Рвота ни стого ни с сего

Рвота – это рефлекторное извержение через рот содержимого желудка, а иногда и двенадцатиперстной кишки.

Изображение 1: Рвота - клиника Семейный доктор

Рвотный рефлекс является довольно сложным – в нем участвуют различные группы мышц. Управляется он рвотным центром, расположенным в стволе головного мозга. По своей природе рвота – это механизм, с помощью которого организм защищается от отравления. В норме рвота – это реакция на попадание в желудочно-кишечный тракт токсичных веществ или просто того, что невозможно переварить – например, слишком жирной пищи. Поэтому после приступа рвоты человек часто чувствует облегчение: организм очистился.

Однако интоксикация, вызвавшая рвоту, может иметь внутренний источник, то есть быть следствием какой-либо патологии или заболевания. Также возможно, что раздражение нервной системы, приводящее к рвотным спазмам, вообще не связано с состоянием желудка. Это заставляет воспринимать рвоту как весьма серьезный, и даже грозный симптом. Приступ рвоты – это практически всегда достаточный повод, чтобы обратиться к врачу. При повторяющихся приступах к врачу надо обращаться обязательно!

Причины рвоты

В большинстве случаев рвота обусловлена раздражением рецепторов желудка или, говоря медицинским языком, имеет висцеральное происхождение. Причиной чаще всего являются острые или хронические заболевания самого желудка (острое пищевое отравление, гастрит, язва желудка, пищевая аллергия). Также рецепторы желудка могут реагировать и на заболевания других органов – желчного пузыря, матки, сердца (рвота входит в комплекс возможных симптомов инфаркта миокарда).

Рвота может также иметь центральное происхождение, то есть вызываться патологиями центральной нервной системы (головного мозга), такими как менингит, энцефалит, травмы и опухоли головного мозга. Довольно часто рвота наблюдается при мигрени. Проблемы внутреннего уха также могут приводить к рвоте (в этом случае рвота может наблюдаться на фоне головокружения). При чрезмерном раздражении рецепторов внутреннего уха (при укачивании) вырвать может даже здорового человека, особенно при нетренированности вестибулярного аппарата. Иногда рвота обусловлена эмоциональным расстройством (стрессом) или представляет собой реакцию на то, что вызывает предельное отвращение (условнорефлекторная рвота).

Раздражение рвотного центра может быть вызвана токсическими веществами, переносимыми током крови (гематогенно-токсическая рвота). Токсические вещества могут попасть в организм извне (например, хлор или угарный газ – при вдыхании), а могут вырабатываться в самом организме – в результате нарушенной функции печени или почек.

Рвота и другие симптомы

Обычно рвоте предшествует тошнота, ведь, по сути, рвота есть разрешение тошноты, ее логическое завершение. То, что тошнота перешла в рвоту, свидетельствует о тяжести патологического процесса. Рвотные спазмы могут наблюдаться на фоне повышенной температуры, сопровождаться поносом. В рвотных массах помимо остатков пищи, желудочного сока и слизи может присутствовать желчь, кровь, гной.

Многократная, периодически повторяющаяся и неукротимая рвота изнуряет и обезвоживает организм, приводит к нарушению минерального обмена и кислотно-щелочного равновесия.

Понос и рвота

Рвота и температура

Когда рвота пугает

Любой приступ рвоты – опыт весьма неприятный. Даже если с разрешением приступа человек испытывает облегчение, сама рвота воспринимается как событие экстраординарное, которого в норме быть не должно. Потрясение организма, бытовые и социальные неудобства, – всё это делает рвоту процессом иного порядка по сравнению с другими рефлекторными действиями, вроде кашля или чихания. Мы всегда остро реагируем на рвоту (не оставляем ее без внимания), и это правильно.

Однако в некоторых случаях рвота нас тревожит особенно сильно. Такова рвота желчью, рвота с кровью. Родителей беспокоят случаи рвоты у ребенка. Довольно часто наблюдается рвота при беременности, обращая на себя усиленное внимание.

Об этих случаях стоит сказать отдельно:

Рвота желчью

Рвота с кровью

Рвота при беременности

Рвота у ребёнка

Что делать при рвоте

Изображение 2: Рвота - клиника Семейный доктор
Поскольку приступ рвоты может быть у каждого, полезно знать, как можно предотвратить рвоту, что делать во время и сразу после приступа и в каких случаях обязательно надо обращаться к врачу.

Предвестником рвоты является тошнота. Если вас тошнит, попробуйте открыть окно (увеличить приток кислорода), выпить немного подслащенной жидкости (это успокоит желудок), принять сидячее или лежачее положение (физическая активность усиливает тошноту и рвоту). Можно рассосать таблетку валидола. Если вас укачивает в дороге, возьмите с собой и рассасывайте в пути леденцы. Это поможет предотвратить рвоту.

Что делать во время приступа рвоты

Во время приступа важно исключить попадание рвотных масс в дыхательные пути. Больной во время рвоты ни в коем случае не должен лежать на спине. Не оставляйте без присмотра маленьких детей, если у них может быть рвота. Пожилому или ослабленному человеку необходимо помочь повернуться на бок, головой к краю кровати, поставить перед ним таз.

Что делать после приступа рвоты

После приступа надо промыть рот холодной водой. Если больной сам этого сделать не может, надо смочить кусок марли в содовом растворе и протереть ему рот.

Сразу после приступа можно выпить лишь несколько глотков воды, и то, если в рвотных массах не было крови. Попить как следует можно лишь через 2 часа, а есть – лишь через 6-8 часов после приступа. Пища должна быть диетической, щадящей; лучше всего – каша на воде, рис, нежирный суп.

При повторяющихся приступах рвоты возможно обезвоживание организма. Поэтому необходимо пить специальный раствор, восстанавливающий водно-электролитный и кислотно-щелочной баланс.

Когда при рвоте необходимо обратиться к врачу?

Рвота – во многих случаях признак того, что организм испытывает серьезные проблемы и нуждается в очищении, а значит, скорее всего, и в лечении. Если болезнь сопровождается рвотой, это обычно свидетельствует о том, что болезнь протекает достаточно тяжело.

Читайте также: Рвота и боли слева

Если приступ рвоты был разовым и есть основания считать, что он вызван перееданием, укачиванием, алкогольным отравлением или стрессом, прямой необходимости обращаться к врачу нет. Во всех остальных случаях консультация врача необходима. Особенно, если приступы повторяются на протяжении двух дней и более, а также при наличии сахарного диабета или других хронических заболеваний.

Иногда при рвоте требуется неотложная помощь. Надо вызывать «скорую», если:

рвота сопровождается постоянной или сильной болью в животе;
наблюдаются неоднократные приступы рвоты после травмы головы;
вместе с рвотой наблюдается обезвоживание, сухость во рту, учащение мочеиспускания;
при ухудшении умственной и функциональной активности у пожилых людей;
в рвотных массах присутствует кровь (например, примеси в виде «кофейной гущи»).

К какому врачу обращаться при рвоте?

С жалобами на тошноту и рвоту обращаются, как правило, к гастроэнтерологу или врачу общей практики (терапевту, семейному врачу или педиатру). В случае тошноты и рвоты при беременности надо обращаться к гинекологу.

Источник

Внезапные приступы тошноты (дурноты) в своей жизни испытывал каждый человек. Состояние довольно неприятное. Оно не возникает само по себе и чаще всего является признаком какой-либо патологии. В чем могут крыться причины приступов сильной тошноты?

Механизмы развития

Что понять, почему возникает резкая беспричинная тошнота, необходимо понимать механизмы ее развития. Медики выделяют несколько разновидностей:

центральная;
рефлекторная;
висцеральная;
двигательная;
гематогенно-токсическая.

Центральная

Причиной развития центральной разновидности могут становиться воспалительные и инфекционные патологии, протекающие непосредственно в мозгу и/или его оболочках. Провокаторами выступают: сотрясения, травмирование головы, опухоли доброкачественные/злокачественные головного мозга. Сопровождает артериальную гипертонию и может указывать на развитие гипертонического криза.

Висцеральная

Висцеральная тошнота является признаком проблем с желудочно-кишечным трактом (ЖКТ). Она возникает как симптом рака желудка, язвенных патологий, воспаления пакреаса, холецистита, гастрита.

Тошнота
Подташнивание может выступать признаком заболеваний ЖКТ

Эта разновидность часто развивается на фоне следующих патологий:

воспаление глотки;
плеврит;
инфаркт миокарда;
почечная колика;
тромбоз.

Двигательная

Двигательная тошнота формируется во время воспалительных/инфекционных патологий уха, а также нарушения в работе вестибулярного аппарата.

Гематогенно-токсическая

Внезапная тошнота в этом случае возникает как ответ организма на воздействие токсических веществ. Часто встречается в пациентов с диагностированной почечной недостаточностью, эндокринными патологиями, всеми разновидностями опухолей, а также во время беременности.

Важно! Причиной ее развития может выступать прием некоторых медикаментов. В этом случае она рассматривается как побочный эффект.

Причины, не связанные с имеющимися заболеваниями

Резкая тошнота иногда возникает как ответ организма на дискомфортные для него состояния. Достаточно часто приступы формируются на фоне слабого вестибулярного аппарата. Если человека укачивает во время поездок, то избавиться от дурноты поможет прием специальных таблеток.

Причины резко возникшей тошноты и последующей рвоты у взрослого человека могут крыться в психологических проблемах. Провоцирующими факторами способны выступать состояние сильного страха, нахождение в стрессовой ситуации, сильнейшее нервное перенапряжение. Снять приступ поможет дыхательная гимнастика.

Ощущение дурноты
Несильная дурнота со рвотными позывами иногда развивается у человека после приезда в новое, незнакомое ему место

Существуют и другие причины. Это:

Сильное физическое или эмоциональное переутомление, нехватка сна. Организм нуждается в ежедневном отдыхе и если он его не получает, то отвечает различными дискомфортными состояниями. Одним из таковых становятся приступы резкой тошноты.
Отравление, развитие кишечной инфекции. Для патологии типично освобождение желудка, но иногда больной ощущает только тошноту, без рвоты.
Побочный эффект на фоне приема медикаментозных препаратов. Некоторые средства способны вызывать тошноту и даже рвоту.
Развитие гестации. Для первых месяцев вынашивания ребенка характерны постоянные приступы дурноты. Иногда заканчиваются рвотой.
Мигрень. Для этой разновидности головной боли тошнота – типичное состояние.
Сотрясение головного мозга. Патологию сопровождают головокружения, а также сильная тошнота. Иногда последняя заканчивается рвотой.

Причиной дурноты способно становиться питание человека. Ее провоцируют голод, переедание, чрезмерное увлечение сладостями.

Приступы тошноты при заболеваниях

Тошнота возникает как симптом имеющейся патологии. Приступы способны провоцировать:

Гастрит и язвенная патология желудка/12-перстной кишки. Типичным признаком патологии является подташнивание после принятия пищи. Возникающая рвота приносит человеку облегчение.
Воспаление желчного пузыря. Частые приступы дурноты может провоцировать холецистит. Ощущения усиливаются во время принятия пищи. Не исключено появление горького привкуса во рту. Типичный симптом холецистита – болезненность в области правого подреберья.
Панкреатит (воспаление поджелудочной железы). Подташнивание после приема пищи, незначительное вздутие живота – вероятные симптомы заболевания. Для патологии также типична потеря веса и появление во рту неприятного привкуса.
Воспаление аппендикса. Тошнота – один из возможных признаков патологического состояния. Дополнительными признаками становятся боли внизу живота (левый квадрант), повышение температуры тела.
Гипертоническая болезнь. Развитие приступа дурноты сопровождается повышение АД и покраснением лица.
Сердечная недостаточность. Для заболевания характерна длительная тошнота.
Гипотиреоз. Одним из признаков патологии эндокринной системы также становится подташнивание. Как правило, его сопровождают слабость, отсутствие аппетита.
Воспаление почечной системы. Формирование тошноты, не заканчивающейся отхождением рвотных масс, может указывать на развитие почечной патологии. Сопровождается болями в районе почек.
Менингит – воспаление оболочек головного мозга. Для болезни характерна тошнота и высокая температура тела на фоне сильнейших головных болей.

Читайте также: Откуда может быть рвота

При развитии патологической симптоматики в целях диагностирования патологии необходима консультация квалифицированного специалиста.

Причины утренней тошноты

Причин подташнивания возникающего по утрам, достаточно много. Самыми распространенными становятся следующие: вечернее переедание, утренний голод, избыточный прием алкоголесодержащих напитков, прием лекарственных препаратов на пустой желудок.

Утренняя тошнота
Внезапное подташнивание в утренние часы может быть первым признаком беременности

Одной из безобидных причин того, отчего бывают приступы дурноты по утрам, становится беременность. От этого симптома раннего токсикоза страдают многие женщины. Как правило, состояние стабилизируется к началу второго триместра.

Приступы вечером и по ночам

Чаще всего дискомфортные для человека состояния формируются в вечернее и ночное время суток, тошнота не исключение. Сильное вечернее подташнивание может быть признаком значительного физического переутомления. Причиной способен выступать, например, ненормированный рабочий день.

Следующая вероятная причина – переедание во второй половине дня. С наступлением вечера скорость метаболических реакций снижается, что приводит к замедленной работе пищеварительного тракта. Пища надолго задерживается в желудке, что и вызывает подташнивание.

Чтобы избежать развития дискомфортного состояния, необходимо воздержаться от употребления тяжелых для переваривания продуктов. Пища должна быть легкой, а порция небольшой. Причинами вечерней и ночной тошноты способны выступать и патологические состояния, в частности, дисбактериоз или воспаление аппендикса.

Рвота у женщины
Спровоцировать приступ дурноты вечером или уже ночью может поздний прием лекарственных средств

Приступ после еды

Тошнота после приема пищи, как правило, указывает на развитие патологий органов ЖКТ. Причиной способно становиться воспаление слизистой желудка. Для заболевания типичны следующие симптомы:

боли в области эпигастрия, усиливающиеся после еды;
тошнота;
отрыжка;
повышенное газообразование;
обильное выделение слюны.

В большей части случаев воспаление обусловлено внедрением в слизистую желудка бактерии Helicobacter pylori. Язвенная патология также сопровождается подташниванием. Дополнительными признаками становятся острый болевой синдром в зоне эпигастрия, изжога, рвота.

Боли возникают спустя 1,5–2 часа после приема пищи. Часто в ночное время или в утренние часы. Признаками дуоденита, помимо дурноты, становятся чувство распирания и болезненность в области желудка, изжога, усиленное газообразование, нарушение аппетита.

Дурнота
Причиной внезапно накатившей дурноты может стать заболевание пищеварительной системы

Причиной тошноты может становиться холецистит. Его признаки:

тошнота и отрыжка, возникающие после принятия пищи;
болезненность в подложечной области;
горький или металлический привкус во рту;
вздутие живота.

Внезапное чувство тошноты может возникать на фоне воспаления поджелудочной железы. Для острой формы заболевания и обострения хронического формата типична следующая симптоматика:

рвота;
повышение температуры тела;
ухудшение общего самочувствия;
болезненность в области левого подреберья (иногда опоясывающего характера).

Помощь в домашних условиях

Как снять приступ тошноты, не используя медикаментозные средства? Безопасных и действенных вариантов достаточно много. Противопоказанием выступает индивидуальная реакция на рецептурные компоненты.

Для снятия приступа тошноты можно использовать следующие способы:

Разрежьте лимон и подышите его ароматом. Облегчение состояния наступит примерно через 2–3 минуты. Вдох должен быть глубоким и медленным.
Чайную ложечку семян фенхеля залить стаканом кипятка и настоять 10–15 минут. Отфильтровать и положить в напиток немного мёда и лимонного сока. Пить в течение дня небольшими глотками. Предупреждает развитие тошноты. Напиток разрешен во время беременности.
Кубики льда завернуть в мягкую ткань и положить на область шеи (сзади) и ко лбу.
На ткань нанести 2–3 капли эфира перечной мяты и подышать ароматом. Масло можно добавить в аромалампу.
При постоянной утренней тошноте, вызванной недосыпанием или беременностью, вечером нужно готовить мятный напиток. Для этого ложку травы заваривают в 150 мл кипящей воды и оставляют на всю ночь. Утром напиток нужно выпить маленькими глотками, не вставая с постели.
Хорошо в устранении тошноты помогает имбирь. На терке необходимо измельчить небольшой корень и залить стаканом кипятка. Оставить настояться, отфильтровать и добавить к нему немного мёда. Пить теплым. Рекомендованная норма – 3 стакана в день. Имбирный напиток нельзя сочетать с прием антикоагулянтов – гепарина – и аппендицита.
Быстро избавиться от тошноты поможет гвоздика. Нужно разжевать небольшой зонтик или выпить чай, в который добавить 1 штучку гвоздики. Хороший результат дает аромасеанс с гвоздичным эфиром. Несколько капель нужно нанести на любую ткань и немного подышать распространяющимся ароматом.

Гвоздика – одно из средств, используемых в народных рецептах для купирования приступов дурноты и тошноты

Тошнота – весьма неприятное состояние, требующее принятия срочных мер. Если она становится постоянной и сопровождается развитие дополнительной патологической симптоматики, то рекомендуется получить квалифицированную консультацию врача и пройти полное медицинское обследование.

Источник

Конечно, если вас просто укачало, лечить тошноту не нужно. Но если мутит ни с того ни с сего и регулярно, это повод посоветоваться с врачом.

Чаще всего тошнота – признак заболеваний органов пищеварения. Но не только их: иногда с этим симптомом надо идти не к гастроэнтерологу, а к неврологу, эндокринологу или даже кардиологу.

ГАСТРИТ И ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ

ДЕТАЛИ
. Тошнота усиливается после еды, как и распирание или тяжесть в животе, изжога. Боль или чувство жжения в верхней части живота натощак и после еды.

ЧТО ДЕЛАТЬ
. Гастроскопия, общий и биохимический анализ крови, а также тест на антитела к бактерии Helicobacter pylori, которая вызывает язву. Также понадобится УЗИ органов брюшной полости. Возможно, вам назначат антибиотики. В любом случае предстоит изменить стиль питания – не увлекаться острой, жирной и прочей недиетической пищей.

Читайте также: Той терьер часто рвота

ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНОГО ПУЗЫРЯ

ДЕТАЛИ
. Начинает подташнивать уже во время еды, появляется чувство распирания. Болит ближе к правому подреберью. Горький или металлический привкус во рту, изжога, повышенное газообразование.

ЧТО ДЕЛАТЬ
. Сперва УЗИ, а дальше в зависимости от диагноза: это может быть дискинезия желчного пузыря, наличие в нем камней, холецистит (воспаление желчного пузыря). Заодно желательно проверить печень – эти органы тесно взаимодействуют. Лечение – от антибиотиков до операции по удалению желчного пузыря.

ПАНКРЕАТИТ

ДЕТАЛИ
. Тошнит после еды, вздувается живот. Появляется тупая ноющая боль в правом подреберье, ощущение горечи во рту. Расстройство кишечника, возможна потеря веса.

ЧТО ДЕЛАТЬ
. Обратиться к гастроэнтерологу, сдать анализ крови на сахар (возможен диабет 2-го типа). Предстоит УЗИ органов брюшной полости, анализы крови и кала. Врач назначит ферментные и противовоспалительные препараты, а главное, диетическое дробное питание.

АППЕНДИЦИТ

ДЕТАЛИ
. Тошнота не связана с едой, может перейти в рвоту. Неопределенная боль сначала вверху живота, а затем концентрируется в правой половине живота, чаще внизу. Возможно повышение температуры до 37–380.

ЧТО ДЕЛАТЬ
. Срочно вызвать скорую помощь. Обезболивающие не принимать, чтобы не затруднять диагностику. Предстоит УЗИ брюшной полости, анализ крови (лейкоциты повышены) и операция. Промедление чревато перитонитом.

КИШЕЧНАЯ ИНФЕКЦИЯ, ОТРАВЛЕНИЕ

ДЕТАЛИ
. Через некоторое время после еды тошнота нарастает и почти всегда завершается рвотой. Слабость, болит голова и верхняя часть живота в области пупка. Иногда поднимается температура до 37–390. Со временем присоединяется диарея.

ЧТО ДЕЛАТЬ
. Если вы подозреваете, чем именно отравились, и прошло не больше 2 часов, выпейте маленькими глотками 2–3 стакана теплой воды и вызовите рвоту. Потом начинайте восполнять потерю жидкости (вода, легкий чай, морс). Можно принять 2–4 таблетки активированного угля. Если рвота не прекращается, в ней появилась желчь, кружится голова, лучше вызвать скорую помощь – это может быть серьезная инфекция вроде сальмонеллеза.

ПРОБЛЕМЫ С ВЕСТИБУЛЯРНЫМ АППАРАТОМ

ДЕТАЛИ
. Тошнота и головокружение возникают внезапно, когда вы меняете положение тела и головы (например, поворачиваетесь на другой бок в постели, резко встаете). Дополнительные симптомы: потеря равновесия, шум в ушах или нистагм (при слежении за предметом глаза не могут задержаться на нем, взгляд соскальзывает).

ЧТО ДЕЛАТЬ
. Обратиться к лору и невропатологу. Это может быть поражение слухового или вестибулярного аппарата – например, болезнь Меньера. Она довольно неприятна, но не опасна и успешно лечится.

ГИПЕРТОНИЯ

ДЕТАЛИ
. Подташнивает в течение дня, особенно по утрам. Вы быстро устаете, часто болит или кружится голова, с утра лицо немного отечное, иногда покрасневшее.

ВОЗРАСТ, лет АРТЕРИАЛЬНОЕ ДАВЛЕНИЕ, мм рт.ст. (норма)

16-20 100/70-120/80

20-40 120/70-130/80

40-60 До 135/85

Старше 60 До 140/90

ЧТО ДЕЛАТЬ
. Идти к терапевту или кардиологу, измерить давление после пятиминутного отдыха. Скорее всего, врач назначит препараты, которые нужно будет принимать постоянно.

ИНФАРКТ, СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ДЕТАЛИ
. Тошнота упорная, иногда до рвоты. Появилась и нарастает боль в верхней части живота, под ложечкой. Возможны икота, ощущение духоты, бледность.

ЧТО ДЕЛАТЬ
. Правильнее всего вызвать скорую помощь или немедленно дойти до кардиолога и попросить сделать контрольную ЭКГ. Особенно если вам больше 45–50 лет, вы только что испытали физическую или эмоциональную нагрузку или в последнее время жаловались на неприятные ощущения в сердце и боль, отдающую в левую руку, нижнюю челюсть.

ГИПОТИРЕОЗ

ДЕТАЛИ
. Тошнота незначительная, но постоянная. Аппетит снижен, однако вы пополнели. Анемия, усталость, дневная сонливость, забывчивость, зябкость в жару.

ЧТО ДЕЛАТЬ
. Проверить щитовидную железу: сдать анализ крови на уровень гормонов ТТГ, Т4, Т3. Если показатели не в норме, идти к эндокринологу.

ВОСПАЛИТЕЛЬНЫЙ ПРОЦЕСС В ПОЧКАХ

ДЕТАЛИ
. Тошнота не связана с едой, температура до 38–400, иногда рвота. Боль (ноющая, тупая или приступообразная) в пояснице (реже в животе), озноб. Возможно нарушение мочеиспускания.

ЧТО ДЕЛАТЬ
. Консультация терапевта, нефролога, уролога. При острых симптомах лучше вызвать скорую помощь. Предстоят общий и специальные анализы мочи, общий и биохимический анализы крови, УЗИ почек и других органов мочевой системы. Понадобится диета, курс лекарств, в том числе антибиотиков, если воспаление вызвано инфекцией. Иногда нужна операция.

ЕЩЕ 5 ВОЗМОЖНЫХ ПРИЧИН ТОШНОТЫ

1. Побочное действие лекарств. Может быть виновато любое лекарство, но чаще других – нестероидные противовоспалительные средства, антибиотики, препараты железа.

2. Беременность. Как правило, тошнота отступает после 12–13 недель.

3. Мигрень. Снять приступ помогут тишина, темнота и препарат из разряда триптанов, который должен назначить невролог.

4. Сотрясение мозга. Если тошнота не проходит или усиливается, присоединяется постоянное головокружение – вызывайте скорую помощь.

5. Менингит. Если тошнит сильно, до рвоты, температура поднялась до 38–400, появилась светобоязнь, затылочные мышцы напряжены, как можно скорее вызывайте скорую.

Фев 4, 2015tigress…s

Источник