Рвота лечение грудных детей

Рвота у новорожденных и грудничков

Такой симптом, как рвота, у маленького ребенка может быть неопасным признаком, если, к примеру, появляется после переедания. Однако намного чаще рвотой организм ребенка сигнализирует взрослым о разных заболеваниях. Почему у ребенка могут появиться приступы рвоты, чем это опасно и как можно помочь малышу?

Симптомы и возможные причины, что делать?

Как отличить от срыгивания?

У маленького ребенка, который часто срыгивает после еды, важно уметь отличать это безвредное состояние от рвоты, которая может представлять опасность для здоровья и жизни крохи:

Опасность рвоты

Хотя рвота является защитным рефлексом, помогающим вывести токсины, микроорганизмы, инородные тела или избыток пищи из организма, довольно часто она представляет опасность для новорожденного или грудного младенца.

В первую очередь рвота опасна риском вызвать состояние обезвоживания. Ребенок теряет минеральные соли и жидкость, их баланс в тканях нарушается, что влияет на работу всего организма малютки. И чем меньше кроха, тем опаснее для него такие потери. Как только родители замечают, что кожа младенца стала сухой, родничок запал, кроха плачет без слез, вялый, мочеиспусканий давно не было, вес малютки снизился, следует немедленно вызывать врача.

Другим небезопасным последствием рвоты может быть попадание рвотных масс в дыхательные пути младенца. Это очень опасно, поэтому во время приступа рвоты ребенок должен быть расположен вертикально, а в лежачем положении во время сна кроха всегда должен пребывать с повернутой на бок головой.

Еще одной опасностью для малышей с частой рвотой является снижение массы тела. Для грудного младенца масса является важным показателем, особенно, если младенец маловесный или недоношенный.

Что делать?

Если рвота появилась у грудного младенца, важно внимательно понаблюдать за состоянием младенца и убедиться, что это не срыгивание. В большинстве случаев такой симптом в столь раннем возрасте должен стать поводом обращения к педиатру. Лучше перестраховаться и показать кроху доктору, когда причиной рвоты стала неопасная ситуация, чем упустить время и дождаться сильного ухудшения состояния младенца.

Когда вызывать врача?

Родители обязательно должны обратиться за медицинской помощью в следующих ситуациях:

Ребенок сильно плачет, очень беспокойный, у него сильные боли в животе.
При наличии рвоты у ребенка нет стула.
Начали проявляться симптомы обезвоживания.
Рвота повторяется много раз.
Рвотные массы выделяются фонтаном.
К рвоте присоединился частый стул.
Перед рвотой ребенок упал с высоты или ударился головой.
В рвотных массах есть вкрапления крови, массы имеют бурую или черную окраску.
У ребенка высокая температура, он сонливый и вялый.
Малыш отказывается есть и пить.
С рвотой выделяется все, что малыш съел и выпил.

Лечение

Особенности лечения рвоты будут зависеть от причины, которая привела к появлению данного симптома у грудного младенца. При этом родителям следует помнить, что главная опасность приступов рвоты заключается в обезвоживании.

Что делать до прихода врача?

Важно не начинать паниковать, а спокойно ожидать педиатра, пребывая с ребенком.
Малыш должен находиться в вертикальной позиции.
Старайтесь меньше перемещать ребенка.
Умойте младенца после каждого эпизода рвоты и прополосните ротик крохи.
Не кормите малютку другой пищей, кроме грудного молока или привычной смеси.
Давайте крохе растворы для питья с электролитами.
Если вы дали малютке раствор, а после этого снова был приступ рвоты, постарайтесь напоить раствором еще раз.
Не давайте никакие другие лекарственные средства.

Какие давать жидкости?

Чтобы не допустить появления обезвоживания, следует давать ребенку много жидкости. Если младенец получает грудное молоко, прикладывать кроху к груди следует очень часто. Лучшим вариантом восполнения утраченной при рвоте жидкости будет применение специальных аптечных смесей электролитов.

Если возможности давать малютке аптечные препараты для регидратации нет, можно приготовить раствор для отпаивания самостоятельно, растворив в кипяченой воде (1 литр) соль (чайную ложечку без горки) и сахар (4-5 чайных ложечек). Хранить такой раствор можно до 24 часов. Его следует давать младенцу по несколько миллилитров каждые 5-10 минут.

Ребенка с рвотой нельзя поить рисовым отваром, фруктовыми соками, газированными напитками, любым видом чая, а также куриным бульоном или коровьим молоком. Применение таких напитков может еще больше усилить симптомы обезвоживания.

Наиболее важным в лечении рвоты является восполнение трат жидкости ребенка, и никакие лекарственные средства не могут заменить отпаивание младенца после эпизодов рвоты. Кроме того, любые препараты малышам грудного возраста должен назначать врач, так как самолечение таких маленьких детей очень опасно для их жизни.

Антибиотики

Когда у ребенка начинается рвота и к ней присоединяется понос, некоторые родители задумываются об антибиотике. Однако у маленьких детей применение антибактериальных средств может представлять опасность и вызвать ряд осложнений. Назначать антибиотик малышу с рвотой должен лишь врач.

Противодиарейные средства при сочетании с поносом

Как рвота, так и разжиженный стул являются защитными реакциями, помогающими быстрее вывести из организма малыша вредные вещества, бактерии и токсины. Применение средств против поноса замедляет очищение ЖКТ от таких веществ, что часто приводит к ухудшению состояния. Назначение противодиарейных препаратов должно проводиться только врачом и оправдано лишь в случаях очень обильного поноса, когда каловые массы водянистые и ребенок теряет с ними много жидкости.

Энтеросорбенты

Эта группа препаратов считается относительно безопасной для детей, однако, когда речь идет о лечении младенцев грудного возраста, любые лекарства следует давать ребенку очень осторожно. Иногда применение сорбентов вызывает у маленьких детей серьезные осложнения.

Цинк

Исследования подтвердили эффективность использования препаратов цинка в лечении поноса у детей. Однако прежде чем дать эти препараты грудному малышу, нужно обязательно обсудить такое лечение с педиатром.

Пребиотики и пробиотики

Назначение препаратов этих групп оправдано в ситуациях, когда рвота была вызвана бактериальной либо вирусной кишечной инфекцией, а также когда малыша лечили антибактериальными средствами.

Как понять, что лечение не помогает?

Вас должны насторожить такие признаки:

Несмотря на принимаемые меры, состояние крохи ухудшилось.
Ни рвота, ни понос не становятся более слабыми за последние 24 часа.
У малыша появилась вялость и сонливость.
Вы стали давать ребенку много пить, а рвота усилилась.

Источник

Рвота фонтаном у грудного ребенка может появиться в разных ситуациях — например, при прорезывании зубов или аппендиците. Так или иначе, частые рвотные позывы приводят к сильному обезвоживанию организма, что чревато неприятными последствиями.

Если частая рвота у грудничка сопровождается вялостью и повышением температуры, а сам он отказывается от груди, срочно вызывайте скорую помощь. Чем дольше вы оттягиваете вызов врача и пытаетесь самостоятельно определить причины, тем хуже может стать ребенку.

Причины появления рвоты

Режутся зубки

Чаще всего рвота у грудного ребенка появляется при прорезывании зубов. Обычно она имеет краткосрочный характер и быстро проходит.

Определить, что частые рвотные позывы происходят именно при прорезывании зубов, бывает очень сложно. Единственным признаком, сигнализирующим о прорезывании зубов, является изменение поведения ребенка: он становится беспокойным, раздражительным, постоянно плачет, иногда наблюдается повышение температуры.

Если в это время вы внимательно осмотрите ротовую полость малыша и заметите припухлость десен, значит, ваш диагноз подтвердился — появившаяся рвота фонтаном действительно предупреждала о прорезывании зубов.

Перекармливание

Из-за большого количества съеденной малышом пищи в его желудке может не хватить места для ее размещения и переваривания, из-за чего появляется рвота, которую еще называют срыгиванием.

Чтобы предотвратить срыгивание, старайтесь соблюдать режим кормления ребенка и в течение 30 минут после приема пищи дайте ему спокойно полежать и отдохнуть.

Рвота при перекармливании и при прорезывании зубов самая безобидная и проходит самостоятельно.

Что делать, чтобы ребенок перестал срыгивать

Незадолго до кормления положите ребенка на животик под углом в 45 градусов.
Не давайте малышу пищу, пока он плачет — сначала успокойте его.
Чтобы случайно не перекормить грудничка, давайте ему еду часто, но маленькими порциями.
Не кладите ребенка при кормлении горизонтально. Лучше, если он будет кушать в сидячем или полусидячем положении.
Следите, чтобы в желудок ребенка вместе с молоком не попал воздух — это главная причина срыгивания фонтаном. Если ребенок находится на искусственном кормлении, давайте ему молочную смесь из бутылочки с маленьким отверстием или из той, где на соске есть специальный клапан.
Контролируйте напор грудного молока. Если он слишком сильный, можете немного сцедить молоко перед кормлением.
15 минут после кормления малыш обязательно должен провести в вертикальном положении, чтобы из него вышел воздух.
Переодевать, купать и пеленать малыша лучше перед приемом пищи, а не после кормления. В противном случае срыгивание гарантировано.

Несоблюдение мамой гигиены и правильной диеты

Нарушение кормящей матерью правил гигиены может привести к появлению у ребенка серьезного инфекционного заболевания, главные симптомы которого — рвота и повышение температуры. Чтобы этого не произошло, обязательно мойте грудь до и после кормления.

Качество молока и, следовательно, здоровье ребенка полностью зависят от того, как и чем питается молодая мама.

Любая жирная, соленая или острая пища в рационе может испортить грудное молоко и привести к появлению у ребенка рвоты и поноса.

Смена смесей

Часто малыши, находящиеся на искусственном кормлении (особенно те, которые младше года), очень остро реагируют на частую смену смеси.

Это может привести не только к рвоте, но и к другим серьезным нарушениям — например, аллергии, дисбактериозу, дисфункции ЖКТ — многие из которых сопровождаются появлением поноса.

Чтобы этого не произошло, надо делать следующее:

Кормите ребенка только одной тщательно подобранной молочной смесью. В нее обязательно должны входить загустители — например, камедь, крахмал или казеин. Последний имеет свойство быстро створаживаться в желудке, превращаясь в хлопья, затормаживающие пищу. Если загустителей в составе смеси нет, можно сгустить ее самостоятельно при помощи рисового порошка в пропорции 1 ст. ложка на 60 мл смеси.
Если необходимо сменить смесь, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Рвота из-за прикорма

Однократная рвота после введения прикорма — естественная реакция организма на новую пищу, но если рвотный рефлекс повторяется у детей раз за разом, несмотря на то что температуры и поноса у малыша не наблюдается, нельзя оставлять данный факт без должного внимания.

Скорее всего, вы нарушили рекомендованные правила прикорма:

введение прикорма должно начинаться с однокомпонентного продукта (пюре из яблока, сок из груши и т. д.) — так можно легче определить реакцию организма на каждый новый компонент;
кормление малыша должно быть из новой, только что открытой баночки;
всегда проверяйте срок годности детского питания;
не экономьте на качестве продукта;
кормите малыша маленькими порциями.

Если делать эти несложные процедуры, введение прикорма пройдет без вреда для организма.

Отравление

Недоброкачественная пища, попавшая в желудок ребенка, сразу же отторгается организмом, и в результате возникает рвотный рефлекс фонтаном. Самостоятельно лечить отравление у маленьких детей очень опасно и рискованно, поэтому первое, что вы должны сделать — вызвать скорую помощь.

Пока скорая едет, через каждые 10 минут поите малыша чайной ложечкой чистой кипяченой воды. Как только рвотные позывы пройдут, можно увеличить порции воды до столовой ложки.

При отравлении детей рвота фонтаном часто сопровождается повышением температуры и появлением поноса.

Чтобы немного уменьшить диарею, можете развести в бутылочке с водой «смекту» или активированный уголь. Но в любом случае вызов врача на дом обязателен.

Кишечная инфекция

Данное заболевание сопровождается частой рвотой в сопровождении поноса и повышением температуры, что приводит к большой потере жидкости в организме. Поэтому нужно постоянно давать малышу чистую воду в небольших количествах. Если он самостоятельно в силу возраста отказывается от воды, врач может начать делать восполнение организма жидкостью внутривенно. Любая кишечная инфекция должна лечиться только в стационарных условиях.

Сотрясение мозга

После падения новорожденных детей с любой высоты (кровать, кресло, пеленальный столик) могут возникнуть серьезные последствия. Необходимо срочно звонить в скорую помощь, если после падения его состояние резко ухудшилось, а именно:

он начал терять сознание;
стал долго и беспричинно плакать, постоянно хватаясь за голову;
у него нарушилась координация движений;
появилась частая рвота фонтаном;
наблюдается повышение температуры.

Вероятно, малыш получил сотрясение, а более ясную картину можно получить после рентгена и УЗИ области головного мозга.

Мы рассмотрели самые частые причины, почему появляется рвота у грудничка. Некоторые из них абсолютно безобидные (например, при прорезывании зубов). Другие очень серьезные и требуют немедленного медицинского вмешательства (аппендицит, кишечная инфекция, сотрясение).

Стоит ответственно подойти к определению причины возникновения рвотных рефлексов у детей, тем более что речь идет о крошечных человеках, которые еще не умеют разговаривать и объяснять, что у них болит.

Иногда может показаться, что рвота возникла при переедании или при прорезывании зубов, даже видны набухшие десны, а после окажется, что расстройство организма произошло совсем по другой причине. Поэтому лучше подстраховаться и вызвать на дом врача, чтобы он точно установил причину недомогания и прописал необходимое лечение.

Источник

Рвота у грудничка – это лишь симптом, а не самостоятельное заболевание. Если такое явление появляется однократно, беспокоиться не нужно: у новорожденного еще не полностью сформированы внутренние органы и пищеварительная система. Другое дело, если обильная рвота фонтаном случается регулярно после кормления или сама по себе и сопровождается общим ухудшением состояния младенца. Разберемся подробнее.

Причины рвоты у новорожденного

Постоянное появление неприятного симптома может говорить о таких проблемах:

врожденная непроходимость кишечника;
пневмония;
некротический энтероколит;
пилоростеноз;
инвагинации;
инфекционное поражение дыхательных путей;
врожденное нарушение обмена веществ;
сотрясение головного мозга, которое получено в результате травмы;
внутричерепного давления;
диабетического кетоацидоза;
гидроцефалии;
менингита;
тяжелого гастроэнтерита;
отравления;
уремии;
инфекции мочевыводящих путей.

Рвота, которая появляется у грудничка в любое время дня, независимо, когда он кушал, предупреждает о таких причинах, как энцефалит, абсцесс или опухоль головного мозга, а также о других отклонениях в работе центральной нервной системы.

Как отличить рвоту от срыгивания

Срыгивания непереваренной пищи могут происходить, когда грудничок болеет ОРВИ, ангиной, гриппом и другими инфекционными недугами.

Остатки пищи отторгаются желудком грудничка, если его организм не переносит фруктозу или галактозу.

Если срыгивания происходят после кормления свернувшимся молоком, то не стоит паниковать, ведь пищеварительная система малыша еще не полностью сформирована. Однако срыгивание большого объема молока или смеси говорит, скорее всего, что у новорожденного проблемы с нервной системой, мышечным тонусом. Причины такого срыгивания также говорят о наличии приобретенной или наследственной патологии, порока внутренних органов.

У детей, которые долгий промежуток времени находились в лечебных заведениях, встречается явление под названием «жвачка». Это сознательное срыгивание пищи в ротовую полость, где она какое-то время находится, после чего одна часть снова проглатывается, а другая выплевывается. Если признаки подобного срыгивания наблюдаются у ребенка в течение долгого времени, у него может развиться дистрофия.

Если к рвоте присоединяются повышенная температура, боли в животе, отсутствие аппетита, общая слабость, значит, у новорожденного отравление, тяжелое простудное заболевание или ротовирусная инфекция.

Также малыш срыгивает после приема антибиотиков, которые назначают для снижения высокой температуры.

Рвота с поносом появляется после начала слишком раннего прикорма, нескорректированного кормления, при отравлениях, вирусных или кишечных инфекциях, прорезывании зубов.

Рвота фонтаном происходит у грудничка от того, что во время кормления в желудок вместе с пищей попадает воздух, который раздражает стенки пищеварительного органа.

В остатках отторгнутой после кормления пищи присутствует желчь у детей с непроходимостью кишечника. При этом недуге рвота также выходит фонтаном.

Важно проконсультироваться с педиатром, который на основе симптоматики (рвота идет фонтаном или срыгиванием) и диагностики выявит причины недуга, сможет отличить физиологическую проблему кормления от развившейся патологии и назначить адекватное лечение.

Первая помощь при рвоте у младенца

Прежде чем начать лечение, необходимо в организме восстановить потерянную жидкость. Делают это следующим образом:

В течение первого часа малышу через каждые десять минут следует выпаивать по одной чайной ложке воды;
Далее количество жидкости увеличивается в два раза, а временные интервалы остаются прежними;
Если рвота появилась снова, то после нее не нужно давать воду около шестидесяти минут;
Когда после последнего отторжения рвотных масс прошло восемь часов, нужно провести кормление – ребенку следует дать немного легкой пищи;
По истечении суток уже можно вернуться к обычному режиму кормления.

Что дать грудничку при рвоте

При большой потере жидкости в организме следует провести терапию препаратом Гастролит. Средство выпускается в виде порошка в индивидуальных упаковках или таблетках. Для приготовления раствора следует один пакетик лекарства растворить в стакане горячей кипяченой воды. После того как смесь остынет, в первые четыре часа выпаивают по пятьдесят-сто миллилитров на один килограмм массы тела, а после каждого акта рвоты по десять. Лекарство также можно приготовить, если в горячей воде растворить две таблетки. Младенцам назначают от девяноста до ста тридцати миллиграмм на килограмм массы тела. Противопоказано проводить терапевтические действия малышам с повышенной чувствительностью к компонентам препарата, сахарным диабетом, анурией;
При остром отравлении сначала стоит промыть желудок при помощи взвеси из Активированного угля. Для этого таблетки растирают в порошок, берут половину столовой ложки, растворяют в ста миллилитрах воды. Дают малышу такое питье небольшими порциями, а затем искусственно вызывают рвоту. Затем в течение пяти суток ребенку можно давать по пятнадцать сотых грамма в день разделив на три приема. Активированный уголь противопоказан малышам с патологиями пищеварительного тракта;
Также при отравлении, которое сопровождается рвотой фонтаном, грудничку можно дать Смекту. Один пакетик лекарства разводят в пятидесяти миллилитрах воды и дают малышу за несколько приемов в течение одного дня. Также порошок можно развести в жидкой каше, компоте, детском питании или пюре. Нельзя давать грудничкам, у которых непроходимость кишечника или гиперчувствительность к компонентам лекарства;
Если симптом появился на фоне протекания ОРВИ, гриппа, помогут в лечении суппозитории Виферон. Перед использованием препарата следует сделать очистительную клизму при помощи теплой кипяченой воды. Грудному ребенку вводят по одной свече три раза в течение суток с интервалом в восемь часов. Курс терапии продолжается пять дней. Противопоказано лечение детям с повышенной чувствительностью к компонентам лекарства;
Снизить повышенную температуру, из-за которой появилась рвота, можно с помощью сиропа Нурофен. Детям в возрасте от трех до шести месяцев дают сто пятьдесят миллиграмм средства, разделив на три приема. Малышам до года следует принимать по пятьдесят миллиграмм лекарства четыре раза в день. Курс лечения не должен превышать трех дней. Противопоказана терапия при патологиях желудочно-кишечного тракта, печеночной или почечной недостаточности, непереносимости фруктозы, малышам, вес которых не достиг пяти килограмм.

Если сразу после кормления у новорожденного начинается рвота фонтаном и в рвотным массах присутствует желчь, необходимо вызывать бригаду скорой помощи. Скорее всего, речь идет о пилоростенозе – сужении привратникового отдела желудка, приводящему к непроходимости. В этом случае показано хирургическое вмешательство.

При этом показано не затягивать с операцией, проводят ее спустя 2-3 дня после диагностирования патологии. Это время требуется для подготовки – нормализации водно-солевого баланса и восполнения микроэлементов.

Профилактические меры

Если рвота происходит из-за какого-либо недуга, необходимо следовать всем рекомендациям лечащего врача. Не стоит пытаться его лечить самостоятельно, ведь это может привести к осложнениям. Лекарства грудничку необходимо давать только по инструкции и не злоупотреблять ими.

При кормлении грудным молоком матери нужно соблюдать правила личной гигиены. Вся посуда, из которой ест новорожденный малыш, должна проходить стерилизацию. Мама должна питаться только свежими продуктами, которые не спровоцируют у младенца отравление.

Чтобы грудничок не срыгивал сразу после еды, его необходимо подержать в вертикальном положении в течение двадцати минут, чтобы вышел воздух из желудка, а затем положить и не тревожить около получаса. Также удалить воздух можно при помощи такой манипуляции: прислонить его спиной к своей груди, аккуратно надавить пальцем на область живота, находящуюся слева чуть-чуть ниже грудной клетки.

Малыш, находящийся на искусственном питании, должен получать смесь только одной марки. Если вы решили перевести его на другой вид питания, обязательно проконсультируйтесь с педиатром.

Не нужно очень рано вводить прикорм, в этом случае вполне может появиться рвота. Лучше всего давать однокомпонентные пюре без посторонних примесей. Перед каждым кормлением грудничка должна открываться новая баночка.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник