Рвота от тенотен детский
Тенотен является эффективным неотропным гомеопатическим средством для снятия психического напряжения, в основе которого – стеарат магния, моногидрат лактозы и целлюлоза и очищенные к мозгоспецифическому белку антитела S-100, влияющие на иммунные функции центральной нервной системы и общий клеточный гомеостаз.
Несмотря на небольшое количество активного вещества, нельзя бесконтрольно принимать Тенотен. Передозировка, хоть и маловероятна, но возможна. Активное вещество препарата влияет на реакцию человека на раздражитель. Оно отлично снимает тревожность, ощущение страха, улучшает настроение и сон. При этом действует намного мягче, чем аналогичные препараты.
Области применения
Препарат выпускают в форме таблеток для взрослых и детей, и применяют его как самостоятельное, и как вспомогательное средство. Даже однократный приём этого гомеопатического препарата способен унять тревожность, а приём Тенотена курсом до трёх месяцев приводит к урегулированию нервной системы, улучшению памяти и концентрации внимания.
Таблетки Тенотен можно принимать с другими препаратами. Преимуществом лекарства является также его совместимость с любым препаратом, в том числе и со спиртосодержащими лекарствами.
Наркологи первыми начали прописывать этот препарат в лечении алкогольной зависимости для отмены алкогольной мотивации. Сейчас Тенотен также используют в своей практике и другие специалисты. Например, дантисты и диагносты прописывают приём лекарства перед медицинскими манипуляциями, чтобы снизить уровень стресса у особо впечатлительных пациентов. Дозировка зависит от степени страха и возраста пациентов.
В отличие от огромного числа аналогичных лекарств Тенотен не вызывает сонливого состояния, заторможенности сознания, растерянности и рассеянности, не влияет ни на потерю работоспособности, ни на управление автомобилем.
Тенотен: показания и особенности лечения
Тенотен прописывают как самостоятельное лекарство, так и в комплексной терапии вместе с другими препаратами. Показано лекарство при:
- невротических болезнях в остром и хроническом состоянии,
- стрессе,
- вегетососудистой дистонии,
- снижении памяти, рассеянности,
- перепадах настроения,
- беспокойстве, тревожных атаках,
- сильном раздражении,
- состоянии апатии,
- нарушениях вегетативного характера.
Используют Тенотен и для лечения посттравматических нарушений головного мозга, а также в качестве профилактики в случае возникновения повышенное состояние тревоги в сложных жизненных ситуациях.
Назначает лекарство только врач, самолечение не рекомендовано и может вызвать нежелательные последствия. Несмотря на малую дозу активного вещества в одной таблетке и сравнительную безопасность, противопоказания Тенотен всё же имеет.
Противопоказания
Например, имея персональную непереносимость какого-то компонента препарата, пациент может получить аллергическую реакцию. Дозировка для детей и взрослых существенно отличается, потому Тенотен для взрослых категорически противопоказан детям и подросткам до 18 лет. Нельзя принимать лекарство людям, страдающим лактозной недостаточностью и галактоземией, а также тем, кто имеет врождённое нарушение всасывания глюкозы.
Тенотен при беременности и во время лактации не принимают. Активное вещество попадает с грудным молоком в организм малыша и может вызвать аллергическую реакцию в случае непереносимости им какого-то из компонентов препарата. Детская форма лекарства также противопоказана детям, не достигшим трёхлетнего возраста.
Как правило, гомеопатия лечит мягко, но даже в этом случае возможны побочные эффекты в виде:
- расстройства желудочно-кишечного тракта (вздутие, изжога, понос),
- кожные высыпания аллергического характера (зуд, крапивница, отёк слизистых носоглотки, глаз, слёзотечение).
После отмены препарата часто нежелательные симптомы проходят, однако надо всё равно обратится к врачу, чтобы откорректировать лечение и заменить Тенотен другим препаратом.
Правила приема препарата
Принимают лекарство вне зависимости от приёма пищи. Специалист прописывает дозировку и количество приёмов, учитывая болезнь и особенности организма пациента. Чаще всего детям прописывают по одной таблетке трижды в день, а взрослым дозу можно увеличивать, если таковы предписания врача.
Тенотен принимают разово в случае стрессовых жизненных ситуаций – неприятностей на работе, экзаменов в учебном заведении, неурядиц в личной жизни и так далее, а также в ходе комплексной терапии.
Примечание! Препарат не будет иметь должного эффекта в постоянных стрессовых ситуациях. Он лишь временно снимает тревожное состояние,и не развивает нечувствительность к происходящему.
Показан непродолжительный приём Тенотена людям, деятельность которых предполагает мозговую активность и повышенную концентрацию внимания.
Курс лечения длится от месяца до полугода. Препарат не вызывает стойкого привыкания. Резкая отмена Тенотена не приведёт к усугублению нервозных состояний, как это часто бывает в случае применения психотропных веществ. Однако стоит сделать паузы между трёхмесячными курсами лечения (если врач не прописал другой схемы приёма).
Передозировка Тенотена
Опасность от передозировки лекарства практически исключена. Чтобы нанести существенный вред организму, вызывающий летальное состояние, человек должен принять огромное количество таблеток или, например, Тенотен вместе с другими психотропными седативными лекарствами и алкоголем.
Передозировка в более лёгкой степени может произойти в случае, если ребёнок принял таблетки за конфеты, что бывает не так уж и редко, и съел их в большом количестве. Поэтому и врачи, и фармацевтические компании настойчиво просят взрослых не оставлять лекарства на видном месте и тщательно прятать их от детей. Передозировку фиксируют у детей чаще , чем у взрослых именно по этой причине.
Иногда она может случится в случае самолечения лекарством. Многие считают, что состав Тенотена не является опасным, что микро частички активного вещества не могут нанести вред организму. Потому не утруждают себя визитом к врачу для получения консультации. Принимая «на глаз» таблетки, можно ощутить следующие симптомы передозировки:
- головокружение,
- проблемы с ЖКТ (изжога, диарея, боль в желудке),
- нарушение зрения,
- мигрени,
- перманентная жажда сухость во рту,
- усталость, сонливость,
- кожные проявления аллергии в виде покраснения эпидермиса, крапивница и зуд.
В редких случаях (при сильном отравлении) передозировка проявляется угнетённым дыханием, сужением зрачков, а также угнетением кашлевого и рвотного центров.
Первая помощь сводится к промыванию желудка, приёму энтеросорбентов и избавлении от остатков токсического препарата, который находится в организме больного. Если угнетена дыхательная система, то надо срочно вызвать скорую помощь.
Если дозировка лекарства не сильно превышена, то симптомы отравления проходят очень быстро без дополнительной терапии. Если же отравился маленький ребёнок, беременная женщина или человек, имеющий обострение хронического заболевания внутренних органов – им показана госпитализация до нормализации состояния.
Ингода передозировка Тенотена может вызвать и обратное действие – например, вместо успокоения повысится нервозность и появится бессонница. Такие последствия нарушения доз препарата быстро проходят, если прекратить его приём или снизить дозировку.
В заключение, необходимо обозначить, что ВОЗ скептически настроено к гомеопатии, а микробиологи и вовсе считают Тенотен афёрой фармацевтов, которые предлагают людям препарат с эффектом плацебо. Официальная медицина при этом не старается подтвердить или опровергнуть его эффективность – тут уж каждый выбирает препарат себе сам. Пока же это лекарство активно применяют для купирования тревожных состояний и лечения расстройств нервной системы.
Видео
Какую опасность несет Тенотен? Ответ на этот вопросы вы узнаете, посмотрев следующее видео.
Загрузка…
Источник
Тенотен – уникальный гомеопатический препарат разнопланового действия. Это одновременно и успокоительное средство, и стимулятор памяти и внимания. В отличие от других антидепрессантов, которые снижают возможности концентрации, Тенотен, напротив, не обладает подобным побочным эффектом. Удачно соединяя в себе возможность стабилизации нервной системы и активизации умственной деятельности, он позволяет уменьшить количество препаратов, которые необходимо принимать в стрессовых ситуациях.
Второе неоценимое его достоинство в том, что, как и у всех гомеопатических средств, Тенотен имеет низкую концентрацию действующего вещества (антител белка S-100, которые вырабатываются мозгом для контроля за реакциями на различные раздражители), благодаря чему организм и мозг не перегружаются, а вероятность интоксикации минимальна.
Однако действительно ли Тенотен абсолютно безвреден и не имеет никаких побочных эффектов? Возможна ли передозировка Тенотеном? Сейчас мы выясним это!
Что может Тенотен?
Это препарат, соединяющий в себе такие эффекты, как:
- ноотропный, то есть антистрессовый и противотревожный;
- антидепрессивный – помогающий справиться с симптомами депрессии;
- антиамнестический – улучшающий возможности памяти, предупреждающий забывание и повышающий концентрацию;
- антигипоксический – восстанавливающий работу головного мозга и кровообращение в нем после кислородного голодания;
- стрессопротекторный – защищающий нервную систему и организм в целом в стрессовых ситуациях и позволяющий справляться даже с сильной нагрузкой;
- нейпопротекторный – защищающий нейроны в головном мозге от разрушения и гибели под действием стресс-факторов или токсинов (алкоголя, наркотиков и т.д.);
- антиастенический эффект – предупреждающий слабость, вялость, сниженный тонус при нагрузках и помогающий организму достойно справиться с ними;
- анксиолитический эффект – устранение немотивированной тревоги.
Как видите, этот препарат с широким спектром действия. Создан он 15 лет назад, в 2002 году, и с тех пор зарекомендовавший себя как эффективный и безопасный для детей и взрослых.
Применяют его и как самостоятельный препарат, и как составляющий компонент курса терапии при стрессовых, тревожных состояниях, истощении нервной системы и необходимости работы в условиях высокий нервно-психической нагрузки с высокой концентрацией и возможностью удерживать в памяти большие массивы данных.
При этом Тенотен не оказывает расслабляющего или седативного действия, поэтому его применение допускается в дневное время и совершенно безопасно при вождении автомобиля, а также не влияет на возможность заниматься работой, требующей собранности и концентрации. Напротив, Тенотен создаёт все условия для наилучшего выполнения этой деятельности, а после курса приёма длительностью до 3 месяцев отмечается существенное укрепление нервной системы.
И ещё одна очень сильная сторона препарата – полная совместимость с любыми другими лекарствами, что даёт возможность комбинировать Тенотен с другими назначениями. Также препарату не вредит приём алкоголя, поскольку он не вступает в реакции с этиловым спиртом и продуктами его распада в организме.
Таким образом, Тенотен позволяет с успехом справиться с любыми жизненными трудностями, пережить периоды стресса, максимальных профессиональных или учебных нагрузок, не травмировав при этом клетки головного мозга и не нарушая работу нервной системы, механизмы сна и самовосстановления. При этом препарат способствует поддержанию позитивного настроя и высокого психологического тонуса.
Препарат отлично переносится и детьми, и взрослыми, а его дозировка зависит от возраста пациентов с учетом того, что существует 2 формы выпуска: Тенотен для взрослых и Тенотен для детей.
Для кого же предназначен препарат?
Впервые эффекты препарата по достоинству оценили наркологи, использовавшие Тенотен для коррекции состояния абстинентного синдрома, алкоголизма.
Также применяют Тенотен и стоматологи, а также врачи-диагносты: обеим этим категориям медиков необходимо работать с пациентом, которому нужно успокоиться, расслабиться и взять в руки свои эмоции и страхи.
И уже вслед за этими специалистами эстафету Тенотена подхватили терапевты, психиатры и невропатологи. Они назначают препараты таким категориям пациентов, как:
- люди, работа которых связана с частыми (но не хроническими) стрессами: он не вырабатывает нечувствительность к раздражителям, а помогает снять напряжение в момент стрессовой ситуации;
- специалисты, чья работа подразумевает режим повышенного интеллектуального напряжения, на максимуме мозговой активности;
- пациенты, которым предстоит плановая стрессовая ситуация: операция, неприятные медицинские манипуляции, терапия отказа от зависимостей (никотина, алкоголя и т.д.)
- люди, попавшие с ложные жизненные обстоятельства и переживающие тяжёлый этап отношений в семье или с социумом.
Показания к использованию препарата
Тенотен применяют обычно в следующих ситуациях:
- невротические состояния, неврозы;
- поражение нервной системы;
- вегетативные нарушения (ВСД – вегето-сосудистая дистония), сопровождаемые резкими изменениями давления и головными болями;
- психосоматические заболевания;
- жизнь в условиях сильного стресса либо недавно пережитый стресс, потрясение;
- состояние после инсульта или перенесенной черепно-мозговой травмы с нарушением мозгового кровообращения;
- высокая раздражительность, реактивность на события неадекватно их значимости;
- немотивированная смена настроения в течение длительного времени;
- тревожное расстройство;
- депрессивные состояния;
- астенические состояния (хроническая усталость, слабость, истощённость, апатия);
- снижение способности к концентрации, ухудшение внимания и памяти.
В педиатрии для детей не младше 3 лет препарат (специальная форма выпуска – Тенотен детский) используется при таких состояниях, как:
- детская гиперактивность;
- нарушения сна у детей;
- проблемы с концентрацией внимания;
- повышенная тревожность и беспокойство;
- астения, состояние апатии вследствие нарушения работы нервной системы или пережитого стресса.
Как правильно принимать Тенотен?
Как принимать взрослым и детям этот препарат, вам обязательно объяснит врач при его назначении, индивидуально подбирая дозировку, схему и длительность терапии в зависимости от вашей ситуации.
Сам приём подразумевает рассасывание таблетки под языком (сублингвальный пособ) – другие варианты применения (запивание водой, жевание, дробление на кусочки) не допускается, так как в этом случае эффект пропадает: в желудке действующее активное вещество сразу же расщепляется желудочным соком (соляной кислотой). Для маленьких детей, которым сложно потерпеть, рассасывая таблетку, её можно растворить в нескольких чайных ложках воды и медленно проглотить, задержав во рту подольше.
Применение до еды или после не принципиально, это не влияет на эффективность. А вот время приёма важно соблюдать: не позже, чем за 2 часа до сна.
Между курсами (не длиннее 3 месяцев) необходимо делать перерывы, так как возникает привыкание и интенсивность действия препарата снижается со временем, а когда препарат не действует, возникает желание увеличить дозу, вследствие чего возможна передозировка тенотеном.
Всем ли подходит Тенотен?
Препарат широкого спектра действия, который помогает во многих ситуациях, к тому же гомеопатический, люди склонны считать универсальным, подходящим всем. На самом деле это не так и для Тенотена существуют определённые противопоказания:
- повышенная чувствительность к составляющим веществам, входящим в состав препарата (в т.ч. лактозы);
- беременность и лактация (нет достоверных исследований, доказывающих или опровергающих позитивное либо негативное влияние Тенотена на плод и грудного малыша);
- возраст младше 3 лет для препарата Тенотен детский, возраст до 18 лет для препарата Тенотен для взрослых;
- врождённое нарушение всасывания (мальабсорбции) глюкозы-галактозы;
- лактозная недостаточность и галактоземия.
Передозировка Тенотеном и его побочные эффекты
Передозировка, даже несмотря на сверхмалую концентрацию активного вещества, возможна в случае:
- бесконтрольного увлечения препаратом, который однажды помог, и увеличения его дозировки и частоты приёма без ведома врача;
- детских шалостей с аптечкой;
- приёма в сочетании с другими препаратами седативного действия с целью суицида.
Опасные состояния передозировка не вызывает, однако усиливаются побочные эффекты препарата:
- аллергия на ингредиенты;
- метеоризм (вздутие живота);
- изжога:
- нарушение пищеварения;
- сухость во рту и жажда;
- потливость;
- утомление, головокружения.
Также передозировка может вызвать кратковременный эффект обратного воздействия: вместо успокоения спровоцирует повышенную раздражительность, вместо регулирования сна – бессонницу (в особенности, если таблетки были приняты вечером).
Как можно помочь человеку при передозировке Тенотеном:
- промыть и прополоскать рот, почистить зубы, язык и дёсна – ведь вещество всасывается через слизистые рта со слюной;
- сделать промывание желудка путём питья большого количества подсоленной воды и вызывания рвоты;
- принять абсорбируюшие препараты (Полисорб, Смекту либо простой активированный уголь).
На протяжении суток неприятные симптомы исчезают сами по себе. Медицинская помощь понадобится лишь в тех случаях, когда передозировка касается:
- маленьких детей, принявших неустановленное количество таблеток либо упаковку или даже более;
- беременных женщин;
- выраженной аллергической реакции, в особенности у малышей — аллергии на Тенотен детский.
Как не допустить передозировки?
- Никогда не оставлять препарат в открытом для детей доступе.
- Принимать Тенотен сугубо по назначению врача, не изменяя самовольно схему приёма, дозировку или длительность;
- Не заниматься самолечением и не назначать себе препарат без консультации с доктором.
Выполняя все наши рекомендации, вы получите положительное действие препарата и оцените его эффективность безо всякого вреда для здоровья!
- Автор: Елена
- Распечатать
Оцените статью:
Источник
Комментарии
Опубликовано в журнале:
« Оригинальные исследования и методики, 2, 2010, стр 53-57 » Г.М. Джанумова, Л.Б. Иванов, А.В. Будкевич
КДЦ при ДГКБ № 9 им. Г.Н. Сперанского, Москва
Тики — один из самых часто встречающихся в детском возрасте гиперкинезов, имеющий большой удельный вес в структуре заболеваний нервной системы у детей. В соответствии с современными критериями, преходящие тикозные расстройства встречаются у детей и подростков с частотой от 5 до 24%, хронические тикозные расстройства — от 1,6 до 3—10% и значительно реже встречается синдром Туретта — 1 на 1000 случаев [1].
Основным фактором, провоцирующим возникновение тиков у детей, является стресс, чаще всего это смена коллектива (детский сад, школа), распад семьи, рождение второго ребенка, переезд на новое место жительства, испуг, пребывание в стационаре, особенно без родителей. Кроме того, тики могут появляться после перенесенных респираторных заболеваний, бронхитов, ринитов, тонзиллитов, черепно-мозговых травм. Необходимо отметить, что дети с тиками характеризуются повышенным уровнем тревожности [2].
Недостаточная эффективность существующих методов лечения детей с тикозными гиперкинезами диктует необходимость поиска новых, безопасных методов терапии данного вида патологии. Многие препараты (нейролептики, транквилизаторы), оказывая позитивное действие на купирование тикозных гиперкинезов, дают нежелательные побочные эффекты в виде снижения уровня бодрствования, что клинически проявляется сонливостью, вялостью, снижением работоспособности и т. д. Это приводит к затруднению социальной адаптации детей. Идет непрерывный поиск новых эффективных медикаментозных средств широкого патогенетического действия, направленных на устранение гиперкинетической симптоматики при тикозном заболевании с минимизацией побочных эффектов. В определенной мере таким требованиям отвечает препарат тенотен детский. Существеннным и актуальным является тот факт, что при применении тенотена детского не было выявлено побочных эффектов, что также может способствовать увеличению комплаенса лечения. Наличие широкого спектра психотропной и нейротропной фармакологической активности тенотена детского, включающего анксиолитический, антидепрессивный, антистрессорный, ноотропный, нейропротекторный, противоишемический, противогипоксический эффекты, делает применение исследованного препарата патогенетически значимым. Это подтверждается многими исследователями, которые использовали его у детей с задержкой психического развития [3], при вегето-сосудистой дистонии [4].
Рис. 1. Результаты терапии тенотеном детским и персеном
у больных локальным тиком (n=60)
Отсутствие побочных эффектов объясняется особенностями механизма действия тенотена детского. Он не оказывает прямого действия ни на сомногенные структуры, ни на регулирующие механизмы двигательной активности. Тенотен детский, содержащий сверхмалые дозы антител к белку S100, стабилизирует физиологические механизмы функционирования мозга, оптимизируя обменные процессы и медиаторные передачи [4]. Целью настоящего исследования явилась оценка клинической эффективности препарата «Тенотен детский» (ООО «Материа Медика Холдинг», Россия) при лечении тикозных гиперкинезов у детей.
Материал и методы исследования.
На базе консультативно-диагностического центра ДГКБ № 9 им. Г.Н.Сперанского (Москва) у 130 детей в возрасте от 3 до 15 лет (34 девочки и 96 мальчиков), страдающих тикозными гиперкинезами, проведено сравнительное исследование результатов терапии. При локальных тиках в лечении использовали препараты тенотен детский (30 детей) и персен (30 детей). При распространенных тиках сравнение проведено между тенотеном детским (30 пациентов) и фенибутом (30 детей). Также предпринята попытка лечения тенотеном детским пациентов с генерализованными тиками (синдром Туретта) у 10 детей. Доза тенотена детского составляла по 1 таблетке 3 раза в день, продолжительность курсов лечения — 2 мес.
Клинический осмотр проводили дважды — до и после лечения. Осуществляли сравнительную оценку неврологического статуса (определение наличия и распространенности тикозных гиперкинезов с применением методики подсчета тиков за 20 мин с оценкой коэффициента эффективности (КЭ) терапии по методике В.П. Зыкова [5] и эмоционального статуса по шкале тревожности в баллах по методике Г.П. Лаврентьевой, Т.М. Титаренко.
Наряду с динамикой клинических проявлений изучали состояние биоэлектрической активности головного мозга методом компьютерной электроэнцефалографии (ЭЭГ). ЭЭГ регистрировали до и после курса терапии с использованием компьютерного комплекса «Нейрокартограф» фирмы МБН (Москва). Наряду с традиционной визуальной оценкой проводили спектральный анализ частотно-энергетических характеристик преимущественно альфа-диапазона, изучали состояние внутримозговых связей по величинам средней когерентности (от 1 до 16 Гц) и значениям доминирующей частоты по методикам, разработанным нами ранее [6, 7]. ЭЭГ-исследование проводилось у 50 пациентов с различными формами тикозных расстройств, получавших тенотен детский.
КЭ вычисляли по методике В.П. Зыкова; низким считали КЭ 0—33%, умеренным — 34—67%, высоким — 68—100%.
Результаты и их обсуждение.
В группах детей с локальным тиком до лечения количество тиков за 20 мин было примерно одинаковым (около 15). После 2-месячного курса терапии тенотеном детским количество тиков снизилось до 4—5 за тот же отрезок времени. У 7 детей тикозные гиперкинезы полностью исчезли. Общее уменьшение частоты тиков в этой группе составило 68% (высокий КЭ). В контрольной группе детей, получавших персен, наблюдалось снижение частоты тиков в среднем до 7—8 за единицу времени. Полное исчезновение тиков отмечено лишь у 4 детей. КЭ квалифицирован как «средний» (рис. 1).
В группах детей с распространенными тиками исходно количество тиков за 20 мин составило 12 и 14,1 в основной и контрольной группах соответственно. После 2-месячного курса терапии тенотеном детским количество тиков в основной группе снизилось до 4—5 за тот же отрезок времени. Полного исчезновения тикозных гипер-кинезов не отмечено ни у одного пациента. У большинства детей отмечался высокий КЭ, хотя общее уменьшение частоты тиков в этой группе составило 61% (средний КЭ). В контрольной группе детей, получавших фенибут, наблюдалось снижение частоты тиков в среднем до 7—8. КЭ квалифицирован как «средний». Общее снижение частоты тиков составило 43% (рис. 2).
Рис. 2. Результаты терапии тенотеном детским и фенибутом
у больных распространенным тиком (n=60)
В группе детей с генерализованным тиком среднее количество тиков до лечения составило 18,8, а после лечения тенотеном детским — 14,2. В среднем общее уменьшение моторных и вокальных тиков составило 31% (низкий КЭ). Тем не менее в одном случае отмечено полное прекращение гиперкинезов уже на 2-й неделе приема препарата (рис. 3).
Рис. 3. Результаты терапии тенотеном детским у больных генерализованными тиками (n=10)
В группе детей с локальными тиками более выраженная динамика показателей тревожности отмечалась на фоне лечения тенотеном детским: количество детей со средним уровнем тревожности уменьшилось в 2,3 раза (с 19 до 8 человек), а с высоким — в 3 раза (с 6 до 2 человек), в то время как в контрольной группе средний уровень тревожности сохранялся после лечения персеном у 15 из 20 человек, а число детей с высоким уровнем тревожности (4 пациента) не изменилось (рис. 4).
Рис. 4. Динамика уровня тревожности у детей с локальными тиками
В группах с распространенными тиками существенных различий в противотревожном эффекте выявлено не было. В группе лечения тенотеном детским количество детей с высоким уровнем тревожности уменьшилось с 10 до 4 человек, а со средним — с 17 до 9; в группе лечения фенибутом эти показатели составили 9 и 4, 19 и 8 человек соответственно (рис. 5).
Рис. 5. Динамика уровня тревожности у детей с распространенными тиками
В группе с генерализованной формой тикозных гиперкинезов высокий уровень тревожности сохранился лишь у 1 из 6 пациентов. У 2 из 4 пациентов средний уровень тревожности уменьшился до низкого (рис. 6).
Рис. 6. Динамика уровня тревожности у детей с генерализованными тиками
Установлены изменения в биоэлектрической активности головного мозга на фоне ослабления клинических признаков болезни. Первоначально преобладали явления дизритмии и дезорганизации общемозговой ритмики. В ответ на терапию у 21 из 38 пациентов отмечалась тенденция к формированию лучшей организации основного ритма. Обращало на себя внимание то, что динамика имела разнонаправленную тенденцию в зависимости от исходного состояния. Если, по данным спектра мощности, в одних случаях дезорганизация основного ритма или дизритмия проявлялась снижением мощности колебаний (49±4,3 мкВ2), то на фоне лечения тенотеном детским в процессе нормализации ритмики наблюдалось повышение мощности колебаний альфа-диапазона (102±9,3 мкВ2). В других случаях исходно избыточный уровень мощности альфа-волн (310±11,2 мкВ2) под влиянием терапии имел тенденцию к снижению (196±11,5 мкВ2), что указывало на его нормализацию.
Расширенная зона представительства альфа-ритма как один из признаков невротического паттерна ЭЭГ в исследуемой группе встретилась в 12 (24%) наблюдениях. На контрольной ЭЭГ после курса лечения происходило ослабление выраженности пространственного распространения альфа-активности.
Клинически это сопровождалось снижением выраженности сопутствующей тикам тревожности. Для ЭЭГ с распространенным альфа-ритмом характерно наличие избыточного уровня межполушарного взаимодействия, что проявляется повышением значений поперечной когерентности на частоте основного ритма.
Изначально значения средней когерентности по межполушарным парам были снижены относительно нормы уровня внутримозговых связей в парах Fp2—Fp1 и F4—F3 и повышены в парах С4—С3 и Р4—Р3 у 27 (54%) пациентов, отражая снижение уровня межлобных отношений и повышение — межтеменных.
Аномальное состояние внутриполушарных отношений было отмечено у 23 (46%) детей в виде снижения значений когерентности в парах Fp1—T3 и Fp2—T4 и повышения в парах Т3—О1 и Т4—О2. На фоне лечения тенотеном детским, одновременно с уменьшением выраженности клинических симптомов, отмечалось снижение величин поперечной когерентности. Параллельно происходила нормализация внутриполушарных отношений средней когерентности: рост величин в лобных и снижение — в теменно-центральных отделах.
Результаты исследования показали, что применение тенотена детского при локальных и распространенных тиках в дозе 1 таблетка 3 раза в день приводит к уменьшению частоты, а в некоторых случаях — и к редукции тикозных гиперкинезов у детей.
Препарат положительно влияет на эмоциональное состояние детей (уменьшает уровень тревожности). Тенотен детский оказывает позитивное действие на биоэлектрическую активность головного мозга, что проявляется ослаблением выраженности дизритмических явлений, отчетливой тенденцией к лучшей сформированности основного ритма, восстановлением оптимальных меж- и внутриполушарных отношений (по когерентному анализу ЭЭГ), а также способствует нормализации пространственной организации корковой ритмики. При лечении не отмечено побочных эффектов, что указывает на его безопасность.
Для дальнейшего изучения длительности клинического эффекта тенотена детского при тикозных гиперкинезах у детей необходимо продолжение катамнестических исследований.
ЛИТЕРАТУРА
1. Зыков В.П. Клиническая синдромология, патогенез и комплексная терапия тиков у детей. Дис. … д-ра мед. наук. М., 1999.
2. Чутко Л.С. Школьная дезадаптация в клинической практике детского невролога. М., 2000.
3. Шалимов В.Ф. Опыт применения препрата «Тенотен детский» у детей с задержкой психического развития. Доктор.ру 2009;4:75—81.
4. Лобов М.А. Монотерапия препаратом Те-нотен детский при синдроме вегетативной дистонии у детей. Педиатрия 2008;87(5):112—4.
5. Зыков В.П. Тики детского возраста. М.: МБН, 2002.
6. Иванов Л.Б. Прикладная компьютерная электроэнцефалография. М.: МБН, 2004.
7. Иванов Л.Б., Стрекалина Н.Н., Чулкова Н.Ю., Будкевич А.В. Варианты пространственного распределения альфа-активности в зависимости от формы аффективных расстройств. Функц диагн 2009;1:41—50.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Источник