Рвота от витаминов у ребенка

Доктор Комаровский: что делать, если у ребенка рвота

Все мамы и папы прекрасно знают, что рвота у детей — не такое уж редкое явление. Однако на практике, столкнувшись с приступом, многие попросту теряются и не знают, как оказать малышу первую помощь, что делать и куда звонить. Авторитетный детский врач Евгений Комаровский, автор многочисленных статей и книг о здоровье детей, рассказывает, почему случается рвота и что делать при этом взрослым.

О рвоте

Рвота — защитный механизм, рефлекторное извержение содержимого желудка через рот (или через нос). Во время приступа брюшной пресс сокращается, пищевод расширяется, сам желудок расслабляется и выталкивает все, что в нем есть, вверх по пищеводу. Этот довольно сложный процесс регулирует рвотный центр, который у всех людей расположен в продолговатом мозге. Чаще всего рвотные массы представляют собой смесь непереваренных остатков пищи и желудочного сока. Иногда в них могут наблюдаться примеси гноя или крови, желчи.

Самая распространенная причина детской рвоты — пищевое отравление. Рвота может наблюдаться при разных инфекционных заболеваниях: ротавирусной инфекции, скарлатине, тифе.

Реже такая проблема бывает спровоцирована накопившимися токсинами, такое состояние может возникнуть при серьезных заболеваниях почек.

Среди других причин рвотных приступов — болезни желудка и кишечника, неврологические диагнозы, травмы головы.

У детей нередко рвота может быть спровоцирована сильными эмоциональными потрясениями.

Виды

Врачи различают несколько видов детской рвоты:

Циклическая рвота (ацетонемическая).
Почечная.
Гепатогенная.
Диабетическая.
Кардиальная.
Психогенная.
Церебральная.
Кровавая.

В большинстве случаев рвота у детей начинается ночью. Малыш просыпается от сильной тошноты. В этой ситуации важно не пугаться и не растеряться. Действия родителей должны быть спокойными и уверенными.

Чем младше ребенок, тем более опасна для него рвота, поскольку может возникнуть обезвоживание организма, которое для малышей может закончиться летальным исходом.

Однократная рвота (без каких-либо дополнительных симптомов) у ребенка не должна вызывать особой тревоги у родителей, считает Евгений Комаровский. Дело в том, что именно таким образом организм «очищается» от накопившихся токсинов, пищевых элементов, которые ребенок не смог переварить. Однако родительское бездействие может быть чревато трагическими последствиями в тех случаях, если рвота многократная, а также если есть другие симптомы, указывающие на нарушения в организме.

Наиболее частая причина рвотных приступов у ребенка — пищевые отравления. Яд в организм крохи может попасть с разными продуктами: молочными, мясными, морепродуктами, овощами и фруктами.

В подавляющем большинстве случаев рвотный рефлекс вызывают нитраты и пестициды, которыми обрабатывают фрукты и овощи. Даже очень качественные продукты мясного происхождения могут стать причиной сильного отравления, если они приготовлены неправильно.

Евгений Комаровский подчеркивает, что первые симптомы пищевого отравления обычно начинают проявляться в промежутке от 4 до 48 часов после еды. Довольно часто остановить рвоту, которая спровоцирована пищей, можно самостоятельно, в домашних условиях.

Однако Евгений Комаровский напоминает, что есть такие ситуации, при которых мамы и папы не должны заниматься самостоятельным врачеванием. Врачебной помощи требуют:

Дети от 0 до 3 лет.
Дети, у которых рвота протекает на фоне повышенной температуры тела.
Дети, у которых рвота, понос и боль в животе (все вместе или лишь часть симптомов) длятся уже более двух суток.
Дети, которые не «одиноки» в своем заболевании (если аналогичные симптомы есть и у других домочадце

Есть ситуации, в которых ребенку как можно скорее нужна неотложная медицинская помощь. Вызывать «Скорую» следует при одном или нескольких следующих состояниях:

Рвота возникла после употребления в пищу грибов.
Рвота настолько интенсивна, что малыш не может пить воду.
Рвота сопровождается помутнением сознания, несвязной речью, нарушением координации движений, пожелтением кожи, сухостью слизистых оболочек, появлением сыпи.
Рвота сопровождается визуальным увеличением (опухлостью) суставов.
На фоне многократной рвоты отсутствует мочеиспускание более 6 часов, моча имеет темный оттенок.
В рвотных и (или) каловых массах имеются примеси крови, гноя.

В ожидании приезда врача ребенка нужно положить на бок, чтобы во время очередного рвотного приступа ребенок не захлебнулся рвотными массами. Грудного карапуза нужно держать на руках, на боку. Никаких медикаментов давать не надо.

Чтобы доктор смог скорее понять истинную причину состояния ребенка, родители должны вспомнить максимально подробно, что кроха ел за последние сутки, что пил, где был и чем занимался. Кроме того, маме с папой предстоит внимательно изучить рвотные массы, чтобы потом рассказать врачу о том, какого они цвета, консистенции, есть ли необычный запах, нет ли в них примесей крови или гноя.

Анализируем цвет

Темная рвота (цвета кофейной гущи) может свидетельствовать о серьезных проблемах с желудком, вплоть до язвенной болезни.

Если в массах есть примесь желчи и присутствует горько-сладкий запах, можно заподозрить неполадки в работе желчного пузыря и желчевыводящих путей.

Зеленый цвет рвотных масс может указывать на неврологический характер рефлекса, такой же бывает и рвота в сильной стрессовой ситуации, когда ребенок не может по-другому справиться с волнением и переживаниями.

Рекомендуется оставить образцы рвотных и каловых масс больного ребенка до приезда врача, чтобы показать их специалисту. Это будет способствовать наиболее быстрой и точной диагностике истинной причины состояния.

Рвота у грудного ребенка может быть вполне естественным процессом становления функций пищеварения, однако лучше, если это констатирует врач. Комаровский подчеркивает, что часто у детей грудного возраста рвота бывает вполне ожидаемой причиной банального переедания, если родители слишком усердствуют в желании накормить свое чадо побольше и покалорийнее.

Рвота может носить и другой характер — аллергический, травматический, а также воспалительный. Иными словами, этот рефлекс сопровождает великое множество самых разнообразных заболеваний, некоторые из которых требуют скорейшей госпитализации с последующей хирургической помощью, а потому недооценивать рвотные приступы не стоит.

Итак, родители должны приложить максимум усилий не для того, чтобы остановить рвоту любой ценой и пытаться лечить что-то народными средствами, а для того, чтобы внимательно наблюдать. Будет просто отлично, если приехавшему на вызов врачу они смогут сообщить следующие данные:

Частота и периодичность приступов (через какие промежутки времени возникает рвота, сколько она продолжается).
Становится ли ребенку легче после очередного приступа, уменьшается ли боль в животе.
Каков примерный объем рвотных масс, их цвет и есть ли какие-то примеси.
Чем болел малыш за последний год, за последние две недели.
Что ел кроха, есть ли и у родителей подозрение на пищевое отравление.
Изменялся ли вес ребенка за последние 2 недели.

Советы

Если у ребенка появились некоторые из вышеперечисленных симптомов, но рвоты нет, Комаровский советует вызвать рефлекс самостоятельно. Для этого малышу нужно дать выпить 2-3 стакана теплой воды или молока, а затем аккуратно ввести пальцы в ротоглотку и слегка пошевелить ими. Можно пальцами или ложкой слегка надавить на корень языка.

Кормить ребенка ничем не нужно. Однако поить — обязательно. При этом следует знать, что отпаивание ребенка при рвоте — целая наука, осуществлять его нужно строго по правилам. Во-первых, говорит Евгений Комаровский, питье должны быть дробным, но очень частым. Разовое количество — несколько глотков. Во-вторых, температура воды должна быть аналогичной температуре тела, так жидкость будет скорее всасываться, что убережет ребенка от обезвоживания. На вопрос, чем поить, доктор отвечает, что наилучшим вариантом являются растворы для пероральной регидратации или приготовленные в домашних условиях солевые растворы. При желании можно давать ребенку негазированные минеральные воды, чай, компот.

Ни в коем случае не нужно добавлять в питье сахар, варенье, мед. Если ребенок наотрез отказывается пить то, что положено, предложите ему то, что ему нравится — сок или сладкий напиток, но при этом разбавьте его водой настолько, чтобы полученное питье было максимально прозрачным.

Активированный уголь давать полезно, но лишь в строго обозначенных пропорциях — 1 грамм препарата на килограмм веса ребенка, не меньше. Если повысилась температура, можно дать малышу жаропонижающее, лучше всего подойдет «Парацетамол».

Не стоит перевозить ребенка в лечебное учреждение самостоятельно. В машине кроху может «растрясти» еще больше, и приступы усилятся. Комаровский предостерегает родителей давать при рвоте спиртовые растворы и марганцовку.

Разрешенные для детей препараты – «Смекта», «Регидрон», «Энтерофурил».

Комаровский призывает родителей быть благоразумными и не давать при рвоте детям средства, которые часто советуют «знатоки» народной медицины (например, молочно-желтковую смесь), поскольку такое «лечение» может лишь ухудшить состояние ребенка.

Кормить после рвоты следует постепенно, не перегружая желудок – небольшими порциями, избегая жирного, сладкого, соленого и кислого.

Что делать при рвоте у ребенка расскажет доктор Комаровский в видео ниже.

Источник

Каждая мама заботится о своем малыше, выбирая для него самое лучшее, включая витаминные комплексы, без которых, как гласит навязчивая реклама, наши детки просто не смогут ни играть, ни учиться, ни думать. И в большинстве случаев, назначение витаминов ребенку происходит самостоятельно, без участия врача – исходя из цены и популярности препарата.

Но не все мамы задумываются о том, избыток витаминов может стать еще более опасным, чем авитаминоз…

Содержание статьи:

Причины передозировки витаминами
Как распознать гипервитаминоз у детей?
Чем опасен избыток витаминов для ребенка?
Лечение передозировки витаминов у детей
Профилактика гипервитаминоза у ребенка

Причины передозировки витаминами – при каких обстоятельствах может возникнуть гипервитаминоз у ребенка?

При полноценном сбалансированном питании ребенка пищи вполне достаточно, чтобы баланс витаминов в организме ребенка соблюдался. В качестве же добавок витаминные комплексы или витамины по отдельности назначаются исключительно врачом и только (!) после специальных анализов, подтверждающих дефицит того или иного витамина.

Важно понимать, что если в организме ребенка какие-либо витамины присутствуют в избыточном количестве, то добавление еще и синтетических препаратов может привести к реальной передозировке с весьма серьезными последствиями.

Видео: Последствия гипервитаминоза и недостатка витаминов

В каких случаях возникает передозировка витаминов?

К основным причинам гипервитаминоза относят:

Самоназначение витаминов – их бесконтрольный прием без назначения врачом.
Непереносимость отдельных витаминов организмом малыша.
Переизбыток витаминов в организме вследствие их накапливания в больших объемах.
Случайная передозировка (например, когда ребенок сам «назначает» себе витамины, стащив их в легкодоступном месте и приняв за конфеты).
Прием большого количества витамина С в период вирусных заболеваний – без контроля, одновременно с употреблением лимонов, мандаринов, таблеточек-аскорбинок, которые дети лопают вместо конфет целыми упаковками.
Злоупотребление рыбьим жиром.
Злоупотребление или просто неграмотный прием витамина Д для профилактики рахита.
Ошибка врача (увы, не все специалисты сегодня обладают нужным уровнем знаний, поэтому самообразование в области медицины для мамы никогда не будет лишним).
Злоупотребление продуктами, которые содержат большую дозу определенного витамина.

Также способствуют развитию гипервитаминоза такие факторы, как…

Нежный возраст.
Скудный рацион.
Ослабленный иммунитет.
Багаж хронических заболеваний.
Постоянный стресс.

Симптомы переизбытка витаминов у грудничка и ребенка старше – как распознать гипервитаминоз у детей?

Симптоматика гипервитаминоза у детей может проявляться по-разному, в соответствии с группой витаминов и особенностями детского организма.

В отдельных случаях, самые первые симптомы проявляются уже спустя 3-4 часа после приема слишком большой дозы витаминов (острый гипервитаминоз). Но в большинстве случаев, все-таки, наблюдается «накопительный эффект» (хронический гипервитаминоз может развиваться до нескольких месяцев на фоне постоянного употребления доз витаминов, превышающих норму).

Симптомы при гипервитаминозе А

При остром гипервитаминозе симптомы могут проявляться уже спустя пару часов после приема завышенной дозы витамина:

Сонливость.
Появление головной боли.
Потеря аппетита.
Рвота с тошнотой, головокружение.

Симптомы хронического гипервитаминоза А включают в себя:

Проявление признаков себореи.
Нарушения в работе печени.
Появление кожных проблем.
Кровотечения десен и из носа.
Гемолиз.

Симптомы при гипервитаминозе В1

При передозировке внутримышечно вводимых препаратов:

Головные боли и повышение температуры.
Снижение давления.
Признаки аллергии.
Нарушения в работе почек/печени.

При аллергии на тиамин:

Крапивница.
Сильное сердцебиение.
Сильное головокружение и рвота.
Появление шума в ушах, потливости.
Также наблюдается онемение конечностей и чередование озноба с жаром.
Отечность лица.

Симптомы при гипервитаминозе В2

У детей избыток данного витамина – редкость, т.к. рибофлавин не накапливается в организме. Но при отсутствии растительных масел в питании злоупотребление В2 ведет к проблемам с печенью.

Симптомы:

Диарея.
Головокружения.
Увеличение печени.
Скопление жидкости в организме.
Закупорка почечных каналов.

Симптомы при гипервитаминозе В3

Проявление проблем с ЖКТ – изжога, рвота, потеря аппетита, обострение хронических заболеваний.
Покраснения на коже, зуд.
Нарушения привычного давления.
Падение остроты зрения.
Появление головной боли и головокружение.

При тяжелой форме гипервитаминоза ниацина наблюдается:

Нарушение ритма сердца.
Резкое снижение зрения.
Изменение цвета мочи/кала.
Иногда – появление желтизны на белках глаз.

Симптомы при гипервитаминозе В6

Повышенная кислотность в желудке.
Развитие анемии и аллергии.
Редко – судороги.
Онемение конечностей.
Головокружение.

Симптомы при гипервитаминозе В12

Боли в сердце и учащение ритма, сердечная недостаточность.
Тромбоз сосудов.
Развитие отека легких.
Анафилактический шок.
Высыпания по типу крапивницы.
Увеличение лейкоцитов в крови.

Симптомы при гипервитаминозе С

Постоянное головокружение, чувство усталости и нарушение сна.
Появление камней в почках и желчн/пузыре.
Появление проблем с сердцем, желудком.
Рвота и тошнота, изжога, «гастритные» боли, спазмы в кишечнике.
Уменьшение кол-ва лейкоцитов в крови.

Симптомы при гипервитаминозе D

Наиболее распространенный тип гипервитаминоза у детей.

Симптомы:

Развитие нейротоксикоза.
Потеря аппетита и массы тела, анорексия.
Жажда, рвота, обезвоживание.
Субфебрильная температура.
Тахикардия.
Проблемы сердечнососудистой системы.
Крапивница.
Судороги.
Бледность кожи, появление серого или желтоватого оттенка.
Появление синяков под глазами.
Повышенная плотность костей.

Симптомы при гипервитаминозе Е

Постоянная слабость и усталость.
Головные боли.
Тошнота, диарея и спазмы в животе.
Потеря четкости зрения.
Апатия.

При тяжелой форме:

Почечная недостаточность.
Кровоизлияния в сетчатке глаз.
И закупорка кровеносных сосудов.
Слабость и повышенная усталость.

Диагностика гипервитаминоза проводится после обращения к педиатру, гастроэнтерологу, дерматологу с помощью…

Изучения история болезни.
Анализа рациона питания.
Проведения анализов мочи, крови.
Использования других лабораторных методов.

Например, при избытке витамина Е в моче найдут повышенный уровень креатина, а при подозрении на передозировку витамина D делают пробу Сулковича.

Основные опасности гипервитаминоза для ребенка – чем опасен переизбыток витаминов?

Возможных осложнений после передозировки витаминов может быть много. Все зависит, опять же, от группы витаминов и организма ребенка.

Видео: Опасности гипервитаминоза у детей

Среди самых распространенных последствий гипервитаминоза в целом:

Развитие токсического и хронического типа гипервитаминоза.
Судороги.
Вегетативная дисфункция.
Развитие атеросклероза в раннем возрасте.
Нарушения работы почек.
Изменения в психическом состоянии ребенка.

Возможные последствия при передозировке витаминов разных групп:

Для «А»: выпадение волос и образование спинномозговой жидкости, появление болей в суставах, повышение внутричерепного давления, выпячивание родничка, сухость кожи.
Для «В1»: отек легких и потеря сознания, удушье, появление судорог, непроизвольное мочеиспускание и даже летальный исход.
Для «С»: нефролитиаз, нарушение работы почек, проявление немотивированной агрессии, развитие сахарного диабета.
Для «Е»: повышение риска кровотечений, развитие болезней ЦНС, сепсис, повышение давления.
Для «Р»: серьезных последствий не наблюдается.
Для «F»: развитие аллергии, интоксикация.

Лечение передозировки витаминов у детей – что делать при признаках гипервитаминоза?

Успешность лечения от гипервитаминоза будет зависеть только от грамотности врачей и поведения родителей.

К основным правилам лечения дома относят:

Отказ от приема витаминов без участия врача в их назначении.
Исключение из рациона тех продуктов, что могут быть опасны для ребенка содержанием соответствующих веществ.
Разработка специальной диеты.

Что делают врачи?

Специалисты ищут наиболее эффективную методику лечения, ориентируясь на…

Группу витаминов, которые и спровоцировали гипервитаминоз.
Симптоматику и степень ее выраженности.
Особенности протекания заболевания.

После анализа полученной информации специалисты назначают соответствующие препараты для…

Выведения избыточного количества витаминов.
Восстановления работы организма.
Восстановления водного баланса и баланса питательных веществ.

Госпитализация и проведение специальных медицинских процедур показаны в случаях, когда имеют место острые проявления болезни со сложными симптомами и ухудшением состояния ребенка.

Профилактика гипервитаминоза у ребенка

Профилактические мероприятия, прежде всего, направлены на предотвращение любых процессов и действий, которые могут стать причиной витаминной передозировки.

Прячем максимально далеко все лекарственные препараты – под замок!
Не покупаем витамины без назначения врача и только после исследования на дефицит/избыток витаминов и на чувствительность к ним детского организма.
Обеспечиваем чаду полноценное и сбалансированное питание, при котором будет соблюдаться баланс всех витаминов и питательных веществ.
Четко соблюдаем дозировку тех препаратов, что прописывает врач.
Не покупаем «аскорбинки» и «гематогенки» в аптеке ребенку в качестве сладостей – это не конфеты!

Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и не является руководством к действию. Точный диагноз вам может поставить только врач. Убедительно просим вас не заниматься самолечением, а записаться к специалисту!
Здоровья вам и вашим близким!

Источник