Рвота при беременности причины и последствия

Рвота при беременности

Если молодую женщину внезапно вырвало, то первым, о чем подумают свидетели, будет беременность. Действительно тошнота и рвота при беременности – явление нередкое. Чаще всего она возникает на самых ранних сроках и является одним из признаков токсикоза, но бывает, что беременных рвет и в последнем триместре, когда у них развивается гестоз. В большинстве случаев рвота при беременности является временным симптомом и проходит самостоятельно, но возможны и менее оптимистичные прогнозы.

Токсикоз беременных

Более половины всех беременных женщин испытывают тошноту и рвоту во время беременности. При этом чаще всего будущих мам рвет по утрам, но в остальное время суток тоже бывает. Утренняя рвота при беременности вместе с слюнотечением является наиболее распространенным проявлением токсикоза. Явление, конечно, пренеприятнейшее, но зато, по результатам американских исследований, его можно рассматривать как хороший знак: рвота при беременности свидетельствует о нормальном ее течении, утверждают американские ученые. Проводимые ими исследования показали, что испытывающие тошноту и рвоту при беременности женщины имеют большие шансы на благополучное вынашивание, в то время как не страдающие токсикозом будущие мамы нередко переживают выкидыши. На всякий случай отмечу, что если вас не рвет, то это вовсе не означает, что дела плохи. Скорее наоборот: рвота при беременности еще не является поводом для беспокойства, точнее является далеко не всегда.

Различают несколько степеней тяжести рвоты при беременности. В подавляющем большинстве случаев женщины сталкиваются с самой легкой степенью, когда рвота происходит до 4 раз в сутки. При этом, несмотря на явный дискомфорт, будущая мама не испытывает очевидных проблем со здоровьем, связанных с рвотой. Не вредит такое состояние и будущему малышу.

Казалось бы, это неприятное явление достаточно хорошо изучено. Однако достоверно неизвестно, почему беременных рвет. Врачи лишь предполагают некоторые причины токсикоза, самой вероятной из которых кажется гормональная перестройка в организме женщины.

Как облегчить состояние?

И пусть причины токсикоза изучены еще недостаточно, каждую женщину интересует, как остановить рвоту при беременности? Зачастую состояние можно облегчить, слегка изменив свои повседневные привычки. Начните с самого пробуждения. Именно утро для многих беременных бывает пережить труднее всего. Если вас сильно рвет по утрам, то научитесь задабривать свой желудок, прежде чем подниматься с постели. Это может быть сухое печенье или сухари и несколько глотков воды – приготовьте их еще с вечера, чтобы перекусить утром, не вставая с постели. Поднимайтесь только по прошествии некоторого времени, чтобы все «улеглось». А лежать лучше в полусидящем положении, приподняв верхнюю часть тела.

Вообще при рвоте во время беременности крайне важно не голодать и употреблять достаточное количество жидкости. Вот только с употреблением воды и пищи нередко бывают проблемы: все немедленно возвращается обратно. Врачи призывают беременных в таких случая есть только желанные блюда, но непременно дробно: буквально по чуть-чуть, но довольно часто. Лучше исключить все жареное, острое, копченое и прочую агрессивную пищу (хотя, скорее всего, она и так вызывает у вас отвращение) и выбирать в качестве перекусов что-то легонькое: овощи, фрукты, кисломолочные напитки. На завтрак хорошо подойдет белок (яйцо или кусочек отварного нежирного мяса). Постарайтесь ввести в свой рацион витамины группы В, особенно витамин В6 (или пиридоксин) – он способен устранять тошноту и предотвращать рвоту. Пиридоксин содержится в цельнозерновых изделиях, гречневой крупе, проросшей пшенице, картофеле, моркови, капусте, бананах, фундуке, арахисе, грецких орехах, семенах подсолнуха, курятине, рыбе. Витамин В6 продается и в виде лекарственного препарата в аптеке. Однако перед его применением обязательно проконсультируйтесь с врачом (рекомендуемая доза для беременных составляет не более 25 мг 3-4 раза в день).

При токсикозе полезны первые блюда – легкие супы и бульоны. Жидкая теплая пища, как правило, с благодарностью принимается желудком.

Если питье при беременности всякий раз вызывает у вас рвоту, то попробуйте сосать кубики льда. Пить в таком случае лучше всего между приемами пищи, а не во время, небольшими глотками и порциями. Найдите способ доставления жидкости в свой организм, поскольку это крайне важно! Многим беременным женщинам при рвоте помогают облегчить состояние имбирные напитки и добавление лимона в чай или минеральную воду. Восполнить дефицит электролитов помогут специальные растворы (например, Регидрон), также подойдет подселенный куриный бульон.

Помочь может и аромотерапия. Самый простой, быстрый и безобидный способ – нарезать лимон и наслаждаться цитрусовым ароматом. Считается, что он хорошо устраняет тошноту и способен остановить приступы рвоты. Эфирные масла цитрусовых тоже могут пойти в ход, но здесь лучше проконсультироваться со знающим практиком.

Когда бить тревогу?

Специалисты говорят, что только 8-10 % женщин, испытывающих тошноту и переживающих рвоту при беременности, нуждаются в медицинской помощи. Это беременные, у которых развивается средняя и особенно тяжелая степень рвоты. Кроме того, что будущая мама не может питаться и обеспечивать растущий плод необходимыми веществами, она еще стремительно теряет накопленные организмом ресурсы, которые не успевают восполняться. Нарушается водно-электролитный баланс, наступает интоксикация и обезвоживание, что очень опасно для обоих.

Вы должны непременно обратиться к врачу, если:

рвота повторяется более 6 раз в сутки или не прекращается вовсе;
вы начали терять вес (более 3 кг за 10-14 дней);
уменьшилось количество мочи, и она потемнела;
вы испытываете сухость во рту и постоянное чувство жажды;
кожные покровы, слизистые оболочки глаз и рта стали сухими;
реакция стала заторможенной;
вы все время ощущаете усталость и бессилие;
вы теряете сознание;
вы чувствуете запах ацетона изо рта;
температура тела повышена;
артериальное давление снижено;
сердцебиение учащенное (более 80 ударов в минуту).

В таком случае врач направит вас на стационарное лечение. В большинстве случаев состояние женщины облегчают за счет внутривенного введения препаратов, останавливающих интоксикацию и компенсирующих потерю жидкости и питательных веществ. К противорвотным средствам обращаются реже в связи с высокой вероятностью их тератогенного воздействия на плод.

Если предпринятые медперсоналом меры не помогают и рвота не прекращается, врач может принять решение о прерывании беременности. Но на практике к такому доходит крайне редко. Как правило, все будущие мамы самостоятельно справляются с токсикозом. Однако если вы плохо себя чувствуете, то уведомить об этом ведущего гинеколога вовсе не будет лишним, даже если состояние не критическое. Здесь следует также оговориться, что рвота при беременности не всегда является признаком токсикоза. Речь может идти о пищевом отравлении, например, или каком-нибудь заболевании внутренних органов (гастрите, язве, желчекаменной болезни, панкреатите и прочих). Поэтому в любом случае уведомьте своего врача о том, что плохо себя чувствуете – он поможет установить правильный диагноз и облегчить ваше состояние.

Конечно, скорее всего, у вас нет сил терпеть приступы рвоты и утомительную тошноту. Но после 12 недели дела должны пойти на поправку. Попросите на работе отпуск или возьмите больничный, если рвота при беременности стала препятствием для исполнения ваших обязанностей. Не бойтесь попросить поддержки и помощи у близких: пусть они возьмут на себя все домашние дела и приготовление еды, если из-за плохого самочувствия вы не можете этим заниматься.

Помните: рвоту при беременности испытывают более 50% всех женщин. И это не самый худший «побочный эффект». Наберитесь терпения и мужества: совсем скоро станет легче – и вы сможете насладиться этим прекрасным периодом своей жизни! Держите нос выше!

Специально для beremennost.net – Елена Кичак

Источник

Обзор
Почему тошнит беременных?
Тошнота и рвота при беременности: что делать?
Когда обращаться к врачу, если тошнит при беременности?

Обзор

Тошнота и рвота на ранних сроках беременности возникает у многих женщин. Эти симптомы могут сопровождать нормальную беременность, но в некоторых случаях являются признаком токсикоза и требуют лечения.

Утреннее недомогание, тошнота и даже рвота обычно считаются одними из признаков наступившей беременности. Действительно, около половины всех женщин сталкиваются с этими симптомами на ранних сроках вынашивания ребенка: тошнота и рвота начинаются спустя 6 недель после последних месячных и постепенно проходят к 12-14 неделе беременности. В большинстве случаев тошнота и рвота выражены умеренно, и не угрожают здоровью будущей мамы и малыша.

В норме тошнота и рвота беременных возникает чаще утром, натощак, не более 2-3 раз в сутки. Это не нарушает общего состояния женщины, не снижает аппетит, не вызывает потери веса и других признаков болезни и не требует лечения.

Однако в 8-10% случаев тошнота и рвота при беременности проявляются в очень тяжелой форме, продолжаются вплоть до 20 недели беременности и могут причинить вред. Если рвота у беременной возникает чаще 3 раз в сутки, не связана с приемом пищи, сопровождается изменением вкусовых и обонятельных ощущений, приводит к слабости, потере аппетита, снижению массы тела, её считают проявлением токсикоза — патологии беременности, которую необходимо лечить под руководством врача. Тяжелый токсикоз при беременности требует госпитализации в больницу.

Почему тошнит беременных?

Точная причина тошноты и рвоты при беременности не известна. Считается, что эти симптомы могут возникать под действием гормональных изменений, которые происходят с женщиной в первые 12 недель беременности, в частности, под влиянием хорионического гонадотропина (ХГЧ) — одного из главных гормонов беременности. Женщины, в крови которых наиболее высокий уровень ХГЧ, например, при многоплодной беременности, острее испытывают симптомы токсикоза.

Кроме того, предполагается влияние нервной системы: повышенное возбуждение в тех частях мозга, которые отвечают за рвотный рефлекс или нехватка витамина В6. Тяжелее проходят первые недели беременности у женщин с заболеваниями желудочно-кишечного тракта, болезнями печени и другими хроническими заболеваниями.

Считается, что склонность к тошноте и рвоте при беременности наследуется. Если первые недели беременности у вашей мамы прошли тяжело, можно предположить, что вам тоже придется испытать симптомы токсикоза. Как правило, тошнота и рвота при последующих беременностях повторяются.

Есть и другие факторы риска, которые повышают вероятность тошноты и рвоты в начале беременности:

укачивание в транспорте, например, в автомобиле;
тошнота при приеме противозачаточных средств, содержащих эстроген;
— когда индекс массы тела равен или превышает 30;
стресс;
многоплодная беременность, например, двойня или тройня;
первая беременность.

Тошнота и рвота при беременности: что делать?

В первую очередь для избавления от тошноты при беременности рекомендуется изменить рацион и образ жизни, а именно:

больше отдыхайте, так как усталость может усиливать тошноту;
если тошнота ощущается сразу после пробуждения, не нужно торопиться вставать, по возможности следует съесть кусочек хлеба или печенья в постели;
употребляйте много жидкости, например, воды, пейте часто и понемногу, чтобы предотвратить рвоту;
откажитесь от холодных, терпких или сладких напитков;
употребляйте больше углеводов (хлеба, риса, макаронных изделий) и меньше жиров;
большинство женщин лучше усваивают соленую пищу: тосты, крекеры и хлебцы, чем сладкую и перченую (пряную);
лучше есть понемногу, но часто, чем несколько больших порций в день, но есть нужно обязательно;
предпочтение отдавайте охлажденной пище, так как она пахнет меньше горячей, а запах еды может вызвать тошноту;
избегайте продуктов или запахов, вызывающих тошноту;
будет лучше, если готовить пищу будет кто-то другой, но если это приходится делать вам, то лучше готовить что-то пресное, не жирное, например, печеный картофель или спагетти, простые в приготовлении;
старайтесь отвлечься: чем больше думаешь о тошноте, тем она сильнее;
носите удобную одежду, не сдавливающую живот.

Снять тошноту и рвоту при беременности помогают и некоторые другие немедикаментозные средства. Имбирь или мелисса уменьшают выраженность симптомов токсикоза при беременности. Пока отрицательного воздействия этих фитосредств при беременности обнаружено не было. Можно добавлять их в напитки или другие блюда или делать отвар. Некоторым женщинам справиться с тошнотой помогают имбирное печенье или напитки. В каждом конкретном случае можно попробовать различные продукты, чтобы найти то, что поможет.

Акупрессура (давление на биологически активные точки) запястья также может помочь облегчить тошноту при беременности. Для этого на предплечьях можно носить специальные браслеты. Результаты некоторых исследований позволяют предположить, что давление на определенные точки на теле провоцирует выделение головным мозгом химических веществ, облегчающих тошноту и рвоту. Пока негативного воздействия акупрессуры во время беременности обнаружено не было, но некоторые женщины отмечали онемение, боль и припухлость кисти.

Медикаментозное лечение токсикоза при беременности

Если тошнота и рвота очень сильные, а изменение рациона и образа жизни не помогают, врач может назначить краткий курс противорвотного препарата, который можно принимать при беременности. Эти средства могут иметь побочные эффекты. Они встречаются редко, но могут включать в себя мышечные судороги.

Некоторые антигистаминные средства (лекарства, применяемые для лечения аллергии, например, сенной лихорадки) также помогают от тошноты. Врач может назначить антигистаминный препарат, безопасный для беременных.

Когда обращаться к врачу, если тошнит при беременности?

Если тошнота и рвота возникают чаще 3 раз в сутки, рвота не дает удерживать внутри ни пищу, ни жидкость, есть риск обезвоживания или истощения. Поэтому необходимо обратиться к гинекологу или терапевту, работающему в женской консультации. Легкие случаи токсикоза при беременности лечатся дома, однако в тяжелой ситуации может потребоваться лечь в больницу. Беременных женщин на ранних сроках госпитализируют в гинекологические клиники или отделения стационаров.

Следует немедленно связаться с врачом в следующих случаях:

очень темная моча или отсутствие мочеиспускания в течение более восьми часов;
многократная рвота, признаки обезвоживания;
сильная слабость, головокружение или обморок при попытке встать с постели;
боль в животе;
температура 38ºC или выше;
рвота кровью.

Помимо токсикоза есть и другие причины, которые могут вызвать рвоту и тошноту во время беременности, например, пиелонефрит — инфекция почек. Это опасное состояние для женщины в положении, поэтому следует как можно скорее (в течение суток) обратиться на прием к врачу в женскую консультацию. Лечение, как правило, проводят совместно врачи: гинеколог и терапевт.

Возможно, Вам также будет интересно прочитать

Localisation and translation prepared by Napopravku.ru. NHS Choices provided the original content for free. It is available from www.nhs.uk. NHS Choices has not reviewed, and takes no responsibility for, the localisation or translation of its original content

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительной цели и носят рекомендательный характер.

Напоправку.ру 2020

Источник

Рвота при беременности часто считается нормальным явлением. К сожалению, это не всегда соответствует истине, ведь нередко сильная тошнота и рвотные позывы указывают на проблемы со здоровьем будущей матери,а также на угрозу прерывания беременности.

Причины рвоты при беременности

Практически все симптомы, которые наблюдаются с момента зачатия и на протяжении последующих 5-8 недель — это побочные эффекты перестройки организма, который готовится к длительному и достаточно «трудоемкому» вынашиванию ребенка.

Рвота при беременности частое, но не всегда безопасное явление

Такие явления нормальны и не требуют специального лечения. Будущей матери достаточно исключить из своей жизни факторы, провоцирующие тошноту. На сегодняшний день врачи не могут назвать точные причины токсикоза.

Существует несколько теорий, объясняющих повышенный рвотный рефлекс:

Изменения гормонального фона. Рвота — результат активности рвотного центра в головном мозге. Считается, что резкие изменения гормонального уровня, сопутствующие беременности, временно «искажают» передачу нервных сигналов на этот центр, вследствие чего возникают приступы тошноты.
Нарушение пищеварения. Во время беременности перестраивается весь организм, в том числе ЖКТ. В нем могут возникать временные нарушения в виде замедленной перистальтики и снижения выработки ферментов поджелудочной железы, вследствие чего развивается диспепсия. Это проявляется тяжестью в желудке, изжогой, ранним насыщением и приступами более или менее выраженной тошноты.

На ранних сроках тошнота и рвотные позывы характерны для 80-85% всех женщин, но только у 10-15% это состояние нуждается в терапии, так как высоки риски развития осложнений.

Осложнения токсикоза беременных

Токсикоз беременных принято классифицировать по частоте рвотных позывов:

I степень. Рвота возникает не чаще 4-5 раз в сутки, при этом результаты анализов крови и мочи не выходят за пределы нормы. Объективное состояние женщины оценивается как удовлетворительное. Не наблюдается потери массы тела или же она не превышает 1,5-3 кг.
II степень. Позывы к рвоте возникают около 10 раз в сутки, у беременной отмечается слабость, головокружение, потеря массы тела до 3 кг за короткий срок. В анализах мочи присутствует ацетон.
III степень. Наблюдается знуряющая рвота, которая возникает до 25 раз в сутки. У женщины подтверждено резкое снижение массы тела (10 кг и больше), повышение температуры до 37,5-38,5°C, снижение артериального давления, учащение сердцебиения и другие признаки выраженного обезвоживания.

При первой степени тяжести токсикоз практически никогда не представляет опасности, но когда начинается более частая рвота, здоровье матери и сохранение беременности находится под угрозой. Наиболее опасное осложнение — обезвоживание, которое негативно отражается, в первую очередь, на функциях сердечно-сосудистой и мочевыделительной системы будущей матери.

Рвота может возникать на фоне гестоза беременных — опасного состояния, которое требует медицинской помощи.

Третья степень тяжести рвоты при беременности — прямое показание к госпитализации женщины, так как у нее кроме обезвоживания и нарушений работы сердца и почек развивается нутриентная недостаточность. Это истощение организма, при котором резко снижается способность к поддержанию правильной работы органов. В этом случае шансы на рождение здорового ребенка резко снижаются, так как плоду недостает жизненно важных веществ для роста и развития.

Крайне важно сообщить врачу о частоте рвоты или если прежде ее не было — о том, что она началась. Это позволит вовремя принять меры по предупреждению осложнений, опасных не только для матери, но и для еще не рожденного малыша.

Когда обратиться к врачу

Легкая тошнота по утрам или несколько позывов к рвоте в течение дня могут стать «привычными», и беременной сложно оценить негативные изменения, которые могут происходить с ней. Поэтому важно регулярно контролировать количество суточных эпизодов рвоты, чтобы при их учащении вовремя обратиться к врачу.

Симптомы токсикоза могут обостряться при стрессе

Следует обратить внимание на признаки, указывающие на то, что рвота перестала быть «традиционным» симптомом беременности и трансформировалась в более серьезное состояние:

Изменение характера рвотных масс. Они могут стать слизистыми, окрашенными в ржавый или желто-зеленый цвет, включать в себя «хлопья» белого или черного цвета, что свидетельствует о присутствии в рвотных массах следов крови и о рвоте желчью.
Изменение обстоятельств, при которых возникает рвота. Рвотные позывы могут появляться не в ответ на какие-либо запахи или продукты, а при изменении положения тела, при физических нагрузках. Так, тошнота может начинаться при попытке наклониться вниз, при натуживании во время дефекации и пр. Особенно важно обратить внимание на такие обстоятельства на поздних сроках, поскольку они могут указывать на развитие гестоза.
Ухудшение самочувствия. В этот пункт можно включить любые изменения в состоянии, которые сама женщина характеризует как неприятные. Это могут быть приступы потливости, когда пот «течет ручьем», слабость, головокружение, неприятный запах изо рта, учащенное сердцебиение при самых незначительных нагрузках, бессонница и пр. Такие явления могут свидетельствовать о хроническом обезвоживании — состоянии, при котором дефицит жидкости не очень выражен, но он постоянен.

Перечисленные обстоятельства являются поводом для безотлагательного обращения к врачу, независимо от даты планового посещения женской консультации. Здоровье беременной неразрывно связано с развитием ребенка, поэтому нельзя игнорировать любые симптомы неблагополучия.

Лечение токсикоза беременных

Что делать при токсикозе, может решать только лечащий врач. В первую очередь проводится обследование, направленное на выявление возможных патологий, которые способны провоцировать или поддерживать повышенный рвотный рефлекс. Для этого назначаются консультации кардиолога, уролога, гастроэнтеролога, невролога или других специалистов узкого профиля.

Лечение назначается в соответствии с выявленными заболеваниями.

В составе комплексной терапии могут применяться следующие методы и средства:

внутривенное введение растворов электролитов при тяжелой степени токсикоза;
инъекции препаратов, «прерывающих» рвотный рефлекс;
лекарственные средства для снижения интоксикации и устранения дефицита питательных и других веществ: растворы глюкозы, аскорбиновой кислоты, кокарбоксилазы и пр.;
коррекция режима питания — меню должно состоять из жидких и полужидких блюд;
количество приемов пищи 8-10 в день с порциями по 100-150 г и с контролем суточной калорийности;
исключение факторов, усиливающих тошноту (физический труд, приготовление пищи, посещение общественных мест, где можно столкнуться с резкими запахами духов или др.).

В большинстве случаев рвота при беременности не требует ничего, кроме поддержания достаточного уровня жидкости в организме и контроля над здоровьем беременной. Но если вы попали в меньшинство — своевременное лечение позволяет исключить негативное влияние токсикоза на беременность и развитие малыша.

Также рекомендуем почитать: угроза прерывания беременности

Источник