Рвота от переедания у беременных
Несмотря на постепенное зарождение новой жизни, беременным женщинам не рекомендуется есть за двоих, поддаваясь на уговоры заботливых родственников. Переедание при беременности, ведущее к набору лишнего веса, чревато осложнениями не только для будущей матери, но и для ребенка. Во избежание негативных последствий врачи советуют не выходить за рамки рекомендуемых норм веса.
Одна из причин переедания – постоянный стресс, которого следует избегать
Причины
Чаще всего переедание связано не с физиологическими, а с психологическими причинами. К ним относятся:
- Жесткие ограничения до беременности. После диет и голодовок сложно адекватно скорректировать питание. Больше всего страдают люди с расстройствами пищевого поведения, переедающие во время компульсивных перееданий.
- Чрезмерная забота окружающих. Беременных всегда пытаются чем-то угостить, аргументируя тем, что вся пища пойдет на пользу растущему организму. Не все способны бороться с таким давлением.
- Психологический голод. Желание поесть не всегда связано с реальным голодом. В декрете женщина лишается привычного распорядка дня и ест от скуки.
- Стресс. Изменение гормонального фона сопровождается как положительными, так и отрицательными эмоциями. В попытке вернуть равновесие рука сама тянется за сладким, стимулирующим выработку «гормона счастья».
- Качество жизни. От перееданий чаще страдают люди с высоким уровнем дохода. Незапланированные походы в рестораны и спонтанные заказы еды с доставкой на дом повышают количество съеденной пищи и мешают подсчету суточной калорийности.
- Быстрые приемы пищи и отсутствие режима питания. На ранних сроках, когда беременность совмещается с работой, сложно держать питание под контролем. Еда заглатывается на ходу больше необходимого. Быстрый метаболизм, свойственный беременным, срабатывает не у всех, поэтому излишек откладывается в жировую прослойку.
К физиологическим причинам можно отнести пищевую непереносимость, кандидоз, авитаминоз, низкий показатель сахара в крови, гормональный дисбаланс и другие заболевания. Самостоятельно диагностировать подобные причины очень сложно, поэтому не забывайте обследоваться у врача.
Нормальной прибавкой в весе считается не более 10-15 кг за весь период вынашивания плода, за исключением беременных с низким индексом массы тела.
Вес прибавляется за счет большего количества крови, амниотической жидкости, плаценты и растущего ребенка. Набранные килограммы уходят вскоре после родов, но чрезмерная масса тела может навредить беременной женщине и плоду еще до начала родовой деятельности.
Последствия для беременной
На протяжении всей беременности организм испытывает повышенную нагрузку, а избыточная масса тела еще больше перегружает внутренние органы и системы. Бесконтрольные переедания чреваты следующими последствиями:
- варикозное расширение вен на ногах и постоянное чувство напряжения при ходьбе;
- повышенная утомляемость;
- гипертония;
- боль в спине;
- нарушение работы ЖКТ.
При беременности количество пищеварительных ферментов сокращается, что мешает стабильному перевариванию пищи. Любые излишки – настоящая пытка для ослабленного желудка. Переедание на поздних сроках может привести к позднему гестозу или преэклампсии, нарушающей показатели артериального давления.
Помимо пищеварительной и сердечно-сосудистой системы страдает опорно-двигательный аппарат. В 3 триместре передвижение осложняется из-за большого веса плода, а лишние килограммы добавляют нагрузку на суставы, повышая риск травмирования.
Переедание при беременности чревато слабым иммунитетом ребенка
Помимо ухудшения работы внутренних органов переедание чревато эстетическими нарушениями. Набор лишнего веса сопровождается растяжками, от которых очень сложно избавиться без хирургического вмешательства.
Влияние на малыша
Все изменения, происходящие с организмом беременной женщины, отражаются на ребенке. Переедание матери может оказать на малыша следующее влияние:
- Недостаток кислорода и питательных веществ. Нарушение метаболических процессов у беременной сказывается на внутриутробном развитии. Рожденный ребенок получает ослабленный иммунитет и высокую уязвимость перед простудными заболеваниями. В случае острой гипоксии есть вероятность выкидыша.
- Генетическая предрасположенность к диабету и ожирению. Дети переедающих матерей часто страдают от диабета 2 типа и лишнего веса.
Если при беременности женщина питалась пищей с повышенным содержанием жиров, при рождении ее ребенок с большой вероятностью будет уязвим перед кортизолом (гормоном стресса). Такие дети часто страдают перепадами настроения и отстают в росте и развитии.
Что делать, чтобы избежать перееданий?
Избежать перееданий поможет строгий контроль набора веса. Не слушайте вредные советы о питании за двоих и повышении привычной калорийности в 2 раза. Есть действительно надо и за себя, и за ребенка, но с учетом реальных потребностей маленького организма. На развитие зародыша должно уходить от 200 калорий в 1 триместре до 450 калорий в 3 триместре.
Помимо подсчета потребляемых калорий не забывайте про:
- Качество питания. Кушайте натуральные продукты и избегайте изделий с громоздким составом. Усилители вкуса в снэках и сомнительные добавки в полуфабрикатах опасны для младенца и матери.
- Эмоциональную стабильность. Старайтесь не переживать по пустякам и подавляйте эмоциональный голод полезной едой. Замените хрустящие чипсы и сухарики морковными палочками или яблочными дольками.
- Соотношение белков, жиров и углеводов. Подсчет калорийности – лишь малая часть правильного питания. Избыток или недостаток одного из элементов отрицательно сказывается на состоянии, лишая организм важных витаминов и минералов.
- Разумность во время исполнения желаний. Несколько раз подумайте прежде, чем отправить мужа за очередным вредным лакомством вечером. Возможно, организму просто не хватает жиров.
- Механизм переваривания. Сырая пища переваривается быстрее, чем термически обработанная. Попробуйте начинать трапезу с овощного салата. Это поможет раньше испытать чувство сытости и выйти из-за стола без переполненного желудка.
- Достаточное количество потребляемой жидкости. Чувство жажды часто путают с голодом. Попробуйте выпить стакан воды и понаблюдать за организмом.
- Физическую активность. Скука – главный фактор, влияющий на набор лишних килограммов. Если рука тянется за очередным кусочком еды, а чувство голода отсутствует, попробуйте прогуляться. Любая физическая нагрузка положительно сказывается на метаболических процессах и помогает избежать лишних отложений.
- Дробное питание. Частые приемы пищи помогают избежать спонтанных перекусов и предотвращают чувство голода.
Негативных последствий от переедания можно избежать при помощи сбалансированного питания натуральными продуктами
Помните, что сбалансированное питание – залог здоровья и хорошего самочувствия. Соблюдайте перечисленные рекомендации на протяжении всей беременности, слушайте советы врачей и не поддавайтесь уговорам заботливых близких и знакомых. Грамотный контроль питания позволит родить здорового ребенка и избавиться от набранных килограммов без вреда для организма.
Любые серьезные изменения в рационе беременная женщина должна согласовывать с наблюдающим врачом.
Также интересно почитать: норма прибавки веса при беременности
Источник
Медицинский эксперт статьи
х
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Вопрос материнства – это серьезная тема, к которой следует подходить со всей ответственностью. Еще до зачатия задача женщины подготовить организм к вынашиванию здорового ребенка. В первую очередь, для этого необходимо правильно питаться и избегать перееданий.
Вопрос правильного питания во время вынашивания ребенка волнуют всех будущих мам. И это не удивительно, так как проблема переедания при беременности довольно актуальна. Женщины в положении нередко увлекаются поеданием запрещенных продуктов, ссылаясь на особенности гормонального фона. На первый взгляд это вызывает умиление, но грозит серьезными проблемами как для малыша, так и для будущей мамы.
[1], [2]
Последствия
Пищевые расстройства при беременности приводят к тому, что все органы испытывают на себе повышенную нагрузку. Это негативно отображается на общем самочувствии. К основным последствиям злоупотребления пищей относятся:
- Стремительный набор веса.
- Повышенная нагрузка сердечно-сосудистую систему.
- Скачки давления.
- Проблемы с пищеварением.
- Варикозное расширение вен.
- Боли в спине.
- Поздний гестоз.
- Преэклампсия.
- Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.
- Повышенная утомляемость.
Поглощение избыточного количества пищи негативно сказывается и на состоянии плода. Поскольку у беременной возникают обменные нарушения, то это вызывает сбои в питании ребенка. Повышение давления, почечные заболевания и другие осложнения со стороны материнского организма негативно отражаются на развитии малыша. В особо тяжелых случаях развивается кислородное голодание, что может привести к выкидышу.
[3], [4], [5], [6]
Что делать и как предотвратить переедание у беременных?
На ранних сроках беременности не лишней будет разработка специального рациона для нормального развития плода и здоровой работы организма женщины. Необходимо обеспечить поступление в организм максимального количества витаминов и минералов. Сбалансированное питание позволит избежать набора лишнего веса во время беременности, и не вызовет связанных с этим осложнений.
Для того чтобы свести к минимум пищевые расстройства во время беременности, женщине следует организовать режим дня. При выборе продуктов предпочтение нужно отдавать натуральным и легкоусвояемым. Различные полуфабрикаты, слишком острые, соленые, жирные или жареные блюда попадают под запрет. Задача будущей мамы обеспечить сбалансированное питание, чтобы находясь в утробе, ребенок получал весь комплекс полезных веществ и минералов.
Источник
Рвота беременных — это выделение желудочного содержимого (химуса) через ротовую полость в результате сокращения гладких мышц ЖКТ и брюшного пресса, возникшее во время гестации и связанное с ней. Симптому предшествует дискомфорт в горле и за грудиной, тошнота, повышенная саливация. Рвота зачастую наблюдается при раннем токсикозе беременных, может встречаться при патологической беременности и сопутствующих заболеваниях пищеварительного тракта. Для выяснения причины появления симптома проводят ультразвуковое исследование, эндоскопию, манометрию, лабораторные анализы. Для устранения расстройства применяют немедикаментозные методы, прокинетики, седативные средства.
Причины рвоты у беременных
Диспепсические явления, в том числе рвота, возникают в первой половине гестации у подавляющего большинства женщин. В основном они связаны с естественными изменениями гормональной и нервной регуляции работы пищеварительного тракта, но могут быть вызваны патологиями ЖКТ, обострившимися на фоне беременности. Для беременных характерно отсутствие в рвотных массах сторонних примесей. Наличие желчи или крови в отделяемом желудка свидетельствует о серьезном заболевании, требующем консультации специалиста.
Ранний токсикоз
При легкой степени расстройства симптом отмечается до 5 раз за сутки, рвотные позывы провоцируются резкими химическими запахами, ароматами при приготовлении пищи. У некоторых беременных срыгивание (регургитация) желудочного содержимого происходит сразу после пробуждения. Перед рвотой ощущается сильная тошнота, «ком в горле», возможно обильное слюнотечение. Отрыгивание химуса приносит небольшое облегчение, однако подташнивание сохраняется практически постоянно. Беременные стараются меньше есть, чтобы не вызывать рвотные позывы, поэтому характерна потеря веса до 2 кг в неделю.
Рвота 8-10 раз на протяжении дня наблюдается при умеренном токсикозе. Женщины жалуются на постоянную тошноту, отсутствие аппетита, дискомфорт при еде. Рвотные массы скудные, иногда содержат примеси желчи. Об ухудшении состояния свидетельствует учащение срыгивания до 20 раз в сутки, сопровождаемое мучительной тошнотой, расстройствами сна. При этом нарушается прием как пищи, так и жидкости, беременные стремительно худеют. Появление таких симптомов указывает на тяжелую степень токсикоза, при которой будущей матери показана госпитализация в стационар.
ГЭРБ при беременности
При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни рвота проявляется во втором-третьем триместрах, когда рост матки способствует повышению внутрибрюшного давления. Срыгивание кислого желудочного содержимого обычно происходит в горизонтальном положении и при наклонах туловища вперед. Перед рвотным актом будущая мама чувствует жжение в горле, за грудиной, тошноту. По завершении рвоты беременные отмечают ощущение кислого привкуса в полости рта. Отрыгивание химуса с желудочным соком зачастую сопровождается сильными болями в груди, что свидетельствует о развитии острого эзофагита или язвы пищевода.
Специфическая патология беременности
В период вынашивания ребенка в женском организме происходят изменения нейрогуморальной регуляции, перестройка внутренних органов, что провоцирует развитие различных патологических состояний. Часть из этих болезней проявляется рвотой, которая возникает как рефлекторно при раздражении рецепторов стенки пищеварительного тракта, так и вследствие поражения нервного аппарата. Симптом обычно выявляется во второй половине беременности, сочетается с другими диспепсическими нарушениями. Наиболее часто рвоту беременных вызывают:
- Холестаз. Регургитация содержимого желудка и двенадцатиперстной кишки наблюдается в третьем триместре, особенно с 36-й недели гестации. До начала рвоты беспокоят дискомфорт и тяжесть в эпигастрии и правом подреберье, тошнота. После выделения рвотных масс ощущается сильный привкус горечи во рту. Симптоматика нарастает по мере приближения родов, в большинстве случаев диспепсические расстройства исчезают самостоятельно в послеродовом периоде.
- Гипотиреоз. При снижении концентрации тиреоидных гормонов периодическая рвота с выделением съеденных продуктов без патологических примесей открывается 1-2 раза за сутки. Симптом может возникать на любых сроках гестации. При прогрессировании гормональной недостаточности беременные жалуются на многократное срыгивание до 15 раз в день, сопровождающееся мучительными позывами, постоянной тошнотой, обезвоживанием организма.
- Полинейропатия беременных. Симптом провоцируется поражением блуждающего нерва. Многократная рвота открывается в любое время суток, не связана с воздействием провоцирующих факторов. Характерно отрыгивание пищи с последующим появлением кислого привкуса во рту, обусловленного повышением секреции желудочного сока. Рвотным позывам предшествует тошнота, чувство тяжести в желудке.
Аппендицит при беременности
Для острого воспаления червеобразного отростка характерно появление двух- или трехкратной рвоты желудочным содержимым без включений желчи либо прожилок крови. Симптому предшествует резкая боль в животе с локализацией в правой подвздошной области или около пупка. Многократное выделение рвотных масс желто-зеленого цвета со зловонным запахом указывает на генерализацию процесса и начало перитонита – жизнеугрожающего состояния, при котором беременной требуется неотложная медицинская помощь.
Болезни пищеварительной системы
Хронические заболевания ЖКТ, которые проявляются регургитацией желудочного химуса и другими диспепсическими расстройствами, чаще обостряются во 2-й половине гестации. Это связано с нарушением регуляции работы пищеварительной тракта и негативным воздействием больших концентраций половых гормонов. Согласно статистическим данным, если у женщины до беременности были патологии ЖКТ, они обостряются в 50-60% случаев. Чаще рвоту беременных обуславливают:
- Грыжа пищевода. Симптом возникает во 2-3 триместрах, что связано с обострением заболевания вследствие повышения внутрибрюшного давления. Беременные замечают, что рвоте предшествует сильная боль в области мечевидного отростка с иррадиацией в руку и лопатку. В содержимом рвотных масс могут выявляться прожилки красной или темной крови. Срыгивание провоцируется перееданием, физическими нагрузками, наклонами туловища.
- Гастриты. Обильное отрыгивание желудочного содержимого с тухлым запахом развивается при атрофическом или гипоацидном воспалении желудка. Симптом сопровождается тяжестью и распиранием в животе. Скудная рвота с примесями слизи и желчи, которая сочетается с резкими болями в эпигастрии, наблюдается у беременных с гиперацидным гастритом. Обнаружение рвотных масс с прожилками крови характерно для геморрагического гастрита.
- Функциональные расстройства желудка. Регургитация у беременных возможна при отсутствии органической основы. В таких случаях предпосылкой к рвоте желудочным содержимым 2-3 раза в сутки становятся сильные эмоциональные потрясения. Симптому предшествует умеренная тошнота, усиленное слюноотделение, дискомфорт в животе. Беременные отмечают изменчивость и непостоянность болезненных ощущений, ухудшение состояния при стрессах.
- Дуоденит. Рвота при воспалении 12-перстной кишки обычно наступает через 1-1,5 часа после еды, что обусловлено раздражением рецепторов стенки верхних отделов ЖКТ. Перед рвотным позывом женщина чувствует постепенно усиливающуюся боль в эпигастрии, иногда отмечается вздутие живота. В составе рвотных масс видны желто-зеленые прожилки желчи. По окончании отрыгивания беременные ощущают горечь во рту, жжение по ходу пищевода.
- Хронический панкреатит. Одна из частых причин рвоты беременных – ферментная недостаточность поджелудочной железы. Срыгивание происходит во время обострений воспалительного процесса, симптом беспокоит после еды, особенно при переедании жирных «тяжелых» продуктов. Рвотные массы обильные, содержат частично переваренную пищу и примеси желчи. Отрыгивание желудочно-кишечного содержимого обычно улучшает общее самочувствие.
Обследование
Для уточнения первопричины симптома женщины обращаются к врачу-гастроэнтерологу, который проводит диагностические мероприятия, направленные на оценку морфологических особенностей и функциональных возможностей пищеварительной системы. Беременной назначают только те исследования, которые не навредят организму будущего ребенка. Наиболее информативными для диагностики являются следующие инструментальные и лабораторные методы:
- Ультразвуковое исследование. В период гестации УЗИ брюшной полости производят при диспепсических расстройствах в качестве скринингового метода. В ходе сонографии удается визуализировать структуру отделов желудочно-кишечного тракта, выявить признаки патологии, оценить сократительную функцию гладкой мускулатуры. В 3-м триместре беременности из-за увеличения матки информативность УЗИ уменьшается.
- Эндоскопия. ЭГДС с использованием гибкого эндоскопа назначается беременным на любом сроке при отсутствии абсолютных противопоказаний. При осмотре изучается структура слизистой оболочки верхнего отдела ЖКТ. Метод информативен для диагностики рефлюкс-эзофагита, воспалительных изменений в стенке желудка и части двенадцатиперстной кишки. Дополнительно проводят внутрижелудочную и внутрипищеводную рН-метрию.
- Исследование крови. Для выяснения степени токсикоза и глубины белково-энергетической недостаточности выполняют биохимический анализ крови. Чтобы исключить повреждения гепатобилиарной системы, оценивают показатели билирубина и печеночные пробы. При подозрении на нарушения в эндокринной системе беременной осуществляют анализ крови на половые и тиреоидные гормоны. По показаниям определяют антитела к хеликобактерной инфекции.
- Анализы кала. Заболевания гастроэнтерологического профиля, которые сопровождаются рвотой, всегда вызывают изменения в копрограмме. Сначала проводится стандартная копрограмма. Затем по показаниям производятся более специфичные исследования — анализ испражнений на эластазу, определение фекального антигена к H. Pylori. Для исключения хронических кровотечений делают реакцию на скрытую кровь.
Для подтверждения ГЭРБ как первопричины рвоты беременных назначают внутрипищеводную манометрию, во время которой определяют расслабление кардиального сфинктера и повышение давления в теле пищевода. Всем пациенткам необходим гинекологический осмотр для оценки состояния плода. При отсутствии гастроэнтерологической патологии рекомендованы консультации других специалистов.
Обследование беременной проводится акушером-гинекологом совместно с гастроэнтерологом
Симптоматическая терапия
Рвота беременных, которая возникает в первом триместре с частотой до пяти раз в течение дня, не требует медикаментозного лечения. Женщине рекомендуют избегать запахов или блюд, провоцирующих рвотные позывы. Для купирования тягостных ощущений будущие мамы используют мятные конфеты, дольки лимона, травяные чаи. Важно соблюдать режим питания, не допускать переедания. После приема пищи желательно недолго походить — нельзя сразу занимать горизонтальное положение. В некоторых случаях эффективны методы психотерапии, легкие седативные фитопрепараты.
Многократная рвота нарушает нормальный режим питания беременной и свидетельствует о декомпенсации состояния, поэтому пациентке необходима срочная медицинская помощь. Терапия подбирается индивидуально с учетом первопричины симптома. До верификации клинического диагноза для снижения частоты срыгивания допускается прием прокинетиков, антацидов. Во время беременности запрещено использовать сильные противорвотные средства без назначения врача, поскольку это может навредить ребенку.
Источник