Рвота понос знобит что делать

Обзор

Ротавирусная инфекция (ротавирусный гастроэнтерит, кишечный грипп) — это кишечная инфекция, протекающая с температурой, рвотой, поносом и иногда сопровождающаяся симптомами простуды.

Вспышки ротавирусной инфекции характерны для осенне-зимнего сезона, за что её часто называют кишечным или желудочным гриппом. На самом деле грипп и ротавирусный гастроэнтерит совершенно разные заболевания. Возбудителем последнего является ротавирус — РНК-содержащий вирус, который при большом увеличении напоминает колесо со спицами.

Ротавирус очень заразен и легко передается от больного человека к здоровому фекально-оральным путем, то есть через грязные руки. Источниками заражения также могут быть плохо вымытые продукты питания, детские игрушки, загрязненная вода. Существует возможность передачи ротавируса воздушно-капельным путем.

В России ротавирусный гастроэнтерит является причиной 7-35% всех кишечных инфекций, в зависимости от времени года. Заразиться может каждый, независимо от возраста и пола. Однако чаще и тяжелее болеют дети. Среди детских кишечных инфекций ротавирусная составляет около 60%. У взрослых причиной кишечного гриппа чаще бывает норовирус или пищевые отравления.

Симптомы ротавирусной инфекции

Заболевание ротавирусом развивается остро, то есть симптомы появляются внезапно и быстро нарастают. От момента заражения до появления первых признаков кишечного гриппа обычно проходит от 14 часов до 4 дней. В 90% случаев все проявления болезни достигают своего пика в течение суток. Значительно реже ротавирусная инфекция протекает вяло, с постепенным нарастанием симптомов в течение 2-3 дней. Средняя продолжительность болезни 5-7 суток.

Симптомы типичной формы ротавирусного гастроэнтерита:

• повышение температуры обычно до 37-38оС;
• признаки интоксикации: слабость, общее недомогание, потеря аппетита, головные боли;
• рвота от 2-4 раз в сутки до 10-20 раз в тяжелых случаях, обычно появляется раньше поноса;
• понос (диарея) характеризуется появлением водянистого пенистого стула желтого цвета, частота опорожнения кишечника зависит от тяжести болезни;
• боли в верхней части живота умеренной интенсивности, иногда схваткообразные;
• урчание в кишечнике;
• появление признаков простуды — боль при глотании, насморк, кашель, покраснение горла — непостоянный признак, чаще встречается у детей.

Выраженность симптомов ротавирусной инфекции зависит от многих факторов: общего состояния организма, наличия сопутствующих болезней, напряженности иммунитета к ротавирусу.

Некоторые дети, а особенно взрослые, болеют кишечным гриппом в легкой форме, иногда болезнь проходит практически незаметно и не требует обращения к врачу. Реже люди становятся носителями вируса: сами не болеют, но постоянно выделяют вирус с испражнениями и могут быть источником заражения для окружающих.

Тяжелые формы болезни наблюдаются обычно у детей до 3 лет с иммунодефицитом или недостаточной массой тела, а также у пожилых людей с серьезными хроническими заболеваниями. По данным ВОЗ ротавирус ежегодно уносит жизни 1-3 млн детей.

Тяжелый ротавирусный гастроэнтерит опасен прежде всего потерей жидкости, сопровождающей многократную рвоту и понос. Поэтому важно знать, как избежать обезвоживания у детей и взрослых. Нередко борьба с обезвоживанием становится ключевым звеном лечения кишечного гриппа.

Лечение ротавирусной инфекции

В большинстве случаев организм как взрослых, так и детей самостоятельно справляется с ротавирусом, и в течение недели происходит выздоровление.

Однако повышение температуры, появление повторной рвоты, поноса и боли в животе всегда является уважительным поводом для вызова врача на дом, особенно если речь идет о заболевании ребенка. Это связано с тем, что похожие симптомы характерны не только для ротавирусного гастроэнтерита, но и для более серьезных кишечных инфекций, а также хирургических заболеваний, например, аппендицита. Поэтому важно, чтобы врач осмотрел больного и исключил опасные для жизни и здоровья состояния.

Легкие формы ротавирусной инфекции лечатся дома. Врач может назначить ряд лекарственных средств, которые помогут быстрее справиться с симптомами кишечного гриппа, облегчить состояние и, главное, избежать осложнений и перехода болезни в тяжелую форму. В тяжелых случаях рекомендуется госпитализация в инфекционную больницу.

Диета при ротавирусной инфекции

В первый день болезни, при частой рвоте и отсутствии аппетита от еды можно воздержаться. Однако, как только самочувствие начинает улучшаться, нужно постепенно вернуться к полноценному питанию, чтобы ускорить выздоровление. На протяжении всей болезни важно пить как можно больше жидкости.

При развитии инфекции у детей грудного возраста их продолжают кормить, как и прежде: грудным молоком или специальными смесями. Рекомендуется лишь увеличить частоту кормления. В некоторых случаях врач может посоветовать использование пищевых добавок или лекарств, содержащих лактазу. Это фермент, расщепляющий молоко и помогающий его усвоению, что особенно актуально для грудничков. Известно, что при ротавирусной инфекции активность собственной лактазы в организме снижается, что приводит к плохому усвоению молочных продуктов, усилению поноса и вздутию живота.

Старшим детям и взрослым желательно увеличить кратность приема пищи, сократив размер порции. Из диеты исключают молочные продукты, снеки, полуфабрикаты, ограничивают употребление соков, сырых фруктов и овощей, бобовых и другой пищи, богатой углеводами.

Наиболее предпочтительными являются каши, жидкие супы, отварные суфле, паровые котлеты, вчерашний хлеб. Нельзя употреблять жареные, острые, маринованные и копченые продукты. Такую диету нужно соблюдать до полного выздоровления и в течение 2-3 дней после.

Лекарственное лечение ротавирусной инфекции

Чтобы помочь организму быстрее справиться с вирусом можно использовать противовирусные препараты, например: Арбидол, Виферон и другие. Особенность такого лечения заключается в необходимости начать прием лекарства с первыми симптомами кишечного гриппа. Иначе эффективность противовирусных средств снижается. Также противовирусную защиту усиливают средства, стимулирующие иммунитет: Циклоферон, Антиротавирусный иммуноглобулин, Комплексный иммуноглобулиновый препарат (КИП) и другие. Перед применением желательно проконсультироваться с врачом.

Антибиотики при ротавирусной инфекции не показаны. В редких случаях их может назначить врач при высоком риске бактериальных осложнений или смешанных инфекциях (когда помимо ротавируса обнаруживается заражение бактериями).

Для борьбы с интоксикацией и поносом назначаются сорбенты. Это лекарственные средства, которые способны всасывать своей поверхностью токсины и газы из желудочно-кишечного тракта. Многие из них обладают закрепляющим действием, то есть нормализуют стул. В аптеке без рецепта можно купить такие сорбенты, как: Смекта, Полисорб, уголь активированный, Фильтрум-СТИ и др. Сорбенты нужно принимать отдельно от других лекарств, с интервалом не менее 30 минут.

Чтобы разгрузить желудочно-кишечный тракт и ускорить восстановление его полноценной работы назначаются ферментные препараты, которые принимают во время еды. Это Креон, Панкреатин, Мезим, Лактаза и др. Кроме того, в лечении ротавирусного гастроэнтерита широко используются препараты про- и пребиотиков: Энтерол, Бактисуптил, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

При высокой температуре можно использовать парацетамол или ибупрофен согласно инструкции.

Профилактика ротавирусной инфекции

Основная роль в профилактике ротавирусной инфекции принадлежит правилам гигиены. Учитывая способы распространения и передачи вируса необходимо тщательно мыть руки после посещения туалета, прогулки на улице, перед едой.

Важно следить за чистотой детских игрушек, посуды, пустышек и других предметов, которые ребенок может попробовать на вкус. В разгар сезонных вспышек инфекций по возможности не берите с собой детей до 3 лет, когда посещаете места большого скопления людей.

Путешествуя за границей, не пейте сырую и бутилированную воду сомнительного происхождения. Не употребляйте напитки со льдом. Тщательно мойте фрукты и овощи.

Если в доме есть больной ротавирусом важно обеспечить правила карантина, так как в первые дни болезни человек очень заразен. У заболевшего должно быть отдельное помещение, личные средства гигиены (полотенце, зубная щетка) и собственная столовая посуда. В комнате, где находится больной нужно ежедневно проводить влажную уборку, проветривать. Тару, в которую собираются выделения больного, необходимо тщательно промывать горячей водой с мылом.

Для детей разработаны меры специфической профилактики ротавирусного гастроэнтерита — вакцинация. В России зарегистрирована вакцина Ротатек. Это препарат, содержащий живые ослабленные ротавирусы пяти наиболее распространенных типов. Вакцину применяют только у детей, рекомендованный период вакцинации от 1,5 до 8 месяцев. Вакцинация старших детей и взрослых считается нецелесообразной, так как с возрастом человек инфицируется этими типами вируса естественным путем и восприимчивость к ротавирусной инфекции снижается.

Вакцина закапывается в рот малышу в 6 недель, затем троекратно с интервалом в 10-14 недель вакцинацию повторяют. Сейчас прививка от ротавирусного гастроэнетрита введена в Национальный календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям. То есть её можно сделать бесплатно при высоком риске заражения. По желанию прививку можно сделать за свой счет в любое время.

С помощью нашего сервиса вы можете найти клиники, где проводится вакцинация и уточнить наличие препарата и график вакцинации по указанным телефонам.

К какому врачу обратиться с кишечным гриппом (ротавирусом)?

С помощью сервиса НаПоправку вы можете найти клинику, где можно вызвать на дом терапевта и педиатра. А также выбрать хорошую инфекционную клинику для госпитализации.

Боль в теле и диарея — это симптомы, которые иногда проявляются вместе. В зависимости от причины, они могут пройти без медицинского лечения, однако в некоторых случаях симптомы могут сигнализировать о серьезном заболевании.

Симптомы

Боль в теле и диарея являются симптомами заболеваний.

Боли в теле

Боли в теле могут поражать определенную область или все тело. Боль и дискомфорт могут варьироваться от легкой до сильной. В зависимости от причины боли в теле могут быть либо внезапными и временными, либо длительными. Врачи называют их острыми и хроническими.

Диарея

Термин диарея относится к жидкому, водянистому стулу, который бывает три или более раз в день. Диарею могут сопровождать и другие симптомы, в том числе:

• боль в животе и спазмы
• тошнота

Если диарея является результатом инфекции, то имеются сопутствующие симптомы:

• рвота
• кровянистый стул
• лихорадка и озноб
• головокружение 

Причины 

1. Пищевое отравление

Пищевое отравление может произойти при потреблении пищи или питья, содержащих патогенные бактерии или вирусы. Многие различные патогены могут вызвать пищевое отравление, в том числе:

• Золотистый стафилококк 
• Бактерии сальмонеллы
• Escherichia coli
• Норовирус

Патогены, вызывающие пищевое отравление, могут поступать из следующих источников:

• недоваренное мясо
• непастеризованное молоко
• немытые фрукты или овощи

Симптомы пищевого отравления могут различаться в зависимости от возбудителя. Однако некоторые распространенные симптомы включают в себя:

• спазмы кишечника
• диарею
• тошноту и рвоту
• лихорадку
• мышечную боль

Симптомы могут развиться через 30 минут и через 4 недели после употребления инфицированной пищи или питья. Продолжительность времени, которое требуется для развития симптомов, зависит от патогена.

Симптомы пищевого отравления обычно проходят без медицинского лечения. Но можно попробовать следующее:

• пить больше жидкости 
• прием таких препаратов, как Лоперамид (Имодиум) и Субсалицилат висмута (Пепто-Бисмол), для облегчения диареи у взрослых
• употребление простых продуктов, таких как крекеры
• использование пероральных регидратационных растворов для людей с ослабленным иммунитетом и детей (только после консультации с врачом)

Если человек нуждается в медицинской помощи, врач должен сначала установить, вызвано ли пищевое отравление бактерией, паразитом или вирусом. Если “виноваты” бактерии или паразиты, врач может назначить антибиотики. Доктор также может рекомендовать пробиотики, чтобы уменьшить продолжительность диареи.

2. Вирусный гастроэнтерит

Вирусный гастроэнтерит (ВГ) — это медицинский термин, обозначающий вирусную инфекцию кишечника. Можно заразиться такими вирусами в результате контакта с калом или рвотой человека, у которого есть инфекция.

Симптомы ВГ включают в себя:

• водянистую диарею
• боль и спазмы в животе
• тошноту и рвоту
• лихорадку
• боль в теле

Люди с ВГ могут использовать Имодиум и Пепто-Бисмол для лечения диареи. Также надо пить больше жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

3. Грипп

Вирусы гриппа — это группа вирусов, которые могут вызывать сезонный грипп и очень заразны. Люди могут заразиться воздушно-капельным путем. Также можно заразиться при контакте с инфицированными предметами, такими как дверные ручки или компьютерные клавиатуры. 

Некоторые симптомы гриппа:

• кашель
• боль в горле
• насморк или заложенность носа
• лихорадка
• боли в теле и головные боли
• изредка — диарея и рвота (чаще встречается у детей)

В большинстве случаев грипп пройдет сам по себе, без медицинского лечения. Однако пациенты могут принимать нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) или ацетаминофен, чтобы облегчить некоторые симптомы. При тяжелых симптомах гриппа врач может назначить противовирусные препараты.

Врачи также рекомендуют каждый год делать прививку от гриппа перед началом сезона гриппа, чтобы уменьшить вероятность развития гриппа.

4. Непереносимость лактозы

Непереносимость лактозы — это расстройство пищеварения, при котором организм не в состоянии расщеплять и переваривать лактозу. Лактоза — это природный сахар, присутствующий в молоке и молочных продуктах. Симптомы непереносимости лактозы:

• вздутие живота
• газы или метеоризм
• диарея
• тошнота и рвота
• спазмы в желудке и дискомфорт
• болезненные или ноющие мышцы или суставы

Основным методом лечения непереносимости лактозы является ограничение или исключение продуктов и напитков, содержащих лактозу. Некоторые люди могут потреблять небольшое количество этих продуктов, в то время как другие не должны потреблять их вообще.

5. Непереносимость глютена

Непереносимость глютена — это состояние, при котором человек имеет симптомы в ответ на употребление продуктов, содержащих глютен. Примеры таких продуктов включают в себя:

• пшеница
• ячмень
• рожь

Общие симптомы непереносимости глютена:

• вздутие живота или газы
• диарея или запор
• боль в животе
• тошнота
• головные боли
• боль в суставах
• онемение в ногах, руках или пальцах
• помутнение рассудка
• усталость

Человек, который имеет симптомы после употребления продуктов, содержащих глютен, должен обратиться к врачу, который будет исключить более серьезные заболевания, такие как целиакия.

Если тесты подтвердят непереносимость, врач порекомендует исключить глютен из рациона, чтобы предотвратить вспышки симптомов.

6. Целиакия

Целиакия — это аутоиммунное заболевание, при котором организм не может перерабатывать глютен.  Целиакия похожа на чувствительность к глютену, но имеет более тяжелую форму. У людей с целиакией потребление глютена заставляет иммунную систему атаковать и разрушать здоровые клетки в тонком кишечнике.

Симптомы целиакии включают в себя:

• вздутие живота и газы
• желудочные боли
• тошнота и рвота
• диарея или запор
• бледный, дурно пахнущий кал 

Основным методом лечения целиакии является безглютеновая диета. Врач может направить пациента к диетологу, который разработает безглютеновый план питания. Люди с целиакией также должны ограничить воздействие глютена другими способами. Например, проверить у фармацевта, содержат ли лекарственные средства или добавки глютен, прежде чем принимать их. Также важно читать этикетки на косметических продуктах и предметах домашнего обихода, чтобы убедиться, что они не содержат глютена.

7. Синдром раздраженного кишечника

Синдром раздраженного кишечника (СРК) — это термин для группы симптомов, влияющих на пищеварительную систему. СРК — это функциональное желудочно-кишечное расстройство, и означает, что головной мозг и кишечник “не работают вместе”, как и должны.

Существует три типа СРК:

• СРК с запором
• СРК с диареей
• смешанный СРК 

Симптомы СРК включают в себя:

• боль в животе 
• вздутие живота
• диарея, запор или и то и другое вместе
• белая слизь в стуле

Люди могут уменьшить симптомы СРК, внеся изменения в рацион питания:

• включать больше волокон
• свести к минимуму глютен
• потреблять меньше газообразующих продуктов питания

Использование методов управления стрессом, таких как медитация, осознанность и йога, также может быть полезным.

При СРК с диареей врач может назначить такие препараты, как Имодиум или Рифаксимин (Ксифаксан).

Врачи также могут назначить спазмолитики при боли в животе и спазмах.

Когда обратиться к врачу

Большинство состояний, вызывающих боли в теле и диарею, не требуют медицинской помощи. Однако необходимо обратиться к врачу, если симптомы становятся серьезными и постоянными, или мешают повседневной деятельности. Врач диагностирует причину симптомов и назначит соответствующее лечение.

Если человек имеет следующие симптомы, то должен немедленно обратиться за медицинской помощью:

• частая водянистая диарея, длящаяся более 2 дней, особенно наряду рвотой
• черный и смолистый стул или стул, содержащий кровь
• сильная боль в животе или прямой кишке
• частая рвота
• лихорадка выше 38,8°C 
• головокружение
• диарея длится более недели

Заключение 

Некоторые заболевания могут вызвать как боли в теле, так и диарею. Большинство состояний, вызывающих симптомы, проходят сами по себе без медицинского лечения. Однако тяжелые, постоянные или повторяющиеся эпизоды болей в теле и диареи могут сигнализировать о наличии основного заболевания, требующего лечения. Примерами таких состояний являются пищевая непереносимость и целиакия, а также другие виды проблем с пищеварением.

Статья по теме: Что может вызвать тошноту и диарею?