Рвота после цефтриаксона у ребенка
614 просмотров
17 октября 2020
У меня поражение легких 25% по КТ. Принимаю цефтриаксон по 1мг/2 раза в сутки, амброксол, ингавирин. Через час после укола цефтриаксона появляется головокружение, нарушение координации движения, одышка, сильные боли в области сердца и груди. Сегодня 5 день лечения, ставить укол страшно. Такая реакция организма на цефтриаксон нормальна или надо менять препарат?
На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Пульмонолог, Терапевт
В норме такой реакции быть не должно, но и на аллергию это как-то не похоже. Не было аллергии на антибиотики пенициллинового ряда раньше никогда? Все препараты раньше хорошо переносили?
Татьяна, 17 октября
Клиент
Наталья, аллергии никогда не было
Пульмонолог, Терапевт
Тогда возможно это просто ваша реакция на инъекцию. Попробуйте принять Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день, эффект от препарата такой же.
Татьяна, 17 октября
Клиент
Наталья, вообще болею уже месяц, амоксиклав уже принимала до этого
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте Татьяна. Отменить препарат. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата левофлоксацин или азитромицин.
С уважением, доктор мед.наук, профессор. Здоровья и удачи.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! На аллергию не похоже и на побочные действия тоже! На сколько дней назначили!? Какие еще принимали Антибиотики?
Татьяна, 17 октября
Клиент
Татьяна, цефтриаксон назначили на 7 дней, до этого 3 недели назад принимала амоксиклав. У меня гипертония, боюсь инсульта
Гастроэнтеролог, Терапевт
Сейчас как температура? Одышка, кашель? Какие препараты постоянно принимаете от АД?
Татьяна, 17 октября
Клиент
Татьяна, от АД Вертекс по утрам. Температуры вообще не было. Дыхание постепенно нормализуется, немного одышка осталась
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все же вы почти закончили курс, если сейчас нет температуры и кашля с мокротой, то смысла продолжать или заменить антибиотик нет! Для точного решения вопроса- очный осмотр врача для оценки вашего состояния!
Терапевт
Здравствуйте!
Обычно Цефтриаксон хорошо переносится, но если у Вас выраженный дискомфорт после инъекции – препарат нужно заменить, попробуйте перейти на таблетированную форму Супракс 400 мг 1 т внутрь 5-7 дней.
Татьяна, 17 октября
Клиент
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, такая реакция на цефтриаксон модет быть. Я бы вам рекомендовала заменить уколы Цефтриаксона на цефподоксим 200 мг 2 раза в день, этот препарат из той же группы, но другая молекула и в таблетках
Татьяна, 17 октября
Клиент
Татьяна, 17 октября
Клиент
Екатерина, я сейчас нахожусь в глухой деревне, при себе есть азитромицин. Могу я заменить цефтриаксон на него?
Невролог, Терапевт
Терапевт
Уважаемая Татьяна!
Замените Цефтриаксон на Азитромицин 500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней.
-Добавьте муколитики для лучшего отхождения мокроты: АЦЦ или Флуимуцил 200 мг 3 раза в сутки.
-Необходимо обильное питье для выведения интоксикации из организма, лучше теплый чай с лимоном (теплый чай быстрее фильтруется почками, а лимон источник натурального витамина С).
-Дыхательная гимнастика: надувайте раз в полчаса воздушный шарик. Если у Вас невероятная слабость и не можете встать с кровати, двигайтесь в пределах кровати: лежать на спине, на боку, на животе, посидеть. Менять положение раз в полчаса,это способствует устранению застоя в легких и препятствует прогрессированию пневмонии.
-Повышение температуры менее 38 градусов парацетомолом (ибуклином) не сбиваем.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
4825 просмотров
4 января 2020
Добрый вечер. Обратилась с односторонней непрерывной (в течение месяца) головной болью к неврологу. У меня диагностировали боррелиоз 2 стадии (Igm Ospc p25). Назначили 2х недельные инъекции Роцефина (2г/день). На данный момент 11 сутки уколов. Переношу плохо: головная боль обострилась, слабость, сонливость, сегодня воспалился лимфоузел. Нормальна ли такая реакция на цефтриаксон? Следует ли отменять или закончить до конца? В интернете прочла про сывороточноподобный синдром, это не опасно? Спасибо!
Возраст: 24
Хронические болезни: Аутоиммунный тиреоидит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, боррелиоз очень тяжелое заболевание, да побочные эффекты от цефтриаксона могут быть и головная боль и слабость, тошнота, рвота, диарея. Но в данной ситуации это даёт боррелиоз. Рекомендую пойти к своему инфекционисту и поменять препарат, потому что он походу не помогает.
Врач КДЛ
Здравствуйте. Чаще всего перечисленные Вами побочные эффекты бывают от совместного приема Цефтриаксона с 1% Лидокаином.
Подключается изменение артериального давления, головная боль, головокружение, тошнота.
Врач КДЛ
Анна, раз такая плохая переносимость, обсудите с Вашим врачом варианты замены этого препарата.
Хирург
Здравствуйте, Анна !
Это мощный антибиотик, моё мнение такое, что 11суток ,что Вы его получили вполне достаточно ! Всё ,что он мог сделать за этот срок , – сделал , дальнейшее его применение бессмысленно и даже вредно ! Поговорите с доктором , по поводу его отмены !
В крайнем случае ,можно было бы его заменить другим препаратом , но я бы этого не стал делать , а отменил бы и назначил бы ИФА крови , а далее , в зависимости от результата анализа !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, – напишите !
Инфекционист
Здравствуйте! Обычно роцефин переносится хорошо. Вам надо принимать супрастин или тавегил 2 раза в день. Прекращать лечение нельзя. При сохраняющихся жалобах обсудить вопрос с инфекционистом о перемене препарата.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Сывороточный синдром состояние острое. Если до сих пор у у вас не развёился, он не разовьётся. У вас не аллергические проявления реакции на цефтриаксон. Но, учитывая побочные эффекты Нужны или сменить препарат или совсем его убрать. Сроки лечения уже позволяют. Только делать это нужно очно со своим инфекционистом. Пускай он назначит вам контрольные анализы и и по ним уже смотреть или заменять антибиотик или прекращать лечение
Инфекционист
Здравствуйте. Если у вас нейроборрелиоз – боррелиозный менингит. Вы должны находится в стационаре и получат внутривенно капельно цефтриаксон по 2,0 г в сутки – 14-28 дней. Нейборрелиоз подтверждается ПЦР-обследованием ликвора на ДНК-боррелий и другими обследованиями и самое главное осмотром невролога. Иначе лечение зависит от формы нейроборрелиоза. При плохой переносимости цефтриаксона, альтернативными вариантами являются внутривенный цефотоксим или пенициллин-G. Если уж совсем не переносите бета-лактамные внутривенные антибиотики, то назначают доксициклин по 200-400 мг/сутки, разделенная на 2 приема, на 14-28 дней. В вашем случае вопрос о смене или продолжении антибиотика должен решать лечащий врач.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Такое вполне возможно, пейте больше жидкости, противоаллергические средства. Курс лечения недостаточен.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно либо поменять препарат либо начать прием Супрастина и продолжить лечение, обсудите эту ситуацию с вашим врачом
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 3 человека,
средняя оценка 3.7
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
716 просмотров
9 сентября 2020
Здравствуйте. Подтвержден ковид(мазок). Симптомы с 22 августа. 10 дней температура до 38.8, сухой кашель. Лечение Азитромицин – отменен ( боли в животе, диарея), глево – пропила 5 дней, опять побочка в виде рвоты и сильного головокружения. Далее уколы Цефтриаксон – переношу хорошо. От кашля сначало Сумамед, заменён на Амброксол, затем замена на Ацц. На данный момент 20 день болезни. Беспокоит сухой кашель, сдавливание в груди. Сегодня 6 день Цефтриаксона – температура поднялась до 37.5 до этого была в норме. Из-за чего может подняться температура, чем лечить кашель. Кт не делали и анализы крови не делали. Лечение на дому. В начале лечения был Арбидол, Виферон.
Возраст: 34
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, КТ вы делали? Была пневмония?
После коронавирусной инфекции еще длительное время может сохраняться кашель и субфебрильная температура тела.
Татьяна, 9 сентября
Клиент
Екатерина, здравствуйте, Кт не делала, кровь тоже не сдавала, только мазок на ковид.
Невролог, Терапевт
Нужно сделать КТ легких, могла развиться пневмония.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, необходимо сделать КТ гр клетки или хотя бы рентген лёгких, для исключения пневмонии. Повышение температуры может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции или о затяжном течении covid. Следите за одышкой, если она появилась или прогрессирует, обратитесь к врачу очно. Цефтриаксон продолжайте курс до 12 дней.
Татьяна, 9 сентября
Клиент
Олег, здравствуйте. Врача ожидаю завтра. Подскажите, когда поднялась температура, уменьшилось ощущение сдавленности в груди, это может как то быть связано?
Терапевт, Эндокринолог
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Без КТ И анализов можно только предполагать, есть или нет пневмонии, и какой ее объем. При большом объеме поражения возможно ,что одного антибиотика недостаточно. А может быть,что все хорошо и лечение полноценное, но температурные хвосты на фоне вирусной инфекции могут быть еще в течение 6-8недель.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. Вы болеете уже 17 день. Повышение температуры на этом сроке – показания для проведения КТ лёгких, высока вероятность развития пневмонии у Вас. Необходимо вызвать скорую помощь, объяснить ситуацию. Вас доставят в профильный стационар и сделают КТ.
Терапевт
Здравствуйте.
Длительное течение болезни у Вас – показана КТ легких, общий анализ крови, СРБ в обязательном порядке
Терапевт
Судя по описанию клиники, у вас отрицательная динамика. При том подбор терапии проводится после осмотра, аускультацию и дообследования – ОАК, СРБ, пульсоксиметрия, КТ-грудной клетки, биохимия крови и газообмен. Завтра утром вызывать на дом врача и решать на месте о дальнейших действиях.
Педиатр, Терапевт, Массажист
После ковида температура скачет До 37 и 5 и выше в течение месяца и даже 2. Это обычное течение поствоспалительного периода при ковиде, обычное состояние слабости разбитости субфебрилитет. Лучше всего конечно сдать общий анализ крови, чтобы убедиться что там всё спокойно.
Терапевт
Здравствуйте!
Вам нужно дождаться осмотра врача и проведения аускультации лёгких, при подозрении на пневмонию Вам назначат КТ лёгких.
В целом субфебрилитет после короновирусной инфекции может сохраняться длительно до 1,5 месяцев.
Желательно сдать общий анализ крови и С – реактивный белок, чтобы лабораторно оценить динамику.
Пока продолжите цефтриаксон в уколах до 10 дней.
При сухом кашле можно делать ингаляции с минеральной водой или физ раствором через небулайзер, обильное тёплое питье 2-3 л жидкости в сутки за счёт морсов, компотов.
Когда мокрота начнёт отходить добавить Флуифорт 1 Саше 2 раза в сутки.
Фармацевт, Врач КДЛ
Здравствуйте, Татьяна. В первую очередь, надо понять причину сдавливания в груди – это сердце или бронхо-легочная система? Усиливаются ли эти ощущения при физической или эмоциональной нагрузке? При разговоре, кашле?
Насчет препаратов. Азитромицин и Сумамед – это один и тот же препарат, антибиотик – макролид. Амброксол – это отхаркивающий препарат – секретолитик и стимулятор моторной функции дыхательных путей, его целесообразно применять только при влажном кашле, при наличии мокроты. И он не может заменять антибиотик, у каждого из них своя “работа”.
Ацетилцистеин – препарат хороший, но его применять можно в первую половину дня, и при вертикальном положении тела, то есть после приема этого препарата не надо ложиться, иначе возникает “синдром заболачивания” – осложнение, вечером перед сном -особенно не рекомендуется.
При сухом кашле очень эффективны препараты на основе Подорожника, например, сироп Гербион, Грудной сбор№2, Гипертоплант (сбор), Плантаглюцид, Подорожника сок и настойка. Экстракты подорожника содержат слизистые полисахариды, они образуют тонкий слой на слизистой оболочке полости рта и глотки и они механически защищают эти слизистые оболочки от раздражителей, которые вызывают рефлекс кашля и облегчают сухой и раздражающий кашель.
При сильном кашле на ночь – Синекод – препарат с противокашлевым эффектом, действует на кашлевой центр.
После приема такого количества антибиотиков надо поддержать микрофлору кишечника – пробиотики с живыми бактериями: Бифиформ-форте, Бак-сет-форте или ЛактоБаланс – нормализуют кишечную флору, что положительно скажется на иммунитете и состоянии в целом. Сейчас Вам нужно питание полноценное, белковое, насыщенное: мясо, рыба, яйца, овощи, фрукты, зелень. Дополнительно Комплекс Витаминов и минералов: Берокка, либо Супрадин, либо Мультифорт с эхинацеей, либо Доппельгерц-женьшень каждое утро курсом 2-3 недели.
Народные рецепты – редька с медом, молоко с маслом, печенный лук и т.д. – очень хорошо в таких случаях помогают.
Обсудите пожалуйста с лечащим врачом эти препараты и БАД. Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Могло присоединиться и другое ОРВИ. Лучше сдать ОАК и выполнить КТ грудной клетки. Пока можно ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой, если есть мокрота – флюдитек или флуифорт как отхаркивающее, виферон суппозитории повторить курсом (во взрослой дозировке). До 38 градусов температуру снижать не нужно. Пить побольше воды.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
19167 просмотров
26 мая 2020
Родители болеют, ковид подтверждённый КТ. Поражение лёгких 20-25% у обоих, двусторонняя пневмония, на дому. Папа -9-ый день, температура в пределах 37, сатурация 99%. Мама – 4ый день, все то же самое, но температура иногда до 38 (скачками, иногда нет совсем). Маме 1,5 месяца назад уже кололи цефтриаксон при остром бронхите.
Интересует корректность схемы лечения Таваник 2 раза в день, цефтриаксон 2 раза в день, противовирусные (если нужны то какие лучше? Назначен арбидол, в обычное время мы им не пользуемся)
Возраст: 33
Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!
Педиатр
Здравствуйте таваник +азитромицин 7 дней
Циклоферон или Плаквенил
Фтизиатр
Здравствуйте, если нет гиперчувствительности к пенициллинам, Цефтриаксон можно заменить не антибиотик Цефепим. Это также цефалоспориновый ряд, но более усовершенствованный, препарат 4, поколения цефалоспоринов. Внутривенно (в условиях стационара) и внутримышечно : разводить в 2мл лидокаина и 2 мл воды для инъекций.
Оксана, 26 мая
Клиент
Елена, внутривенно ИЛИ внутримышечно, правильно? Если можно, поясните, реально необходимо 2 антибиотика одновременно? То есть, например, один Таваник не справится? И, если можно, про необходимость противовирусных препаратов (и каких?)
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. В принципе ситуация у родителей неплохая, только начало лечения. К антибиотикам надо добавить азитромицин 5хх. Г 1 раз в день 6 дней. Плюс противовирусные: можно плаквенил или гидроксихлорохин.
Педиатр, Эндокринолог
Азитромицин 500 мг 1 раз в день*
Оксана, 26 мая
Клиент
Мария, если мы его добавим, это же будет сразу 3 антибиотика одновременно
Педиатр, Эндокринолог
Обычно в схеме антибиотикотерапии берут таваник на 10 дней и азитромицин на 6 дней. Цефтриаксон можно убрать
Педиатр, Терапевт
Здравствуйте. Назначенное лечение правильное и антибиотики назначаются только для профилактики бактериальной инфекции на вирусы не действуют, поэтому назначен арбидол. Рекомендую дополнительно комплексное средство ГЕНФЕРОН ЛАЙТ СПРЕЙ, повышает уровень местного иммунитета слизистых дыхательных путей.
С уважением. Здоровья и удачи.
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Конкретно от Ковид препаратов нет. Для лечения используют средства, применяемые при малярии либо ВИЧ- они обладают активностью в отношении коронавируса, замедляя его деление и выделение больным человеком при кашле, чихании и т.д. В основном дают “Калетра”. Зачем назначен Арбидол-не знаю.
Антибиотики же играют роль предупреждения бактериальных осложнений, но чаще используется Азитромицин, показавший хорошую активность совместно с противовирусными средствами. Т.е. можно Азитромицин и Таваник.
Оксана, 26 мая
Клиент
Виктория, мы успели сделать 2 укола Цефтриаксона, я правильно понимаю что мы можем его отменить? Терапевт участковый настаивал на нем непременно, 10 дней, я чувствую что он может быть не нужен но не могу решится никак. Азитромицин какая схема приёма? Разносить по времени с Таваником?
Скажите пожалуйста, что думаете на счёт феронов, они нужны или нет?
Невролог, Терапевт
Нет, если начали Цефтриаксон, то колите 10 дней. Но тогда к нему Азитромицин 500 мг 1 р/д 6 дней вместо Таваника.
Фероны не нужны.
Педиатр, Пульмонолог
Здравствуйте. Ферроны не нужны. Сильные антибиотики тоже. если нет признаков бактериальной инфекции. Достаточно одного Сумамеда(Азитромицина). Цефтриаксон- единственный препарат, чем он и хорош, который можно колоть 1 раз в день и почему то его делят на 2 приема.
Оксана, 26 мая
Клиент
Екатерина, спасибо за ответ! То есть Таваник и Сумамед? Таваник пьём второй день. Мы можем отменить уколы, если уже сделано 2? Как разносить по времени, если 2 антибиотика?
И покупать ли противовирусное (какое?)
Педиатр, Пульмонолог
Да, можно отменить. 2 антибиотика это и так сильно. По времени отсрочить Например Таваник утром и вечером , а Азитромицин днем. Противовирусных пока не придумали. Лучше создать все условия для выздоровления: обильное питье не менее 2 литров в день, постоянный приток свежего воздуха в квартире, влажность воздуха не менее 60 процентов, посильная дыхательная гимнастика. Для профилактики тромбообразования можно подключить Курантил (25 мг) по 2 таблетки 3 раза в день внутрь в течение недели.
Пульмонолог
Оксана,добрый день! Папе необходимо довести до конца предложенную схему лечения , Цефтриаксон 10 дней ,если сегодня он его принимает 9 день и советоваться с лечащим врачом по поводу проведения папе контрольного КТ ,взятия на дому контрольных мазков на ковид ,так же общего анализа крови ,биохимия крови ,кровь на С- реактивный белок( все анализы на дому). По поводу мамы, у неё идут скачки температуры и поэтому лечащий врач выписала Антибиотик в уколах( Цефтриаксон). До сих пор в мировой практике идёт спор о том что приём антибиотика внутрь,per os в таблетках и внутримышечно ставить знак равно. Но,исходя из практики,не всегда знак равно. Антибиотик внутримышечно порой лучше справляется со своей задачей в виду лучшей его биодоступностью. Поэтому ,маме надо доколоть минус двое суток или три дня, смотреть по температуре ,не должно быть скачков. Если ,скачки сохраняются советоваться со своим лечащим врачом. Именно ,он может поменять схему лечения и добавить новые препараты ,так как отвечает за жизнь и здоровье Ваших родителей на период лечения. С уважением,Ольга
Оксана, 26 мая
Клиент
Ольга, спасибо за ваш ответ! У обоих Цефтриаксон всего 2ой укол из 20ти назначенных. Папу до этого лечили только Амоксиклавом, так как без КТ не слышали ничего кроме жесткого дыхания.
Пульмонолог
Оксана ,добрый день! Спасибо за уточнение . Если у обоих родителей одинаковое количество уколов,значит надо обоим колоть до 2 суток ( три дня) и при неэффективности ,вызывать лечащего врача для корректировки лечения. С уважением,Ольга.
Оксана, 26 мая
Клиент
Ольга, а как оценить эффективность через это время?
Пульмонолог
Оксана, у мамы не должно быть скачков температуры,а у папы температура должна прийти в норму. С уважением,Ольга.
Оксана, 26 мая
Клиент
Ольга, поняла. Арбидолы или другие аналогичные, или фероны, нужно добавить? Ещё часто вижу что назначают что-то типа курантила. Стараемся много пить
Пульмонолог
Оксана ,добрый день! Арбидол или рекрмбенантный интерферон или противовирусные ,которые Вы чаще использовали( Тамифлю,Ингавирин , Циклоферон или другие) необходимо принимать. По поводу Курантила ,его приём желательно после сдачи коагулограммы ,анализа крови на D- димер и выявлении Гиперкоагуляции со склонностью к тромбообразованию. Оксана ,но это моё мнение. У Вашего лечащего врача может быть иное и оно будет правильным . С уважением,Ольга.
Оксана, 26 мая
Клиент
Ольга, спасибо! Без анализов не будем принимать, да. Надеюсь обильного питья хватит. По поводу противовирусных – никакие не принимали ранее. Старались опираться на доказательную медицину, у противовирусных (кроме гриппа) с этим все сложно. Но сейчас куплю
Пульмонолог
Оксана ,добрый день! Полностью с Вами согласна по поводу доказательной базы в лечении гриппа и Пневмонии,вызванной гриппом. Но,сейчас назначают противовирусные не столько для борьбы с Ковидом ( так как нет убедительных данных эффективности) ,сколько для борьбы с другими типами вирусов ,которые могут идти вместе с Ковидом и осложнять течение заболевания. С уважением,Ольга
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 60 человек,
средняя оценка 4.3
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консуль