Рвота после докорма смесью
Рвота у грудного ребенка может быть очень серьезным симптомом, требующим немедленной реакции родителей. В первую очередь она опасна обезвоживанием. Каковы причины рвоты? В каких случаях важно немедленно показать ребенка врачу?
Отличия срыгивания от рвоты
Срыгивание является нормальным процессом, не требующим лечения, в то время как рвота чаще проявляется при болезнях. В обоих случаях происходит выброс содержимого желудка, что приводит к сложностям, когда нужно отличить эти два процесса.
Узнать, срыгивание у ребенка или рвота, можно по таким признакам:
- При срыгивании выделяется незначительное количество, при этом отделяется оно легко. Малыш после него ведет себя как обычно;
- Малыш срыгивает обычно после кормления, а рвота возникает вне зависимости от времени кормления.
- Срыгивание очень редко повторяется несколько раз, а приступы рвоты чаще бывают не одиночными, а множественными.
- Дети срыгивают обычно неизмененное питание (смесь или молочко) или немного свернувшееся, а при рвоте может быть переваренная пища и желудочный сок с желчью (жидкость желтоватого оттенка).
- Самочувствие ребенка при срыгивании практически всегда хорошее, а при рвоте оно зачастую ухудшено.
Причины
У многих детей периодически бывает рвота, но, как правило, она бывает только 1 раз и не свидетельствует о наличии серьезного заболевания, поэтому вы можете оказать помощь ребенку и в домашних условиях. Но иногда она может быть признаком заболевания, при котором необходимо медицинское вмешательство.
Появление рвоты у грудничка может быть следствием таких причин:
- Быстрое кормление и переедание;
- Смены смеси;
- Несоблюдения мамой правил гигиены;
- Нарушения мамой рациона;
- Введения прикорма;
- Непереносимости молока;
- Долгого и сильного плача;
- Пилорестеноз;
- Кашель;
- Кишечной инфекции, гастроэнтерита;
- Отравления;
- Сотрясения мозга;
- Менингит;
- Аппендицита.
Рвота вследствие перекармливания или быстрого кормления является довольно безобидной и появляется в случае, когда в желудок крохи поступило больше пищи, чем он может вместить и переварить. Чтобы избежать появления такой рвоты, не нужно кормить кроху больше положенного (если малыша кормят смесью), а после еды в течение получаса не следует купать малыша или активно играть с ним. Если в других отношениях он кажется здоровым, причин для беспокойства нет.
У детей до года рвоту может провоцировать новая смесь. Менять питание следует лишь по веской причине после консультации с педиатром. К тому же, вводить новую смесь следует постепенно.
Если мама не соблюдает правила гигиены и не следит за своим питанием, то это факторы риска для развития инфекционных заболеваний, проявляющихся рвотой. Употребление кормящей мамой жирных, острых и соленых блюд может нарушать пищеварение крохи.
Малыш может отреагировать рвотой и на прикорм. В этом случае паниковать не нужно, если эпизод рвоты был однократным. Так организм младенца мог отреагировать на незнакомый продукт. Важно начинать прикорм с однокомпонентных продуктов, не давать крохе питание, которое долгое время простояло открытым, а также всегда проверять сроки годности.
Особенно часто рвота возникает при кишечных инфекциях. К ней присоединяется понос, что особенно опасно большими потерями жидкости. Болезнь угрожает жизни малыша, поэтому требует немедленного обращения к врачу. Не менее опасной причиной рвоты является и отравление.
Рвота может развиваться у детей и при таких серьезных болезнях, как аппендицит, менингит, воспаление легких, ущемление грыжи и других.
При пилорестенозе мышечное кольцо, находящееся при переходе из желудка в двенадцатиперстную кишку, утолщено, вследствие чего оно не дает пройти пище в тонкий желудок. Еда остается в желудке, а потом выходит с рвотой. Поэтому ребенок хочет есть и, несмотря на частое кормление, вес у малыша снижается, при этом молоко не усваивается. При данном диагнозе необходимо хирургическое вмешательство.
К появлению рвоты может привести сотрясение мозга. Если ребенок упал с большой высоты, потерял сознание, его движения дискоординированы, важно сразу же обратиться к доктору.
Симптомы для немедленного обращения к педиатру
Вам следует немедленно обратиться к врачу, если ребенок:
- отказывается от пищи;
- сонный и вялый;
- у него повысилась температура тела;
- приступы рвоты повторяются чаще 3 раз в сутки или было повторение в течение 6 часов;
- жидкий стул;
- у малыша вздулся живот или он болит;
- если есть признаки обезвоживания: губы, язык сухие, мочеиспускания скудные или редкие, а моча темнее обычного;
- если есть кровь в рвотных массах;
- на подгузнике есть кровь или слизь.
Не теряйте время и не занимайтесь лечением малыша самостоятельно, а сразу вызывайте скорую помощь.
Что нужно делать до приезда врача
Поскольку рвота опасна быстрым развитием обезвоживания, родители не должны просто ждать скорую или участкового врача, а обязаны обеспечить поступление в организм крохи нужной ему жидкости. Восполнять потери жидкости важно начать сразу же после приступа рвоты. Для грудных малышей лучшим способом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет прикладывание к груди.
Также детям рекомендуется давать растворы из аптечных препаратов, содержащих нужные электролиты. Если у вас нет возможности купить аптечный препарат, приготовьте дома его аналог, растворив в одном литре прокипяченной воды соль (чайную ложечку без горки) и сахар (от 4 до 6 чайных ложек). Такой раствор можно хранить до 24 часов.
Ребенку не следует давать пить чай, сладкую газировку, бульон из курицы, фруктовый сок, коровье молоко и даже рисовый отвар. В таких напитках нет утраченных при рвоте электролитов, поэтому они лишь ухудшат состояние.
Итак, что нужно сделать при рвоте у грудного малыша до прихода педиатра:
- Чаще давать малышу грудь (если вскармливание грудное).
- Чаще предлагать крохе смесь (если малыш на искусственном вскармливании). Менять смесь не нужно.
- Помимо молока и смеси, давайте малышу от 60 до 120 мл. раствора с электролитами после каждого приступа рвоты. Давать такой раствор нужно небольшими дозами через бутылочку с соской либо из ложки. Также можно давать раствор с помощью шприца, у которого нет иглы.
- Если малыш выпил указанное количество раствора, но все еще хочет пить, давайте ему раствор дальше до утоления жажды.
- Если кроха вырвал только что выпитый раствор, постарайтесь напоить малютку снова, давая жидкость по несколько миллилитров с небольшими перерывами.
- Из прикорма малышу старше 6 месяцев можно давать рис, пюре из яблок, сухарики, а также бананы.
- Не рекомендуется давать малышу до прихода врача какие-либо лекарственные средства – антибиотики, медикаменты против поноса, сорбенты, пребиотики, противорвотные средства и другие. Многие из этих лекарств могут не только «смазать» общую картину заболевания, но и вызвать осложнения состояния малыша.
Если вы считаете, что малыш отравился лекарствами или едой, нужно немедленно вызвать врача и сообщить ему о возможных причинах. Возьмите с собой образец вещества или же упаковку из-под него.
Гигиена
- Для избежания заражения микробами, которые и вызывают острые кишечные или инфекционные отравления, чаще мойте руки, бутылочки для кормления, чашки, ложки и соски. При этом для них лучше выделить специальное место в доме.
- Малышам необходимо мыть ручки после туалета, перед употреблением пищи, после улицы.
- После кормления нужно тщательно помыть посуду с использованием мыльного раствора, а в первой год их нужно периодически стерилизовать. Все эти действия нужны для того, чтобы удалить остатки молока, ведь в них быстро размножаются опасные микроорганизмы.
Источник
Светлана Уварова
Гуру
(3665)
9 лет назад
Ну вам уже многие написали – уберите смесь, прикладывайте почаще малыша, по каждому писку, спите вместе, обязательны ночные кормления, с 4 до 8 утра вырабатывается гормон пролактин, отвечающий за лактацию. Никаких смесей, что же вы при малейших проблемах то за смесь хватаетесь. Лучше маминого молочка для ребенка ничего нет.
Грудь, грудь и еще раз грудь… .
ЗЫ почему вы решили что молока не хватает? Грудь не наливается как первое время? Мягкая на ощупь? ну это тогда зрелая лактация, когда молоко приходит во время сосания и столько сколько нужно ребенку
Ольга МакароваМыслитель (9716)
9 лет назад
грудь и правда не наливается!!! Но ребенок когда сосет начинает нервничать и бросает грудь!!! Пытаюсь сама сцедить – и ничего не могу выдавить!!! Потому и решила, что молока НЕТ!!!!
Кошкин Дом
Мыслитель
(9176)
9 лет назад
эта смесь вам не подходит!!! больше ней не кормите, вообще бы посоветовала подбирать смесь с врачом педиатром, у нас так 7 марок не прошли… нам подходили энфамил, нутрилон, семпер
Zaто я Dелаю ни ЭТО!
Просветленный
(27741)
9 лет назад
А что? Уже нету ЛУЧШЕЙ подруги, кормящей? Смеси.. . Вон мне -в блАгие времена-…”насмЕсили”…У меня -теперь-с большинством молочных продуктов “конфликт”….((
Извините, за резкость… Но меня сильно коробит если читаю что кроха чем-то “отравился”. Видимо аллергия.. .
А если вечером не кормить ???
….переживаю….
Источник: гость категории
ЛУНА
Знаток
(431)
9 лет назад
прикладывайте малыша чаще к груди и на ночь берите с собой, , это усилит приток молока .а реакция у ребенка не на смесь, а на коровье молоко. попробуйте с грудью молочко обезательно вернется!
светлана василенко
Профи
(869)
9 лет назад
чем чаще вы будете прикладывать малыша к груди, тем больше молока у вас будет, побольше пейте жидкости, чай с молоком, чай для увеличения лактации, бывают такие молочные кризисы, когда малыш растет и молока требуется больше, через пару дней все наладится, а насчет рвоты- смесь не идет однозначно, может попробовать козье молоко? я своему давала, но он был постарше. все будет хорошо, главное не паникуйте!
Юлия Промская
Оракул
(55195)
9 лет назад
Была такая же история, только с Нутрилоном, Нестоженом, Малюткой и Фриско. Пришлось поднимать лактацию на нужный уровень. Морковка с сахаром и сметаной, апилак (таблетки) , обильное питье, и ЕДА.
УЛЬЯНЧИК
Мудрец
(17294)
9 лет назад
Если вы используете смесь как докорм после груди, то это реакция не на смесь.. . а ребенок просто переел.. . и естественно его вырвало (все лишнее вышло) . Даже если вы его попробуете грудным молоком еще докормить будет тоже самое
Ольга МакароваМыслитель (9716)
9 лет назад
вы знаете, если бы это было просто срыгивание я бы так не переживала. У ребенка была рвота, причем продолжалась ни один раз! сначала много, фонтан отлетел без преувеличений на пол метра (до другого конца кроватки), потом через минут 7 ее опять вырвало – уже меньше!!! в итоге рвало ее раз 5, и последние разы были только рвотные позывы, так как выходить из желудка уже было нечему!!! желудок после такой очистки оказался просто пуст…и вышло не лишнее а все что там было!!! после таких рвот она начала плакать (естественная реакция на пустой желудок), и я покормила ее своим молоком (благо к тому времени оно у меня пребыло), и она спокойно уснула!!! у нее такая реакция именно на смесь, а не на переедание!!!
Оптимистка.
Просветленный
(30478)
9 лет назад
Ребенок заглатывает воздух. После кормления не держите столбиком минут 10-15,держите так, как кормили. И только потом крутите, вертите, поднимайте.)) . И попробуйте не нан, а хуману. От нее наша дочка не срыгивала, да и совет, который вам дала, помог. Срыгивала, но не так сильно
И вы знаете, сколько ребенок съел из груди. ? Делайте смесь меньше той, которую вы давали. Может еще перекорм
Екатерина Капустина
Гуру
(2969)
9 лет назад
Во-первых, не переживайте, даже если у вас совсем не будет молока какая-нибудь смесь да подойдет. Есть специальные смеси против срыгиваний. Во-вторых, действительно похоже, что малыш просто переедает. Я дочке тоже начала давать смесь в 2 месяца и если давала 90мл после груди- рвало. В-третьих, вы уверены, что у вас мало молока? У нас дочка в весе мало прибавляла. Я даже покупала весы и пыталась взвесить сколько дочка весит до еды и сколько после)) )
В таком возрасте лучше часто смеси не менять. Это не очень хорошо. И еще. Совет прикладывать к груди ребенка как можно чаще привел у меня к тому, что дочка висела на мне сутками, и молоко даже не успевало выработаться. Я очень переживала, что оставила дочку без ГВ. Но сейчас понимаю, что это не трагедия. Всё у вас получится, здоровья вам и малышу’
Источник
Введение смеси, в том числе докорм в роддоме, некоторые кормящие мамы считают первым шагом на пути к искусственному вскармливанию. Но так ли все просто? Зачем вводить смешанное вскармливание, как бороться за качественную лактацию и совмещать кормление грудью и из бутылочки? Причины и правила смешанного вскармливания новорожденного раскрывает врач-педиатр и ведущий эксперт онлайн-школы для будущих и состоявшихся родителей «SMART Mama» Полина Александровна Кизино.
— Полина Александровна, что такое смешанное вскармливание новорожденных?
— При смешанном вскармливании ребенок в разных пропорциях получает грудное молоко и молочную смесь.
— Когда педиатр рекомендует смешанное вскармливание?
— Причины, по которым педиатр частично заменяет естественное питание смесью, можно разделить на три группы.
- Недостаток молока у мамы. Низкая лактация может привести к потере веса у ребенка. При выраженном недоборе веса необходимо дополнительное питание.
- Функциональные нарушения у ребенка. При запорах, срыгиваниях, аллергических реакциях и иных состояниях назначается лечебная смесь.
- Мама отлучается на время кормлений. Если банка молока нет и сформировать его невозможно, дается докорм.
— это сцеженное замороженное молоко.
Банк молока формируется с конца первого месяца грудного вскармливания — когда при устойчивой лактации грудное молоко можно заготовить впрок. Мама, члены семьи или няня могут разморозить молоко и покормить ребенка.
— Некоторые мамы отказываются от грудного вскармливания из-за плохой экологии. Окружающая среда действительно влияет на качество грудного питания?
— Нельзя сказать, что экология влияет на количество и качество женского молока. Молоко фильтруется из крови мамы. Кровь проходит по сосудам молочной железы и приносит полезные вещества в грудное молоко, больше они ниоткуда не берутся. При этом не допускается попадания вредных веществ из окружающей среды в молоко.
Вследствие плохой экологии у мамы может быть дефицит микроэлементов, и тогда качество молока будет снижаться. Однако врачи обычно знают о дефицитных состояниях мамы, поскольку она сдавала анализы крови во время беременности, и корректируют их с помощью питания или препаратов.
— Полина Александровна, еще один страх — мамы боятся, что при смешанном вскармливании молоко пропадет.
— Это может стать реальностью, если к смешанному вскармливанию подходить нерационально. Истинная гипогалактия встречается крайне редко, это 1—2 % в популяции женщин. Организм женщины вырабатывает достаточное количество молока по принципу «спрос — предложение». Если мама начинает увеличивать объем смеси, то количество молока в груди действительно снижается. Малыш не станет высасывать из груди молока больше, когда получает все более значительную порцию смеси.
— Будет ли болеть живот у малыша на смешанном вскармливании?
— Конкретной связи между детской смесью и болью в животе нет. Да, когда вводится смесь, стул может измениться. Но это не значит, что для ребенка возникнет дискомфорт. Стул становится более плотным, приобретает зеленоватый оттенок (на естественном вскармливании у него желтоватый цвет) — это норма, которой не стоит бояться.
Жидкий стул при смешанном вскармливании образуется по разным причинам:
- грудничок получает специальную смесь;
- мама переборщила с количеством смеси;
- при непереносимости компонентов молочной смеси.
При симптомах, которые беспокоят малыша и маму, нужно обратиться к врачу.
— Как смешанное вскармливание влияет на иммунитет ребенка?
— Иммунитет детей младенческого возраста развивается вне связи с видом вскармливания. Но в мамином молоке содержатся антитела и полезные вещества, которые усиливают иммунитет грудничка. При сниженной доле грудного молока на смешанном вскармливании этих веществ ребенок получит меньше, чем на грудном вскармливании. Но это не относится к формированию иммунитета, и от смешанного вскармливания иммунитет ребенка не пострадает.
— Полина Александровна, как сохранить лактацию при смешанном вскармливании?
— Для того чтобы сохранить грудное вскармливание, не нужно давать смесь сверх необходимого. Врач определяет количество докорма, и не стоит самостоятельно увеличивать его объем.
Нужно стараться чаще прикладывать малыша к груди, кормить сначала грудью, а затем смесью. С помощью молокоотсоса можно сцеживаться после кормления из бутылочки. Цель — не сцедить большое количество молока, а стимулировать сосок, как при прикладывании к груди, и подать сигнал в мозг, что ребенку нужно еще молока. В следующий раз молока придет больше.
Таблица. Смешанное вскармливание новорожденных — плюсы и минусы
Польза смешанного вскармливания
| Минусы смешанного вскармливания
|
— Можно ли самостоятельно подобрать смесь для смешанного вскармливания?
— Не рекомендую самостоятельно подбирать питание для ребенка. При смешанном вскармливании грудного ребенка важно определиться не только с видом смеси, но и с характером докорма. В каком объеме докармливать, чтобы не перекормить либо не оставить голодным грудничка, чтобы не потерять грудное молоко? Докармливать ли каждый раз или чередовать кормление грудью и бутылочкой, нужно ли кормить смесью ночью? Вопросов много. Поэтому даже если мама сделала выбор в пользу определенной смеси, она должна проконсультироваться с врачом о целесообразности ее применения и спросить, как и сколько смеси давать.
Читайте также: “Как правильно подобрать детскую смесь”
Как правильно перейти на смешанное вскармливание
— Все зависит от выбранной схемы смешанного вскармливания и способа докорма.
Сначала грудь, после бутылочка
| Чередование кормления грудным молоком и смесью
|
— Как рассчитать количество смеси при смешанном вскармливании?
— Нужно отталкиваться от того, сколько ребенок должен съедать за сутки. Суточный объем питания делится на кратность кормлений, чтобы определить объем питания за один раз.
- Путем контрольного взвешивания определяется, сколько грудного молока съедает и сколько недоедает ребенок. Разницу он добирает смесью.
- Несмотря на то, что обычно смесь разводится в пропорции 1 ложка на 30 мл, докорм не обязательно будет кратен 30. Если для докорма нужно 40 мл, мама готовит 60 мл и из них дает только 40 мл. Не нужно давать питания сверх меры, чтобы не угасла лактация, — когда предлагаешь малышу больше смеси, он просит меньше грудного молока.
— Можно ли перекормить новорожденного?
— Всегда стоит адекватно оценивать лактацию и добавлять такое количество смеси, которое младенцу действительно необходимо. Взвешивая ребенка до и после кормления, вы поймете, сколько грудного молока он съел и сколько смеси ему дать. Учитывая это, мама не перекормит грудничка.
— Полина Александровна, какую посуду следует выбрать для смешанного вскармливания?
— Посуда для малыша должна обладать такими характеристиками, как:
- безопасность материалов — она подтверждается сертификатами;
- возможность обработки высокими температурами при стерилизации и кипячении;
- подходящий размер соски на бутылочке — для комфорта ребенка в каждом возрасте необходима разная скорость потока питания.
Кроме того, нужно выбирать такое детское средство для мытья посуды, которое хорошо смывается водой, и использовать отдельный ершик для большей гигиены и удобства.
— Правила смешанного вскармливания касаются не только смеси. Какую роль играет питание мамы в этом процессе?
— Ученые давно выяснили, что питание мамы не влияет на ребенка на все сто процентов. Если мама не на строгой диете, не употребляет консерванты, красители и тяжелую жареную пищу, питается разнообразно, тогда ее рацион не скажется негативно на состоянии малыша. Поэтому единственное ограничение — разумное питание без вредных веществ.
— Сколько хранится сцеженное грудное молоко?
— Сцеженное молоко можно хранить в холодильнике или заморозить. Температура и срок хранения сцеженного грудного молока:
в основной части холодильника | |
в морозильной камере |
|
Перед заморозкой сцеженное молоко убирается в холодильник, а после охлаждения отправляется в морозильную камеру. Замороженное молоко оттаивает в холодильнике и разогревается на водяной бане до комфортной температуры. Не нужно его кипятить, чтобы после остудить и дать ребенку.
Правила смешанного вскармливания
— Как правильно кормить ребенка при смешанном вскармливании?
— Бутылочку желательно подготовить заранее или налить в нее подогретую до необходимой температуры воду. После кормления грудью и контрольного взвешивания в бутылочку с водой останется насыпать необходимое количество ложек смеси и развести ее.
Желательно кормить грудью и смесью в один прием пищи — сначала грудь и после сразу бутылочка. При кормлении смесью лучше держать ребенка на руках для сохранения телесного и эмоционального контакта и минимальной для малыша разницы между кормлением грудным молоком и детской смесью.
— Нужен ли график кормления при смешанном вскармливании?
— Да, когда в рационе ребенка появляется смесь, возникает необходимость в режиме кормлений. Смесь достаточно плотная и покидает желудок ребенка спустя 3—4 часа после кормления, поэтому на смешанном вскармливании рекомендуется держать перерывы между кормлениями не менее 3 часов.
— Чем кормить малыша ночью при смешанном вскармливании?
— Все индивидуально и обусловлено количеством докорма. Если мама дает 10—20 мл смеси, ночью можно не докармливать ею, в это время суток потребность в питании ниже. Но если объем докорма достаточно большой, то докармливать смесью ребенка требуется даже ночью. Самое главное — прийти к необходимому суточному объему питания. Кроме того, для поддержания лактации важно прикладывать ребенка к груди с 3 часов ночи до 7 часов утра: в это время гормон, отвечающий за стимуляцию лактации, наиболее активен.
— Давать ли малышу воду при смешанном вскармливании?
— Нужно ориентироваться на объем докорма:
- если докармливать 10—20 мл смеси — острой необходимости в воде нет;
- если докорм составляет 50 % и более в приеме пищи — допаивать можно. Достаточно 20—50 мл воды в сутки в зависимости от объема смеси в рационе, возраста ребенка и внешних факторов (таких как температура, сухой воздух).
Читайте также: “Как давать воду до года”
— Когда при смешанном вскармливании рекомендуются смеси на козьем молоке?
— Смесь на основе козьего молока рекомендуется для докорма и восполнения дефицита грудного молока или как профилактическое питание для здорового малыша при аллергии у родственников. С доказанной аллергией на коровий белок назначается лечебная смесь.
Детская смесь для смешанного вскармливания подбирается специалистом. Для того чтобы лактация не снижалась, смесь вводится в объеме, действительно необходимом ребенку, — не сверх меры и не меньше нормы, которая определена врачом. Не забывайте допаивать своего малыша водой, если объем смеси в рационе на смешанном вскармливании достаточно значительный.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Источник