Рвота после медикаментозного прерывания беременности

Рвота после медикаментозного прерывания беременности thumbnail

Медикаментозный аборт в настоящее время считается самым безопасным способом прерывания нежелательной беременности. Механизм проведения процедуры заключается в приеме лекарственных средств, которые вызывают гибель и отторжение эмбриона.Эффективность метода составляет 97-99%. При этом осложнения, которые угрожают жизни развиваются крайне редко. 

Но как и любой аборт, медикаментозный метод может давать неприятные последствия. Существуют условия, при которых возможно развитие как осложнений, так и побочных эффектов.

В чем отличие между осложнениями и побочным действием лекарств

Важно не путать понятия осложнения и побочное действие лекарственных средств. 

Осложнение – это вторичный патологический процесс, который возникает в связи с особенностями течения заболевания или как непредвиденное следствие лечебных и диагностических мероприятий. Способствуют возникновению осложнений нарушение правил приема лекарственных средств, рекомендованного режима двигательной активности и питания. 

Осложнения нередко развиваются остро, могут угрожать жизни пациента и в таком случае требуют проведения неотложных лечебных мероприятий. 

Побочные действия лекарств – это нежелательные эффекты, которые развиваются при применении лекарственных средств в терапевтической дозировке. Часто они не несут реальной угрозы жизни и здоровью, но все-таки требуют внимания со стороны пациентки, а в тяжелых случаях и врача.

Побочные действия лекарственных препаратов для прерывания беременности

К побочным действиям препаратов для медикаментозного аборта относят:

  • тошноту и рвоту;
  • головную боль;
  • головокружение;
  • слабость;
  • дискомфорт внизу живота;
  • повышение температуры тела.

Эти же симптомы часто сопровождают менструацию и выкидыш на небольших сроках. Температура, тошнота, боли в животе легко снимаются приемом классических препаратов. Например, можно принять но-шпу. 

Побочные действия, связанные с самой процедурой:

  • боли внизу живота;
  • выделения крови из половых путей;
  • обострение воспалительных процессов матки и придатков.

К сожалению, при воспалении внутренних репродуктивных органов, потребуется проходить лечение у гинеколога.

Тошнота и рвота

Тошнота и рвота при медикаментозном аборте встречается достаточно часто. При этом даже врачам трудно определить чем она вызвана: самой беременностью или действием препаратов. 

Тошнота и рвотаТошнота и рвота

Как известно, токсикоз, который развивается на ранних сроках, характеризуется как раз тошнотой и рвотой. У женщин, которые не страдают токсикозом, тоже возможны такие симптомы, причем, чаще возникает рвота после приема препарата мизопростол. 

Необходимо подчеркнуть, что если рвота началась непосредственно после приема таблеток для аборта, нужно обязательно сообщить лечащему врачу, может потребоваться повторный прием медикаментов, так как на всасывание действующего вещества организмом требуется более 2-х часов.  

Боли внизу живота

После приема препарата, который вызывает и стимулирует сокращение миометрия (мизопростол) примерно через 1-4 часа возникают боли внизу живота. Возникновение боли связано с сокращением мышц матки, они похожи на схватки и направлены на изгнание остатков плодного яйца и оболочек из полости матки. Большинство женщин переносит их терпимо, при сильных болях можно принять спазмолитические средства.

Важно обратить внимание на длительность болей. Если они не прекратились спустя 2-3 суток, нужно обратиться к гинекологу, который проводил аборт, и пройти УЗИ.

Головная боль и головокружение

Головная боль после приема препаратов развивается достаточно часто, примерно в 20% случаев. По статистике каждая пятая беременная жалуется на головные боли, особенно в первом триместре. 

ГоловокружениеГоловокружение

Это, как правило, связано с тем, что женщина испытывает эмоциональные переживания и напряжение во время процедуры аборта. Но не только это может служить причиной головной боли. Головокружение, слабость и снижение артериального давления часто вызваны обильными выделениями крови из полости матки. Если у женщины сочетаются обильное кровотечение и головокружение, резкое падение АД, необходимо срочно обратиться к врачу.

Какие осложнения возможны при проведении фармакологического прерывания беременности

Осложнения при проведении фармаборта следующие: массивное кровотечение, неполное прерывание беременности и продолжающаяся беременность. Все осложнения очень опасны для здоровья и жизни, поэтому их нельзя ни в коем случае игнорировать.

Кровотечение как осложнение медикаментозного аборта

Первый прием таблеток, содержащих мифепристон, как правило не вызывает никаких выделений крови. Незначительное количество женщин отмечают небольшие выделения кровянистого характера. А вот после приема второго препарата мизопростол через 1-4 часа происходит кровотечение, напоминающее менструацию. 

Цвет и характер выделений могут различаться в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Вначале они могут быть алого цвета, потом становятся более темными, со сгустками. У других женщин сразу появляются густые и насыщенные выделения. Но в норме и у тех, и у других, они переходят в мажущие и прекращаются.

КровотечениеКровотечение

В среднем кровотечение длится 3-5 дней и напоминает менструацию, только обильную. Объем кровотечений напрямую зависит от срока беременности, чем больше срок, тем больше выделений. Не стоит относить обильные кровянистые выделения к осложнениям, действие препаратов направлено на вызов кровотечения, чтобы с его помощью произошло выделение остатков плодного яйца из полости матки. 

Однако, при резком ухудшении состояния, недомогании следует проконсультироваться с лечащим врачом. В том случае, если женщина меняет больше двух прокладок за один час, это может служить признаком развития осложнения – массивного кровотечения. В этом случае необходимо срочно обратиться в медицинское учреждение. 

Истинное угрожающее жизни кровотечение как осложнение фармакологического аборта встречается редко, в 1-2% случаев. Для остановки такого кровотечения требуется хирургическое вмешательство, при котором происходит удаление слизистого слоя матки. Может потребоваться переливание крови. При подозрении на это осложнение нужно срочно обратиться в клинику для оказания экстренной медицинской помощи. Кровопотеря может привести к летальному исходу. 

Одной из причин массивного кровотечения является нарушение свертываемости крови. Поэтому на подготовительном этапе перед процедурой аборта обязательно проводят анализ крови на коагулограмму (это гематологический комплексный анализ, который позволяет оценить свертывающую способность крови). Также женщина обязана сообщить гинекологу, если у нее есть любые заболевания, связанные с нарушением кроветворения и сосудистой системой.

Неполное прерывание беременности

Неполным прерыванием беременности называют прерванную беременность, при которой плодное яйцо полностью или частично остается в полости матки. Такое осложнение развивается у 3-7% женщин по следующим причинам (скорее, при их сочетании): слишком поздний срок для проведения медикаментозного аборта, низкая дозировка препаратов, гормональные нарушения, хронические воспалительные процессы. 

Снижение дозировки препаратов возможно из-за рвоты, возникающей сразу после их приема, а также несовместимости лекарственных средств для медикаментозного прерывания беременности с другими препаратами, которые принимает женщина. Очень важно не только правильно рассчитать дозировку лекарств, но и учесть их лекарственное взаимодействие. Это может сделать только врач. Обследование перед процедурой, определение точного срока беременности позволяет избежать риска неполного прерывания беременности. 

Читайте также:  У котенка текут слюни и рвота

При развитии данного осложнения, пациентку беспокоят высокая температура и лихорадка, сильные боли внизу живота, длительное непрекращающееся кровотечение из половых органов. Необходимо обязательно провести ультразвуковое исследование с последующим выскабливанием полости матки. 

При неполном прерывании беременности остатки плодного яйца приводят возникновению инфекционного процесса. Возникает воспалительный процесс с развитием рубцов и непроходимости маточных труб, что приводит к бесплодию. Массивная инфекция и ее быстрое распространение могут привести к сепсису и даже летальному исходу. Обязательное ультразвуковое исследование полости матки на 10-14 день после медикаментозного аборта позволяет исключить неполное прерывание беременности.

Продолжающаяся беременность

Возникает очень редко, в 1% случаев. Действие препаратов для медикаментозного аборта на развитие плода не изучено, поэтому гарантировать, что малыш родится здоровым нет оснований. Очень высок риск рождения ребенка с многочисленными серьезными пороками развития, не сочетающимися с жизнью. Также высок риск мертворождения. 

Последние исследования показали, что у детей, родившихся в результате беременности на фоне приема таких препаратов, могут возникать гендерные нарушения. Т. е. предполагается, что именно в этом причина появления нетрадиционной ориентации у подростков. Этот факт ещё не доказан на 100%, но логически в таком предположении есть смысл, ведь таблетки для аборта резко изменяют гормональный фон, влияя на гормон беременности – основной половой гормон у женщин. Поэтому лучше не рисковать. 

Как избежать осложнений после медикаментозного аборта

Самое главное правило предупреждения осложнений после фармакологического прерывания беременности – процедура должна проводиться только в медицинском учреждении, только по назначению врача по установленной схеме и под контролем медицинских работников. Врач может дать препараты для абортирования только в установленные законом сроки, и только при наличии маточной беременности.

Препараты для абортированияПрепараты для абортирования

Официально разрешенные и допущенные лекарственные препараты для медикаментозного аборта применяются только в медицинских клиниках и больницах. Их нельзя купить в аптеке или через интернет. При этом на выбор могут предлагаться несколько вариантов лекарств, с разной ценой, но все они обязательно сертифицированы и имеют гарантированную эффективность. Женщина в праве выбрать любое средство из предложенных, которое посчитает нужным. 

Одним из важнейших профилактических мероприятий, направленных на предупреждение развития осложнений является предварительное обследование женщины перед абортом. Ультразвуковое исследование позволяет установить точный срок беременности (медикаментозный аборт разрешен к проведению до 42 дней аменореи). 

УЗИ необходимо также для исключения внематочной беременности. При внематочном положении плода прием таблеток для аборта строго запрещен, так как они спровоцируют тяжелейшее состояние, которое может закончиться даже гибелью пациентки.

Общий анализ крови и мочи проводится для исключения инфекционных процессов. Коагулограмма необходима для оценки свертывающей системы крови. Во-первых, это исключает возможность развития массивного кровотечения, во-вторых, позволяет избежать риск развития тромбозов. Это исследование необходимо женщинам в возрасте старше 35 лет в сочетании с курением и длительным приемом КОК. 

Анализ мазка на бактериальную флору проводится для выявления заболеваний влагалища (вагинит, кольпит) и шейки матки (цервицит), если они обнаружены, фармакологический аборт проводится по стандартной схем при одновременной терапии антибактериальными препаратами по назначению врача.

Риск возможных осложнений при проведении медикаментозного аборта сводится к нулю, когда женщина проходит необходимое обследование и точно соблюдает все рекомендации врача.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Поделиться ссылкой:

Источник

Для прерывания беременности используются два вида препаратов. Первыми таблетками для медикаментозного аборта служат препараты на основе Мифепристона, принимаемые в дозировке 200 или 600 мг (1 или 3 таблетки). Затем через 1-2 сут. пациентке дается Мизопростол (400– 800 мкг).

Когда начинает действовать Мифепристон и что ощущает женщина в это время

Время, когда действует первая таблетка для медикаментозного аборта, может различаться. Иногда его действие уже начинает проявляться через 3-4 часа, а иногда – через 12 часов. Временной разброс воздействия обусловлен особенностями обмена веществ, которые у каждой женщины индивидуальны.

  • Как правило, никаких негативных изменений самочувствия в первый день проведения медикаментозного аборта после не ощущается. Иногда могут беспокоить тянущая боль внизу живота и легкая тошнота.
  • Пациентки, у которых наблюдался токсикоз, начинают ощущать его ослабление. Пропадают тошнота, рвота, боль в молочных железах, улучшается общее состояние. Это связано с прекращением развития беременности, которая отрицательно влияла на организм.

Зачастую при проведении медикаментозного аборта уже после приема первой таблетки наблюдаются кровянистые выделения, которые, как правило, не сопровождаются никакими субъективными жалобами. Это вполне объяснимо, поскольку лекарство вызывает только прекращение беременности и гибель эмбриона, который остается в маточной полости. Матка при этом не сокращается.

Поэтому очень часто после применения первых таблеток ничего нет. Переживать в этом случае не стоит — вслед за приемом Мизопростола выделения появятся, и плодное яйцо выйдет наружу.

Мизопростол – зачем его принимать и какие ощущения он вызывает

Через 2 дня после приема Мифепристона пациентке дается другой гормональный препарат – Мизопростол, вызывающий маточные сокращения. Его задача – отделить плодное яйцо от стенки матки и вывести его. Если этого не сделать, произойдет неполный аборт. Погибший эмбрион останется внутри матки, приведя к кровотечению и гнойному процессу.

Мизопростол принимается в дозировке 400 мкг. Его действие начинается достаточно быстро – у женщины появляются кровянистые выделения, которые усиливаются до интенсивности менструальных кровотечений. Иногда объем крови может быть больше, чем при месячных – все зависит от индивидуальных особенностей каждой женщины и срока беременности.

Если через 4 часа после приема первых двух таблеток кровотечение так и не началось, женщине даётся ещё 400 мкг препарата для медикаментозного аборта. В этом случае суммарная доза составляет 400 мкг

На фоне кровотечения происходит выход плодного яйца, выглядящего, как круглое красное образование. После этого все неприятные ощущения стихают. Это состояние напоминает выкидыш, поэтому медикаментозный аборт, даже первый, не вызывает столь серьезных последствий, как хирургическое прерывание.

Выход плодного яйца может сопровождаться схваткообразными болями внизу живота, отдающими в крестец, копчик, паховую область, поясницу. Выраженная болезненность обычно наблюдается во время медикаментозного аборта при первой беременности у нерожавшей женщины.

Читайте также:  Лечение рвота с кровью

Причины боли во время медикаментозного аборта:

  • Поздний срок прерывания, приближающиеся к предельной границе в 7 недель.
  • Индивидуальные особенности репродуктивной системы женщины –- врожденные аномалии (двурогая, седловидная матка, наличие внутриматочных перегородок), смещение матки.
  • Воспалительные процессы половой сферы.
  • Недавно перенесенные маточные манипуляции (операции, выскабливания).
  • Низкий болевой порог

В этом случае можно принять обезболивающие препараты, назначенные гинекологом.

Может ли аборт не состояться

Такая ситуация возникает крайне редко – только в 1,6% случаев. Причем чем раньше было проведено прерывание, тем выше вероятность, что оно пройдет успешно.

Определить по внешним признакам, произошел ли медикаментозный аборт, практически невозможно, поэтому после окончания прерывания обязательно проводится УЗИ диагностика, позволяющая убедиться, что в плодное яйцо вышло полностью.

К сожалению, беременность, не прервавшуюся после приема таблеток, составить нельзя. Мифепристон и Мизопростол негативно действует на плод и могут привести к развитию тяжелых врожденных аномалий. Поэтому беременность в любом случае придется прервать.

Может ли вызвать прием таблеток для прерывания беременности какие-либо осложнения

Поскольку препараты, применяемые при проведении фармаборта, имеют гормональную основу, они могут вызвать сбой выработки гормонов. В таком случае месячные после медикаментозного аборта могут прийти с большим опозданием. Первая менструация может быть скудной или слишком короткой. Как правило, через несколько месяцев менструальный цикл приходит в норму.

Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»

Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.

Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».

Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.

Поделиться ссылкой:

Источник

Россия занимает лидирующее место в мире по количеству абортов. Из 1000 беременностей 60-70 прерывается искусственным образом. При этом в половине случаев заканчивается абортом каждая первая беременность. Как результат — у каждой третьей женщины возникает угроза развития вторичного бесплодия, обусловленного неспособностью выносить ребёнка. У 3-4% женщин диагностируются послеабортные осложнения в виде эндометриоза, сальпингита, оофорита. Особенно опасны повторные аборты.

здоровье после аборта

Первые симптомы осложнений после прерывания беременности

Симптомы осложнений проявляются не сразу, а через несколько лет, поэтому пациентки не связывают их с давно сделанным абортом. Хотя, при детальном рассмотрении ситуации, оказывается, что признаки нарушений все-таки были — каждая вторая женщина фиксировала нарушение менструального цикла или испытывала симптомы воспаления, но не считала нужным показываться гинекологу, списывая это на нормальную реакцию организма на прерывание беременности..

Ещё один симптом нарушений — гнетущее чувство вины. Конечно, сделав аборт, любая женщина будет переживать. И это естественно — можно было предохраняться и не допустить такой ситуации, но такое состояние не должно выходить за рамки раскаяния и выводов на будущее. Если же стресс и тяжелые мысли не отпускают — значит психологическое состояние усугубляет гормональный сбой, связанный с перегрузкой гипоталамо-гипофизарной системы.

В этом случае гормоны уже выделяются не циклически, как необходимо в норме, а непрерывно. Так в нормальном состоянии гормоны ФСГ и ЛГ должны производиться и быть активными в определённые часы. При нарушении ритм сбивается. Повышенная концентрация гормонов в крови вызывает активизацию яичников и нарушение выработки эстрогена.

Женщина, которая перенесла аборт, не важно на каком сроке, должна привести в норму не только своё тело, но также восстановить соматическую сферу.

Когда нужно обратиться к гинекологу – эндокринологу

Восстановительный период после аборта — обязательная процедура даже если аборт прошел удачно. Пациентка должна наблюдаться у гинеколога на протяжении всего периода, пока не восстановится менструальный цикл (15-40 дней). Опасность последствий аборта в том, что они не всегда проявляются сразу после процедуры. Бывает и так, что гормональный сбой происходит спустя какое-то время на фоне обострения заболеваний, которые пациентку давно не беспокоили.

Наблюдение у врача после аборта — необходимое условие восстановления, иначе возможны следующие проблемы со здоровьем:

  • сбой менструального цикла, нарушение овуляции;
  • сильные маточные кровотечения;
  • анемия на фоне большой потери крови;
  • набор веса;
  • проблемы с кожей;
  • депрессивное состояние, перепады настроения;
  • утомляемость, апатия.

Если не обращать внимание на признаки гормонального сбоя, то легкие симптомы переходят в тяжёлые гормонозависимые заболевания: фибромиома матки, поликистоз яичников, сальпингит, оофорит, эндометрит. На их фоне часто ставится диагноз — бесплодие. Такой исход не редкость и характерен именно для тех пациенток, кто пренебрегал рекомендациями гинеколога и легкомысленно отнёсся к восстановительному периоду.

Маточные кровотечения после аборта: нормальные и патологические

Матка после аборта в норме начинает сразу сокращаться и принимать первоначальную форму. Однако на месте прикрепления плодного яйца образуется ранка, которая требует некоторого времени для восстановления эндометрия и заживления. Поэтому кровотечения после аборта — нормальное явление, но их интенсивность не должна превышать обычные месячные.

В норме кровянистые выделения разной интенсивности и насыщенности наблюдаются в течение месяца после аборта. Тревогу должны вызывать как неестественно сильные выделения, так и их отсутствие.

Продолжительность кровотечений в норме составляет:

  • 3-5 дней после медикаментозного аборта и вакуум-аспирации;
  • 10-12 дней после хирургического аборта.

Также важно следить за интенсивностью кровотечения. Она должна уменьшаться на 3-4 день после процедуры прерывания беременности. Если выделения такие же обильные, как и в первый день, то можно говорить о патологии. К ней относятся и затяжные кровотечения. На 2-й неделе они должны сменяться розовыми сукровичными выделениями, а затем сходят на нет.

Маточное кровотечение, не соответствующее норме, свидетельствует о следующей возможной патологии:

  • Выделения с желтоватыми вкраплениями, тёмные и творожистые выделения указывают на развитие инфекции;
  • Слабые по интенсивности выделения говорят о несостоявшемся (в 3% случаев) или неполном аборте (происходит в 9% случаев);
  • Слишком сильные болезненные выделения — следствие разрыва (случается на фоне уже имеющихся рубцов) или перфорации матки или на эндометрии имеются полипы.

Диагностика послеабортных осложнений

Независимо от типа аборта, примерно через неделю гинеколог обязательно направляет женщину на УЗИ матки, чтобы убедиться, что в полости не осталось эмбриона или его частиц. Также врач осматривает пациентку в гинекологическом кресле и проводит пальпацию — прощупывание матки. Орган восстанавливается до естественных размеров за несколько дней, поэтому увеличение матки, неровная поверхность и рыхлая структура указывают на патологию.

Читайте также:  Рвота сразу после еды причины у собак

Уровень гормонов определяется в лаборатории. Для этого нужно сдать анализ крови на гормоны. По результатам можно понять, как восстановить гормональный фон и избежать набора веса и прочих неприятностей.

При подозрении на воспаление сдается общий анализ крови и мазки из влагалища. Своевременная борьба с инфекциями необходима, так как аборт значительно снижает иммунитет и активизироваться могут любые условно-патогенные бактерии. Такие микроорганизмы всегда присутствуют в организме у человека, но начинают вредить только при определенных обстоятельствах, когда организм слаб. Иными словами, получить воспаление после аборта можно не обязательно при заражении извне — инфекция и так уже присутствует и просто ждет своего часа.

Частый гость после прерывания беременности — молочница. Грибок кандида, вызывающий это заболевание (кандидоз), также условный патоген и активизируется при ослаблении иммунитета. А за ним, когда во влаалище большая часть полезной микрофлоры подавлена, подтягиваются и другие опасные микроорганизмы. Для выявления кандидоза достаточно сдать мазок, хотя симптомы этой неприятнейшей болезни ни с чем не перепутаешь — постоянный зуд, резь, жжение плюс выделения, похожие на свежий творог, знакомы многим женщинам не понаслышке.

Гормональные изменения после аборта и способы их лечения

Данные ВОЗ свидетельствуют: в результате аборта больше всего страдает эндокринная система. Гормональный фон даже у ранее здоровых женщин восстанавливается минимум 6-12 месяцев, и обострение ранее имеющихся хронических заболеваний ещё больше усиливает ситуацию.

Больше всего сказывается изменение выработки следующих гормонов:

  • кортикоидные гормоны;
  • эстроген и прогестерон;
  • фолликулостимулирующий гормон;
  • адренокортикотропный гормон.

Статистика утверждает, что, если не нормализовать гормональный фон после аборта, в течение 3-5 лет у 6% женщин возникает аденомиоз (внутренний эндометриоз — прорастание слизистой оболочки в мышечную ткань матки). При использовании после аборта внутриматочной спирали без гормонального лечения частота аденомиоза увеличивается до 9%.

Нейроэндокринные нарушения после аборта выражаются в возбуждении гипоталамо-гипофизарной системы, из-за чего на повышенном уровне вырабатываются глюкокортикоиды и эстрогены. Чтобы восстановить гормональный фон, необходимо сочетать ингибирующие (подавляющие выработку) средства (эстрогено-гестагенные препараты) с диетой, физиотерапевтическими процедурами и приёмом витаминов.

Гинеколог с целью нормализации уровня гормонов подбирает специальные гормональные контрацептивы. Они решают сразу две проблемы:

  • Защищают от нежелательной беременности, которая вполне может состояться — женщины часто обращаются для повторного аборта в первые 2-3 месяца;
  • Снижают активность гипоталамуса и нормализуют выработку эстрогена и прогестерона.

Чаще всего после аборта назначается КОК — комбинированные оральные контрацептивы. Эти современные препараты также оказывают благоприятное воздействие на уровень холестерина, в частности, снижают уровень “плохих” липопротеинов низкой плотности и повышает содержание “хороших” высокой плотности, тем самым снижая риск развития атеросклероза.

Сохранение гемостаза (жидкого состояния крови) и восстановление уровня эстрогена и прогестерона снижает или убирает маточные кровотечения. Риск развития эндометриоза после приёма КОК снижается на 50%, рака яичника — на 60%, и доброкачественных новообразований — на 70%. С целью избегания метаболического синдрома (изменения обмена веществ) лечебный курс КОК прописывается на 5-6 месяцев.

Гинеколог назначает пациентке анализы на гормоны, и по их результатам определяет, какие контрацептивы она должна принимать для восстановления гормонального фона. В зависимости от степени гормонального сбоя назначаются комбинированные монофазные контрацептивы либо трёхфазные оральные.

Назначение конкретного препарата зависит от содержания в его составе гестагена — аналога прогестерона.

  • К монофазным КОК относятся Жанин, Линднет-20 или 30, Новинет, Регулон, Ярина, Марвелон.
  • Среди трёхфазных контрацептивов можно выделить Триквилар, Клайра, Три-Мерси.

Самостоятельно пить такие таблетки нельзя! Они имеют противопоказания и побочные эффекты. В частности КОК запрещено принимать, если в анамнезе:

  • тромбоэмболия;
  • тромбоз;
  • повышенное артериальное давление;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • перенесённые инфаркт или инсульт;
  • сахарный диабет;
  • опухоли в органах репродуктивной системы;
  • заболевания печени (гепатит, цирроз);
  • курение в возрасте старше 35 лет.

Через 14 дней после аборта у женщины берут анализ на ХГЧ. В норме он должен быть снижен. Если концентрация ХГЧ относительно высока, это указывает на продолжающуюся беременность. После приёма курса оральных гормональных контрацептивов (они принимаются в течение 21 дня, затем делается перерыв в 7 дней и опять проводится курс в 21 день), пациентка сдаёт анализ крови на гормоны. Результаты анализа позволяют убедиться, что гормональный фон женщины полностью восстановился. Если этого не произошло, врач назначает другие восстановительные процедуры.

Влияние аборта на молочные железы

Аборт оказывает влияние не только на органы малого таза, но и на грудные железы. Гормоны во время беременности стимулируют выработку лактоцитов — железистых клеток альвеол. Аборт сразу не прекращает этот процесс, он продолжается, но уже бесконтрольно. Как итог — развитие апоптоза (саморазрушение клеток железистой ткани) и протеолиза (разрушение мембраны лактоцитов).

Погибшие клетки накапливаются в альвеолах, клетки иммунной системы (фагоциты) их удаляют, и альвеолы “слипаются”. Грудь становится очень плотной и болезненной, процесс распада эпителиальных клеток грудных желез вызывает развитие опухолей.

После медикаментозного аборта грудь болит дольше и сильнее, но, если болезненные ощущения не проходят в течение 10 дней, следует немедленно обратиться к гинекологу и пройти УЗИ молочных желез. Боли в груди вызывают не только гормональные изменения, но и другие проблемы после аборта. Например, так организм будет реагировать на разложение остатков плодного яйца в матке, а также на развитие занесённой инфекции.

Консультация гинеколога — маммолога необходима, если через некоторое время после аборта у женщины из груди выделяется молозиво. Его выработку стимулирует гормон пролактин. Затяжные и обильные выделения являются следствием серьёзных гинекологических заболеваний, развитие которых может быть спровоцировано абортом.

Депрессия после аборта

Более 20% женщин, перенесших аборт, сталкиваются с депрессией. Причинами является не только стресс для организма, спровоцированный прерыванием зародившейся жизни, а как раз нарушенный гормональный фон.

Пусковым механизмом для ухудшения эмоционального состояния являются:

  • социальное давление, пропаганда в СМИ счастья материнства;
  • травмирующая жизненная ситуация (рождение детей у близких родственников, новая беременность);
  • развитие тревожных состояний и расстройств (женщину мучают кошмары, она разговаривает с неродившимся малышом);
  • внутрисемейные конфликты (если к аборту призывал муж или родственники, с ними уже не будет доверительных отношений, будут возникать частые конфликты).

Гормональное лечение во многом помогает избеж