Рвота после массажа у грудничка

Срыгивание – физиологическая особенность грудничков, которая по традиции считается признаком сытости новорожденного. Школа молодого родителя предусматривает специальный ритуал, при котором положено взять ребенка на руки после кормления и держать его в вертикальном положении, до тех пор, пока излишки еды не окажутся на специальной салфеточке. Обманчивая граница между нормой и патологией приводит к необоснованной панике или игнорированию болезненных симптомов, поэтому важно разобраться, в каких случаях возвращение пищи через рот является сигналом о неполадках в организме грудничка.

Как отличить рвоту от срыгивания?

Физиологическое срыгивание считается нормой для детей в возрасте от 0 до 7 месяцев. Некоторые источники продлевают этот период до 8-9 месяцев. Если срыгивания не прекратились или появились на 10-11 месяце и не сопровождаются другими болезнями, нужно искать причину патологии. Что касается рвоты, то она, наряду с нарушением стула, является симптомом дисбактериоза или более серьезных болезней.

Характерные признаки:

Причины рвоты у грудничка

Болезненное срыгивание младенцев, схожее со рвотой, может иметь разовый и проходящий характер. При более частых или постоянных повторениях, если нет других сопутствующих симптомов, могут помочь диетическая коррекция и лечебное питание. Рвотные приступы с нетипичными для физиологического срыгивания признаками включены в симптоматику множества серьезных патологий и болезней и в некоторых случаях могут быть первым и даже единственным наглядным сигналом, который позволит во время поставить диагноз и приступить к лечению.

Перекармливание малыша и рацион мамы

Рвота у грудничка без сопутствующей симптоматики чаще всего является первым признаком проблем с усвоением пищи. Своевременная коррекция рациона малыша и кормящей мамы, проведенная под наблюдением педиатра, позволит избежать отставания в развитии и осложнений, вызванных неправильным кормлением.

Помимо динамики веса и других показателей развития малыша, в качестве теста, определяющего перекармливание или снижение качества грудного молока, служит наблюдение за процессом срыгивания. Оптимальный режим естественного вскармливания не имеет точных параметров. В стандартных предписаниях рекомендуется кормить малыша 6-10 раз в сутки, с перерывами в 2-3 часа. Время отведенное на прием пищи регламентируется индивидуальными особенностями ребенка и матери

Такие отклонения от нормы, как повышенная частота и большой объем выделений, свидетельствуют о перекармливании. Кормящая мама может отрегулировать объем, сцеживая излишки, но в некоторых случаях грудничок инстинктивно увеличивает порции из-за снижения пищевой ценности молока, которую нужно восстановить правильным питанием матери. Болезненные и судорожные срыгивания могут возникнуть из-за качественной деградации грудного молока, например, при употреблении жирной, острой или соленной пищи, стрессах, болезнях.

Введение прикорма и смена смеси

Высыпания на коже, рвота и нарушения стула у новорожденных возникают из-за непереносимости продуктов во время замены смеси или ввода прикорма в рацион грудничка. Переход на новую смесь следует проводить постепенно в течение 7-10 дней, в норме характер срыгиваний за этот период должен нормализоваться.

По тому же принципу постепенного увеличения порций начинается знакомство ребенка с новыми продуктами. Болезненное срыгивание должно стать основанием для их отмены, но при этом нужно учесть, что причиной такой реакции бывает также низкое качество продукта, неправильная обработка и хранение пищи.

Пищевое отравление

Пищевое отравление детей, в отличие от более безобидных желудочных расстройств, требует срочного медицинского вмешательства. Приступы обильной рвоты фонтаном на фоне поноса, повышение температуры являются тревожным симптомом интоксикации организма, даже в случае быстрого прекращения рвоты и поноса отменять вызов и заниматься самолечением недопустимо.

Инфекционные заболевания

Рвота в ответ на прием пищи на фоне повышенной температуры — универсальный признак наличия инфекции в организме ребенка. В сочетании с коликами и нарушениями стула протекают кишечные инфекции, при респираторных заболеваниях характерен насморк и кашель. Рвотный синдром включен также в симптоматику энцефалита и менингита. Отличить симптомы опасных инфекций от обыкновенной простуды невозможно без врачебной помощи и лабораторных исследований.

Патологии желудочно-кишечного тракта

Подобное состояние наблюдается в первые дни жизни, при врожденных патологиях, или на следующих этапах, как следствие инфекционных заболеваний. Рвота сопровождается вздутием живота, сильным плачем, кровянистым стулом. Состояние опасно для жизни и требует немедленного обращения к врачу.

Другие аномалии органов ЖКТ проявляются у месячных детей регулярной фонтанной рвотой, которая наступает спустя примерно 2 часа после кормления. В содержимом рвотных масс преобладает творожистая субстанция, объемы выделений могут превышать количество принятой пищи. При этом наблюдаются недобор или потеря веса. Требуется наблюдение врача и диагностика.

Сотрясение мозга у ребенка

Даже незначительная травма головы новорожденного может вызвать сотрясение мозга, которое проявляется сразу или спустя время. Если ребенка вырвало внеурочно, даже спустя несколько дней после удара или падения, и приступу предшествовал плач от ощущения тошноты, нужно пройти КТ головы. Дополнительные, но не обязательные симптомы такого состояния — потеря сознания и нарушение координации движений.

Заболевания ЦНС

Частая рвота у новорожденного непереваренным молоком преимущественно в утренние часы вызывается нарушением моторики пищевода при синдроме вегето-висцеральных дисфункций, который является последствием родовых травм или гипоксии плода в период беременности. Другие симптомы этой патологии — склонность к запорам, перепады температуры тела и кровяного давления, нарушение ритма дыхания, нестандартная белизна кожи.

Режутся зубы

Рвотные приступы не являются прямым следствием прорезывания зубов. Они могут быть вызваны инфекциями, полученными из-за нарушения гигиены рта. Ведь когда режутся зубы, ребенок берет в рот что попало. Причиной нетипичного срыгивания становится раздражение небного язычка из-за обильного слюноотделения, накопление воздуха из-за долгого плача, прерывистый прием пищи. Кроме того, когда лезут зубы, теряется аппетит, родители перекармливают ребенка и могут спровоцировать рвоту.

Другие причины

При первом же эпизоде болезненной рвоты необходимо выяснить, почему произошла такая реакция, и устранить провоцирующий фактор.

Инородное тело в пищеводе приводит к интенсивной обильной рвоте, спазматическим позывам, кровяным выделениям, повышенному слюноотделению, одышке. Еще одна травматическая причина — тепловой удар, который наступает из-за сильного перегрева малыша, сопровождается вялостью, одышкой и потерей сознания (рекомендуем прочитать: основные симптомы и лечение теплового удара у ребенка ). Оба случая требуют срочной госпитализации.

Что делать?

Вызов скорой медицинской помощи необходим, когда приступы рвоты сопровождаются:

• сильным плачем и судорогами;
• выделением кровяных, желчных, бурых вкраплений;
• полной потерей аппетита и отторжением всего объема съеденного и выпитого;
• высокой температурой, сонливостью и вялостью.

Достаточным основанием могут быть и подозрения на сотрясение мозга, травмы брюшной полости, заглатывание инородных тел. До прихода врача скорой помощи ребенка нельзя кормить и поить. Его нужно распеленать, снять подгузник, уложить на бок и удерживать в этом положении, во избежание попадания рвотных масс в дыхательные пути и исключения давления на брюшную полость.

Продолжающиеся приступы приводят к раздражению пищевода и выработке синдрома циклической рвоты. В период до постановки диагноза и во время лечения нужно снизить интенсивность рвотных позывов, успокаивая ребенка и держа его на руках в вертикальном положении. По совету врача применяются также специальные медикаменты или лечебное питание.

Обезвоживание – опасное состояние, которое возникает при рвоте с поносом, как следствие частых или растянутых во времени постоянных рвотных приступов.

Патологическое и опасное для здоровья ребенка обезвоживание в первые месяцы развивается очень быстро. Сухость кожи, западение родничка, отсутствие слез при плаче, снижение объемов мочи, потеря аппетита – тревожные сигналы, которые требуют немедленного врачебного вмешательства.

Самолечение при рвотных приступах особенно опасно. Родителям нужно приложить все усилия, чтобы добиться окончательного врачебного диагноза, и постараться уменьшить дискомфорт малыша, успокаивая спазмы ношением на руках в вертикальном положении, регулируя кратность кормления, подбирая безопасный рацион.

Реакция ребенка на массаж может быть произвольной. Один ребенок после массажа может находиться в благостном расположении духа, тогда как другой малыш может быть недоволен и возбужден.

Поведение ребенка после массажа

С научной точки зрения ценность массажа до конца не объяснена. Тем не менее, объективные данные современной медицинской науки позволяют утверждать, что массаж оказывает активное стимулирующее действие на все органы и системы организма: дыхательную, нервную, сердечно-сосудистую и костно-мышечную. У любого человека, в том числе и ребенка, после массажа нормализуются внутренние биохимические процессы.

Ребенок после массажа, выполненного матерью, демонстрирует более эффективное сосание, в его крови понижается уровень гормонов стресса, работа иммунной системы активизируется, а выведение продуктов распада через поры кожи усиливается. Проведенные многочисленные анализы позволяют утверждать, что у ребенка после массажа стимулируется ферментативная активность на внутриклеточном уровне.

Сравнительная оценка доказывает, что ребенок после массажа, проведенного курсом, опережает своих сверстников, такого курса не прошедших, по темпам физиологического набора веса. Он реже болеет, а также быстрее и легче справляется с перенесенными заболеваниями.

С эмоциональной точки зрения массаж является верным и надежным способом создать и укрепить тесную родственную связь между родителями и малышом. Особую важность данный факт приобретает в случаях с недоношенными детьми, а также детьми, которые появились на свет в результате кесаревого сечения. Зарубежные исследования достоверно доказывают, что массаж существенно усиливает раннюю привязанность между отцом и ребенком.

Массаж ребенку при тонусе

Массаж ребенка при гипертонусе позволяет снять избыточное напряжение мышц. При этом он может проводиться как в лечебном учреждении, так и на дому родителями, после того как его приемам их обучат специалисты.

Под термином «тонус» подразумевается минимальное напряжение скелетных мышц, которое сохраняется телом в состоянии абсолютного покоя. То есть даже в максимально расслабленном состоянии определенное напряжение скелетной мускулатуры позволяет сохранять позу, осуществлять любые движения и сохранять здоровье. В зависимости от того, какое действие должно быть предпринято, определенные группы мышц имеют больший тонус, тогда как остальные остаются расслабленными.

В детском возрасте между мышечным тонусом и собственно возрастом существует обратная зависимость: чем младше ребенок, тем больше должен быть тонус скелетных мышц. Это объясняется тем фактом, что в период внутриутробного развития в ограниченном пространстве он существовал, рос и развивался именно благодаря физиологическому гипертонусу. В этом состоянии малыш и появляется на свет, причем уровень тонуса выше в разгибателях и приводящих мышцах бедра. При этом голова младенца, как правило, немного откинута назад и нуждается в поддержке.

Кроме опроса и визуальной оценки тонуса ребенка, уже в первые дни его жизни специалист обязан установить неврологический статус при помощи ряда физиологических рефлексов. В целом в последние годы различные отклонения тонуса мышц новорожденных демонстрируют тенденцию к увеличению. Если данный факт вовремя не установить и не предпринять адекватные меры, ребенок со временем начнет отставать в физическом и даже психическом развитии, тогда как имеющий гипертонус ребенок после массажа не отличается от других детей своей возрастной группы.

Ряд навыков и возрастных тестов, позволяющих родителям заподозрить у малыша подобные состояния, доступны в многочисленных источниках информации. Если возникает подозрение на гипертонус мышц, следует незамедлительно обсудить данный вопрос с детским врачом. Гипертонус может развиться вследствие объективных факторов – кровоизлияний в мозг, аномальных родов, менингита; кроме того он нередко наблюдается у чрезмерно возбудимых детей. Ребенок с гипертонусом напряжен даже во сне, беспокоен, отстает в развитии, тогда как массаж ребенка при тонусе позволяет полностью избавиться от проблемы.

В случае отсутствия лечения гипертонус вызывает нарушения осанки и походки, сколиоз, косолапость и кривошею. Психомоторный уровень ребенка отклоняется от нормы, а в наиболее тяжелых случаях последствием может стать развитие ДЦП. Лечение ребенка с гипертонусом мышц проводится комплексно, при этом немаловажной его составляющей является массаж.

В целом массаж ребенка при гипертонусе сводится к поглаживающим движениям спины, живота и конечностей, которые сменяются легкими растираниями. Также хороший расслабляющий эффект дают покачивания на гимнастическом мяче или руках.

Массаж ребенку при дисплазии

Массаж ребенку при дисплазии – нарушении формирования суставного сочленения – следует начинать как можно раньше после постановки диагноза. Формирование опорно-двигательной системы малыша еще продолжается, следовательно, адекватный комплексный подход к лечению способен полностью устранить данное нарушение.

Массаж ребенку при дисплазии делается специалистом. При этом родители в состоянии обучиться определенным приемам, чтобы обеспечить малышу интенсивную и адекватную помощь.

После поглаживаний и легких растираний в течение нескольких минут переходят к основному комплексу движений. Ребенок после массажа общего теперь готов к лечебному.

Малыша укладывают на живот и около минуты легкими движениями разминают мышцы поясницы. Затем разминают ягодицы, после чего их слегка пощипывают, не доставляя при этом неприятных ощущений ребенку. Далее следуют легкие похлопывания ягодиц подушечками пальцев. Завершают массаж ребенка при дисплазии круговыми растираниями бедер младенца пальцами.

Аналогичным образом массажируют передние отделы тела ребенка, перевернув его на спину. В заключение сеанса уверенно, но аккуратно разводят ножки ребенка в стороны. Такой массаж делают ежедневно в течение двух недель, после чего потребуется перерыв примерно в месяц.

Массаж для детей с ДЦП

Существует множество действенных методик проведения массажа детей с ДЦП. Их цель – приглушить патологические рефлексы и выработать навыки, необходимые для дальнейшего развития ребенка.

Массаж для детей с ДЦП призван воздействовать на гиперкинезированные и атоничные группы мышц, контрактуры и развивать их подвижность. Подобные комплексы эффективны для комплексного лечения таких форм ДЦП как:

• Атониастатическая;
• Гемипаретическая;
• Гиперкинетическая;
• Спастическая.

Массаж детей с ДЦП позволяет снизить патологический тонус, понизить гиперкинезы, улучшить тугоподвижность, разработать суставные контрактуры. В случае своевременного начала курса этапы двигательного развития ребенка с ДЦП соответствуют нормам его здоровых сверстников. Кроме этого, у него нормализуются внутричерепное давление и динамика ликвора, а также психомоторные функции. Таким образом, массаж детей с ДЦП в раннем восстановительном периоде является важным фактором реабилитации больного ребенка.