Рвота это защитный рефлекс

Рвота — крайне неприятный симптом — быстрый вывод содержимого желудка через рот. Состоянию обычно предшествуют тошнота, слабость, бледность кожи и повышенное потоотделение.

Рвота может быть вызвана пищевым или алкогольным отравлением, беременностью или конкретным заболеванием. Если это происходит разово, такой симптом не вызывает беспокойства. Частая и изнурительная рвота — показание для посещения врача.

Что такое рвота

Рвота, несмотря на то, что ей предшествует плохое самочувствие, — это симптом, а не болезнь. Появление рвоты часто является предупреждающим сигналом или симптомом определенных заболеваний и состояний.

С другой стороны ее возникновение не всегда указывает на развитие заболевания. Рвота может быть вызвана пищевым или алкогольным отравлением или сопровождать токсикоз в первые недели беременности.

Рвоте обычно предшествуют тошнота и другие неприятные симптомы: повышенное потоотделение, головокружение и слабость, бледность кожи, тахикардия (учащенное сердцебиение), а также рвотные позывы в сочетании с болями в животе.

Состояние связано с серией скоординированных спазмов мышц живота, межреберных мышц и диафрагмы, увеличивающих давление в животе и груди. Все действия координируются центрами, стимулируемыми нервными импульсами и токсическими агентами. Рвотный центр, расположенный в продолговатом мозге, информируется хеморецепторной (хемочувствительной) зоной и после получения соответствующего сигнала вызывает рвотный рефлекс.

Опасна ли рвота?

В результате индуцирования рвотного рефлекса желудочное содержимое выводится наружу. У здоровых и сознательных людей пищевое содержимое не попадает в дыхательные пути, потому что во время рвоты вдох прекращается, а голосовая щель закрывается. Благодаря этому идеально скоординированному действию сама рвота не представляет серьезной угрозы.

Более того, рвотный механизм предназначен для удаления вредного, токсичного содержимого желудочно-кишечного тракта. Вот почему во многих случаях сразу наступает облегчение.

Но обильная рвота вызывает значительную потерю воды и электролитов, что приводит к обезвоживанию организма и многочисленным нарушениям, например, в работе сердца. Следовательно при повторении приступов, нужно срочно принимать меры от обезвоживания.

Обратитесь к врачу немедленно в следующих случаях:

рвотные массы содержат кровь или включают темно-зеленое содержимое, которое пахнет или имеет вид кала;
рвота, сопровождающаяся снижением артериального давления, сильными болями в животе, особенно при запорах и задержке газов;
при наличии головокружения, нарушений сознания, судорог, высокой температуры.

Причины рвоты

Наиболее распространенные причины рвоты включают:

пищевое отравление;
злоупотребление алкоголем;
стресс;
раннюю беременность.

Эти причины вызывают относительно безвредную, быстро проходящую в виде одного или нескольких эпизодов рвоту.

Однако есть гораздо более серьезные причины, в том числе тяжелые и хронические заболевания.

Отравление токсинами/наркотиками. Наиболее распространенные отравления связаны с алкоголем и грибами, а также с препаратами, применяемыми во время химиотерапии. Лекарства, которые могут вызывать рвоту в качестве побочного эффекта, включают некоторые нестероидные противовоспалительные препараты, сердечные лекарства, антибиотики, гормональные контрацептивы, некоторые таблетки, принимаемые при диабете 2 типа.
Боязнь высоты, нарушения работы вестибулярного аппарата, нервно-психические состояния. Вызывают головокружение, сопровождающееся рвотой, которой не всегда предшествует тошнота.
Острые и хронические заболевания. Развитие заболевания вызывает дискомфорт в желудке или возврат пищи. Также могут влиять лекарства, применяемые для лечения этих состояний, или методы лечения, например, химиотерапия. Заболевания имеющие симптом — рвоту: аппендицит, болезнь Крона, желчекаменная болезнь, мочекаменная болезнь, гломерулонефрит, пиелонефрит, язвенная болезнь желудка, рак желудка, дуоденит, гепатит, цирроз печени, панкреатит, рак поджелудочной железы.
Болезни центральной нервной системы. Рвота может быть вызвана любым состоянием, которое связано с повышенным внутричерепным давлением. Это симптом мигрени, травмы головы, опухолей головного мозга, инсульта или субарахноидального кровоизлияния.
Острый живот. Это совокупность симптомов, связанных с заболеваниями органов брюшной полости. Например, рвота сопровождает острый аппендицит, острый аднексит, разрыв желудка или двенадцатиперстной кишки, брыжеечный инфаркт, острый холецистит, острый панкреатит.
Печеночные колики. Во время приступа колик у многих пациентов возникают тошнота и рвота. Приступы также сопровождаются острой болью, иногда метеоризмом. Когда желудок пуст, в рвоте обнаруживается желудочный сок с примесью желчи.

Диагностика причин рвоты

Диагностика причины рвоты состоит из сбора анамнеза пациента, физического осмотра и дополнительных анализов, назначенных врачом. Во многих случаях причину рвоты можно определить при первом посещении. Это главным образом относится к пищевому отравлению, диагностике беременности или некоторых заболеваний, при которых может возникнуть рвота и тошнота.

Врач назначает дополнительные анализы, когда причина рвоты неясна. Основные тесты в таких случаях, включают:

анализ крови;
тест на глюкозу;
анализы на гормоны щитовидной железы;
тест на билирубин;
анализ мочи;
УЗИ брюшной полости.

В относительно редких случаях необходимы более сложные тесты:

МРТ головы;
ЭКГ;
эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта;
рентгенография грудной клетки;
пункция спинномозговой жидкости.

Рвота во время беременности

Это явление, возникающее на ранних сроках беременности, во время развития плода, когда различные вещества, попадающие в организм женщины, могут попасть в организм ребенка и нанести ущерб формирующимся тканям и органам.

Система хеморецепторов в это время чрезвычайно чувствительна к раздражителям, содержащимся в крови. Это скорее профилактика, защищающая развивающийся плод от потенциальной опасности.

Облегчение рвоты: нужно ли с ней бороться?

Во многих случаях нет смысла прекращать рвоту, поскольку она предназначены для очищения организма от токсинов. Тем не менее, вы можете попытаться остановить рвоту глубоким, медленным дыханием.

Люди, у которых была диагностирована причина рвоты, должны избегать ситуаций или продуктов, которые могут привести к рвотному рефлексу и желудочному рефлюксу. Если возможно, откажитесь от лекарств, дающих такой побочный эффект.

Чтобы исключить случайные рвотные позывы старайтесь не переедать, избегайте горячей, жирной и острой пищи, откажитесь от физической активности сразу после еды, не доводите себя до изнурения — больше отдыхайте и не нервничайте.

Поделиться ссылкой:

Источник

У большинства из нас есть рвотный рефлекс, который достаточно выражен, хотя глотатели мечей (и, да, некоторые взрослые артисты) тренируют его, сознательно подавляя позывы к тошноте и рвоте. Но что нужно знать обычным людям об этом рефлексе, какие особенности есть у этой функции организма.

Что такое рвотный рефлекс

Если вы когда-нибудь засовывали два пальца в горло, чтобы вызвать рвоту, у вас запускался рвотный рефлекс. Это одна из многих автоматических реакций организма, призванных поддерживать нашу жизнь. По сути, рефлекс похож на то, как вы отдергиваете руку, когда касаетесь чего-то горячего, даже не задумываясь об этом.

Также как глоточный рефлекс или спазм гортани, рвотный рефлекс активируется, когда определенные предметы касаются неба и задней части рта, задней части языка, области вокруг миндалин, язычка и задней стенки глотки. По сути, это защита от серьезных повреждений органов шеи дыхательных путей и пищеварительной трубки.

Этот рефлекс запускается у большинства людей с первого дня жизни. В первые месяцы жизни ребенка рвотный рефлекс гипер-чувствителен, он отвергает все продукты и жидкости, которые мозг считает слишком тяжелыми, чтобы его желудок мог их переварить. Рефлекс ослабевает примерно в шесть месяцев, когда ребенок начинает есть более твердую пищу. Кроме того, до этого времени у ребенка работает и второй рефлекс – выталкивания. Любые относительно плотные вещества, попадающие в рот, автоматически выталкиваются языком наружу.

Развитие рвотного рефлекса во времени

По мере того, как мы становимся старше, рвотный рефлекс становится менее важным для нашего выживания: вместо этого мы полагаемся на участок в продолговатом мозге, который обнаруживает ядовитые, потенциально опасные вещества. Поскольку многие из них имеют горький, неприятный вкус, мы развили специальные рецепторы «горького» вкуса, чтобы обнаруживать возможные яды, провоцирующие обильную рвоту, если мы их проглотим.

Как работает этот рефлекс

Рвотный рефлекс, также называемый глоточным рефлексом, предназначен для того, чтобы мы не подавились. Это реакция вашего организма на попадание непищевых продуктов или крупных предметов в рот или горло. Он предназначен для автоматической защиты организма от удушья и тяжелых ранений. К сожалению, это означает, что контролировать рвотный рефлекс очень сложно. Вы не всегда можете избавиться от рвоты.

Рвотный рефлекс срабатывает при прикосновении к определенным чувствительным участкам рта или горла, будь то пальцы, предмет или даже частицы пищи. Человек, у которого рвотный рефлекс срабатывает при минимальном прикосновении, описывается как имеющий «сильный» рвотный рефлекс. Некоторые люди – возможно, каждый третий – вообще не имеют рвотного рефлекса.

При прикосновении к соответствующим областям, сигнал проходит от зоны прикосновения к позвоночнику, где обрабатывается в рефлекторное действие. По позвоночнику посылаются два разных сигнала: один для мышц, чтобы вызвать рефлекторное действие, а другой для мозга, чтобы сообщить ему о прикосновении и реакции тела.

Следовательно, вы не можете контролировать рвотный рефлекс. К тому времени, когда ваш мозг узнает о прикосновении, мышцы уже сработают. В случае рвотного рефлекса, мышцы задней стенки глотки сокращаются, чтобы отодвинуть любые потенциальные объекты от глотки к передней части рта.

Два типа стимулов

Выше мы говорили о физическом процессе рвотного рефлекса, который называется соматогенным стимулом. Однако есть и психогенные стимулы, такие как мысли или запахи, воспоминания, и это тоже может вызвать рвоту. Эти типы стимулов часто являются ситуативными и связаны с вашим отношением к ситуации, в которой вы испытываете стимул.

Эти два типа часто работают вместе. Например, вы можете без проблем почувствовать запах мятной зубной пасты дома. Однако в кабинете стоматолога запах мяты может вызвать рвоту. У вас запах мяты ассоциируется с тем, что дантист делает вещи, от которых у вас рвотные движения.

Если рвота связана, в первую очередь, с психогенными стимулами, вы можете контролировать ее, используя различные подходы, такие как отвлечение, медитация и даже точки давления. Для многих людей с высокочувствительными рвотными рефлексами такой подход может помочь решить проблему, и они смогут пройти осмотр или лечение у стоматолога или сдать кровь. Однако эти методы обычно дают лишь ограниченное облегчение, и на их освоение может уйти много времени.

Препараты от рвоты

Если вы попробовали различные методы, но по-прежнему чувствуете тошноту и позывы к рвоте, помочь могут некоторые противорвотные препараты.

Они контролируют рвотный рефлекс и считаются эффективным средством от рвоты. Таблетки, уколы и другие формы препаратов контролируют рвоту от соматогенных и психогенных раздражителей. Чтобы вызвать рвотный рефлекс, ваше тело активирует обе части вегетативной нервной системы: симпатическую и парасимпатическую. Лекарства контролируют вегетативную нервную систему и предотвращает эти всплески активности. Рвотный рефлекс по-прежнему функционирует, но он ослаблен.

Кроме того, препараты часто нейтрализуют стрессовую реакцию вашего организма. Это устраняет многие контекстные подсказки, которые могут вызвать рвотный рефлекс. Когда вы спокойны, вы меньше защищаетесь. Рвота – это защитный рефлекс.

Будьте здоровы!

Автор: Алена Парецкая, врач-педиатр, иммунолог

Источник

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 8 ноября 2018; проверки требуют 29 правок.

Рвота (лат. vomitus) — рефлекторное извержение содержимого (эвакуация) желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот (редко и через нос). Рвота в основном обусловливается сокращением мышц брюшного пресса; при этом выходная часть желудка плотно закрывается, тело желудка расслабляется, открывается вход в желудок, расширяются пищевод, полость рта. Весь этот рефлекторный акт регулируется рвотным центром, расположенным в продолговатом мозге. Рвоте обычно предшествует тошнота, непроизвольные глотательные движения, учащённое дыхание, усиленное выделение слюны и слёз. Рвотные массы состоят обычно из остатков пищи, желудочного сока, слизи; могут содержать жёлчь и другие примеси (кровь, гной).

Рвота наблюдается при ряде инфекций (скарлатина, тиф и т. п.), отравлении (пищевые, медикаментозные, алкогольные, наркотические), накоплении в крови токсичных продуктов обмена (рвота при поражении почек, а также при ацетонемии у детей и (реже) взрослых), у беременных, при раздражении брюшины, гастритах, язвенной болезни (вследствие раздражения) и других. В ряде случаев рвота освобождает организм от вредных веществ, но чаще является лишь неприятным симптомом других заболеваний. Рвота может также возникать при сильных волнениях, фобиях, эмоциях отрицательного характера, является симптомом расстройства центров нервной системы (нарушение мозгового кровообращения, сотрясения мозга, менингит и т. п.), возникать при раздражении вестибулярного аппарата (например, при морской болезни).

Область медицины, изучающая тошноту и рвоту, называется эметологией.

Рвота при заболеваниях желудочно-кишечного тракта[править | править код]

Рвота является симптомом следующих заболеваний: гастрит, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка, устойчивый стеноз привратника, а также при заболеваниях жёлчного пузыря и поджелудочной железы (часто — при стенозе сфинктера Одди, освобождающего продуцируемое поджелудочной железой и желчным пузырем).
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и дуодените рвота способствует ослаблению болей в животе.
При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки и хроническом гастрите с гиперсекрецией, когда имеется непрерывное кислотообразование, может быть рвота чистым желудочным соком без примеси пищи. Бывает в ночное время и облегчает боль за счет снижения количества кислоты (но не pH).
При гастритах, язвенной болезни желудка, когда речь идёт о так называемом раздражённом желудке, рвота может не способствовать уменьшению боли, а быть просто следствием раздражения рвотных D2-дофаминовых рецепторов желудка.
При раке желудка рвота обычно не приносит облегчения.
При язвенном кровотечении, эрозивном гастродуодените, рвотные массы могут содержать примесь крови и окрашиваться в цвет кофейной гущи из-за полупереваренного состояния выделившейся крови.
При вирусных гастроэнтеритах, а также при острых токсикоинфекциях преобладающим механизмом развития рвоты являются нарушения моторики желудка и начальных отделов тонкой кишки, а также гиперсекреция в результате воздействия микробных токсинов.
При острых алиментарных (пищевых) гастритах рвота начинается через 2—6 часов после воздействия патологического фактора. Повторяется неоднократно и усиливается после приёма пищи. Сопровождается сильной болью в животе, часто поносом, головной болью и общей слабостью, общими симптомами интоксикации.
При химических гастритах рвота продолжительная, сопровождается сильной болью в животе, за грудиной. Рвота не приносит облегчения. Через 2—3 дня рвота часто прекращается, но это не является признаком выздоровления, особенно в случае потребления внутрь тяжелых металлов, которые успевают проникнуть в кишечник и оттуда в кровь.
При язвенной болезни желудка рвота обычно наступает сразу после еды, ей предшествует изжога, часто сильная тошнота.
Рвота часто бывает при заболеваниях жёлчного пузыря, реже — при заболеваниях печени. Рвота обычно связана с приёмом пищи, сопровождается болью.
При жёлчнокаменной болезни, остром и хроническом холецистите, стриктурах желчевыводящих путей рвота усиливает болевой синдром.
При ротавирусной инфекции — обычное дело, не приводит к облегчению.
Синдром Маллори-Вейсса является следствием многократной сильной рвоты и сопровождается кровотечением.

Характеристики рвоты[править | править код]

В некоторых случаях по характеру рвоты можно определить причину её возникновения: рвота кровью (или тёмными кофейного цвета массами) может быть признаком желудочного кровотечения. Рвота непереваренной пищей, возникающая каждый раз после еды, чаще всего указывает на стеноз привратника желудка. Рвота жёлчью наблюдается при кишечно-желудочном рефлюксе.
Характер по степени тяжести:

Нет характера
Съеденной пищей
Жёлчью
Застойным содержимым
Гнойная
Кишечным содержимым
Кофейной гущей
С появлением крови

Источники[править | править код]

Малая медицинская энциклопедия. Под ред. В. И. Покровского. Рвота. 1991—1996. Т.4.
Бутов М. А., Кузнецов П. С. Обследование больных с заболеваниями желудка. Рязань: РИО, РязГМУ, 2007.
Полушкина Н. Н. Диагностический справочник гастроэнтеролога. М.: — АСТ, 2007, ISBN 978-5-17-039782-2, c. 226—233.

См. также[править | править код]

Отрыжка
Морская болезнь
Тошнота

Источник

Автор Клара Галиева На чтение 4 мин. Опубликовано 27.09.2020 13:23
Обновлено 27.09.2020 13:16

Рвотный рефлекс — это нормальная, здоровая реакция организма. Однако у некоторых людей рвотный рефлекс может быть сверхчувствительным и вызывать проблемы.

Определение рвотного рефлекса

Рвотный рефлекс — это естественная реакция, препятствующая человеку подавиться или съесть что-то неприятное. Рвотный или глоточный рефлекс является нормальной реакцией организма, которая предотвращает глотание, сокращая глотку. Глотка — это воронкообразный канал между полостью рта и носа и пищевода.

В некоторых случаях рефлекс может вызвать спазмы желудка, приводящие к чувству тошноты или к рвоте.

Что вызывает рвотный рефлекс?

Два типа раздражителей могут вызвать рвотный рефлекс: соматогенный и психогенный.

Соматогенный стимул — это тот, который физически вступает в прямой контакт с триггерной точкой. По отношению к оральным триггерным точкам это может быть большой кусок пищи или инородный предмет. Активация триггерной точки вызывает передачу нервных сигналов в мозг, который заставляет глотку сокращаться.

В данном случае рвотный рефлекс — это попытка помешать человеку подавиться или проглотить что-то потенциально опасное. Рвотный рефлекс обычно возникает, когда что-то стимулирует основание языка, язычок или область миндалин.

Психогенный стимул — это психический триггер, который вызывает у человека рвоту. Как правило, психогенный стимул — это реакция на отвращение. Поэтому человека может вырвать, когда он испытывает неприятную мысль.

Соматогенные и психогенные стимулы могут быть отдельными событиями и происходить одновременно. Поэтому у человека может быть рвота из-за определенных видов, звуков и запахов. Эта комбинация психогенных и соматогенных стимулов может объяснить, почему у некоторых людей может быть рвота только при определенных обстоятельствах.

Например, человека может не тошнить, когда он занимается собственной гигиеной полости рта, но может появиться рвотный рефлекс, когда стоматолог выполняет какие-либо процедуры во рту. Они могут включать в себя прикосновение дантиста к триггерным точкам, вкус перчаток и звук стоматологических инструментов.

Как убрать рвотный рефлекс?

Поскольку основная причина возникновения рвотного рефлекса заключается в том, чтобы не дать человеку задохнуться, не рекомендуется пытаться остановить его.

Возможно, что у некоторых людей нет рвотного рефлекса, а есть высокий порог чувствительности физических триггерных точек, достаточно сильный, чтобы вызвать рвоту. Вместо того чтобы пытаться остановить естественную реакцию организма, человек с чувствительным рвотным рефлексом может использовать методы, которые уменьшают чувствительность или приостановят ее, когда это необходимо. Некоторые из этих методов включают в себя:

Иглоукалывание

Исследование 2015 года предполагает, что иглоукалывание может облегчить чувствительный рвотный рефлекс в течение короткого времени.

Точечный массаж

Точечный массаж включает в себя оказание давления на определенные части тела, чтобы стимулировать его к самоисцелению и саморегуляции. Давление на ладонь может изменить триггерную точку человека. Данные свидетельствуют, что если человек закрывает левой рукой большой палец левой руки и слегка надавливает на него, это может остановить рвотные позывы.

Зубная щётка

Человек может снизить чувствительность своего рвотного рефлекса, приучая триггерную точку во рту к прикосновению. Одна из техник, которую человек может попробовать, — это взять зубную щетку и медленно двигать ее к задней части языка, пока не почувствует, что его вот-вот стошнит. Затем он может чистить эту область в течение 15-30 секунд.

Можно проделывать этот процесс дважды в день до тех пор, пока больше не будете чувствовать рвотного позыва от чистки этой области.

Местная анестезия

Чувствительный рвотный рефлекс может затруднить работу дантиста. Исследование 2016 года, в котором люди получали слепки своих зубов, отмечает, что применение местного анестетика к оттискному материалу может уменьшить рвотный рефлекс человека.

Техники отвлечения внимания

Исследование 2017 года, посвященное изучению рвотного рефлекса у детей, предполагает, что отвлечение их игрой может уменьшить рвотный рефлекс.

Релаксация

Человек может использовать релаксационные техники, чтобы уменьшить риск рвоты. Например, можно попробовать медитативное поведение, такое как контролируемое дыхание и осознанное мышление.

Заключение

Рвотный рефлекс — это естественная реакция организма, направленная на то, чтобы человек не подавился или не съел что-то опасное. У человека могут появиться рвотные позывы из-за физического раздражителя, такого как предмет, прикасающийся к чувствительной точке во рту. В качестве альтернативы, его может тошнить из-за психогенного стимула, такого как неприятная мысль. В некоторых случаях физические и психогенные стимулы могут возникать одновременно.

Человек с чувствительным рвотным рефлексом может рассмотреть такие методы, как иглоукалывание, релаксация или постепенная десенсибилизация своего рвотного рефлекса путем чистки задней части языка зубной щеткой.

Научная статья по теме: Рвота у беременных женщин связана с повышенным риском аутизма у детей.

Источник