Рвота на фоне головной боли
Мальцева Марина Арнольдовна
Врач-невролог, специалист в области экстрапирамидных патологий, врач высшей категории
Шабунина Екатерина Михайловна
Врач-невролог, 2 категория
Такие симптомы, как головная боль, тошнота и рвота, требуют немедленной медицинской помощи. Они не возникают у здорового человека, указывают на серьезные нарушения. Симптоматика может соответствовать как хронической гипертонии, так и новообразованиям головного мозга. Важно вовремя определить причину нарушений и подобрать максимально эффективную схему лечения. Клинический Институт Мозга специализируется на диагностике и терапии заболеваний, которые вызывают острую головную боль, тошноту и рвоту, предлагает индивидуальный подход и комплексные схемы.
1. Причины головной боли, тошноты и рвоты
1.1 Отравление
1.2 Мигрень
1.3 Повышение кровяного давления
1.4 Снижение давления
1.5 Неврологические нарушения
1.6 Менингит
1.7 Инсульт
1.8 Другие причины
2. Методы диагностики
3. Тактика лечения
Причины головной боли, тошноты и рвоты
Этот комплекс симптомов проявляется при различных нарушениях, связанных с интоксикацией, органическими повреждениями головного мозга и другими патологиями. В редких случаях тошнота, рвота, головная боль возникают при сильной усталости, физическом либо умственном напряжении. Однако, чаще эти симптомы указывают на серьезные заболевания, и важно провести дифференциальную диагностику. Врачу необходимо знать точное расположение очага головной боли, время и условия ее появления, частоту проявления приступа.
Отравление
Отравление ‒ это результат попадания в организм ядов и токсинов. Они могут проникать с пищей или вдыхаемым воздухом, через кожу и слизистые оболочки. Эти вещества достигают кровеносного русла и оказывают влияние на центральную нервную систему. Основные симптомы отравления ‒ это резкое ухудшение самочувствия, боль в голове, тошнота, рвота, нарушение работы пищеварительного тракта. Если вовремя не принять меры и не прекратить поступление токсинов в организм ‒ есть опасность тяжелого поражения головного мозга и других систем органов.
Различают несколько разновидностей отравления:
- пищевое ‒ самая распространенный вид, включает инфекционное и неинфекционное;
- отравление алкоголем и лекарственными средствами;
- интоксикация кислотами либо щелочами;
- отравление угарным газом и ядохимикатами;
- укусы ядовитых животных и насекомых.
Для оказания своевременной помощи важно знать, какие вещества вызвали интоксикацию. Так, при пищевом отравлении достаточно сделать промывание желудка обычной водой, можно с добавлением соды. Однако, при отравлении кислотами сода для промывания противопоказана ‒ полезно выпить молоко, масло и другие продукты, которые оказывают обволакивающее действие.
Мигрень
Приступ головной боли, которая периодически возникает без определенной причины ‒ это мигрень. Она может развиваться при изменении погоды и климата, при усталости и нарушении гормонального фона, при стрессах и напряжении. Классическая мигрень проходит в несколько стадий, каждая из которых характеризуется определенным комплексом симптомов.
- Продромальный период ‒ начинается за несколько суток до приступа острой головной боли. Пациента часто тошнит, наблюдается апатия, отсутствие аппетита, усталость и постоянное раздражение.
- От 5 минут до нескольких часов до проявления головной боли занимает «аура мигрени». Это комплекс симптомов, которые предшествуют непосредственно приступу. Пациента беспокоит тошнота, начинается рвота, ухудшается зрение и слух. В некоторых случаях возможны галлюцинации.
- Приступ головной боли ‒ может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Болезненность усиливается, но затем снова ослабевает. Она чаще проявляется только с одной стороны, проявляется пульсацией в области виска, глаза и лба.
Головная боль и тошнота у мужчин проявляются реже, чем у женщин. В группе риска находятся пациенты старше 50 лет, а также те, у близких родственников которых наблюдаются похожие симптомы. Для лечения мигрени используются специальные группы препаратов ‒ обычные обезболивающие средства неэффективны.
Повышение кровяного давления
Гипертензия ‒ это хроническое заболевание, при котором показатели артериального давления повышаются. В норме они находятся в пределах 120/80 мм. рт. ст. Болезнь развивается при различных патологиях сосудов, слабости сердечной мышцы, а также при обменных нарушениях. В группе риска находятся пожилые люди, пациенты с избыточным весом. Малоподвижный образ жизни, неправильное питание и вредные привычки могут спровоцировать развитие гипертонии.
Во время приступа проявляются характерные симптомы:
- резкая головная боль, тошнота и рвота;
- ухудшение слуха и зрения;
- головокружение, возможны обмороки;
- покраснение кожи и слизистых.
Пациентам с хронической гипертензией назначают препараты для коррекции показателей кровяного давления. Также рекомендуется специальная диета, легкий режим физических нагрузок. Если не купировать это состояние ‒ повышается нагрузка на сердце и сосуды. Это опасно снижением эластичности артерий, их разрывами и развитием геморрагического инсульта.
Снижение давления
Гипотензия ‒ снижение артериального давления. Состояние не менее опасное, чем его повышение, может протекать в хронической форме. Во время приступа у пациента болит голова, его тошнит и рвет. Кожа и слизистые оболочки бледные. Характерные признаки ‒ головокружение, обмороки, ухудшение слуха и зрения.
Гипотония ‒ опасное нарушение, которое может возникать на фоне ряда заболеваний:
- варикоза, тромбоза вен;
- недостаточности работы щитовидной железы;
- патологии некоторых структур головного мозга (гипофиза);
- болезней сердца;
- приема диуретиков (мочегонных препаратов) и других средств, которые ускоряют выведение жидкости либо оказывают сосудорасширяющий эффект.
Опасное последствие гипотонии ‒ ухудшение кровоснабжения головного мозга. При недостаточном поступлении кислорода и питательных веществ к определенным участкам мозга возможно развитие ишемического инсульта. В домашних условиях давление можно измерять самостоятельно, контролировать его показатели диетой и назначенными врачом препаратами.
Неврологические нарушения
Возможная причина головной боли, тошноты и рвоты ‒ это различные заболевания центральной нервной системы. Они включают травмы, болезни, новообразования, которые вызывают нарушение кровоснабжения и питания отдельных участков головного мозга и могут приводить к опасным последствиям.
- Черепно-мозговые травмы сопровождаются сотрясением мозга, повреждением сосудов, появлением гематом. Если после удара либо падения ощущается тошнота и головная боль, нарушение слуха и зрения ‒ следует обратиться к неврологу. Кроме того, отдаленные последствия травм могут проявляться спустя длительное время.
- Новообразования головного мозга ‒ это опасное состояние, которое может повлиять на качество жизни пациента. Опухоли имеют разное происхождение, образуются из нервных тканей, нервов и мозговых оболочек. Некоторые из них представляют первичные новообразования, остальные являются метастазами из отдаленных органов.
- Кисты ‒ патологические образования, которые представляют собой капсулу, наполненную жидкостью. Они оказывают давление на нервные ткани и кровеносные сосуды, тем самым ухудшая кровоснабжение и питание некоторых участков мозга. Опасность представляет также разрыв кисты с выходом ее содержимого в окружающие ткани.
- Аневризма ‒ сосудистая патология, при которой на артерии формируется карман. Стенка сосуда становится слабой и малоэластичной, при повышении нагрузок и возрастании кровяного давления возможен ее разрыв. На ранних стадиях пациенту достаточно проходить обследования, дозировать нагрузки и принимать препараты для улучшения кровоснабжения мозга. В некоторых случаях показано хирургическое удаление аневризмы.
Лечение неврологических заболеваний проводится с учетом данных анамнеза, давности и характера повреждений, а также клинической картины. Для подтверждения диагноза обязательно проведение МРТ или КТ головного мозга. В большинстве случаев назначаются препараты для восстановления мозгового кровообращения. Новообразования удаются хирургическим способом, если они проявляют склонность к быстрому росту и озлокачествлению.
Менингит
Если острая головная боль сопровождается тошнотой, рвотой, ухудшением самочувствия и лихорадкой ‒ это указывает на развитие менингита. Болезнь представляет собой воспаление оболочек головного мозга, часто протекает в острой форме с осложнениями. Выделяют несколько разновидностей менингита, которые отличаются по причинам, характеру течения и требуют различных методов лечения:
- серозный (вирусный) ‒ негнойное воспаление, вызванное энтеровирусами, полиомиелитом, паротитом и другими вирусными инфекциями, которые попадают в организм с водой и пищей, укусами клещей и насекомых;
- туберкулезный ‒ специфическая разновидность, которая может проявляться при наличии туберкулезного очага;
- менингококковый (бактериальный) ‒ передается от зараженного человека к здоровому, также вызывает поражение почек, печени и других органов;
- протозойный ‒ возбудителем является токсоплазма, которая находится в сыром мясе и субпродуктах.
Лечение менингита подбирается индивидуально. Основным этапом остается курс антибиотикотерапии, вне зависимости от причин развития болезни. Также назначают обезболивающие средства, специфические противовирусные препараты, симптоматическую терапию. Важно не допустить дальнейшее распространение вируса и своевременно ограничить контакт пациента с окружающими людьми.
Инсульт
Резкое ухудшение самочувствия, рвота, тошнота и головная боль без температуры ‒ это типичные признаки инсульта. Он представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения. В результате происходит некроз нервных тканей с прекращением функции, за которую они отвечают. Различают две основные разновидности инсульта:
- ишемический ‒ возникает на фоне недостаточного поступления кислорода к головному мозгу, в результате снижения давления либо закупорки артерии;
- геморрагический ‒ развивается при повреждении сосуда и образования кровоизлияния в ткани головного мозга.
Прогноз при ишемическом инсульте более благоприятный, особенно если обратиться за медицинской помощью в первые 2 часа после ухудшения самочувствия. При геморрагическом типе прогноз сомнительный. Он зависит от размера поврежденного сосуда, объема кровоизлияния, клинической картины и возраста пациента. Некоторые функции нервной системы можно восстановить, но у многих пациентов остаются отдаленные последствия в виде нарушения двигательной активности и речи, провалов в памяти и других симптомов.
Важно помнить, что инсульт не всегда проявляется с яркой симптоматикой, острой болью и потерей сознания. В домашних условиях важно провести тест, если головная боль, тошнота и рвота возникают без видимой причины. У пострадавшего не получится поднять обе руки на одинаковую высоту, повторить простое предложения и улыбнуться, сохранив симметрию лица. Еще один типичный признак ‒ отсутствие реакции одного из зрачков на свет.
Другие причины
Головная боль, тошнота, однократная рвота, после которой все симптомы проходят, могут указывать на простое отравление. Если они повторяются, важно определить их причину и провести своевременное лечение. К ним относятся:
- токсикоз при беременности ‒ нормальное проявление на ранних сроках, но должно контролироваться лечащим врачом;
- заболевания шейного отдела позвоночника (остеохондроз, межпозвоночные грыжи, защемление нерва ‒ приводят к сдавливанию артерий, питающих головной мозг;
- синдром хронической усталости ‒ опасное состояние, которое требует полноценного отдыха и медикаментозного лечения;
- синдром циклическое рвоты ‒ специфическое заболевание, которое проявляется приступами головной боли и тошноты, нуждается в симптоматическом лечении;
- воспаление внутреннего уха ‒ проявляется схожими симптомами.
После приступа острой головной боли и рвоты важно обеспечить полноценный отдых, обратиться к врачу для более полной диагностики. В домашних условиях провести полноценное лечение невозможно.
Методы диагностики
В Клиническом Институте Мозга есть все условия для обследования пациентов с жалобами на головную боль, тошноту и рвоту. Первым этапом является осмотр невролога ‒ он соберет все необходимые данные, проверит рефлексы и назначит дополнительные методы диагностики. Они могут включать инструментальные и лабораторные методики, в том числе:
- анализы крови ‒ укажут на наличие очага воспаления в организме, бактерии и антитела к вирусной инфекции, нарушения состава крови;
- диагностика состояния сосудов головы ультразвуковым методом ‒ для более полной картины может потребоваться использование контрастного вещества;
- МРТ, КТ ‒ наиболее информативные и современные методики, благодаря которым можно получить трехмерное изображение любого участка головного мозга, особенно при подозрении на инсульт, новообразования, аневризмы;
- УЗИ внутренних органов ‒ назначается в качестве дополнительного метода обследования при подозрении на системные заболевания.
В нашем центре назначаются индивидуальные схемы диагностики. Такой подход позволяет избежать проведения малоинформативных дорогостоящих процедур и сконцентрировать внимание на основной проблеме. Специалисты смогут определить причину головной боли, тошноты и рвоты в краткие сроки, чтобы быстро приступить к лечению основного заболевания.
Тактика лечения
Схема терапии зависит от причины головной боли, возраста пациента, наличия сопутствующих патологий и других факторов. В арсенале врачей есть различные методики, которыми можно повлиять на причину болезни и ее клинические проявления:
- медикаментозное лечение ‒ может включать курс антибиотиков, обезболивающих и противовоспалительных препаратов, средств для улучшения кровообращения головного мозга;
- хирургическое удаление новообразований, кист, аневризм;
- дополнительные методики для устранения головной боли при мигрени и хронической усталости: физиопроцедуры, массаж;
- программы реабилитации после инсульта, направленные на восстановление речи, памяти, двигательной активности.
Клинический Институт Мозга предлагает комплексное обследование и лечение для пациентов с жалобами на головную боль, тошноту и рвоту. Важно понимать ‒ в домашних условиях лечение неэффективно. Самостоятельные попытки устранить эти симптомы могут приводить к ухудшению самочувствия и развитию осложнений. Врачи рекомендуют обращаться за медицинской помощью при первом проявлении заболеваний.
Клинический институт мозга
Рейтинг: 5/5 –
1 голосов
Программы:
Другие статьи по теме:
Источник
Если вас тошнит и преследует головная боль, вполне возможно, что ваш организм так реагирует на разные раздражители: стрессы, неправильное питание, недостаточный сон, алкоголь. Но следует насторожиться, если вы наблюдаете эти симптомы на протяжении минимум недели и они заметно ухудшают качество жизни: вынуждают взять больничный, мешают отдыху, нарушается аппетит или сон.
Традиционные анальгин, активированный уголь (в случае отравления) и холодный компресс только убирают симптомы, но нельзя каждый раз ограничиваться ими, если тошнота и головная боль систематично присутствуют в вашей жизни.
Эти причины знакомы всем и не требуют обращения к специалисту. Справиться с этими состояниями можно в домашних условиях.
- Переутомление. Головная боль и тошнота пройдет после полноценного физического и эмоционального отдыха.
- Укачивание. Симптомы исчезнут после окончания поездки или других факторов, из-за которых пациента укачало.
- Похмелье. Не требует обращения к врачу, если проходит за сутки, постепенно сглаживаясь.
Важнейший признак — боль в одной половине головы (боль «всей» головы — чрезвычайно редкий тип мигрени). Характер мигренозной боли: резкость, длительный период (от получаса до нескольких часов и даже суток).
Совет врача
Головная боль — одна из самых частых жалоб при обращении к врачу. Помимо вышеуказанных причин, ее вызывают недостаточность работы почек, печени. После перенесенного инсульта у 7 из 10 наблюдаются головные боли, которых плохо купируются анальгетиками, лучше помогают ноотропы и антиоксиданты («Мексидол», «Цераксон», «Актовегин», «Кавинтон» и т.д.).
Кроме резкой, сильной, длительной боли, мигрень сопровождается:
- тошнотой и приступами рвоты;
- отсутствуем аппетита;
- изменением цвета кожи лица: бледность, возможны покраснения;
- одышкой, вегетативными проявлениями (потливостью, ознобом);
- возрастанием чувствительности к свету и звукам (даже к разговорам привычной громкости и тона);
- появлением «звездочек» и «мушек» перед глазами;
- головокружением.
Также существует феномен мигренозной ауры, но он встречается не у всех. Аура возникает незадолго до начала приступа: у человека наблюдается помутнение зрения (ощущение пелены, тумана перед глазами), могут возникать галлюцинации (чаще всего звуковые и визуальные, реже — тактильные, вкусовые и обонятельные), теряется возможность концентрации на чем-либо, затрудняется речь.
Для лечения мигрени необходима помощь врача-невролога.
Так как мигрень имеет свойство возобновляться, важно устранить ее возможные причины, поэтому одновременно с медикаментозным лечением может быть рекомендовано посещение и консультация психотерапевта или помощь психолога.
Воспаление мозговых оболочек, которое возникает вследствие заражения тканей мозга инфекциями. Распространенные симптомы:
- Человеку сложно указать место локализации головной боли. Боль резко усиливается при малейшем движении. Часто говорят: «голова болит везде».
- Повышение температуры до 40 градусов.
- Наступает выраженная слабость, упадок физических и умственных сил.
- Возникает рвота, но не приносит облегчения.
- Ригидность затылочных мышц (невозможность притянуть подбородок к грудине).
Симптомы, которые говорят об ухудшении:
- Спутывается сознание: человек может видеть все «как в тумане», четко не понимать и не осознавать, где он находится.
- Резко повышается физическая возбудимость и раздражительность.
Для следующих причин головная боль и тошнота являются одними из множества симптомов.
Головная боль и тошнота могут возникать, если у человека:
- Имеются черепно-мозговые травмы или травмы шейного отдела позвоночника. Следует незамедлительно вызывать «скорую помощь», если удар головы, даже легкий, был получен недавно, а состояние продолжает дополняться: слабостью, сонливостью, судорогами, рвотой, потерей памяти и нарушениями слуха и зрения.
- Предрасположенность к инсультам, болезням ишемического спектра.
- Повышенное давление внутри черепа. Это также симптом большого числа болезней. Сопровождается: боль регулярная, тошнит, но нет рвоты; «мушки» и «звездочки» перед глазами, выраженная пониженная утомляемость и снижение качества мыслительной деятельности(человек быстро устают от умственной работы(.
- Имеются нарушения зрения (проконсультируйтесь с офтальмологом).
- Простуда, ОРВИ.
- Повышенное артериальное давление. Вместе с головной болью и тошнотой: пульсирующая боль на затылке и в висках, слабость, ощущение паники и тревоги (или страха), немеют пальцы. Группа риска: люди, ведущие малоподвижный, сидячий образ жизни вкупе с вредными привычками.
- Приступ аллергии. Специалисты, которые помогут – врач аллерголог и психолог.
- Сахарный диабет. Головная боль и тошнота могут наступать при повышении содержания глюкозы в крови (в этом случае следует обратиться за консультацией к эндокринологу).
- Гормональные изменения: беременность (особенно 1 и 3 триместры, период менструации).
- Дорсопатия шейного отдела позвоночника (остеохондроз, спондилолистез), при которых возникает пережатие сосудов в области шейных позвонков, ведущее к периодическому нарушению оттока крови от головы. Это способствует повышению давлению внутри черепа, раздражению мозговых оболочек, появлению головной боли и тошноты.
В первую очередь необходимо обратиться к врачу. Скорее всего, он назначит:
- Прохождение магнитно-резонансной томографии (МРТ).
- Рентген (например, шейного отдела).
- Анализы крови: на сахар, инфекции.
Не прибегайте к самостоятельному лечению антибиотиками без рекомендации врача.
- В первую очередь посетите невролога для диагностики и назначения лечения – очно или задайте вопрос опытному врачу в режим онлайн.
- Зайдите в кабинет мануального терапевта. Головную боль могут вызывать так называемые «зажимы» в шейном отделе и плечевом поясе. Мануальный терапевт — специалист, который может эффективно расслабить эти зоны.
- Психолог или психотерапевт. Проблема часто имеет психогенный характер.
Непрекращающаяся головная боль в сочетании с тошнотой – повод обратиться в поликлинику и сдать анализы.
Данная статья проверена действующим квалифицированным врачом Виктория Дружикина и может считаться достоверным источником информации для пользователей сайта.
Список литературы
1. https://journals.eco-vector.com/RFD/article/viewFile/1431/1051
Оцените, насколько была полезна статья
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Источник