Рвота повторяется через 3 недели
Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.
Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.
Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!
Причины рвоты
В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).
Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).
Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.
Рвота и другие симптомы
Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.
Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.
Понос и рвота
Рвота и температура
Когда рвота пугает
Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.
Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.
Об этих случаях стоит сказать отдельно:
Рвота желчью
Рвота с кровью
Рвота при беременности
Рвота у ребёнка
Что делать при рвоте
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.
Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.
Что делать во время приступа рвоты
Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.
Что делать после приступа рвоты
После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.
Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.
При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.
Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?
Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.
Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.
Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:
- рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
- наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
- вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
- при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
- в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).
К какому врачу обращаться при рвоте?
С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.
Источник
Гинеколог, Маммолог, Акушер
ЗДравствуйте!
Возможно стоит сделать МРТ. Но очень все это похоже просто на психическую может перевозбужденность, и когда нервная система приходит в норму где-то через 1 после сна , идет возбуждение симпатической системы и ребнка рвет. Но мрт сделайте на всякий случай, чтобы исключить образования.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
МРТ головы. Да здесь либо проблема в неврологии либо психосоматика.
Педиатр
Здравствуйте,а фгдс делали? И наличие нр,в 7лет уже можно. Ребенок не получал сотрясение мозга? Когда это началось,после болезни вирусной или травмы?
Екатерина, 25 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, хеликобактер делали, не обнаружен. ФГДС не делали. Крупных травм – с ушибами, потерей сознания – не было. В начале года был грипп, впервые за 2 года. После него правда насморк не можем вылечить уже полгода. Лечим по рекомендациям врача, но более чем на неделю избавиться не можем.
Педиатр
Да,причина может быть в неврологии. Сделайте ЭЭГ,глазное дно,УЗИ сосудов шеи и головного мозга. Если можете МРТ шейного отдела позвоночника и головного мозга.
Екатерина, 25 декабря 2017
Клиент
Елена Александровна, спасибо большое за ответ!
Педиатр, Гастроэнтеролог
Здравствуйте,да,причина может быть неврологической,сделайте МРТ головного мозга для исключения новообразований.
Детский невролог, Невролог
Для гипертензионного синдрома ( в том числе и при наличии новообразования головного мозга) более характерна рвота сразу после побуждения; для мигрени – на высоте головной боли. Для неврологической патологии мало характерна рвота во сне. Но всё-таки лучше проконсультироваться неврологом очно – полная оценка неврологического статуса, решение вопроса о целесообразности проведения нейровизуализации. Невролог всегда может в направить вас в стационар, в экстренном порядке возможно выполнить КТ головного мозга – что уже исключит новообразование. Если КТ без патологии – тратить денежные средства на МРТ не стоит.
Показаний для других обследований (УЗДГ, ЭЭГ, РЭГ) также нет. Осмотр глазного дна (окулист) – если не получится провести КТ, если нейровизуализация без патологии – то также не нужно.
Хирург
Здравствуйте. надо искать причину в психосоматике. Вспоминать на какие конфликты ребенок реагирует? ведь именно рвота порой это уже результат восстановления. Когда впервые у него появилась такая рвота? есть ли звязь со школой или какие эмоциональные дела днем дома ? может питание, может ,что то ребенок не любит есть а вы его заставляете? вспомните возможные эмоциональные конфликты, предшествуют рвоте и проследите периодичность? может ребенок где-то или с кем-то бывает в эти дни после чего у него рвота?
Екатерина, 25 декабря 2017
Клиент
Роман, проанализируем, спасибо!
Педиатр
Поищите вирусы персестирующие: ИФА крови на ВЭБ ЦМВ Впг токсоплазму микоплазмы и хламидии респираторные, возможно насморк из за этого и вирус может поражать ЖКТ или вещество мозга.
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте. Можно сделать мрт головного мозга. Но случайно перед тем как уснуть он у вас не ест. Если перед сном он принимает еду а потом сразу ложиьься спать, то такое возможно.
Екатерина, 25 декабря 2017
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ, стараемся кормить максимум за час до сна. Бывает съест бутерброд на ночь, но в этот день рвоты нет. А в другой раз через 2 часа после ужина заснет и тошнит.
Ортопед, Травматолог
Связь рвоты и причинных факторов нужно проследить.
Через какое количество времени после засыпанияпросыпания начинается рвота?
До завтрака, после или без разницы?
Бывает ли рвота, если ребенок просто лежит?
Когда и после чего началось?
Рвота однократная или повторяется?
Характер рвотных масс.
Измерьте давление сразу после рвоты.
Ну, и МРТ – наше все…
Екатерина, 25 декабря 2017
Клиент
Константин, иногда сразу как ребенок лёг и еще не уснул, начинаются позывы. Бывает просто тошнота и рвотные позывы, рвотой не всегда заканчивается. Иногда рвота наступает через час после засыпания. Но всегда симптомы в лежачем состоянии. Рвет едой либо жидкостью – если ел задолго до сна. В другое время не бывает. Началось около месяца назад. С чем связать – затрудняюсь сказать. Климат в семье и школе дружелюбный. Полгода мучает насморк – лечим безрезультатно. Давление измерим, спасибо за совет.
Ревматолог, Терапевт
Добрый день! Выполните видеоФГДС- многое станет понятней. При выявлении изменений- МРТ брюшной полости с контрастом.
Педиатр
Если рвота в продолжение лёжа,то точно недостаточность кардии желедка,т.е. не может удержать пищу сфинктер и она выходит. Вам поможет все это исключить фгдс. А стоя или сидя,все удерживается .
Педиатр, Терапевт, Массажист
Добрый день.Скорее- всего неврология. Описание приступа рвоты при внутричерепной гипертензии-” рвота фонтаном и тоска в глазах”. Необходимо настоять на направлении неврологом на МРТ головы и обязательно- окулист, глазное дно. Удачи вам.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Учитывая перечень реуюкомендованных выше анализов- Вы вылетите финансово в трубу. Начните с глазного дна и осмотра невролога. Не всегда нужно проходить массу обследований, которые Вам тут насоветовали. Некоторые- так вообще не при чем. Дельный совет сделать ФГДС- так это после исключения гипертензионно- гидроцефального синдрома.
Ортопед, Травматолог
Все это напоминает ортостатическое расстройство, когда при изменении положения тела меняется давление иили начинает кружится голова. Это вызывает тошноту и рвоту. Ваши врачи невролог и ЛОР, июо орган равновесия находится во внутреннем ухе.
Уролог, Венеролог, Сексолог, Андролог
Скорее всего это недостаточность кардии. Но с неврологом тоже проконсультируйтесь. Хотя Ваш врач гастроэнтеролог.
Детский невролог, Невролог
МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника.
Невролог, Психолог
Добрый вечер, Екатерина. По описанной Вами ситуации, в первую очередь следует задуматься о внутричерепном давлении. Для начала необходимо посетить окулиста на предмет исследования глазного дна (застойные диски зрительных нервов подтвердят внутричерепную гипертензию), далее на очный осмотр к неврологу для объективной оценки неврологического статуса. При выявлении очаговой симптоматики – КТ, а лучше МРТ головного мозга. Если проблема ВЧД будет исключена – тогда целесообразно сделать ФГДС. Но, поскольку Вы отмечаете, что периодически ребенка беспокоят головные боли, то и тошнота и рвота, вероятнее центрального генеза, и причину Вам нужно искать вместе с неврологом. Если КТ/МРТ патологии не выявит, причину нужно искать ниже – в шейном отделе позвоночника, поскольку, грубо говоря, головной мозг начинает свое питание именно с шеи, а если там есть некий “блок”, то нарушается кровообращение и головной мозг недополучает кровь и кислород для своего полноценного питания, отсюда и имеющаяся симптоматика. Начните с окулиста и невролога, а далее уже после оценки неврологического статуса, специалист скоординирует Вам очередность и необходимость дополнительного дообследования. Крепкого здоровья Вам и Вашему малышу, скорейшего ему выздоровления.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Обзор
Рвота у детей не всегда является признаком серьезного заболевания. Обычно она длится не более 1-2 дней и проходит самостоятельно. Однако длительная упорная рвота может иметь опасные осложнения.
В большинстве случаев, рвота у детей связана с гастроэнтеритом. Это вирусная или бактериальная инфекция желудочно-кишечного тракта, которая сопровождается частым и жидким стулом (диареей). Обычно, иммунная система ребенка справляется с инфекцией в течение нескольких дней, и симптомы гастроэнтерита проходят.
Если у вас малыш младше года помните, что у грудных детей рвоту можно легко перепутать со срыгиванием. В этой статье мы расскажем о наиболее распространенных причинах рвоты у детей и о том, как помочь ребенку.
Причины рвоты у детей
Опорожнение желудка происходит при раздражении рвотного центра в головном мозге. Это защитная реакция организма, помогающая избавиться от токсинов и ядов оказавшихся в еде, от избытка пищи, растягивающей стенки желудка и др. Иногда рвота у детей возникает при стрессе, волнении, травме головы, перегреве на солнце.
Однократная рвота у детей обычно не является поводом для беспокойства. Однако при ряде заболеваний рвота повторяется многократно, сопровождается поносом, болью в животе, тяжело переносится ребенком и без лечения может привести к развитию обезвоживания. Чтобы точнее определить возможную причину плохого самочувствия у ребенка, обратите внимание на цвет и объем рвотных масс, содержание в них остатков пищи, крови.
Обезвоживание у детей: признаки
Частая рвота или диарея (частый жидкий стул) могут приводить к потере большого количества жидкости — обезвоживанию, особенно у маленьких детей. При обезвоживании в организме развивается дефицит жидкости и нарушается водно-солевой баланс.
Обезвоживание у детей сопровождается плохим самочувствием:
- сухостью во рту,
- плачем без слез,
- снижением количества мочи или полным отсутствием мочеиспускания (сухой подгузник),
- жаждой,
- вялостью.
Гастроэнтерит
Гастроэнтерит — это инфекция желудочно-кишечного тракта, которая часто является причиной рвоты у ребенка и проходит в течение нескольких дней. Рвота, как правило, сопровождается поносом, иногда, повышением температуры тела до 37-37,5оС, болями в верхней части живота или вокруг пупка. Началу заболевания нередко предшествует контакт с больным человеком или употребление недоброкачественной, плохо обработанной пищи или сырой воды.
Пищевая аллергия
Пищевая аллергия может вызывать рвоту у ребенка. Обычно она сопровождается:
- болью в животе, поносом;
- — красной, зудящей, приподнятой над поверхностью кожи сыпью, которая появляется на отдельных участках и по всей поверхности тела;
- отеком лица, губ, языка, неба, припухлостью вокруг глаз;
- слезотечением, зудом глаз, покраснением оболочек глаза;
- свербением в носу, насморком, чиханьем и кашлем, иногда приступами удушья.
Исключите из рациона ребенка те продукты, которые по вашему предположению вызывали рвоту и посмотрите, как изменится состояние малыша. У грудных детей пищевая аллергия может возникать на компоненты смеси или молоко.
Отравление лекарствами и ядами
Одной из причин рвоты у детей является отравление лекарствами, ядами, продуктами бытовой химии. Сопутствующими симптомами могут быть: нарушение поведения ребенка (вялость, сонливость, заторможенность или напротив, невозможность усидеть на месте, суетливость), слишком широкие или узкие зрачки глаз при нормальном освещении, нарушения сердцебиения, бледность кожных покровов, судороги, галлюцинации и др. Если вы думаете, что малыш мог проглотить ядовитое вещество, вызовите скорую помощь.
Рвота при укачивании в транспорте
Рвота при укачивании в автомобиле, самолете, на корабле и даже в поезде является проявлением кинетоза — болезни движения (морской болезни). Как правило, к кинетозу больше предрасположены дети старше 1-2 лет. После 12-15 лет это состояние нередко перерастают. Рвота при укачивании в транспорте сопровождается сильной тошнотой, дурнотой, ребенок может плакать и беспокоится. После рвоты наступает временное облегчение. Затем все может повториться. После прекращения движения состояние быстро улучшается.
Для борьбы с кинетозом существует много способов: точечный массаж, ритмичное пение, отвлекающие игры, наблюдение за неподвижными предметами на горизонте и др. При выраженных симптомах укачивания обратитесь к педиатру. Врач назначит ребенку лекарства, которые можно принимать накануне поездки.
Тепловой и солнечный удар
Сильный перегрев организма или воздействие прямых солнечных лучей нередко становится причиной рвоты и недомогания у детей в летние месяцы года. Рвота при тепловом ударе сопровождается сильными головными болями, вялостью ребенка, тошнотой, сонливостью. Чтобы помочь малышу, нужно отвести его в тень, положить на голову холодный компресс, напоить прохладной водой или сладким чаем и вызвать врача.
Черепно-мозговая травма
Удары головой или падения являются распространенной причиной внезапной тошноты и рвоты у ребенка. Рвота при черепно-мозговой травме у ребенка бывает однократной и многократной, не приносит облегчения, может возникнуть в ближайшее время после удара или спустя 1-2 суток.
Помимо рвоты возможны следующие симптомы:
- головная боль;
- эпизоды потери сознания;
- возбуждение или, напротив, сонливость, вялость;
- грудные дети могут закатывать глаза и замирать на несколько секунд.
При подозрении на травму головы, в зависимости от состояния ребенка, срочно обратитесь к педиатру или вызовите скорую помощь (позвоните с мобильного 112 или 911, а с городского телефона — 03).
Серьезные инфекции
Маленькие дети имеют большой риск развития тяжелых инфекций, которые без своевременного лечения могут закончиться смертью. Например:
- менингит;
- аппендицит;
- пневмония;
- пиелонефрит.
Рвота при этих заболеваниях обычно не является основным симптомом. На первый план могут выходить: температура, боли, сыпь и другие признаки. О лечении и диагностике этих болезней можно прочитать, перейдя по вышеуказанным ссылкам.
Ребенка рвет: что делать?
При появлении рвоты у ребенка отнеситесь к его состоянию очень внимательно, постоянно наблюдайте за ним. Если вам кажется, что нужно обратиться к врачу, вызовите педиатра на дом.
Если ребенок хорошо себя чувствует, продолжает кушать и по-прежнему играет, как ни в чем не бывало, возможно, рвота была вызвана несварением желудка или другими незначительными проблемами в животе. Но если вы замечаете, что малыш ведет себя необычно, стал раздражительным и отказывается от еды, рвота может быть связана с серьезным заболеванием, и вам стоит обратиться за медицинской помощью. Кроме того, обратитеськ педиатру, если:
- у ребенка многократная рвота;
- ребенок теряет большое количество жидкости (попытки напоить его вновь вызывают рвоту), вы заметили признаки обезвоживания;
- ребенок вялый, раздражительный, отказывается от еды, что для него не свойственно;
- малыш жалуется на сильную боль в животе;
- ребенка беспокоит головная боль или боль в шее.
С помощью сервиса НаПоправку, вы сможете легко выбрать клинику, где можно вызвать на дом педиатра.
Самое главное что вы должны сделать до прихода врача, если у ребенка рвота, это обеспечить ему достаточное питье. Для маленьких детей хорошим средством для восполнения потерь жидкости будет грудное молоко. Продолжайте чаще кормить ребенка грудью, если у него рвота. Детям более старшего возраста можно давать воду, разбавленные соки или нежирное молоко. Пить нужно небольшими глотками. Если у ребенка есть диарея (понос), то фруктовые соки не рекомендуются.
Проконсультируйтесь с врачом, можно ли давать малышу растворы для пероральной регидратации. Растворы для пероральной регидратации — это лекарственные препараты, которые продаются в аптеке в виде порошка солей и сахара в определенном соотношении. Перед употреблением порошок разводится водой. Растворы для пероральной регидратации позволяют восполнить дефицит солей и жидкости в организме. Прочитайте подробнее о признаках и лечении обезвоживания.
Обязательно обратитесь к педиатру, если вы не смогли справиться с обезвоживанием даже с помощью растворов для пероральной регидратации. Особенно внимательно относитесь к детям, у которых рвота развивается на фоне повышенной температуры. Потеря жидкости и жар могут привести к судорогам и повреждению нервной системы.
С помощью нашего сервиса вы можете легко найти хорошего педиатра.
Источник