Рвота после творожка у ребенка
анонимно
Здравствуйте. Моему ребенку 1 год. Вес ниже среднего. На грудном вскармливании.Прикорм у нас с 7 мес. Утром каша 200-300 гр.В обед овощ.пюре с мясом или рыбой 200 гр.. Вечером творожок или фруктовое пюре, тоже 200 гр, иногда больше. В перерывах после еды грудное молоко. На ночь тоже даю пюре фркутовое либо йогурт. Ну также печенья хлеб в течении дня ест. Пьет воду. Случилась проблема. Как исполнился годик так её стало к вечеру рвать, после творожка либо пюре фруктового. Днем и после каши всё норм.Муж сказал перекармливаю.Я подумала странно, раньше ведь она съедала также даже больше. Стала фрук.пюре всего 100 гр. давать. Всё равно после послед. ложки сразу рвота. Пугается, плачет потому что всё через нос, я успокаиваю, и она дальше веселится. Анализы в норме. В год сдавали, и кровь, и мочу, и кал на яц.гл. Так уже 4й день. Ночью сильно плакала как буд-то животик болит. Ничего не понимаю, в целом всё хорошо,
Отвечает Борщ Светлана КорнеливнаОтвечает быстро
терапевт, гастроэнтеролог
Суточный объем пищи (без учета выпиваемой жидкости) для малышей от года до полутора лет равен 1200-1250 мл. Этот объем (в том числе и по калорийности) распределяется по кормлениям примерно в следующем соотношении: завтрак – 25%, обед – 35%, полдник – 15%, ужин – 25%. Объем разового приема пищи может составлять 250 мл с учетом 5 разового кормления, и 300 мл при 4-х разовом кормлении. Если посчитать,названные продукты, то укладываетесь в предлагаемые объёмы. Но если посчитать количество печенья и хлеба между кормлениями, то, возможно объём больше – его следует учесть.
Между кормлениями, на ночь и ночью предлагайте грудное молоко.
Представьте пол, рост и вес, сделайте глюкозу крови, копрограмму без использования жиросодержащих слабительных и ферментных препаратов и представьте полностью.
анонимно
Девочка 1 год. Рост 76 см.Вес 8150 кг
Копрограмма:
детрит: +
перевариваемая клетчатка: +++
крахмал: ойдофильная флора
дрожжи: ++
Как можно достоверно сдать кровь на глюкозу? я же не буду не кармить ребенка.А если кормить то недостоверный анализ будет.
Рост ребёнка соответствует возрастным нормам, а вес существенно ниже возрастных норм. Покормить ребёнка можно, но при учёте результатов анализа следует учесть время кормления и время сдачи анализа. При результате, который отклоняется от нормативных показателей следует обращаться к эндокринологу для дополнительных обследований.
Ребёнок подлежит осмотру педиатра и всестороннему обследованию из-за веса, который существенно ниже возрастных норм при достаточном питании.
анонимно
Здравствуйте еще раз! Педиатр сказ. что похоже на циалкию, т.к. вес не набираем. Назначила прием к гастроэнтерологу и узи брюшной полости.
Сказ. пить элькар 9кап. 3р. в день;
креон 1 кап. 2 рр. в день
лактофильтрум 2 р. в день 1/2 пакетика
Кровь на глюкозу- 4,4 (сказ. нормально с сахаром все)
Тошнить её перестало. Самочувствие у неё хорошее. Стул кашеобразный 1 р. в день. Я понимаю что сложно оценивать не посмотрев пациента, но всё же подскажите как специалист. Как выглядит ребенок больной этой болезнью. Что должно быть у него в обычных анализах (общ.моча, кал, кровь).Просто другие педиатры гов. что у нас генетика такая, вот и вес маленький. Анализы ведь все в норме.
При весе, который меньше возрастных норм, и достаточном питании следует исключать в числе возможных причин и целиакию. Представленный анализ на копрограмму являеся неполным, поскольку в нём отсутствуют указания на наличие или отсутствие всех параметров, которые должен представлять полный анализ.
Следует ещё раз сделать копрограмму с анализом всех неоходимых показателей, анализ сдавать до применения креона для исключения ложноотрицательного результата, представить копрограмму полностью, сделать анализ крови на антитела к тканевой трансглутаминазе и эндомизию.
Наличие представленных анализов, которые пока соответствуют норме, и наличие неполностью представленных результатов анализов не исключает их изменения в будущем, а также не исключает возможности заболевания.
Консультация врача гастроэнтеролога на тему «Вечером возникает рвота после фруктового пюре или творожка ребенку 1 год» дается исключительно в справочных целях. По итогам полученной консультации, пожалуйста, обратитесь к врачу, в том числе для выявления возможных противопоказаний.
Источник
134 просмотра
20 марта 2021
Два дня назад ночью 4-кратная рвота у ребенка 2.5 года. Вызвали скорую- Противорвотный укол. Далее рвота 2 раза спустя 5 и 3.5часа. далее День без рвоты, почти ничего не ел. Стула нет. Сегодня в 6 утра опять 3-кратная рвота с промежутком час-полтора и далее раз через три часа. За это время успели немного поесть. Температуры нет. Ребенок активный.
Возраст: 38
На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, какое лечение получал ребёнок?Выпаивать ребенка, диета щадящая( пища тёплая, отварная, тушеная, нежирная, без пряностей, диета безмолочная), от тошноты, рвоты- Церукал, Мотилиум.
Мария, вчера, 09:20
Клиент
Юлия, здравствуйте. С сегодняшнего дня Энтеросгель и Креон. Беспокоит что нет стула 4 день. Церукал он только уколом или таблетки? Других форм у него нет?
Педиатр
Церукал есть в таблетках, Мотилиум в суспензии.
Педиатр
Здравствуйте. На данный момент необходимо наблюдать за состояние ребёнка и заниматься грамотным отпаиванием, основная цель – не допустить обезвоживания. Растворы для отпаивания – регидрон био, оралит хумана. Взрослый регидрон давать не рекомендуется, его осмолярность слишком большая для ребёнка, может усугубить рвоту. Отпаивать большими объёмами за раз нельзя, примерно по столовой ложке каждые 5-10 минут, за сутки необходимо отпоить 30 мл/кг жидкости, на каждую рвоту ещё дополнительный объём. На время данных появлений исключить молочные продукты. При появлении многократной неукротимой рвоты вызов СМП
Мария, вчера, 09:24
Клиент
Елена, ребенок просит как раз биолакт и творог. От остального отказывается.. как быть со стулом? 4 день не ходит.
Педиатр
Попробуйте уговорить его покушать что-то другое, не рекомендуются молочные продукты в острый период. Стула нет, потому что практически ничего не ел, но 4 дня уже много для вашего возраста. Есть дома дюфалак или может микролакс? Ранее запоры бывали?
Мария, вчера, 09:30
Клиент
Елена, так долго один раз было. От всего отказывается.. а можно глицериновую свечку? Боюсь откажется лекарство пить, а вливать- провоцировать рвоту
Педиатр
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте, принимайте адсорбирующие препараты смекту 1/2 п 3 раза в день, регидрон 1 п растворить в 1 л воды и принимать в течение дня, ограничить прием жирного, копченого, маринованного, жареного, молочного. Кушать все на пару и отварное.
Педиатр
Доброе утро.
1) Соблюдайте питьевой режим( поить регидроном в течении дня)
2) Диета( исключить молочное, соки), можно давать чай
3) Сорбенты( полисорб, энтеросгель)
4) Креон продолжайте
5) При отсутствии стула микролакс или глицериновую свечку
6) По возможности очный осмотр врача
Мария, вчера, 10:05
Клиент
Людмила, спасибо. Врачи осматривали в первый день дважды.
Педиатр
Здравствуйте! К лечению добавляйте Мотилиум в суспензии(иднт с мереым шприцом: по весу дозировка). Отпаивайте часто ложечкамив через каждые 10 минут по 1-2 ст.л. Если пьет больше, тем лучше. И регидрон био, биогая орс обязательно нужно давать. В сутки примерно 250-500мл и 1-1,5л воды(соотношение 1:2). Диету соблюдайте. Можно кашки на воде, овощи отварные, мясо/рыбу нежирные, сухарики, сушки, хлеб вчерашний. Чаще всего острый период длится 1-3 дня. Очень важно отпаивать, чтобы не было обещвоживания и ребенок не стал вялым. Выздоравливайте!
Мария, вчера, 10:02
Клиент
Аида, в аптеке сказали что Мотилиум теперь с 12 лет. И шприца как раньше в нем нет. Как рассчитать дозу? И если ребенок отказывается есть? Оставить его в покое? Пусть хотя бы пьет?
Педиатр
Доза рассчитывается по весу. В суспензии у вас? Можно попробовать только отпаивать. И сорбент Полисорб 1ч.л. 2-3р/д или Смекту по 1/2пакетика 2-3 р/д.
Педиатр
Здравствуйте. Исключите молочные продукты, они провоцируют рвоту. Соблюдайте питьевой режим ( вода, кисель, компот). Сорбенты будут усиливать запор. Обязательно поставьте глицериновую свечку,. Поправляйтесь ????
Мария, вчера, 09:59
Клиент
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Мария. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препаратов полисорб и энтерофурил на 1-2 дня по 3-4 раза в день.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Педиатр
Здравствуйте дайте смекту 3 дня
Мотилиум 3 дня
Диета
Педиатр
1) Обильное питье + регидрон
2) безмолочная диета
3) сорбент (энтеросгель)
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Пищевое отравление у ребенка – это токсикоинфекция, вызванная чаще всего пищей с микробным содержимым. Интоксикация у детей протекает намного интенсивнее, тяжелее, чем у взрослых пациентов, поскольку многие пищеварительные функции малыша только начинают формироваться.
Яды (токсины) быстрее преодолевают все препятствия, всасываются в желудочно-кишечный тракт практически мгновенно, вызывая тяжелое состояние. Токсины, провоцирующие пищевое отравление у ребенка, делятся по происхождению на биологические или небиологические и могут быть причиной следующих типов интоксикаций:
- Пищевая интоксикация, микробная токсикоинфекция.
- Отравление ядовитыми выделениями животных, пресмыкающихся, растений.
- Интоксикация химическими компонентами различных веществ.
Строго говоря, пищевое отравление у ребенка – отравление ядовитыми грибами, растениями и ягодами, все остальные пищевые проблемы относятся к другому виду, называемому пищевой токсикоинфекцией, то есть отравлению недоброкачественными продуктами питания.
Причины пищевой токсикоинфекции у детей напрямую связаны с испорченными рыбными, мясными, молочными блюдами, в которых могут находиться разнообразные кишечные палочки и бактерии – стафилококки, сальмонеллы. Также часто интоксикацию могут вызвать грязные фрукты или овощи.
[1]
Код по МКБ-10
A05.0 Стафилококковое пищевое отравление
A05.2 Пищевое отравление, вызванное Clostridium perfringens Clostridium welchii
A05.3 Пищевое отравление, вызванное Vibrio parahaemolyticus
A05.4 Пищевое отравление, вызванное Bacillus cereus
A05.9 Бактериальное пищевое отравление неуточненное
Пищевое отравление у годовалого ребенка
Это довольно частое заболевание, объяснимое не столько невнимательностью родителей, сколько несформированностью ферментативной системы, да и прочих защитных свойств желудочно-кишечного тракта у малыша. Среди наиболее распространенных причин, которые вызывают пищевое отравление у годовалого ребенка можно назвать следующие:
- Пищевая аллергия, которая сопровождается интоксикацией.
- Смена режима питания при переходе на более «взрослую» пищу, с которой пищеварительная система еще не знакома.
- Контактный путь проникновения кишечных инфекций – грязная игрушка, грязные руки и так далее. Малыши в этом возрасте крайне любопытны и активны, так что уследить за их самостоятельными попытками изучить окружающий мир довольно трудно.
- Контактный путь, когда в семье есть больной с кишечной палочкой, и этот человек имеет возможность непосредственно контактировать с малышем, как правило – это родители.
- Реже отравление может быть вызвано заболеванием кормящей мамы, когда она сама страдает пищевой токсикоинфекцией. Вполне объяснима симптоматика отравления и новорожденного, находящегося на грудном вскармливании.
Пищевое отравление у годовалого ребенка чаще всего проявляется в виде расстройства стула, как правило – это диарея. Стойкий понос, который длится более 2-х дней, грозит сильным обезвоживанием организма малыша. Кроме того, симптомами интоксикации могут быть повышенная температура тела, вялость, слабость, нередко – тошнота или рвота. Пик желудочно-кишечных отравлений у маленьких детей, да и во всех возрастных категориях, приходится на летний сезон. Температурный режим, доступность овощей и фруктов, сложные условия хранения продуктов и другие факторы делают лето главным «виновником» сезонных кишечных отравлений. Чаще всего пищевое отравление у годовалого ребенка провоцируют такие факторы:
- Сырая, некипяченая вода, которую малыш пьет с согласия родителей либо пытается достать воду самостоятельно.
- Сырое, некипяченое молоко, молочные продукты, которые часто содержат кишечные палочки (Е. coli) так же, как и немытые фрукты или овощи являются причиной отравления.
- Пирожные с кремом могут содержать стафилококки, годовалому малышу их нельзя давать категорически.
- Колбасные изделия, сырые яйца могут содержать сальмонеллу. Малышам в принципе противопоказана колбаса.
- Некоторые виды овощей, хранящихся в подвалах (картофель, морковь, капуста), могут содержать на кожуре Yersinia enterocolitica – анаэробную палочку, переносимую грызунами.
Если подытожить, то основной причиной пищевого отравления малыша является банальная грязь, вторая причина – неправильное хранение продуктов питания.
[2], [3]
Симптомы пищевого отравления у детей
Симптомы пищевого отравления у детей характерны внезапностью, бывает, что фоне полного здоровья, малыш вдруг резко бледнеет, становится вялым, капризным. Это связано со стремительным распространением возбудителя токсикоинфекции в кишечном тракте. Боль, резь, колики в животе, чаще всего диарея с примесью слизи, возможно крови, рвота и повышенная температура тела указывает на острый воспалительный характер интоксикации. Если своевременно не остановить распространение токсинов по пищеварительной системе организма, у малыша развивается тяжелое состояние. Симптомы пищевого отравления у детей, которые требуют немедленной скорой медицинской помощи:
- Жидкий стул, диарея, которая длится более 2-х часов. Если в кале заметны примеси крови, помощь нужно вызвать немедленно.
- Сильная рвота – чаще чем, один раз в час.
- Учащенный пульс.
- Бледность, синюшность лица и губ.
- Выпитая жидкость вызывает рвоту.
- Общее плохое самочувствие.
Симптомы пищевого отравления у детей, которые также требуют обращения к врачу, но, возможен просто вызов доктора на дом:
- Малыш жалуется на боли в животе. Если малыш маленький, он корчится, поднимает ножки к животу, пытается найти более комфортную позу, чтобы облегчить колики.
- Пожелтение белков глаз.
- Температура тела выше 37,5 градусов в течение 3-4-х часов.
- Темная моча.
- Тошнота, потеря аппетита.
- Рвота после приема еды.
- Периодический понос (в течение суток более 2-3-х раз).
- Сухость во рту, выделение вязкой слюны.
Лечение пищевого отравления у детей
Пищевое отравление у детей лечение предполагает немедленное, то есть при первых же признаках недомогания у малыша нужно попробовать сделать промывание. Чем раньше будут выведены токсины из организма, тем меньше тяжелых последствий будет для здоровья малыша. Обратите внимание, что детям до года чаще всего промывание желудка делается в больнице либо дома в присутствии врача. Детям показано промывание теплой кипяченой водой в таком расчете:
- Возраст от 8 месяцев до года – 20миллилитров воды на один килограмм веса.
- Возраст 2 года – 5-6 лет – 15 миллилитров на один килограмм веса.
- Дети от 6 лет до 14 лет – 10 миллилитров на один килограмм веса.
Как правило, после выпитой жидкости у малыша появляется рвота, которой не следует пугаться, это нормальная физиологическая реакция, так организм пытается «очиститься». Если же рвоты нет, жидкость выливается изо рта, это типичное явление для совсем маленьких детей, либо для тяжелой токсикоинфекции. В таких случаях нужно немедленно вызвать скорую помощь. «Промывание» в условиях стационара будет сделано более квалифицированно, возможно, с помощью внутривенных капельных растворов.
Независимо, от того, к какому типу принадлежит пищевое отравление у детей, лечение требует приема сорбентов. Существует прекрасный сорбирующий препарат – Энтеросгель, который выпускается в виде пасты и показан к применению даже для грудных малышей. Кроме того, если пищевая интоксикация малыша вызвана отравлением кормящей мамы, то и маме следует принять соответствующую дозу энтеросорбента. Также можно применять «Смекту» или активированный уголь, который показан детям старше 7 лет.
Лечение пищевого отравления у детей проводится с помощью гидратационных процедур, то есть обильного питья. Существует эффективный способ восполнить потерянную жидкость и не допустить гиповолемический шок, этот рецепт перорального раствора был рекомендован к применению ВОЗ еще в 1960-м году:
- 1 стакан очищенной или кипяченой воды (250мл).
- Три четверти чайной ложки соли.
- 3-4 столовых ложки сахара.
- 1 стакан свежевыжатого апельсинового сока (его можно заменить стаканом воды с добавлением растворимого витамина С).
Таким образом, в полученном растворе (500 мл) есть все необходимые вещества для восстановления водного баланса в организме. Это рецепт подходит для детей старше 4-5 лет, для малышей более подходящим будет раствор Регидрона. Пить нужно маленькими глотками, часто, в течение всего времени, пока длится интоксикация. Каждый раз необходимо готовить свежий напиток.
Следует обратить внимание, что пищевое отравление у детей лечится и в стационарных условиях. Если симптомы интоксикации явные, развиваются быстро, нужно не медлить, а срочно обратиться к врачу.
Помощь ребенку при пищевом отравлении
Помощь заключается в немедленных действиях, внимательном наблюдении за состоянием малыша и вызове неотложной помощи при угрожающих симптомах (неукротимая рвота, диарея, синюшность лица, губ). Алгоритм действий при интоксикации стандартен:
- Питьевой режим, чтобы исключить обезвоживание
- Сорбенты, которые впитывают токсины и выводят их из организма
- Строгая диета в течение всего периода плохого самочувствия. В этом смысле лучше поголодать, чем перекормить.
Помощь ребенку при пищевом отравлении предполагает восполнение потерянной с диареей и рвотой жидкости. Это может быть аптечный препарат, например, Регидрон, или водно-солевые растворы, приготовленные самостоятельно. Детям старше 5 лет можно давать отвар ромашки, некрепкий зеленый чай, отвар шиповника. Пища в первые два-три часа исключается категорически, после того, как острые симптомы стихнут, можно давать овощные легкие супы, отвар риса, сухарики, каши, приготовленные на воде. Диету нужно соблюдать не менее недели, а порой и две недели после начала токсикоинфекции. Если признаки интоксикации становятся угрожающими, нужно немедленно вызвать скорую помощь, до ее приезда следует составить список всех симптомов, подумать о возможной причине отравления (это поможет быстрее установить диагноз), собрать необходимые в больнице вещи. Нельзя давать антибиотики, закрепляющие стул препараты, подобное самолечение может только ухудшить состояние малыша.
Профилактика пищевых отравлений у детей
Профилактика заключается в соблюдении элементарных правил гигиены, как личной, так и общей, бытовой. Основная причина пищевых токсикоинфекций, как у детей, так и взрослых – это грязь (немытые руки, фрукты, овощи и так далее). Кроме того, несвежая или некачественная пища, особенно в летний период может быть провоцирующим фактором в смысле пищевой токсикоинфекции. Правила, которые предполагает профилактика пищевых отравлений у детей, следующие:
- Частое мытье рук, после каждого посещения туалета, общественных мест, улицы. Необходимо вспомнить об общеизвестном выражении «чистота – залог здоровья». Если малыш будет приучен с малых лет к привычке мыть руки, риск пищевых токсикоинфекций снижается вдвое.
- Все продукты, которые готовятся для детей, должны проходить термообработку. Свежий творог и молоко, купленные на рынке, фрукты, овощи должны быть обезврежены. Что-то возможно запечь, отварить, что-то – просто обдать кипятком.
- Скоропортящиеся продукты должны храниться в соответствующем режиме, если он нарушается, пищу следует безжалостно выкидывать, здоровье новорожденного несравнимо с потерей продуктов питания.
- Мама, которая заметила у себя симптомы пищевой инфекции, должна срочно лечиться, а приготовление пищи доверить другим, здоровым членам семьи. Любой контакт зараженного взрослого с малышем несет угрозу инфицирования.
- Недопустимо хранение пищи в открытом виде, особенно летом. Продукты питания, стоящие на столе, должны быть закрыты от насекомых и контакта с воздухом.
Таким образом, главные правила профилактики – частое мытье рук, соблюдение правил общей гигиены и рацион, состоящий только из свежих, обработанных и безопасных продуктов. Профилактика пищевых отравлений у детей – это единственный надежный способ избежать серьезных последствий интоксикации, соблюдение простых правил не требуют много времени и усилий, кроме того, они универсальны и помогут минимизировать риск отравлений и у взрослых.
Источник