и лихорадкой ‒ это указывает на развитие менингита. Болезнь представляет собой воспаление оболочек головного мозга, часто протекает в острой форме с осложнениями. Выделяют несколько разновидностей менингита, которые отличаются по причинам, характеру течения и требуют различных методов лечения:

серозный (вирусный) ‒ негнойное воспаление, вызванное энтеровирусами, полиомиелитом, паротитом и другими вирусными инфекциями, которые попадают в организм с водой и пищей, укусами клещей и насекомых;
туберкулезный ‒ специфическая разновидность, которая может проявляться при наличии туберкулезного очага;
менингококковый (бактериальный) ‒ передается от зараженного человека к здоровому, также вызывает поражение почек, печени и других органов;
протозойный ‒ возбудителем является токсоплазма, которая находится в сыром мясе и субпродуктах.

Лечение менингита подбирается индивидуально. Основным этапом остается курс антибиотикотерапии, вне зависимости от причин развития болезни. Также назначают обезболивающие средства, специфические противовирусные препараты, симптоматическую терапию. Важно не допустить дальнейшее распространение вируса и своевременно ограничить контакт пациента с окружающими людьми.

Инсульт

Резкое ухудшение самочувствия, рвота, тошнота и головная боль без температуры ‒ это типичные признаки инсульта. Он представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. В результате происходит некроз нервных тканей с прекращением функции, за которую они отвечают. Различают две основные разновидности инсульта:

ишемический ‒ возникает на фоне недостаточного поступления кислорода к головному мозгу, в результате снижения давления либо закупорки артерии;
геморрагический ‒ развивается при повреждении сосуда и образования кровоизлияния в ткани головного мозга.

Прогноз при ишемическом инсульте более благоприятный, особенно если обратиться за медицинской помощью в первые 2 часа после ухудшения самочувствия. При геморрагическом типе прогноз сомнительный. Он зависит от размера поврежденного сосуда, объема кровоизлияния, клинической картины и возраста пациента. Некоторые функции нервной системы можно восстановить, но у многих пациентов остаются отдаленные последствия в виде нарушения двигательной активности и речи, провалов в памяти и других симптомов.

Важно помнить, что инсульт не всегда проявляется с яркой симптоматикой, острой болью и потерей сознания. В домашних условиях важно провести тест, если головная боль, тошнота и рвота возникают без видимой причины. У пострадавшего не получится поднять обе руки на одинаковую высоту, повторить простое предложения и улыбнуться, сохранив симметрию лица. Еще один типичный признак ‒ отсутствие реакции одного из зрачков на свет.

Другие причины

Головная боль, тошнота, однократная рвота, после которой все симптомы проходят, могут указывать на простое отравление. Если они повторяются, важно определить их причину и провести своевременное лечение. К ним относятся:

токсикоз при беременности ‒ нормальное проявление на ранних сроках, но должно контролироваться лечащим врачом;
заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, защемление нерва ‒ приводят к сдавливанию артерий, питающих головной мозг;
синдром хронической усталости ‒ опасное состояние, которое требует полноценного отдыха и медикаментозного лечения;
синдром циклическое рвоты ‒ специфическое заболевание, которое проявляется приступами головной боли и тошноты, нуждается в симптоматическом лечении;
воспаление внутреннего уха ‒ проявляется схожими симптомами.

После приступа острой головной боли и рвоты важно обеспечить полноценный отдых, обратиться к врачу для более полной диагностики. В домашних условиях провести полноценное лечение невозможно.

Методы диагностики

В Клиническом Институте Мозга есть все условия для обследования пациентов с жалобами на головную боль, тошноту и рвоту. Первым этапом является осмотр невролога ‒ он соберет все необходимые данные, проверит рефлексы и назначит дополнительные методы диагностики. Они могут включать инструментальные и лабораторные методики, в том числе:

анализы крови ‒ укажут на наличие очага воспаления в организме, бактерии и антитела к вирусной инфекции, нарушения состава крови;
диагностика состояния сосудов головы ультразвуковым методом ‒ для более полной картины может потребоваться использование контрастного вещества;
МРТ, КТ ‒ наиболее информативные и современные методики, благодаря которым можно получить трехмерное изображение любого участка головного мозга, особенно при подозрении на инсульт, новообразования, аневризмы;
УЗИ внутренних органов ‒ назначается в качестве дополнительного метода обследования при подозрении на системные заболевания.

В нашем центре назначаются индивидуальные схемы диагностики. Такой подход позволяет избежать проведения малоинформативных дорогостоящих процедур и сконцентрировать внимание на основной проблеме. Специалисты смогут определить причину головной боли, тошноты и рвоты в краткие сроки, чтобы быстро приступить к лечению основного заболевания.

Тактика лечения

Схема терапии зависит от причины головной боли, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и других факторов. В арсенале врачей есть различные методики, которыми можно повлиять на причину болезни и ее клинические проявления:

медикаментозное лечение ‒ может включать курс антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, средств для улучшения кровообращения головного мозга;
хирургическое удаление новообразований, кист, аневризм;
дополнительные методики для устранения головной боли при мигрени и хронической усталости: физиопроцедуры, массаж;
программы реабилитации после инсульта, направленные на восстановление речи, памяти, двигательной активности.

Клинический Институт Мозга предлагает комплексное обследование и лечение для пациентов с жалобами на головную боль, тошноту и рвоту. Важно понимать ‒ в домашних условиях лечение неэффективно. Самостоятельные попытки устранить эти симптомы могут приводить к ухудшению самочувствия и развитию осложнений. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первом проявлении заболеваний.

Клинический институт мозга

Рейтинг: 5/5 –
1 голосов

Программы:

Другие статьи по теме:

Источник

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Голова болит и тошнит – это не заболевание, а симптомы, указывающие на множество причин, среди которых могут быть такие, которые объясняются физиологическими изменениями в организме, например, беременность. Однако когда голова болит и тошнит интенсивно, присутствуют и другие симптомы, возможны достаточно серьезные заболевания, требующие помощи врача.

Как правило, тошнота является следствием головной боли. Головная боль может возникнуть при таких заболеваниях и физиологических состояниях: •

Грипп, вирусная инфекция;
Аллергия;
Гипертензия;
Менструальный цикл;
Беременность (токсикоз);
Патологические заболевания сосудистой системы ;
Опухоль мозга;
Воспалительные процессы уха;
Офтальмологические заболевания;
Стресс, переутомление;
Остеохондроз шейного отдела позвоночника;
Мигрень;
Желудочно-кишечные заболевания;
Интоксикация – пищевая или медикаментозная;
Травма головы и субарахноидальное кровоизлияние;
Головная боль и тошнота, связанные с напряжением мышц (головная боль напряжения – ГБН);
Кислородное голодание;
Гипогликемия;
Эндокринные патологии;
Болевой шок;
Заболевания внутренних органов.

Голова болит и тошнит – эти ощущения могут быть разными по степени тяжести и длительности в зависимости от первопричины. Для того, чтобы самостоятельно определить характер головной боли, нужно понимать что она представляет из себя в принципе.

Головная боль, вызывающая не только тошноту, но и другие симптомы, в медицинской практике называется цефалгией. Болевые ощущения могут локализоваться в какой либо зоне головы, но также могут распространяться вверх и вниз до шейных позвонков. Цефалгия – это раздражение множества болевых рецепторов, которыми наполнен кожный покров головы, клетчатка под кожей, сухожилия, внутричерепные сосуды – мелкие и крупные. Как правило, цефалгия – это раздражение лицевых рецепторов, а не внутренних.

Голова болит и тошнит, чем можно помочь, как лечить эти симптомы

Невропатологи настоятельно советуют при головных болях, длящихся более суток незамедлительно обращаться за медицинской помощью, а еще целесообразнее это сделать спустя 12 часов, в случаях, когда цефалгия и тошнота не снимаются домашними способами. Также опасны симптомы, сопровождающие головную боль, такие как скачки артериального давления, резкое его снижение. До прихода врача или прибытия скорой помощи можно выпить крепкий чай с сахаром и лимоном при цефалгии с понижением давления. Если головная боль появляется гипертоническими симптомами, следует принять гипотензивный препарат, чтобы не допустить криза.

Если голова болит и тошнит по причине банального переутомления или в результате стрессовой ситуации, то рекомендации просты. Полноценный сон, при сильной боли в голове – обезболивающее средство (но-шпа, ибупрофен, спазмалгон), массаж воротниковой зоны, который можно провести самостоятельно, исключение звуковых, цветовых и других сенсорных и информационных раздражителей. Если голова болит и тошнит более двух-трех дней, следует обратиться к врачу, так как возможно эти признаки являются сигналом более серьезной соматической проблемы.

Головная боль, сопровождающаяся упорной тошнотой, при наличии уже диагностированных проблем пищеварительной системы устраняется приемом препаратов для лечения желудка или кишечника. Нейтрализуя изначальную причину, лекарства помогают снять ощущения тошноты и боль в голове.

Следует запомнить, что цефалгия с тошнотой может быть симптомом угрожающего здоровью и жизни заболевания. Если неприятные ощущения продолжительны, интенсивность их нарастает в течение дня и не поддается устранению с помощью домашних средств, нужно вызывать скорую помощь, чтобы не пропустить начало кровоизлияния в мозг и другие тяжелые состояния.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Голова болит и тошнит, как дифференцируется диагноз.

В анамнестическую информацию входят такие составляющие:

Как часто, с какой периодичностью возникает головная боль и тошнота;
В какое время суток проявляется цефалгия и тошнота;
Как долго длится головная боль, тошнота – приступообразно, постоянно, по нарастанию;
Где локализуется цефалгия (односторонняя боль, обхватывающая боль, двухсторонняя боль);
Степень тяжести, интенсивности цефалгии, тошноты;
Есть ли объективные причины, вызывающие цефалгию – травмы, инфекции, гипертония или гипотония;
Есть ли сопутствующие эмоциональные состояния – угнетенное состояние, тревога, страхи;
Есть сопутствующие сенсорные симптомы – боязнь света, звуковая раздражительность;
Чем удается курировать головную боль и снимать ощущения тошноты в домашних условиях;
Семейные, наследственные заболевания.

Когда голова болит и тошнит, нужно посетить не только невропатолога, но и офтальмолога (окулиста), отоларинголога, возможно, ортопеда, гастроэнтеролога и психиатра, реже стоматолога.

Как правило, в комплекс обследования стандартно включаются компьютерная томография или МРТ, допплерография сосудов головного мозга, эхоэнцефалоскопия (при подозрениях на эпилепсию). Также нужна рентгенограмма черепа, позвоночного столба.

[9], [10], [11], [12], [13], [14]

Голова болит и тошнит: «народные» средства

Фитотерапия и средства, привычно называющиеся народными, не являются основными лечебными мероприятиями, они лишь помогают снизить интенсивность неприятных ощущений. Среди наиболее эффективных можно рекомендовать следующие:

Отвар ягод и соцветий бузины. Две чайные ложки смеси заваривают в стакане кипятка, настаивают не более 15 минут, пьют по четверти стакана перед едой в течение дня. Курс не менее двух недель.
Отвар зверобоя – прекрасное средство не только от головной боли и тошноты, но и в качестве антистрессового способа. Зверобой не желательно принимать мужчинам, поскольку в состав растения входят вещества снижающие уровень мужских гормонов Настой готовится аналогично настою из бузины. Принимать отвар зверобоя нужно более длительно, не менее 21-го дня.
Давно известное и проверенное многими средство – отвар душицы. Душицу, кроме того, что можно принимать целенаправленно, чтобы снять симптомы головной боли, можно добавлять в обычный чай – черный или зеленый. Отвар готовится следующим образом: столовая ложка сухой травы заливается литром кипятка, настаивается 45 минут, или кипятится на очень медленном огне 10-15 минут. Принимать отвар нужно две-три недели по половине стакана дважды в день независимо от приема пищи. Душица противопоказана женщинам, ожидающим ребенка и тем, кто кормит грудью малыша.
Чай с мятой, отвар мяты, небольшие подушечки – саше с сухой травой мяты под подушкой – все эти варианты помогут снять тошноту. В качестве профилактики головной боли мята не очень эффективна, скорее она вызывает седативный результат. Мяту нельзя принимать более недели, после недельного курса следует сделать перерыв. Для снижения головной боли более результативен корень валерианы, заваренный в пропорции 25 миллиграмм на половину литра кипятка, или в виде таблеток, аптечной настойки.

Голова болит и тошнит – это чаще всего преходящие симптомы, которые можно предупредить, соблюдая нормальный режим питания, двигательной активности и эмоциональной стабильности. Во всех остальных, тревожных случаях, не следует рисковать своим здоровьем, нарастающие боли и упорная тошнота требуют помощи врача.

[15], [16], [17], [18]

Голова болит и тошнит, каковы этиологические причины этих симптомов?

Как правило, головная боль связана с сосудистой этиологией, болевые ощущения вызываются расширением (дилатацией) или спазмированием артерий. От того, где располагаются артерии внутри черепа или снаружи под кожей, зависит специфика боли и самого заболевания. Спазмированные интракраниальные сосуды – это обычно мигрень, сопровождающаяся тошнотой, изменение состояния экстракраниальных артерий – это артериальная гипертензия и более серьезная патология – цереброваскулярная, которая часто заканчивается инсультом.

Также цефалгия, сопровождающаяся тошнотой, может развиться вследствие сильного раздражения, повреждения мозговых соединительных тканей – meninges и спровоцировать менингит или кровоизлияние субарахноидального (полостного) характера.

Голова болит и тошнит – эти симптомы могут проявляться из-за изменения вязкости, густоты крови. Острый венозный тромбоз (слишком большое количество тромбоцитов, повышение густоты крови) или наоборот тромбоципения (снижение количества тромбоцитов и разжижение крови) могут спровоцировать болезненные ощущения, а затем и тошноту.

Также головная боль с тошнотой является либо предвестником либо следствием воспаления тройничного, затылочного нервов.

Головная боль с ощущением тошноты – это типичный признак последствий черепно-мозговой травмы. Коммоция (сотрясение) мозга часто сопровождается отдаленными последствиями, которые проявляются порой через многие месяцы. Даже сотрясение легкой степени может вызвать отсроченную цефалгию с тошнотой, это называется посткоммоционным синдромом. Признаки такого синдрома проявляются в сдавливающей головной боли, похожую на головную боль напряжения, часто наблюдается вертиго (головокружение) и тошнота.

Практически все инфекционные заболевания сопровождаются повышенной температурой, при которой жалобы «голова болит и тошнит» не редкость.

Различные офтальмологические заболевания, такие как миопия (близорукость), гиперметропия (дальнозоркость), глаукома могут сопровождаться головной болью и тошнотой.

Синусит, ринит, гайморит и другие назальные проблемы часто имеют последствия в виде цефалгии, что объясняется прежде всего кислородным голоданием головного мозга.

Цефалгии и с тошнотой могут иметь психогенную этиологию, которая в последнее время часто встречается в клинической практике. Хроническая головная боль, периодически возникающая тошнота и спазм гортани могут свидетельствовать о скрытом течении депрессивного состояния. Также нередки ГБН – головные боли напряжения, которые возникают из-за эмоционального или интеллектуального перенапряжения. Спазмируется, как правило, мышечная ткань скальпа.

Любая головная боль, которая не походит в течение дня и сопровождается тошнотой нуждается в медицинском курировании Даже, если удается снять такие симптомы собственными силами и средствами, нужно найти время и посетить невропатолога, который проведет обследование и выпишет профилактическое либо симптоматическое лечение. Если цефалгия с тошнотой длятся более двух дней, медлить нельзя, необходимо показаться врачу, чтобы не упустить драгоценное время.

[19], [20], [21], [22], [23], [24]

Источник