Рвота из за загиба желчного пузыря
397 просмотров
27 августа 2020
Здравствуйте. В августе 2019 году мы столкнулись с рвотой у ребёнка 2 года. Рвота началась в 4 утра и длилась весь день, не билтная, буквально по столовой ложке. Вызвали скорую и нас отправили в отделение.
Накануне давали сок фирмы “сады придонье”.
В больнице сделали полное обслуживание и обнаружили перегиб желчного, о котором ранее нам не было известно.
Затем через 5 дней выписались и сделали ещё раз узи и кровь из вены.
Аст и алт было в пределах 1. 5 раза выше нормы.
Далее наблюдали. Пропили урсофальк и кровь пришла в норму. Другие органы не увеличены.
Через некоторое врем, а именно в декабре рвота вновь повторилась. Мы Съездили в приёмный покой. И без госпитализации просто укололи ребёнка противорвотным. Переодическм раз в 2 месяца, сдавали кровь. И раз в 3 месяца делали узи, сдали кал на все возможное. Кровь хорошая, по узи перегиб желчного, увелечение печени и селезенки. В июне рвота повторилась, накануне давали домашнюю пиццу, без каких острых ингредиентов. Через час после начала рвоты, дали мотилиум, и ребёнок уснул, больше рвоты не было.
Ребёнок на 5 столе, боимся уже дать что то не то. Сладкое в строго ограниченном количестве. Он активный, на боли не жалуется. Не болезненый(орви 1-2 раза в год.)
Подскажите, какие сдать анализы или какое пройти обследование что б выяснить причину рвоты?
У гастроэнтеролога наблюдаемся, у неё ответ один “ну если рвёт не давайте”, а я, если честно, уже не знаю от чего он будет рвать. Предыдущий раз, он рвал от детского фруктового пюре. Из за перегиб это или нет? И пройдёт ли перегиб, или это навсегда?
Возраст: 3
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте! На столе 5 меню может быть достаточно разнообразным, просо избегать холодного, бродящего , грубой клетчатки , газированного
Егор, 27 августа 2020
Клиент
Маргуба, этого и придерживаюсь. Давали все разнообразное. И даже пицца, посчитали её безопасным. Ибо она домашняя.
Газировки не давали ни разу с рождения.
Педиатр
Вот примерно ( важен строгий режим приема пищи без длительных голодных пауз и перееданий после этого , в тч обильные ужины ). Надо, чтоб пил чистой воды 40 мл на кг ва стабильно
https://gepatit-abc.ru/dieta-stol-5-menyu-i-tablica-produktov/
также проверьте мочу.кровь на кетоны
Егор, 27 августа 2020
Клиент
Маргуба, спасибо, сдадим. А если и на кетоны все хорошо, то что?) нечего не делать? Просто диета?
Егор, 27 августа 2020
Клиент
Маргуба, подскажите почему может быть увеличение печени и селезенки? На общем фоне узи и крови же все хорошо
Педиатр
Это реактивные изменения -на фоне загиба есть застой желчи , на это могут так реагировать печень, селезенка
Педиатр
Диета, режим -очень важны при гастроэнтеролгических нарушениях .
Пицца -хоть и домашняя – не совсем подходящее ребенку блюдо
Инфекционист
Здравствуйте! На фоне перегиба формируется дискинезия жнлчевыводящих путей.При поапдании в желудок желчи возможно появление рвоты. Попробуйте мотилиум. Он будет выравнивать моторику желудка и кишечника.
Егор, 28 августа 2020
Клиент
Нина, я даю когда рвота начинается. Или надо давать продолжительное время???
Инфекционист
Надо пропить в течение недели для стабилизации моторики ЖКТ
Педиатр
Здравствуйте исключите паразитов персистирующие инфекции
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Девочки, я по поиску посмотрела, здесь есть мамочки деток, у которых диагностировали перегиб желчного пузыря. У нас тоже такая же бяка (нам 4 года), и вот сегодня ночью опять приступ рвоты. Рвало раз шесть, естественно, почти всё время желчью 🙁 К утру уснул, а сейчас опять вот уже в третий раз вырвало.
Скажите, что вы делаете в таких случаях? Что даёте? Как кормите и когда?
И может быть кто-то посоветует хорошего гастроэнтеролога в Москве? Были в Семашко, но врач ничего толком не рассказала, ни про диету, ни про то, что делать, когда вот такая напасть, как сегодня 🙁
27.02.2002 11:35:28, Смородина
10 комментариев
Возможно, ваш загиб вызван дискенизией ЖВП, по гипокинетическому типу, когда желчь застаивается в пузыре. У нас загиб тоже был, именно из-за дискенизии. И приступы были со рвотой, а еще понос белого цвета, скорая все время желтуху пыталась приписать и в инфекционку увезти, а мы отказы писали:)
Нам помогла минералка, мы возили ребенка на курорт 3 года подряд, все нормализовалось к 7 годам, а началось года в 3. Диету соблюдали самую обычную – ничего жирного, острого, соленого и газированного. Никаких лекарств не пили, только желчегонные травы каждый месяц по 7 дней. Все делали по рекомендации врача, обычного педиатра.
28.02.2002 04:54:38, Marisha
У меня у знакомых у девочки тоже, правда ей 15 лет, ей сказали не пить но-шпу, алахол, а пить маалокс 1 ме 4 р в день, и во время присупа мотилиум.
27.02.2002 19:43:16, Глазкова Ольга
Неужели это от перегиба?.. У нас это обнаружили в 11 лет, ничего подобного никогда не было. Желчный пузырь перекручен “восьмеркой”. Никогда никаких проблем с пищеварением не было, парню уже 14 лет. Когда обнаружили – тоже велели пить курсами холензим 2 раза в годпол месяцу, но я не стала давать препарат, т.к. никаких неприятностей не вижу.
27.02.2002 17:01:07, Наташа С.
Сказали, что за этой перегородкой желчь застаивается, и как результат – рвота. Его рвёт именно желчью.
27.02.2002 17:25:33, Смородина
Нам 3.5. Такая же бяка. Обошли пол мира в поисках истины. Результат такой:
категорически нельзя ничего жирного (сметана, слив.йогурты, жирное молоко, копчености, вареные колбасы, солености и мариновости, кетчупы и перчености, томаты и пр.). Лечения говорят нет, просто так устроен организм (уши тоже у всех разные – слова врача), но можно помогать, подавать всякие сборы травяные, один раз в полгода-год делать подробное узи с описанием картинки. А в принципе должно с возрастом все восстановиться (это сказали 4 независимых врача). Нас тоже периодически рвет. Сейчас вот вроде убрали практически все ненужные продукты, эффект есть. Три месяца – ни разу. У нас проблема – с пеленок не переносит овощи. Вот и изгаляемся. Составили меню, я его строго соблюдаю, в садике пообщалась с медсестрой и поварами, все под контролем. Но от проблем все равно думаю не уйти. Ей хочется всегда именно то, что нельзя, а разве дальше уследишь. Если не выровнить питание сейчас, впереди панкреатит. Как у вас с оттоком желчи? Напишите мне на мыло, пообщаемся.
27.02.2002 13:53:37, Олюшка
У нас та же бяка, но у гастроэнтеролога еще не были. Ищем, думаем. Давайте держать друг друга в курсе.
27.02.2002 13:46:40, fat mouse
Вообще нам назначали:
1.холензим на 2 месяца
2.раз в неделю дюбаж (кажется так называется) с боржоми
3.нормализовать стул с помощью кураги, инжира, чернослива и т.п. Но Тёмка категорически это не ест. Никакие ухищрения не помогают:-(
4.отвар овса
Вобщем стараемся соблюдать всё это. С диетой хуже, т.к.вообще аппетит в последнее время отвратительный, и вообще не знаю, чем его кормить.
Пишите, если что.
27.02.2002 15:25:04, Смородина
моя просто ничего не ест. Плюс к загибу у нас есть дискинезия желчевыводящих путей и реактивный панкреатит. Приступы случаются как сами по себе, так и в связи с сожранным. Что было, когда барышня налопалась взбитых сливок — описанию не поддается. Что делать в момент приступа, я не знаю, хотя проблеме уже десять лет от роду. Вызываю скорую. Последние назначения — но-шпа для печени и ферменты для поджелудочной железы (мезим или панкреатин).
27.02.2002 16:29:22, fat mouse
А скорая чего делает?
27.02.2002 17:26:16, Смородина
“Скорая” обычно просто везет в больницу. На дому в случае неукротимой рвоты особо ничего не поделаешь.
У нас тоже рвота часто, и живот часто болит. Так что с проблемой “Скорой” в этом случае знакомы достаточно – везут, как правило, в хирургию (но иногда почему- тов инфекцию).
27.02.2002 23:04:49, Наташа и Игорек
Источник
Перегиб желчного пузыря — это не патология и даже не аномалия, это особенность строения органа. Но почему-то именно она вызывает тревогу и желание начать лечение – пропить курс желчегонных, сделать «чистку» и «массаж» желчного пузыря.
Существует интересная закономерность: пациенты лечат болезни, которых нет, и совершенно не обращают внимание на патологии, которые представляют реальную угрозу жизни. Возьмём два самых распространённых в гастроэнтерологии состояния — гастрит и перегиб желчного пузыря. Гастрит — это болезнь, которая может привести к раку желудка, но лечат его единицы. Перегиб желчного пузыря — это не патология и даже не аномалия, это особенность строения органа. Но почему-то именно она вызывает тревогу и желание начать лечение — пропить курс желчегонных, сделать «чистку» и «массаж» желчного пузыря. Далее мы приведём пять фактов о перегибе, которые расставят все точки и помогут вам избежать ненужных телодвижений.
Перегиб — это нормально
Если УЗИ-специалист написал в заключении «перегиб желчного пузыря», не спешите нервничать. Запомните: это абсолютно нормально, особенно если у вас нет жалоб. Сравните изображение желчного пузыря в учебнике по анатомии и свой УЗИ-снимок. Не видите разницы? Тогда зачем переживать? Обычный здоровый перегиб есть у 60-70% людей на планете. Можно ли в таком случае его считать аномалией?
Перегиб не нужно вправлять и лечить
Это утверждение является логическим продолжением первого. Стандартный перегиб в большинстве случаев не влияет на функциональность желчного пузыря и не провоцирует развитие других заболеваний. Врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов призывает лишний раз «не пичкать себя лекарствами», если желчный не болит. Гораздо лучше элементарно не перегружать его избытком жирного, жареного, копченого и острого.
— Проблемы желчного вылечиваются достаточно просто и быстро. Нужно понимать, как он работает, тогда дело пойдет на лад. И никакие чистки не будут нужны. Вообще чистки не дают ничего, кроме обычного сокращения пузыря. Поэтому ими ничего не вылечить. Они только перегружают желчный, а если в нем есть воспаление или камни, то вызывают приступ или заклинивают камни в проток, — объясняет доктор.
Перегиб не болит
Перегиб желчного пузыря не может быть причиной боли. Она появляется, если в пузыре идёт воспалительный процесс и/или нарушается моторика (сокращения), а это, как правило, совершенно не связано с перегибом.
Да, иногда встречается ярко выраженная деформация желчного пузыря. Она может привести к неправильным сокращениям, а дальше по цепочке: дискинезия — воспаление — билиарный сладж – камни. Но даже в этом случае не нужно вправлять перегиб.
Важно одно — не допустить застоя желчи (холестаза). Поэтому врач должен выяснить, всё ли в порядке с моторикой, и при наличии нарушений назначить препараты, которые их исправят. К примеру, прокинетики (итомед) — это группа лекарств, которые улучшают перистальтику всех органов желудочно-кишечного тракта, в том числе желчного пузыря.
Стоит отметить, что даже при нестандартном перегибе желчный пузырь может работать в обычном режиме. Если он нормально сокращается и выбрасывает нормальную желчь (не густую и не жидкую), лечение не требуется. Нужен только периодический УЗИ-контроль.
Перегиб неуловим
Что делать, если одно УЗИ показало перегиб, а другое — нет? Это ошибка врача или он действительно исчез? Перегиб желчного пузыря — хитрая штука. В зависимости от места нахождения – в шейке, теле или дне желчного пузыря — и положения человека на УЗИ, перегиб может пропадать и снова появляться. Впрочем, вам должно быть всё равно, если ваш перегиб — стандартный, как на картинке в медицинском учебнике.
Перегиб не терпит физического воздействия
Даже если вам очень сильно захочется, вы не сможете расправить перегиб желчного пузыря: не поможет ни хирургическая операция, ни массаж, ни какие-либо нетрадиционные методы лечения. Это не только неэффективно, но даже опасно: известны случаи, когда пациенты получали серьёзные травмы в результате подобных манипуляций.
Что делать, если у вас случился застой желчи?
Представим ситуацию: у пациента сильный перегиб желчного пузыря, который всё-таки привёл к застою желчи и болевому синдрому (такое всё-таки случается). Что в этом случае делать?
Основные задачи:
- Купировать болевой синдром
- Убрать воспаление
- Нормализовать эвакуацию желчи
Для этого используют следующие лекарственные препараты:
- Спазмолитики (но-шпа, дюспаталин)
- Урсодезоксихолевая кислота (урсосан)
- Желчегонные (аллохол, одестон) – противопоказаны при желчных камнях
Естественно, лекарства нужно принимать строго по назначению врача. А чтобы перегиб гарантировано не доставлял проблем, поддерживайте нормальный вес тела, больше двигайтесь, откажитесь от курения, ограничьте себя в жирной пище и раз в год проходите чекап.
Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.
Источник
Желчный пузырь – один из важнейших органов, принимающих участие в пищеварении. Именно здесь вырабатывается желчь, расщепляющая пищу и помогающая ее правильному усвоению. Перегибом желчного пузыря принято обозначать патологию, для которой характерно изменение нормальной формы органа, препятствующее оттоку желчи.
Важно отличать загиб пузыря от его перегиба. Первая патология, является врожденной, и развивается внутриутробно, начиная с 12 недели беременности. Загиб локализуется на самом дне органа, а перегиб, обычно диагностируется у взрослых пациентов, и требует серьезного комплексного лечения.
Причины развития врожденного загиба до конца не выяснены, но большая часть специалистов, склоняется к мнению о наследственной предрасположенности. Что касается приобретенного перегиба, то он локализуется в верхней и средней части органа, пережимая и сдавливая его в одном или в разных местах.
Перегиб желчного пузыря: причины
Если с врожденным загибом, все понятно, то причин, вызвавших перегиб у взрослого человека, существует намного больше.
Причины образования перегиба:
- гиподинамия;
- беременность;
- ожирение;
- злоупотребление жирной пищей;
- холецистит;
- длительное голодание;
- сильные пищевые отравления;
- поднятие тяжестей;
- заболевания органов ЖКТ;
- желчнокаменная болезнь.
Патологию может спровоцировать чрезмерное употребление алкоголя, увеличение печени, опущение некоторых внутренних органов.
Чаще, перегиб затрагивает шейку органа, а чуть реже – само тело. Причем огромную опасность представляет именно перегиб шейки органа. Различают как одиночный, так и двойной перегиб, требующий срочного оперативного вмешательства.
Симптомы и диагностика
Если врожденный загиб, в большинстве случаев, протекает бессимптомно, то приобретенный перегиб имеет ярко выраженные признаки.
К ним относят:
- увеличение живота;
- тошнота;
- желтый налет на деснах и языке;
- отрыжка;
- слабость;
- тяжесть в желудке после еды;
- неправильное пищеварение;
- учащение пульса;
- нарушение стула;
- метеоризм;
- горечь во рту и изжога.
Такая симптоматика характерна для всех видов перегибов, но признаки болезни, во многом зависят от очага локализации поражения.
Чтобы поставить правильный диагноз, необходимо обратиться к врачу при появлении первых симптомов болезни. Первым делом, доктор должен опросить пациента, собрать анамнез и восстановить подробную картину развития болезни. Далее, проводится пальпация живота, визуальный осмотр слизистых и кожи.
Больному необходимо сдать общие анализы крови, мочи, биохимию, но основным способом диагностики считается УЗИ пузыря и рентген. Исследование проводят утром, натощак, через полчаса после принятия желчегонного препарата.
Виды перегибов
Их существует несколько, в зависимости от расположения очага поражения. Так, различают перегиб в середине органа, между дном и шейкой, для которого характерна сильная боль в груди и правом подреберье.
Чаще встречается перегиб шейки, при котором отмечается сильная лихорадка, пожелтение кожи, боль под ребрами (справа), отдающая под лопатку. Для врожденных загибов характерно расположение на самом дне органа, а ярко выраженных признаков, такое состояние не вызывает.
Единственное, что может беспокоить, так это легкая утренняя тошнота, а диагностируется патология, как правило, случайно. Перегиб желчного протока, сопровождается сильным болевым синдромом в правом боку, рвотой и лихорадкой. Такое состояние требует незамедлительного лечения, чтобы не допустить развития осложнений.
Лечение
Врожденную патологию можно вылечить только диетой и травяными отварами, а приобретенная, требует более широкого подхода, с использованием лекарственных препаратов, гимнастики, диеты и народной медицины. Важно помнить, что выбор и назначение необходимых препаратов, осуществляется врачом-гастроэнтерологом, после подтверждения диагноза.
Препараты
Основу терапии составляет прием желчегонных средств, таких как Фламин, применяемый в лечении любых поражений желчного пузыря. Употреблять его надо по таблетке трижды в сутки, за полчаса до еды.
Отличные результаты дает прием Холестила (Одестона, Кантабилина), который не только улучшает выведение желчи, но и эффективно снимает спазмы в желчных путях. Назначается он в той же дозировке, что и Фламин, но курс терапии не должен превышать 2 недель.
Многие специалисты рекомендуют принимать лекарственное средство Хофитол, которое обладает как желчегонным, так и гепатопротекторным действием. Выпускается Хофитол в форме таблеток и сиропа для детей от 6 лет, а в его состав входит лишь натуральный экстракт артишока.
Не менее эффективен и его синтетический аналог Циквалон в таблетках, применяемый по специальной схеме. Основным противопоказанием для всех подобных лекарств, считается наличие камней в органе и тяжелые поражения печени и почек.
Дополнительно могут применяться спазмолитики (Но-шпа, Спазмалгон), расслабляющие гладкую мускулатуру и уменьшая боль, а также ферментные препараты для улучшения пищеварения (Креон или Фестал), седативные успокаивающие препараты.
Хирургическое лечение
Хирургическое вмешательство подразумевает полное удаление органа (холецистэктомия) путем лапароскопии. Показаниями к операции будет наличие гнойного воспалительного процесса, присоединение вторичной инфекции и камни в пузыре. Перегиб сильно усугубляет эти патологии, что делает консервативную терапию бессмысленной.
Народные рецепты
В комплексной терапии, часто используют различные народные средства, травяные настои и сборы. Они помогают очистить печень и желчный пузырь, снять воспаление и спазмы, уменьшить неприятные симптомы.
Хорошие отзывы получил травяной сбор на основе перечной мяты и золототысячника (по 2 части), бессмертника (3 части), ромашки, корней одуванчика и листочков вахты (по 4 части) и зверобоя (8 частей). Все это смешивают, берут чайную ложку готового сырья, заливают полу-литрами кипятка и настаивают минут 20-30 (желательно в термосе). Напиток процеживают и принимают по стакану (250 мл) трижды в день.
Еще одно известное средство – это кукурузные рыльца, а приготовить его очень просто. Достаточно ст. л. сырья залить стаканом кипятка и поставить на полчаса на водяную баню. После чего, настой процеживают, доливают воду до первоначального объема и выпивают в течение суток.
Не менее интересный рецепт можно получить, смешав одинаковое количество сухого чистотела, цикория и молотых листочков грецкого ореха. Необходимо взять 3 ст. л. получившейся смеси, добавить около 0,8 л кипятка и поместить на огонь на полчаса. Далее, отвар настаивают, процеживают и выпивают по стакану, три раза.
Можно купить в аптеке готовые травяные сборы, в составе которых содержаться полынь, багульник, золототысячник, шиповник, бессмертник, мята и календула.
Диета
В период лечения, врачи рекомендуют соблюдение строгой диеты, а пищу принимать маленькими порциями, не реже 5 раз в день, с интервалом в 4 часа. Из меню полностью исключают все жирное, острое, кислое и соленое, любые специи и пряности, алкоголь и газировку, бобовые, сыры, сметану.
Следует строго ограничить в рационе количество соли, сливочного масла, сахара, меда, кофе, сладостей и любых кондитерских изделий. Еда и напитки не должны быть слишком холодными или горячими.
В пищу разрешено употреблять постное мясо, сладкие фрукты, овощи, каши, рыбу, кисломолочные продукты, макароны, растительное масло, легкие овощные супы. Главное условие – это варка, запекание продуктов и приготовление в пароварке. На время лечения, стоит ограничить количество употребляемых углеводов, и повысить порцию белка в рационе.
Смотрите в видео, какую диету назначают врачи:
Гимнастика
Лечебная гимнастика способна снять спазмы, облегчить боль и улучшить общее состояние больного. Одно из таких упражнений, выполняется лежа на животе, с последующим подъемом головы, плеч и ног на максимально возможную амплитуду. Позу держат несколько секунд и расслабляются, а повторить упражнение надо не менее 5-6 раз.
Можно лечь на спину, вытянув руки за головой, а на выдохе, прямые ноги слегка приподнять над полом и задержать на несколько секунд. После чего, ноги необходимо поднять еще чуть выше (до 50 см) и также задержаться в этом положении. Повторять упражнение надо не менее 4 раз, а полный комплекс упражнений составит лечащий врач, исходя из состояния пациента.
В видео гимнастика для желчного пузыря:
Профилактика
Не допустить развития патологии можно соблюдая всего несколько простых правил.
Профилактические меры:
- регулярное посещение гастроэнтеролога;
- нормализация веса;
- активный образ жизни;
- полный отказ от алкоголя и курения;
- своевременное лечение обострения хронических заболеваний;
- правильное питание.
Это поможет не только избежать образования перегиба, но и позволит полностью оздоровить и укрепить организм в целом.
Прогноз и осложнения
Основным осложнением при перегибе считается скопление большого количества желчи в пузыре, которая начинает застаиваться, густеть. В результате, образуются камни, полностью закупоривающие желчные протоки.
Такое состояние крайне опасно для жизни больного, и требует срочного хирургического вмешательства. Кроме того, перегиб способствует развитию хронической формы холецистита, дискинезии желчных путей. При своевременно начатом лечении, дальнейший прогноз заболевания благоприятен.
Заключение
- Перегиб пузыря считается опасным заболеванием, требующим комплексного лечения.
- Бывает врожденным или приобретенным, сопровождается крайне неприятными симптомами.
- Причины развития приобретенного заболевания – это неправильное питание, вредные привычки, лишний вес.
- Лечение патологии включает в себя лекарственные препараты, диету, народные рецепты и гимнастику.
Комментарии для сайта Cackle
Источник