Рвота при анемии у кошки
859 просмотров
29 июня 2018
Добрый вечер..У нас такая проблема. Кошка, 8 лет, метис, пол женский. Привтита от бешенства и прививкой Нобивак трио. Жалобы начались год назад и постепенно прогрессировали: на периодическую рвоту и критическую потерю веса (кахексия, гиповолемия). Раньше жили в другом городе, где ветврачи ставили неправильные диагнозы. Поступили в одну из московских ветклиник 13 июня 2018 года, провели гастро и колоноскопию. Предварительно поставили диагноз :мальабсорбция, хронический гастро-энтероколит (гистология еще не готова). В первый день поступления взяли анализы крови ОАК, биохимию и электролиты. ОАК был практически идеальным.Биохимия похуже.10 дней кошка была на стационаре, получала лечение (амоксикалав, метрогил, витамины группы Б, омез, серения – инфузионно), ей стало гораздо лучше, но в день выписки упал резко уровень калия (был 3, а стал 2,9) и проявились симптомы гипокалиемии. Магний тоже был значительно понижен. Магний прокапали – и его показатель достиг нормы. Прокапали калий – симптомы гипокалиемии исчезли.Также ОАК от 21.06.18 показал анемию и железодефицит. Биохимия от 21.06. наоборот, стала идеальной – мочевина, креатинин, глюкоза и т.д., АЛТ, АСТ – все ок. Нам ХПН и не ставили.Железодефицит был и до этого(13.06), но значительно усилился. В связи с этим врач порекомендовал не тратить время на применение препаратов железа, а проверить ретикулоциты и подыскивать донорскую кровь. Ретикулоцитов оказалось ноль. Нашли в банке кошачьих доноров эр.массу, провели совместимость (реакцию гемолиза и агглютинацию, группу крови). Сказали, что все подошло, мы перелили кошке эр.массу донора 26 июня. На следующий день взяли ОАК: показатели гематокрита, гемоглобина и эритроцитов повысились значительно.Но через день (28.06.) снова взяли ОАК и биохимию. Врачи говорят, что идет активный процесс гемолиза . RBC, HGB HCT снова начинают падать. дают неблагоприятные прогнозы. Могла ли кровь донора все-таки не подойти и вызвать такую реакцию? Лекоциты в последнем ОАК прям резко повысились (хотя до этого я их постепенное повышение связывала с лимфостазом и тромбозом задней лапы – 22 июня катетер порвал венку и жидкость капалась какое-то время под кожу). С чем может быть связана такая резко начавшаяся анемия? На все инфекции проверили (вирусный лейкоз, панлейкопения и др.) – всё отрицательно.При этом кошка оживленная, проявляет интерес к окружающему, присутствуют все реакции, неврологических реакций нет, аппетит хороший ()просто ей можно давать горм хиллс зд и хиллс ай ди по чуть-чуть и модулен. Мочеиспускание тоже в норме. Врачи говорят, что судя по свежайшим анализам началась полиорганная недостаточность (ухудшение биохимии) и дают нам неблагоприятный прогноз – максимум 3 дня. У меня такой вопрос: что показано при лечении гемолиза? Как можно стимулировать костный мозг? Можно ли попытаться дробавить фолиевую кислоту и прокапать гемобаланс?Показаны ли при нам гемодиализ и плазмоферез? Или снова пререливать донорскую кровь? Или это будет неэффективно, раз на эту кровь возросли лейкоциты и ухудшилась биохимия. Особенно печеночные ферменты. Но может ли это все быть связано с длительным применением амоксиклава и метрогила внутривенно?(какой-то токсичный эффект антибиотиков на печень, например)? Очень надеюсь на ваш комментарий.Могу прикрепить все анализы.. Заранее благодарю за ответ.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация ветеринара онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Ветеринар
Здравствуйте. Сделайте УЗИ матки.
1. Полиорганная недостаточность это редкое заболевание. Заболевание костного мозга возможно. Как и новообразования.
2. Сделать можно УЗИ не только матки но и брюшной полости (селезёнка, исключить новообразования)
Микроскопия крови. Доксициклин. Сначала исключают гемабортанеллез!!!
И микроскопию и тест. Очень похоже на кровопаразитаное за одевание с нарастающем лейкоцитозом и анемией!!!!
Нужно исключить проблему для этого нужно найти.
1. УЗИ брюшной полости
2. Доксициклин курсом (обсудить с врачом терапию)
3. Не гемобаланс а Феррум Лек и эритропоэтин.
Розалия, 29 июня 2018
Клиент
Ольга, спасиботза ответ. Матки у животного давно нет. В начале пьсьма я указала, что животное стерилизовано. Ренген и УЗИ брюшной полости делали многократно, но кроме как воспаления кишечника и слабого тонуса желудка не увидели. Новооброзавания пока исключены. Остается ломать голову над тем, что вызывает анемию и почему костный мозг резко перестал вырабатывать эритроциты. Вирусные инфекции и паразитарные инфекции ( в т.ч. гемобартонеллез, кошачий инфекционный перитонит, токсомплазмоз, вирус иммуннодефицита кошек , вирусная лейкемия кошек) – все отрицательны.
Гематолог, Терапевт
Если динамика отрицательная после переливания, то возможна реакция печени, периферической крови именно на него, тромбоцитопения потребления возможна из-за тромбоза. Железо уже как при синдроме перегрузки железом после переливания, большой вопрос зачем сейчас препараты железа. Дождитесь гистологии. Повторите УЗИ внутренних органов рентген грудной клетки.
Розалия, 29 июня 2018
Клиент
Анастасия, спасибо за ответ. Мне кажется, вы более близки к ответу. Железо скакануло из-за того, что в ходе гемолиза стали рушиться донорские и собственные эритроциты, высвобождая гемоглобин. Но как стимулировать костный мозг? Я так поняла, что переливание донорской крови вновь не особо поможет. Может, стоит проверить селезенку, как думаете?
Педиатр
Здравствуйте полиорганной недостаточность,судя по анализам. Но нужно исключить новообразование.
Гинеколог, Кардиолог, Венеролог
Вероятно полиорганная недостаточность
Невролог, Психолог
Добрый день, Розалия. Просмотрела анализы… Да, действительно речь идет о полиорганной недостаточности. Причин гемолиза может быть несколько, в первую очередь бы я задумалась об аутоиммунной гемолитической анемии – это когда родные клетки крови воспринимаются организмом как чужеродные и начинают уничтожаться, здесь иммуномодулятор нужен. Второе – лейкоцитоз говорит все же о наличии некого инфекционного агента, в эту же пользу показыывает и нейтрофиллез (кровепаразитарная инвазия). Также можно подумать о токсическом воздействии, но в Вашем случае – это маловероятно, назначенное и проводимое лечение не дало бы такого токсического эффекта на печень и к таким показателям крови и биохимии никак не привело – этот вариант исключается. А также, учитывая, что кошка худеет, тает на глазах, необходимо исключать новообразование (обязательно сделать УЗИ брюшной полости), дождаться гистологии – вполне возможно, что там и будет ответ. А вот на счет железа не пойму, зачем Вы хотите его давать? По показателям у Вашей кошки он уже и так завышен. Если речь идет об аутоиммунном процессе – то сначала плазмаферез, а затем донорская кровь ситуацию улучшат. Если онко… Увы… Результат гистологии пояснит ситуацию, а после уже следует определяться с дальнейшей лечебной тактикой. Крепкого здоровья Вам и Вашей питомице, всех благ.
Розалия, 29 июня 2018
Клиент
Наталья, спасибо большое за ответ. Возможно, это аутоимунная гемолитическая анемия. А вот кровопаразитарные инаазии исключены ( сделали все инфекционные тесты, они отрицательны).Если колоть иммуномодуляторы, то такие? В данный момент кошка получает в клинике преднизолон. Новообразования пока исключены, т.к. рентген и узи брюшной полости и почек не выявил опухолей. Ждем гистологию. Железо скакауло наверх после переливания донорской крови и усиливающегося гемолиза (разрушающиеся эритроциты высвобождают гемоглобин).
какие иммуномодуляторы можно попробовать и как более точно установить тип анемии?
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте!
Согласна с коллегами , высокая вероятность полиорганной недостаточность.
Невролог, Психолог
Из иммуномодуляторов (иммуностимуляторов) можно попробовать ликопид (по весу), субалин или даже интерферон – непростой препарат, недешевый совсем, но действенный. Подбор иммуномодулятора должен осуществлять врач, который Вашу кошку наблюдает, знает историю болезни от и до. Это не простые препараты, не витаминки, ошибившись с дозой можно и навредить. Поэтому этот вопрос своему врачу. А на счет гемолитической анемии, то есть ее аутоиммунной природы – ну, только иммунограмма может помочь развеять сомнения, по другому никак.
Розалия, 29 июня 2018
Клиент
Наталья, спасибо еще раз. Попробуем действовать в этом направлении
Гематолог, Терапевт
Возможно гормоны нужно добавить к лечению ослабить аутогемолиз если он подтвержден, стимулировать ничего не надо. Врачи должны разобраться что от чего.если переливать, то только отмытые эритроциты.
Розалия, 29 июня 2018
Клиент
Анастасия, благодарю еще раз за ответ. Переливали как раз тогда эр.массу, но не знаю, насколько очищена она была.Сейчас кошь на преднизолоне. Это может помочь приостановить гемолиз? какие гормоны еще можно попробовать?
Гематолог
Здравствуйте. Не вижу если говорят гемолиз в анализах билирубин ( прямой и непрямой), лдг. Вы пишите биохимия в норме, совсем не понятно- это не гемолиз, а что-то другое.
Розалия, 29 июня 2018
Клиент
Ольга, спасибо за ответ. Биохимия были в норме до переливания. почти идеальная. а вот после переливания она значительно ухудшилась.вот как сейчас. Как мне пояснили врачи – из-за гемолиза лаборант не смог определить магний и белок в крови. может, это все из-за реакции на донорскую кровь?
Гематолог, Терапевт
Гематолог
Может, неправильно кровь усугубило состояние. А может сама по себе наросла полиорганная недостаточность. Ведь просто так гемоглобин не падает, и есть другие изменения в общем анализе крови, говорящие, что гемолиз не первичен. Дождитесь исследования костного мозга. Я как понимаю, вы его уже сделали.
Хирург
Здравствуйте!
Вашего домашнего питомца (кошечку) необходимо срочно отвести на лечение в ветеринарную клинику на несколько дней, а затем забрать домой.
Здоровья Вам!
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Экг сердца
18 октября
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою медицинскую консультацию онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
В состав крови кошки входят плазма и кровяные тельца – эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Они играют важную роль в организме. Лейкоциты защищают его от инфекции. Тромбоциты препятствуют полной потере крови при повреждении сосудов.
Главная составляющая часть крови – эритроциты. Их примерно 99%. Эти клетки содержат гемоглобин – железосодержащий белок. Он захватывает молекулы кислорода и разносит его по всему телу, а отдавая клеткам, присоединяет к себе ионы водорода и углекислый газ и несет их в легкие.
При некоторых заболеваниях состав крови может меняться. Если уровень гемоглобина в эритроцитах опускается или снижается их общее количество в крови, возникает малокровие, или анемия.
Что такое анемия?
Под анемией понимается состояние, при котором количество эритроцитов в крови или же уровень гемоглобина в них снижается по сравнению с нормой, составляющей у здоровой кошки 90–150 г/л. В результате кровь теряет способность полноценно транспортировать кислород, все системы начинают испытывать дефицит этого крайне необходимого организму вещества. Кислородное голодание приводит к ухудшению функционирования органов.
Начинаются сбои в работе всего организма. Нарушается кислотно-щелочной баланс, появляются признаки интоксикации. Ухудшается работа сердца, снижается иммунитет.
Малокровие может возникать в результате каких-то заболеваний или травм. Иногда оно развивается из-за снижения выработки эритроцитов в костном мозге. В зависимости от причины патология делится на несколько разновидностей.
Разновидности малокровия у кошек и причины заболевания
Ветеринары выделяют три группы причин, по которым может нарушаться состав крови у котов: сбои в работе костного мозга, нарушения в процессах разрушения эритроцитов и генетика животного. Выделяют следующие виды анемии:
- Постгеморрагическая. Малокровие возникает из-за внутреннего или наружного кровотечения. Кровопотеря ведет к снижению уровня эритроцитов и гемоглобина. Постгеморрагическая анемия у кошек бывает острой или хронической. Последняя характеризуется медленным развитием клинической картины. Она развивается на фоне продолжительной потери небольшого количества крови из-за болезней внутренних органов – желудка, кишечника, почек, мочевого пузыря. Провокаторами данного вида анемии нередко выступают паразиты – блохи или гельминты.
- Инфекционная. Причинами снижения концентрации гемоглобина в крови животного при данном расстройстве выступает инфекция, нарушающая работу спинного мозга. Малокровие вызывают вирусы лейкоза, иммунодефицита. К нарушениям состава крови могут приводить бактериальные стрептококковые, стафилококковые инфекции, поражения сальмонеллами или бартонеллами.
- Гемолитическая. Данный вид анемии связан со сбоями в процессе разрушения эритроцитов. Главный симптом заболевания – гемолитическая желтуха у кота. Болезнь может быть генетической или приобретенной. При врожденной патологии нарушаются процессы кроветворения. Приобретенная гемолитическая анемия появляется в результате отравления животного какими-либо ядами. К такому расстройству способны привести некоторые лекарственные препараты, растворяющие эритроциты, в частности аспирин.
- Гипопластическая. Патология связана с расстройством функций костного мозга, возникшим на фоне дефицита некоторых минералов, витаминов, металлов и белков в организме питомца. Еще одна причина гипопластической формы расстройства – нарушение обменных процессов.
- Алиментарная. Болезнь возникает из-за неправильного кормления кошки и чаще встречается у молодых животных. Причина развития болезни кроется в дефиците железа в корме. Данный вид анемии может быть связан также с нарушением всасывания железа в органах пищеварения животного при гастрите, диарее и других расстройствах.
Диагностика анемии (симптомы, анализы и т. д.)
Анемия любой этиологии характеризуется рядом симптомов. Предположить малокровие у кошки можно при наличии у нее таких проблем:
- Бледность слизистых. Ротовая полость и слизистая верхнего века при низком уровне гемоглобина в крови становятся бледно-розовыми или синюшными. Если заболевание протекает остро, десны могут окраситься в белый цвет. Гемолитическая анемия проявляется желтым окрасом слизистых покровов.
- Одышка и учащенное сердцебиение. Из-за дефицита кислорода в органах сердце начинает биться сильнее, чтобы ускорить доставку необходимого микроэлемента. Это приводит к тахикардии и одышке. При постгеморрагической анемии у кошек расширяются зрачки.
- Угнетенное состояние. Питомец практически не играет, большую часть дня проводит лежа. После небольших физических нагрузок больное животное быстро устает.
- Снижение аппетита. Кошка съедает намного меньше, чем обычно, или совсем отказывается от еды. У нее появляются симптомы пищевого расстройства: диарея, тошнота, рвота.
- Похудение. Взрослое животное может сильно потерять в весе. Котята, страдающие анемией, перестают расти.
Если у питомца наблюдается два-три симптома из вышеперечисленных, необходимо показать его специалисту. Ветеринар осмотрит десны пациента, соберет анамнез и проведет обследования, которые помогут уточнить диагноз:
- Общий анализ крови. Простейшее исследование позволяет определить уровень гемоглобина у животного. Если он оказывается ниже 90 г/л, питомцу ставят диагноз «малокровие».
- Гематологический анализ. В лаборатории определяют не только изменения в составе крови, но и размер ее клеток, а также наличие незрелых эритроцитов (ретикулоцитов). Это помогает определить этиологию расстройства.
- Бактериологическое исследование. Анализ назначают при подозрении на инфекционную анемию у кошек.
- Пункция костного мозга. Обследование проводится для того, чтобы выявить или исключить сбои в работе органа. Назначается при подозрении на лейкоз и другие патологии.
Прогноз заболевания
К анемии порой относятся легкомысленно, считая, что она не опасна. В действительности прогноз зависит от причины заболевания. Успешность терапии зависит от степени анемии на тот момент, когда она была обнаружена. При грамотной диагностике и своевременном обнаружении прогноз в большинстве случаев благоприятный.
Запущенные случаи могут привести к развитию осложнений у животного. Если заболевание было вызвано супрессией костного мозга, прогноз, как правило, крайне неблагоприятный.
Лечение кошачьего малокровия
Терапия анемии у кошек зависит от факторов, которые ее вызвали. Она направлена на устранение проблемы, которая ее вызвала:
- При постгеморрагическом малокровии, вызванном наружным кровотечением, необходимо остановить его. Для этого животному накладывается жгут или тугая повязка. Применяются и кровоостанавливающие препараты параллельно с лекарствами, повышающими свертываемость крови. Если животное потеряло много крови, ему делают переливание. Лечить питомца в тяжелом состоянии можно только в условиях стационара.
- Гемолитическая анемия лечится после установления точной причины патологии. Когда удастся ее устранить, проводится курс очищения организма кошки от токсинов.
- Инфекционная анемия кошек требует комплексного подхода к лечению. Ветеринары назначают четвероногим пациентам с таким диагнозом антибиотики тетрациклинового ряда, которые принимаются до тех пор, пока не будет полностью уничтожен возбудитель заболевания. Параллельно назначаются синтетические глюкокортикоиды.
Лечение малокровия любой разновидности предполагает применение препаратов для восстановления количества эритроцитов и гемоглобина до нормы. Такими свойствами обладают средства на основе железа (Ферранимал, Ферровет), некоторых других металлов, витаминов группы В.
Питание кошки с анемией
Особое значение для лечения железодефицитной анемии у кошек имеет питание ослабленного животного. В рационе должны быть продукты, богатые железом. Ветеринары рекомендуют ввести в меню морскую рыбу, печень, говядину. Полезны кошкам при малокровии яйца, кисломолочные продукты, овощи. Если у питомца отсутствует аппетит, стоит предложить ему детские мясные консервы.
Ветеринары рекомендуют также применять витаминные добавки. В аптеках можно найти специальные комплексы для кошек. Природными источниками железа являются крапива, шалфей, календула. Эти растения высушивают, перемалывают в муку и добавляют по щепотке в блюда для животного. Хороший результат в борьбе с малокровием у котов дает отвар шиповника.
Профилактика заболевания
Предупредить анемию инфекционной природы поможет своевременная вакцинация питомца. Для профилактики постгеморрагической анемии ветеринары рекомендуют следить за гигиеной животного и дважды в год проводить дегельминтизацию с помощью специальных средств. Предупреждение заражения питомца глистами поможет защитить его от множества патологий, последствия которых могут быть очень опасны.
Инфекционная вирусная анемия часто передается животным через блох. Чтобы защитить любимца от зараженных кровососов, следует периодически обрабатывать его такими препаратами, как «Адвантэйдж» и «Адвокат».
Важно следить, чтобы любопытный котенок не лизал бутылочки с бытовой химией и не грыз другие емкости с опасным содержимым. Нельзя оставлять животное в помещении, где хранятся токсичные вещества.
Чтобы питомец получал все необходимые для здоровья питательные вещества, важно правильно кормить его. Составить сбалансированное меню может ветеринар. Предупредить нарушения в составе крови поможет использование высококачественного корма от надежного производителя.
Источник