Рвота после операции на нос

Рвота после операции на нос thumbnail

Послеоперационная тошнота и рвота. Противорвотные средства

Послеоперационная тошнота и рвота — обычное явление при любом хирургическом вмешательстве. Факторы, влияющие на появление послеоперационной тошноты и рвоты у нейрохирургических пациентов включают: гипотепзию, высокое ВЧД, истечение ликвора при хирургических процедурах, использование люмбальных дренажей, вестибулярные нарушения, хирургические вмешательства в области мостомозжечкового угла и субтенториальные операции, а также страх, боль и мигрень. Во всех случаях важно выявить причину послеоперационной тошноты, прежде чем начать лечение. При возможности следует предупреждать подъем ВЧД. В целом общий показатель возникновения послеоперационной тошноты и рвоты после краниотомии примерно 50%, после транссфеноидальной гипофизэктомии значительно меньше — 7,5%, а после операций микроваскулярной декомпрессии значительно выше — 60%.

Механизм действия противорвотных средств

Для блокады различных механизмов возникновении тошноты и рвоты используют:

• Блокаду D -рецепторов в хеморецепторной триггерной зоне и ядре солитарного тракта—прохлорперазин, дроперидол.

• 5 НТ3 рецепторов в желудке, тонкой кишке, хеморецепторной триггерной зоне—ондансетрон, гранисетрон.

• Гистаминовые рецепторы в ядре солитарного тракта и вестибулярных путях— циклизин.

• Мускариновые рецепторы в ядре солитарного тракта и вестибулярных путях и хеморецепторной триггерной зоне—циклизин.

Циклизин:

• 50 мг внутривенно.

• Начало действия через ~ 30-60 минут.

• Продолжительность действия ~ 8 часов.

Ондасетрон:

• 4 мг внутривенно.

• Начало действия через ~ 30-60 минут.

• Продолжительность действия 8-12 часов.

противорвотные средства

Дроперидол:

• 1,25-2,5 мг внутривенно.

• Время начала действия не установлено, но рекомендуется вводить в конце операции.

• Продолжительность действия около 8 часов.

Дексаметазон:

• 4-8 мг внутривенно.

• Время начала действия не установлено, но рекомендуется вводить во время индукции.

• Используется однократная доза.

дроперидол

Неврологические эффекты противорвотных средств:

• Циклизин может вызвать седацию или спутанность сознания, особенно у пожилых пациентов.

• Ондансетрон может вызвать головную боль.

• Дроперидол в низких дозах, которые применяются для лечения послеоперационной тошноты и рвоты, не вызывает седации и экстрапирамидных симптомов.

• Дексаметазон может усугубить предсуществующую гипергликемию, но интраоперационно этот эффект обычно не проявляется.

Системные эффекты противорвотных средств:

• Циклизин вызывает некоторую вазодилатацию и тахикардию, особенно при быстром болюсном введении.

• Ондансетрон связан с развитием брадикардии.

• Дроперидол в высоких дозах может вызывать удлинение интервала QT. Но это не проявляется при назначении стандартных доз, которые применяются для лечения послеоперационной тошноты и рвоты.

• Данные о профилактике послеоперационной тошноты однократной дозой противоречивы.

• Эффективность противорвотных средств для лечения послеоперационной тошноты и рвоты повышается при комбинированной терапии.

• Седативный эффект при применении дроперидола и циклизина, недостаточен для нарушения оценки неврологического статуса пациента.

• Частота возникновения послеоперационной тошноты и рвоты при ингаляционной анестезии выше, чем при тотальной внутривенной.

– Также рекомендуем “Вазопрессин: аргинин-вазопрессин (АН), антидиуретический гормон (АДГ) в анестезиологии”

Оглавление темы “Лекарства в анестезиологии”:

  1. Гидралазин и клонидин в анестезиологии. Агонисты а2-адренорецепторов
  2. Средства для лечения гипотензии в анестезиологии. Симпатомиметики
  3. Опиоиды в анестезиологии. Фентанил, кодеин и морфин
  4. Миорелаксанты в анестезиологии. Показания и побочные эффекты
  5. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) в анестезиологии. Показания и побочные эффекты
  6. Парацетамол в анестезиологии. Показания и побочные эффекты
  7. Послеоперационная тошнота и рвота. Противорвотные средства
  8. Вазопрессин: аргинин-вазопрессин (АН), антидиуретический гормон (АДГ) в анестезиологии
  9. Мониторинг внутричерепного давления в анестезиологии. Показания
  10. Электроэнцефалография (ЭЭГ) в анестезиологии. Показания

Источник

Анестезия чаще всего используется при болезненных медицинских процедурах, чтобы человек не испытывал боли и дискомфорта. Это удобно как для пациента, так и для врача. Общая анестезия (наркоз) в основном нужна для проведения хирургических операций, когда человеку безопаснее всего находится без сознания. Но такая анестезия имеет немало побочных эффектов, о которых нужно знать заранее.

Влияние общей анестезии на организм

Влияние общей анестезии на организм

Анестезия обычно подразделяется на три основные разновидности: общая или наркоз (когда происходит усыпление человека с полной потерей им сознания), регионарная, включая эпидуральную, спинальную, проводниковую (когда онемение касается только нижней или верхней части тела) и местная (обезболивание небольшого участка тела). При общей анестезии используются ингаляционные или внутривенные препараты.

Перед проведением общей анестезии анестезиолог должен провести беседу с пациентом, чтобы больше узнать об истории болезни человека, о его чувствительности к определенным лекарствам, о наличие или отсутствии аллергии, о прошлом опыте анестезии и пр. Вся эта информация необходима для того, чтобы провести процедуру эффективно и безопасно, минимизируя вредное воздействие анестетиков на организм. Крайне важно, чтобы анестезиолог при подборе препаратов и их дозы не допустил развития аллергических реакций у пациента.

Читайте также:  Могут ли семечки рвоту

Большинство побочных эффектов после общей анестезии проявляется в течение 24 часов. После чего они постепенно исчезают. Серьезность и длительность их зависит от индивидуальных особенностей организма и типа операции. Однако глубокая общая анестезия может вызвать такие опасные осложнения, как послеоперационный делирий (часто встречается у пожилых людей), когнитивную дисфункцию, повреждение головного мозга, сердечный приступ, инсульт или злокачественную гипертермию.

Если самочувствие после наркоза не улучшается более двух дней, то необходимо обязательно обратиться к врачу. Перечислим несколько общих побочных эффектов, которые бывают после общей анестезии:

1. Тошнота и рвота

Ощущение тошноты и рвоты — частый эффект после общей анестезии. В медицинских терминах он известен как послеоперационная тошнота и рвота. Они могут возникнуть в первые 24 часа после операции и продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Это может зависеть от разных факторов: типа лекарств, операции, интенсивности движения и индивидуальных особенностей человеческого организма. Женщины, люди моложе 30 лет, некурящие и те, кто страдает морской болезнью, имеют больше шансов столкнуться с подобными побочными эффектами после операции.

2. Озноб и дрожь

После наркоза человека часто укрывают теплым одеялом, поскольку ощущение холода и дрожи во всем теле (гипотермия) — еще одно неприятное последствие общей анестезии. Это обычно происходит из-за анестезирующего средства, препятствующего терморегуляции организма. В то же время кожная вазодилатация, вызванная послеоперационной болью, тоже может быть причинным фактором. Она проявляется расширением сосудов и снижением давления, которые сопровождаются ощущением холода во всем теле. Озноб и дрожь после наркоза, по статистике, мужчины испытывают чаще, чем женщины. Кроме того, этот побочный эффект может быть спровоцирован длительностью операции.

3. Боль в горле

3. Боль в горле

Першение, сухость, кашель и боль в горле — общие симптомы после ингаляционного наркоза. Они появляются из-за раздражения горла эндотрахеальной трубкой, которая вставляется в горло для поддержания дыхания пациента. И в процессе ее удаления стенки горла могут немного повреждаться, что вызывает болезненные ощущения и дискомфорт в течение первых часов или даже дней после операции. С этим сталкиваются почти половина пациентов, перенесших подобный вид общий анестезии.

Исследования показали, что боли в горле после подобной процедуры чаще подвержены женщины, пациенты моложе 30 или старше 60, люди, перенесшие гинекологические операции, хирургическое вмешательство при лечении органов дыхания, а также при наркозе с препаратом сукцинилхолин. Для минимизации подобного побочного эффекта врач, учитывая особенности оперируемого, может подобрать альтернативные методы анестезии или использовать трубку меньших размеров.

4. Головная боль

Общая и регионарная анестезия проводится с помощью сильнодействующих препаратов, влияющих на сознание человека. Впоследствии человек после пробуждения может ощутить головную боль, головокружение и сонливость. Это часто бывает в случае спинальной и эпидуральной анестезии во время таких операций на нижнюю часть тела, как кесарево сечение, замена тазобедренного сустава, лечение мочевого пузыря и др. Инъекция, которая вводится в спину, может спровоцировать утечку спинномозговой жидкости через проколотое отверстие.

Это в свою очередь приводит к снижению давления жидкости в остальных участках тела, окружающих головной и спинной мозг, что и является основной причиной головной боли. Она обычно начинается через 12-24 часа после операции. Боль усиливается, когда человек находится в вертикальном положении.

5. Помутнение сознания после анестезии

Когда человек начинает пробуждаться от общей анестезии, он может ощущать дезориентацию в пространстве, помутнение сознания и затрудненность мышления. Это нормальная реакция организма на анестетические препараты, которая может продлиться несколько дней. У пожилых людей такой эффект анестезии длится дольше (до нескольких недель), чем у молодых. Его стоит остерегаться тем, у кого есть проблемы с памятью. Врач обязательно должен учесть этот фактор при подборе методов анестезии.

6. Мышечная боль

6. Мышечная боль

Общая анестезия нередко провоцирует и боль в мышцах. Лекарства, используемые для расслабления мышц, чтобы дыхательная трубка могла быть вставлена в горло, могут вызвать болезненность и мышечную боль. Еще одной частой причиной боли и дискомфорта в области шеи, поясницы, плеч и таза может быть длительное нахождение в горизонтальном положении на твердом операционном столе.

Читайте также:  Почему при простуде у детей рвота

Мышечная боль обычно появляется в первый день после операции и может длиться два или три дня. Время от времени она усиливается, но, как правило, постепенно уходит сама, без дополнительного лечения. Болью в мышцах после операций чаще страдают молодые женщины, особенно те, кто проходит амбулаторную хирургию, после которой человек возвращается домой в день операции или через сутки.

7. Травмы губ, десен и зубов

Еще один побочный эффект, который вызывает общая анестезия — небольшое повреждение ротовой полости и зубов в виде незначительных порезов на губах, на языке, передних зубах. Он встречается реже остальных и вызван дыхательной трубкой, вставляющейся в горло пациенту во время операции. Люди, страдающие болезнями зубов и десен, как правило, чаще получают повреждения в ротовой полости при удалении дыхательной трубки, чем остальные пациенты. Поэтому о проблемах с зубами и деснами тоже важно сообщать анестезиологу.

Источник

 

Перейти к содержимому

  • Вы не можете создать новую тему
  • Вы не можете ответить в тему

Мне ПЛОХО!!!!!!! тошнит……..

#1

 
Coyote 

    • Группа:
      Пользователи
    • Сообщений:
      21
    • Регистрация:
      13 Ноябрь 06

    Отправлено 17 Ноябрь 2006 – 09:09

    Вчера была операция, я сейчас дома, и меня ужасно тошнит…… боюсь рвать…….. и плохо от тошноты…….. у нас тут ночь………. ЧТО МОЖНО СЕЙЧАС СДЕЛАТЬ!!!!!!!!!

    #2

     
    Алалис 

    • Группа:
      Пользователи
    • Сообщений:
      260
    • Регистрация:
      06 Март 06

    Отправлено 17 Ноябрь 2006 – 09:42

    Последствия наркоза, если сильно тошнит все равно вырвет, ты не бойся. Займи вертикальное положение, как бы спи СИДЯ, ВЫЗДОРАВЛИВАЙ!

    #3

    Гость_skazka_*

    Отправлено 17 Ноябрь 2006 – 10:51

    Алалис, в таких случаях лучше не лежать? мне казалось что лучше попытаться уснуть, все равно же вырубет-не думаю, что наркоз весь вышел 😀

    Coyote, держись, наверное такая реакция организма :-(( ты воду не пила в теч 2х часов после наркоза? у меня просто после операции на кисту было тоже самое, но потому что моим родным забыли сказать, что человеку нельзя пить после операции 2 часа и есть соотвессно тоже, тк после наркоза желудок не сразу начинает нормально работать и выдаст все обартно, если попить или поесть. это кстати всем на заметку, мало ли комунить как и мне забудут сказать… я тоже потом всю ночь (весь день?) мучалась… :-((

    выздоравливай!!

    кстати интересный момент- доки не говорят ничего если будет рвать или всетаки это не есть хорошо? просто это же напряжение опеределнное- не повредит ли?

    #4

    Гость_xenka_*

    Отправлено 17 Ноябрь 2006 – 11:07

    Coyote, если ты ничего не пила и не ела то не вырвет, будут только позывы. нужно попытаться уснуть. мне приходилось лежать в хирургии и меня после наркоза тоже жутко тошнило но поскольку желудок был пустым на этом все и закончилось.
    ну а если ты что-то кушала то Алалис скорее всего права. чтоб не поперхнуться лучше быть в сидячем положении или лежать на боку.
    а вобще врачи советуют после наркоза поспать.

    выздоравливай! ты умничка! 8)

    #5

     
    Таtка 

    • Группа:
      Пользователи
    • Сообщений:
      219
    • Регистрация:
      10 Октябрь 06

    Отправлено 17 Ноябрь 2006 – 11:19

    Coyote, к советам девочек могу добавить тока одно – сунь в рот какую нить конфетку. Долгоиграющую…не шоколад…

    #6

     
    Glam 

    • Группа:
      Пользователи
    • Сообщений:
      71
    • Регистрация:
      02 Ноябрь 06

    Отправлено 17 Ноябрь 2006 – 14:55

    Coyote, 😡 . Ура! Судя по всему наши ряды пополнились! 8) Поздравляю! 8)
    К сожалению, первые 3 дня очень плохо. :-(( 😆

    #7

    Гость_Нюра_*

    Отправлено 17 Ноябрь 2006 – 15:03

    будем верить, что у Coyote будет только один такой день..
    у меня первые сутки были тяжкие , а потом гуд :-yes

    #8

     
    Coyote 

      • Группа:
        Пользователи
      • Сообщений:
        21
      • Регистрация:
        13 Ноябрь 06

      Отправлено 17 Ноябрь 2006 – 16:38

      Девчата спасибо огромное за поддержку 🙂 и советы. Да, это видимо из за анастезии, плюс я правда выпила немного воды когда принимала лекарства. Мне врач правда давал сечи от тошноты(правда всего 2 штуки) и поэтому я их так быстро израсходовала.

      Читайте также:  Может быть рвота у животного при бешенстве

      Девочки, как долго мне ходить с распухшими веками, поможет ли холодный компресс ускорить процесс?
      Да, и что сеячас можно жевать, 😕 честно гря, я ничего не могу, и вкус еды совсем не чуствую :no: , это из за того что нос заложен?

      #9

       
      Glam 

      • Группа:
        Пользователи
      • Сообщений:
        71
      • Регистрация:
        02 Ноябрь 06

      Отправлено 17 Ноябрь 2006 – 16:51

      Coyote, рассказываю. Холодный компресс не поможет. :(( Он поможет только тебе самой хоть на несколько минут почувствовать себя легче. Отек начинает спадать на 3 день, не раньше. А у тебя они большие? Отеки? 😕
      Жевать можно всё, а вот чувствовать ты начнешь после того, как тебе вынут тампоны. Никакого удовольствия от пищи, но есть надо, чтобы набираться сил. 😀

      #10

       
      rino 

      • Группа:
        Пользователи
      • Сообщений:
        1 193
      • Регистрация:
        04 Январь 06
      • ГородMoscow

      Отправлено 17 Ноябрь 2006 – 19:12

      Coyote, после операции ваще в течение недели ниче есть не хотелось,тк аппетита просто не было. Зато для фигуры классно ))))

      i’m the best
      fuck the rest

      #11

       
      Ол-ка 

      • Группа:
        Пользователи
      • Сообщений:
        80
      • Регистрация:
        27 Октябрь 06
      • ГородМосква

      Отправлено 17 Ноябрь 2006 – 21:02

      Coyote, Держись, Все будет хорошо! Главное, что ты это сделала!

      Только женщина может разглядеть другую женщину с микроскопической точностью.

      #12

       
      Coyote 

        • Группа:
          Пользователи
        • Сообщений:
          21
        • Регистрация:
          13 Ноябрь 06

        Отправлено 18 Ноябрь 2006 – 00:35

        Девочки, мне рыдать охота……
        Я себя совсем не узнаю………
        Это не я……… совсем…. нос какой то вздернутый помоему получился и вообще……..
        МНЕ Плохо

        #13

         
        Coyote 

          • Группа:
            Пользователи
          • Сообщений:
            21
          • Регистрация:
            13 Ноябрь 06

          Отправлено 18 Ноябрь 2006 – 01:12

          Девочки как сильно отличался ваш начальный результат от того что вы хотели?
          Да и еще, когда можно начать подкрашивать глаза?

          #14

           
          Анка 

            • Группа:
              Пользователи
            • Сообщений:
              40
            • Регистрация:
              09 Январь 06

            Отправлено 18 Ноябрь 2006 – 01:21

            оценивать нос еще в гипсе???? :sek: да ты что! он же еще опухший, вздернутый! Подумай сама- операция была только ! ДЕНЬ НАЗАД! Не надо никакой паники. Просто спокойно ждать, когда спадет отек, опустится кончик, и можно уже будет реально что-то оценивать дней эдак через 20, а то и больше.

            Глаза я стала красить, когда полностью прошли гематомы вокруг

            #15

             
            Таtка 

            • Группа:
              Пользователи
            • Сообщений:
              219
            • Регистрация:
              10 Октябрь 06

            Отправлено 19 Ноябрь 2006 – 00:34

            Coyote, перестань, не паникуй!!! Ну посмотри на фоты девченок в гипсах! Все конечно красотки :sek: , но без него же лучше однозначно!!! 8) Сейчас самый пик “красоты”. А потом все будет хорошо!

            #16

             
            alice 

            • Группа:
              Пользователи
            • Сообщений:
              201
            • Регистрация:
              01 Август 06

            Отправлено 19 Ноябрь 2006 – 18:49

            Coyote,держись.Представь,что у тебя грипп и температура 39.Тяжело,но жить можно. А у кого ты делала и что конкретно?

            #17

             
            Coyote 

              • Группа:
                Пользователи
              • Сообщений:
                21
              • Регистрация:
                13 Ноябрь 06

              Отправлено 22 Ноябрь 2006 – 01:46

              Ой девчата!!!!!!!!! Боюсь сглазить!!!!!(ТТТ)
              Сегодня мне доктор менял мою повязку так как почему то у меня с кончика носа гипс немного отходит(может из за того что опухоль спадает не знаю).
              И я видела СВОЙ……………………… ттт…… боюсь что сказать раньше времени…… ттт
              НО
              После визита к врачу мой младший малыш(7 месяцев) когда я его вытаскивала из машины, случайно двинул мне по носу рукой…..
              Я теперь нервничаю…. не повредил ли он чего там… не повлияет ли это на форму носа… которая еще наверное там не успела закрепится……

              #18

               
              Coyote 

                • Группа:
                  Пользователи
                • Сообщений:
                  21
                • Регистрация:
                  13 Ноябрь 06

                Отправлено 22 Ноябрь 2006 – 01:49

                ой как бы та форма не испортилась……. аааа… блин., вот так всегда блин

                • ← Предыдущая тема
                • Форум ринопластика
                • Следующая тема →
                • Вы не можете создать новую тему
                • Вы не можете ответить в тему

                1 человек читают эту тему
                0 пользователей, 1 гостей, 0 скрытых пользователей

                 

                Источник