Рвота как симптом пмс
Предменструальный синдром у женщин протекает по-разному. Колеблется не только количество симптомов, но и их интенсивность. В зависимости от физиологических особенностей организма, изменений в момент менструального цикла и гормонального фона, у одной и той же женщины проявления ПМС могут меняться, что ставит в тупик и заставляет беспокоиться о состоянии здоровья. Тошнота беспокоит около 70% женщин в разные периоды жизни или постоянно, но она также свидетельствует о раннем токсикозе, развивающемся на фоне произошедшего зачатия. Часто именно утренняя рвота становится первым признаком беременности, поэтому тошнота за пару дней до месячных возникает по разным причинам. Дифференцировать состояние можно с помощью специальных тестов и по сопутствующим симптомам.
1
Возрастные особенности симптома
Когда женщину тошнит за несколько дней до начала месячных, то в предварительной диагностике принципиальное и важное значение имеет возраст:
- 1. Подростковый. Если речь идет о девочке-подростке, не живущей половой жизнью, беременность сразу исключается. Гормональный фон подростков нестабилен, менструация пока еще представляет собой большой стресс для организма, и тошнота – одно из проявлений этого стресса. Первый год после менархе допустимы совершенно разные проявления предменструального синдрома. Другой особенностью подросткового периода является нерегулярность менструального цикла, он нестабилен. Симптоматика и время возникновения овуляции и отторжения эндометрия периодические и спонтанные. Отследить точный период физиологической тошноты при ПМС не всегда представляется возможным, в связи с чем она воспринимается как патологическое явление.
- 2. Взрослый. У взрослых женщин тошнота является и признаком ПМС, и признаком беременности. Ситуация осложняется тем, что другие признаки приближающихся месячных (нагрубание и болезненность груди, лабильность настроения, изменение пищевого поведения) часто совпадают с ранними вероятными признаками беременности.
У женщин всех возрастов могут развиться заболевания, сопровождающиеся тошнотой, и просто совпавшие по времени с менструацией. Обычно это хронические нарушения внутренних органов, которые характерны для всех людей в зрелом возрасте. После 35-40 лет требуется комплексная диагностика состояния и определение его истинной причины.
2
Тошнота перед месячными: что это значит?
Если у женщины с устоявшимся менструальным циклом, живущей половой жизнью, не претерпевавшей никаких изменений (прием гормональных препаратов, болезни, операции, психоэмоциональный стресс и т. д.), впервые возник дискомфорт в эпигастрии перед месячными, а раньше не тошнило, есть повод заподозрить беременность. Самый простой и быстрый способ проверить это – провести тест по определению гормона ХГЧ в моче (тест на беременность). Самым надежным и проверенным методом определения беременности является визит к гинекологу.
Проведение экспресс теста на беременность
Если тошнота повторяется каждый месяц, это особенность организма и проявление ПМС. Для юных девушек во время становления менструальной функции тошнота характерна в норме, но, если они живут половой жизнью, не исключена возможность беременности. Иногда она беспокоит до самых родов, представляя собой угрозу преждевременного прерывания.
Тошнота, сопровождающаяся рвотой, поносом, схваткообразной болью в животе, говорит о пищевом отравлении или других заболеваниях желудочно-кишечного тракта.
Когда тошнит и кружится голова, что проявляется преимущественно при перемене положения тела или после резкого подъема, то можно говорить о заболеваниях вестибулярного аппарата. Такое поражение наиболее часто возникает во время или после воспаления среднего уха, если инфекция распространилась на внутренне ухо, где располагается вестибулярный аппарат. Подобным же образом проявляются неврологические заболевания.
Тошнота, обусловленная менструальным циклом, не всегда связана только с ПМС или беременностью. Нередко она сопровождает овуляцию, особенно запоздавшую, на фоне перенесенного простудного заболевания или после переохлаждения. Тогда женщину за неделю до месячных подташнивает, появляются головокружение и тянущие боли в пояснице и нижней части живота.
Есть масса других заболеваний, проявляющихся тошнотой и требующих лечения. Поэтому необходимо следить за динамикой состояния: если после начала менструации тошнота не проходит, состояние ухудшается, стоит обратиться к врачу.
3
Почему возникает чувство тошноты?
Причины возникновения симптома при ПМС и при беременности различны.
3.1
Во время ПМС
Для понимания причины возникновения тошноты при ПМС необходимо разобраться в физиологических изменениях организма в этот период:
- 1. Снижение уровня гормонов эстрогена и прогестерона приводит к накоплению жидкости в тканях организма. Это заметно, когда набухают и болят молочные железы. Точно так же жидкость задерживается в полости черепа, внутричерепное давление увеличивается, головной мозг испытывает дискомфорт, что провоцирует чувство тошноты. Этим же механизмом обладает гормон серотонин, уровень которого увеличивается в спинномозговой жидкости, провоцируя задержку жидкости в околомозговых тканях.
- 2. При подготовке матки к отторжению эндометрия выделяется большое количество простагландинов – медиаторов воспаления, воздействующих на нервную ткань и сосуды, вызывая ощущение тошноты.
- 3. Простагландины способствуют отеку матки, а увеличение ее размера влияет на брюшину – чувствительную серозную оболочку, покрывающую почти все органы в животе. Особенно ощутимо это влияние, если матка расположена аномально или имеет какие-то особенности строения. Простагландины и сами по себе раздражают нервные окончания брюшины. Это воздействие воспринимается головным мозгом как патологический процесс в животе и вызывает тошноту.
3.2
При беременности
Причины возникновения тошноты при беременности недостаточно изучены. Предполагают, что отчасти она вызвана увеличением размера матки и ее влиянием на нервы брюшины, как при ПМС, отчасти изменением гормонального фона и перестройкой организма, а отчасти – реакцией на развитие иммунологически чужеродного организма в матке, еще не отделенного таким хорошим барьером, как плацента.
4
Что еще может вызвать такой симптом
Провоцирующие факторы, ведущие к развитию тошноты:
- психоэмоциональное перенапряжение, высокий уровень тревожности;
- физическое переутомление;
- чрезмерное употребление жирной и копченой пищи, несоблюдение порциональной нормы, систематические переедания;
- курение, злоупотребление алкоголем;
- обострение хронических воспалительных заболеваний;
- авитаминозы;
- пониженное артериальное давление;
- психосоматические отклонения;
- заболевания центральной нервной системы и другие.
Какой бы не была причина тошноты, если она беспокоит постоянно, не нужно терпеть это тягостное чувство и самостоятельно гадать о его природе. Необходимо обратиться за помощью к врачу.
Источник
Около 40 % женщин жалуются на значительные проблемы, связанные с менструальным циклом, у 10 % выраженность симптомов достигает такой степени, что нарушается работоспособность и общее самочувствие. Боль в животе, тошнота, рвота, головокружение превращают эти дни в испытание. Рвота при месячных может быть весьма тревожным признаком не только гинекологической, но и экстрагенитальной патологии.
При месячных многие жалуются на тошноту и рвоту
Тошнота и рвота при месячных – патология или норма
На рвотный рефлекс оказывают влияние продолговатый мозг и корковые центры. Рвота связана с дыхательным, кашлевым, вегетативным и сосудодвигательным центрами. Поэтому она сопровождается тахикардией, усиленным слюнотечением, кашлем.
На всем протяжении цикла гормоны меняют свою концентрацию то в большую, то в меньшую сторону. Не каждый женский организм переносит эту перестройку с легкостью.
Рвота – защитная реакция. Ее появление должно насторожить, как правило, она указывает на наличие патологических процессов.
Когда рвота – проявление ПМС
Клиника ПМС разносторонняя и проявляется в различных типах нарушений, что указано в таблице.
| Вид нарушений | Симптомы |
|---|---|
| Нервно-психические | Нервозность, плаксивость, мигрень, бессонница |
| Эндокринно-обменные | Жажда, отеки, снижение диуреза, метеоризм, разжижение стула |
| Вегетососудистые | Тахикардия, тошнота, рвотные приступы, боль в сердце, повышенная потливость |
Рвота – нарушение вегетососудистого характера. Она возникает у женщин с высокой чувствительностью, повышенной нервной возбудимостью, страдающих тяжелой формой предменструального синдрома. Высокое артериальное давление, сердечные патологии оказывают отягощающее влияние на течение ПМС.
Рвота может быть признаком ПМС
Еще одна распространенная причина рвоты перед месячными и во время них – дисменорея. Она бывает:
- первичная;
- вторичная.
Первичная форма дисменореи чаще наблюдается в подростковом периоде. Патологическое явление проявляется с первой менструации или через 1-2 года после менархе (первое менструальное кровотечение). Отличается сильной болью в нижних отделах живота и пояснице, диспепсией, мигренью, тошнотой, приступами рвоты, общей слабостью.
Симптомы проявляются одновременно с началом менструации или за несколько часов до нее, могут продолжаться от нескольких часов и до конца месячных.
Вторичная дисменорея встречается у женщин, имеющих заболевания и анатомические изменения в половых органах. Сопровождается постоянными болевыми синдромами, которые усиливаются во время месячных. При этой форме реже возникает тошнота, рвота.
Также могут быть сильные боли в животе
Может ли симптом быть результатом приема гормональных препаратов
Большинство оральных контрацептивов имеет в своем составе эстроген. Особенно большое количество гормона содержится в препаратах для экстренной контрацепции. Он оказывает раздражающее действие на слизистую пищеварительного тракта, что приводит к появлению тошноты и рвоты.
Иногда так организм адаптируется к новому гормональному фону, в этом случае неприятные симптомы проходят через 1–2 дня. Если же ситуация не нормализуется в течение нескольких дней, необходимо обратиться к врачу. Он поможет подобрать более подходящее средство для контрацепции.
Когда симптом – признак беременности
По мнению многих женщин, приход месячных – верный признак отсутствия беременности. Но это не так, если зачатие произошло накануне менструации, кровянистые выделения наблюдаются уже при случившейся беременности.
Яйцеклетка после оплодотворения достигает полости матки только через 10 дней, поэтому эндометрий отторгается в обычном режиме.
В этом случае тошнота и рвота при месячных могут быть признаком беременности. Помимо рвоты, женщина отмечает у себя следующие симптомы:
- меньший объем кровянистых выделений;
Рвота может быть признаком беременности
- небольшая продолжительность менструации;
- слабость;
- сонливость;
- изменение вкусовых пристрастий;
- реакция на запахи.
При появлении этих признаков и положительном результате теста на беременность женщина должна сразу обратиться к гинекологу, так как клиника характерна не только для нормальной беременности. В некоторых случаях так проявляется внематочная беременность. Состояние опасное для жизни и требует немедленного хирургического вмешательства.
Какие есть еще причины
Рвота во время менструации не всегда связана с гинекологическими проблемами. Гормоны оказывают влияние на все системы и органы, поэтому во время месячных усугубляются некоторые хронические заболевания пищеварительного тракта. Если после окончания менструации симптом сохраняется и при этом сопровождается болью в эпигастральной области, диареей, метеоризмом, это говорит о том, что рвота не связана с циклом. В этом случае необходимо проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Важно вовремя менять тампоны
Гинекологические причины рвоты:
- Смещение матки. Расположение матки ближе к позвоночнику приводит к сдавлению нервных окончаний рвотного центра. Его раздражение вызывает тошноту и рвоту. Наблюдается у девушек, начиная с первой менструации.
- Использование тампонов. При неправильном использовании тампонов женщина травмирует стенки влагалища. Через микротравмы патогенные бактерии легко проникают в кровеносное русло. Гиперабсорбент, входящий в состав средств интимной гигиены, способствует быстрому размножению микробов, приводя к токсическому шоку, одним из симптомов которого является рвота.
- Высокий уровень простагландинов. Повышенное количество простагландинов во время критических дней вызывает спастические сокращения матки и сужение сосудов, что приводит к резкому перепаду артериального давления. Нарушается кровообращение в головном мозге, рвотный центр раздражается нервными импульсами, вследствие чего начинается рвота.
Как избавиться от симптома
Для лечения рвоты при менструации используются следующие препараты:
- Противорвотные средства (Церукал, Мотилак). Они блокируют рецепторы в головном мозге, тем самым уменьшая раздражение рвотного центра.
- Седативные средства (Пустырник, Персен). Оказывают успокаивающее действие, улучшают сон.
- Спазмолитики и нестероидные противовоспалительные средства (Нурофен, Найз, Но-шпа). Устраняют боль во время менструации, уменьшают выработку простагландинов.
Устранить рвоту поможет Мотилак
По назначению врача можно применять гомеопатические препараты для нормализации гормонального баланса (Мастодинон, Циклодинон). Помогают облегчить неприятные состояния во время ПМС, мягко восстанавливают баланс эстрогенов и прогестерона.
Если рвота имеет постоянный характер во время критических дней, следует обратиться к врачу. Для облегчения состояния перед следующей менструацией необходимо следовать правилам:
- снизить физическую нагрузку;
- правильно питаться;
- увеличить время прогулок на свежем воздухе;
- больше отдыхать и высыпаться.
Как оказать первую помощь при сильном ухудшении самочувствия
Рвота может существенно ухудшить общее состояние, привести к нарушению водно-электролитного баланса и потере сознания. Поэтому при ее возникновении необходимо уметь правильно оказывать первую помощь.
В этом ролик вы найдете причины тошноты при месячных:
Алгоритм помощи:
- Во время рвотного акта придержать голову женщины ладонью.
- Дать стакан воды для полоскания ротовой полости.
- Вытереть лицо влажным полотенцем.
- Помочь сесть, если женщина сильно ослаблена – лечь, повернув голову набок.
- Накрыть грудь полотенцем или клеенкой и поставить таз.
- Обеспечить приток свежего воздуха, открыв форточку.
- После прекращения рвотных позывов дать противорвотное средство.
Источник
Медики издавна ломали головы над причинами женского недомогания перед менструацией. Одни лекари связывали его с фазами Луны, другие — с местностью, в которой проживает женщина.
Состояние девушки перед месячными долго оставалось загадкой. Лишь в ХХ веке завеса тайны немного приоткрылась.
ПМС — это некий микс из 150 различных физических и психических симптомов. В той, или иной степени, с проявлениями предменструального синдрома сталкиваются около 75% женщин.
Сколько длится ПМС у девушек? Неприятные симптомы начинают проявляться за 2-10 дней до начала менструации, и исчезают с появлением «красных» дней календаря.
Интересные факты о ПМС
- Криминальная хроника. ПМС – это не только расшатанные нервы и разбитые тарелки. Большинство ДТП, преступлений, краж, совершенных женщинами, происходили в период с 21-ого по 28-й день менструального цикла.
- Шоппинг-терапия. Если верить исследованиям, то за несколько дней до месячных женщины наиболее податливы соблазну покупать как можно больше.
- Симптомам пмс более подвержены женщины, занимающиеся умственным трудом и жительницы больших городов.
- Термин ПМС впервые употребил Роберт Франк, акушер-гинеколог из Англии.
Почему возникает предменструальный синдром?
Многочисленные исследования так и не позволяют выявить точные причины предменструального синдрома. Теорий его возникновения множество: «водная интоксикация» (нарушение водно-солевого обмена), аллергическая природа (повышенная чувствительность к эндогенному прогестерону), психосоматическая, гормональная и пр.
Но самая полная — гормональная теория, объясняющая симптомы ПМС колебаниями уровня половых гормонов во 2 фазе менструального цикла. Для нормального, гармоничного функционирования организма женщины очень важен баланс половых гормонов:
- эстрогены — они улучшают физическое и психическое самочувствие, повышают тонус, творческие способности, скорость усвоения информации, способности к обучению
- прогестерон — оказывает седативное действие, что может приводить к возникновению депрессивных симптомов во 2 фазе цикла
- андрогены — влияют на либидо, повышают энергию, работоспособность
Во время второй фазы менструального цикла происходит изменение гормонального фона женщины. По этой теории причина ПМС кроется в «неадекватной» реакции организма, в т. ч. отделов мозга, отвечающих за поведение и эмоции, на циклические изменения гормонального фона, что нередко передается по наследству.
Поскольку дни перед менструацией нестабильны в эндокринном отношении, у многих женщин происходят психовегетативные и соматические нарушения. При этом решающую роль играет не столько уровень гормонов (который может быть нормальным), сколько колебания содержания половых гормонов в течение менструального цикла и как на эти изменения реагируют лимбические отделы мозга, ответственные за поведение и эмоции:
- повышение эстрогена и сначала нарастание, а затем снижение прогестерона — отсюда задержка жидкостей, отеки, нагрубание и болезненность молочных желез, сердечнососудистые нарушения, раздражительность, агрессия, слезливость
- гиперсекреция пролактина — также ведет к задержке жидкости, натрия в организме
- избыток простагландинов — вегето-сосудистые нарушения, расстройства пищеварения, головные мигренеподобные боли
Наиболее вероятные факторы, влияющие на развитие синдрома, на счет которых мнения медиков не расходятся:
- Снижение уровня серотонина — это так называемый «гормон радости», может быть причиной развития психических признаков предменструального синдрома, поскольку снижение его уровня вызывает грусть, плаксивость, тоску и депрессию.
- Дефицит витамина В6 — на нехватку этого витамина указывают такие симптомы, как усталость, задержка жидкости в организме, перемены настроения, гиперчувствительность груди.
- Нехватка магния — дефицит магния может вызывать тахикардию, головокружение, головные боли, тягу к шоколаду.
- Курение. Курящие женщины в два раза больше подвержены предменструальному синдрому.
- Избыточный вес. Женщины, индекс массы тела которых более 30, в три раза чаще страдают от симптомов ПМС.
- Генетический фактор — не исключено, что особенности протекания предменструального синдрома передаются по наследству.
- Аборты (последствия), осложненные роды, стрессы, оперативные вмешательства, инфекции, гинекологические патологии.
Основные симптомы и проявления предменструального синдрома
Группы симптомов при ПМС:
- Нервно-психических нарушения: агрессия, депрессия, раздражительность, плаксивость.
- Вегетососудистые нарушения: перепады артериального давления, головная боль, рвота, тошнота, головокружение, тахикардия, боли в области сердца.
- Обменно-эндокринные нарушения: отеки, повышение температуры тела, озноб, нагрубание молочных желез, зуд, метеоризм, одышка, жажда, снижение памяти, нарушение зрения.
ПМС у женщин условно можно разделить на несколько форм, но их симптомы обычно не проявляются изолированно, а сочетаются. При наличии психовегетативных проявлений, особенно депрессии, у женщин снижается болевой порог и они более остро воспринимают боль.
Нейропсихическая | Кризовая форма | Атипичные проявления пмс |
Нарушения в нервной и эмоциональной сферах:
|
У большинства женщин отмечены заболевания, сердечно-сосудистой системы, почек, ЖКТ. |
|
Отечная форма | Цефалгическая форма | |
Отмечается отрицательный диурез с задержкой жидкости. | Лидируют в основном неврологические и вегето-сосудистые проявления:
Семейный анамнез женщин при этой форме отягощен гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями, заболеваниями ЖКТ. |
ПМС у каждой женщины протекает по-разному, симптоматика значительно варьируется. По результатам некоторых исследований женщинами с ПМС отмечается следующая частота проявления того или иного признака ПМС :
| Симптом | частота % |
Гормональная теория возникновения ПМС |
| раздражительность | 94 | |
| болезненность молочных желез | 87 | |
| вздутие живота | 75 | |
| плаксивость | 69 | |
| 56 | |
| 50 | |
| 44 | |
| 37 | |
| 19 | |
| рвота | 12 | |
| запоры | 6 | |
| боли в позвоночнике | 3 |
Предменструальный синдром может усугубить течение других заболеваний:
- Анемия (см. препараты железа при анемии)
- Эпилепсия (симптомы, лечение)
- Мигрень (см. триптаны от мигрени)
- Заболевания щитовидной железы
- Синдром хронической усталости
- Бронхиальная астма
- Синдром раздраженного кишечника
- Аллергические реакции
- Воспалительные заболевания женских половых органов
Диагностика: что может маскироваться под проявления ПМС?
Поскольку даты и сроки легко забываются, чтобы облегчить себе задачу, следует завести календарь или дневник, куда записывать дату начала и окончания месячных, овуляцию (базальную температуру), вес, симптомы, которые беспокоят. Ведение такого дневника на протяжении 2-3 циклов значительно упростит диагностику и позволит проследить периодичность признаков ПМС.
| Для постановки диагноза необходимо наличие 4 и более из следующих признаков: | И хотя бы 1 из перечисленных: |
|
|
Тяжесть предменструального синдрома определяется количеством, длительностью и интенсивностью симптомов:
- Легкая форма: 3-4 симптома или 1-2, если они значительно выражены
- Тяжелая форма: 5-12 симптомов или 2-5, но очень выраженных, а также вне зависимости от длительности и их количества, если они приводят к нетрудоспособности (обычно нейропсихическая форма)
Главный признак, отличающий предменструальный синдром от прочих заболеваний или состояний — это цикличность. То есть ухудшение самочувствия возникает за несколько дней до месячных (от 2 до 10) и полностью исчезают с их приходом. Однако в отличие от психовегетативных, физические неприятные ощущения в первые дни следующего цикла могут усиливаться и плавно переходить в такие расстройства, как болезненные месячные или менструальную мигрень.
- Если женщина относительно хорошо себя чувствует в 1 фаза цикла, то это предменструальный синдром, а не хроническое заболевание — невроз, депрессия, фиброзно-кистозная мастопатия
- Если боль появляется только непосредственно перед менструацией и во время нее, особенно при сочетании с кровянистыми выделениями в середине цикла — это скорее всего не ПМС, а другие гинекологические заболевания — эндометриоз, хронический эндометрит, дисменорея (болезненные менструации) и прочие.
Для установления формы синдрома проводятся исследования гормонов: пролактина, эстрадиола и прогестерона. Врач также может назначить дополнительные методы диагностики, в зависимости от преобладающих жалоб:
- При сильных головных болях, головокружениях, шуме в ушах, снижении зрения и обмороках назначается компьютерная томография или МРТ для исключения органических заболеваний мозга.
- При обилии нейропсихических заболеваний показано проведение ЭЭГ для исключения эпилептического синдрома.
- При выраженных отеках, изменениях суточного количества мочи (диуреза) проводятся пробы для диагностики почек (см. причины отеков ног).
- При сильном и болезненном нагрубании молочных желез необходимо провести УЗИ молочных желез и маммографию, чтобы исключить органическую патологию.
Проводит обследование женщин, страдающих ПМС, не только гинеколог, но также привлекаются: психиатры, неврологи, эндокринологи, нефрологи, кардиологи и терапевты.
Предменструальный синдром или беременность?
Некоторые симптомы ПМС сходны с проявлениями беременности (см. первые признаки беременности до задержки). После зачатия в организме женщины увеличивается содержание гормона прогестерона, что происходит и во время ПМС, поэтому следующие симптомы идентичны:
- быстрая утомляемость
- набухание и болезненность груди
- тошнота, рвота
- раздражительность, скачки настроения
- боль в пояснице
Как отличить беременность от ПМС? Сравнение самых распространенных симптомов предменструального синдрома и беременности:
| Симптомы | Беременность | Предменструальный синдром |
| сопровождает всю беременность | с началом месячных боль уходит |
| изменяется отношение к еде, хочется несъедобного, соленого, пива, того, что женщина обычна не любит, сильно обостряется обоняние, обычные запахи могут сильно раздражать | может тянуть на сладкое и соленое, чувствительность к запахам |
| только на поздних сроках | могут быть боли в пояснице |
| начинается с 4-5 недели после зачатия | может появляться как сразу после овуляции, так и за 2-5 дня до месячных |
| мягкие, непродолжительные боли | индивидуально в каждом случае |
| частая смена настроения, плаксивость | раздражительность |
| возможно | нет |
| с 4-5 недели после зачатия | возможна тошнота, рвота |
Признаки обоих состояний очень схожи, поэтому понять, что именно происходит в организме женщины, и отличить беременность от ПМС не легко:
- Самый простой метод узнать, чем вызвано плохое самочувствие — дождаться начала месячных.
- Если по календарю уже задержка, следует провести тест на беременность. Аптечный тест даст достоверные результаты только при задержке менструации. Он чувствителен к гормону беременности (ХГЧ), выделяемым с мочой. Если не хватает терпения и нервов ждать, можно сдать анализ крови на ХГЧ. Он показывает практически стопроцентный результат на десятые сутки после зачатия.
- Самый оптимальный вариант узнать, что вас беспокоит – синдром ПМС или беременность – это посещение гинеколога. Доктор оценит состояние матки и при подозрении на беременность назначит УЗИ.
Когда следует обращаться к врачу
Если проявления предменструального синдрома значительно снижают качество жизни, влияют на трудоспособность и имеют ярко выраженный характер, без лечения не обойтись. После тщательного обследования, доктор назначит лекарственную терапию и даст необходимые рекомендации для облегчения течения синдрома.
Чем может помочь врач?
В большинстве случаев лечение проводится симптоматическое. В зависимости от формы, течения и симптомов предменструального синдрома, женщине требуется:
- Психотерапия — перепады настроения, раздражительность, депрессия, от которых страдают и женщина и близкие, корректируются методами стабилизирующих поведенческих техник и психоэмоциональной релаксации, успокоительными средствами.
- При головных болях, болях в пояснице и животе назначаются нестероидные противовоспалительные препараты для временного снятия болевого синдрома (Ибупрофен, Нимесулид, Кетанов см. таблетки и уколы от боли).
- Диуретики для выведения лишней жидкости из организма при отеках (см. растительные мочегонные средства).
- Гормональную терапию назначают при недостаточности второй фазы цикла, только после тестов функциональной диагностики, на основании результатов выявленных изменений. Применяют гестагены — Дюфастон, Медроксипрогестерон ацетат с 16 по 25 день цикла.
- Антидепрессанты и транквилизаторы назначаются при множестве нейропсихических симптомов (бессоннице, нервозности, агрессивности, тревожности, панических атаках, депрессии): Амитриптилин, Рудотель, Тазепам, Сонапакс, Сертралин, Золофт, Прозак и пр. во 2 фазе цикла после 2 дней от начала симптомов.
- При кризовой и цефалгической формах возможно назначение Парлодела во 2 фазе цикла или если пролактин повышен, то в непрерывном режиме, он оказывает нормализующий эффект на ЦНС.
- При цефалгической и отечной формах рекомендуются антипростагландиновые препараты, (Индометацин, Напросин) во второй фазе менструального цикла.
- Поскольку у женщин часто при ПМС повышен уровень гистамина и серотонина врач может назначить антигистаминные препараты 2 поколения (см. таблетки от аллергии) за 2 дня до предполагаемого ухудшения состояния на ночь до 2-го дня менструации.
- Для улучшения кровообращения в ЦНС возможно использование Грандаксина, Ноотропила, Аминолона в течение 2-3 недель.
- При кризовой, цефалгической и нейропсихической форме показаны препараты, нормализующие нейромедиаторный обмен в центральной нервной системе — Перитол, Дифенин, врач назначает препарат на период 3-6 месяцев.
- Гомеопатические препараты Ременс или Мастодинон.
Что можете сделать вы?
Несколько простых рекомендаций, как облегчить симптомы ПМС:
- Полноценный сон
Старайтесь спать столько, за сколько ваш организм успевает полноценно отдохнуть, обычно это 8-10 часов (см. все о сне и легком засыпании). Недостаток сна приводит к раздражительности, тревожности и агрессии, негативно сказывается на работе иммунной системы. Если вас мучает бессонница, попробуйте прогулки перед сном, дыхательные техники.
- Ароматерапия
При отсутствии аллергии композиции специально подобранных ароматических масел – неплохое оружие против симптомов ПМС. Герань, роза и шалфей помогут нормализовать цикл. Лаванда и базилик эффективно борются со спазмами. Можжевельник и бергамот повышают настроение. Ванны с ароматическими маслами начните принимать за две недели до месячных.
- Физическая нагрузка
Пешие прогулки, бег, пилатес, бодифлекс, йога, танцы – отличный способ лечить проявления предменструального синдрома у женщин. Регулярные тренировки повышают уровень эндорфинов, что позволяет побороть депрессию и бессонницу, а также снижают выраженность физических симптомов.
- За две недели до месячных принимайте витамин В6 и магний
Магне В6, Магнерот, а также витамины Е и А — это позволит намного эффективнее бороться с такими проявлениями ПМС, как: учащенное сердцебиение, боли в сердце, усталость, бессонница, тревога и раздражительность.
- Питание
Употребляйте больше фруктов и овощей, продуктов с высоким содержанием клетчатки, а также включайте в рацион продукты, богатые кальцием. Временно ограничьте употребление кофе, шоколада, колы, поскольку кофеин усиливает смену настроений, раздражительность, беспокойство. Ежедневный рацион должен включать 10% жиров, 15% белка и 75% углеводов. Потребление жиров