Рвота и твердых живот
Твёрдый живот – симптом, который может появляться при функциональных нарушениях в организме или быть проявлением серьёзного заболевания. Плотность живота определяется вздутием кишечных петель, увеличением паренхиматозных органов, напряжением мышечной ткани передней брюшной стенки, матки.
Твёрдость может быть локальной и распространённой, являться единственным симптомом или сочетаться с болями, тошнотой, рвотой, отрыжкой, изжогой, метеоризмом, нарушением стула и мочеиспускания, выделениями из половых органов, гипертермией.
Этиология
Причины твёрдого живота многочисленны и разнообразны.
- Симптом характерен для острых хирургических заболеваний и является одним из проявлений перитонита, аппендицита, прободения язвы желудка или кишечника, внематочной беременности, ущемления грыжи, кишечной непроходимости.
- Живот становится твёрдым при воспалении и увеличении паренхиматозных органов: циррозе печени, гепатите, панкреатите, сердечной недостаточности, опухолях доброкачественных и злокачественных, малярии, гематологических заболеваниях.
- При обострении желчнокаменной, мочекаменной болезни, отхождении камней, закупорке выводящих протоков наблюдается напряжение брюшной стенки.
- Твёрдый живот может явиться одним из проявлений гельминтоза кишечника, печени. Глисты нарушают процессы переваривания, продвижения пищи, могут спровоцировать закупорку.
- Гинекологические проблемы сопровождаются появлением симптома при воспалении яичников, опухолевых процессах, гипертонусе матки при беременности.
- Травматическое повреждение внутренних органов, разрывы их, внутренние кровотечения влекут за собой напряжение живота.
Функциональные причины
- У здоровых людей живот может стать твёрдым при вздутии кишечника вследствие переедания, употребления в пищу бобовых, капусты, мучных, сладких продуктов, газированных напитков.
- При запоре скопившиеся каловые массы увеличивают объём живота, определяют его плотность.
- Возможно появление симптома в стрессовых ситуациях за счёт рефлекторного сокращения мышц.
- Одной из естественных причин повышения твёрдости живота является начало родовой деятельности у женщин.
Функциональные этиологические факторы определяют существование симптома некоторое время, при устранении физиологических причин происходит самопроизвольное разрешение твёрдости брюшной стенки.
Клиника
Клинические проявления заболеваний представляют собой комплекс симптомов, одним из которых может быть твёрдость живота.
- При хирургической патологии передняя брюшная стенка очень плотная, доскообразная, присутствует интенсивный болевой синдром, быстро нарастают проявления интоксикации, повышается аксиллярная и ректальная температура.
- Болезни печени сопровождаются изменением цвета кожи, слизистых оболочек, мочи и кала, болями в правом подреберье, горечью во рту, тошнотой, метеоризмом. При циррозе увеличивается объём живота за счёт скопления жидкости.
- При панкреатите помимо напряжения передней брюшной стенки появляется сильная опоясывающая боль, тошнота, рвота, не приносящая облегчения.
- Увеличение печени, селезёнки, глухость сердечных тонов, одышка, отёки характеризуют хроническую сердечную недостаточность.
- Опухолевые процессы сопровождаются болями, изменением формы живота, нарушением стула, потерей аппетита, веса, могут явиться причиной развития кишечной непроходимости.
- При болезнях крови увеличены печень, селезёнка, лимфатические узлы, отмечается бледность кожи, геморрагическая сыпь, утомляемость, возможны кровотечения.
- Желчнокаменная болезнь в периоды обострения характеризуется болями, желтушностью кожи и слизистых, нарастающими проявлениями билирубиновой интоксикации.
- При нефролитиазе кроме симптома твёрдого живота появляются боли интенсивные, приступообразные в животе и поясничной области, наблюдается дизурия, примесь крови в моче.
- Гельминтозы проявляют себя астенизацией, болевым синдромом, аллергическими сыпями, нарушением стула.
- Гинекологические заболевания сопровождаются выделениями из половых органов, сбоем менструального цикла.
- При травмах возможно наличие ссадин, кровоподтёков, синдромов поражения отдельных органов.
Диагностика
Диагноз выставляется на основании анализа всех имеющихся жалоб, клинических проявлений, анамнеза заболевания, обследований. Необходимый объём обследований определяется врачом, часто назначаются:
- общий анализ крови для подтверждения воспалительного характера процесса, наличия анемии;
- биохимический анализ крови для обнаружения патологии в работе печени, поджелудочной железы, почек;
- общий анализ мочи выявит нарушения в функционировании почек;
- пробы Нечипоренко, Зимницкого, биохимическое, бактериологическое исследование мочи при подозрении на заболевание почек;
- рентгенография с контрастированием органов брюшной полости, забрюшинного пространства;
- УЗИ органов брюшной полости, почек;
- фиброгастродуоденоскопия;
- колоноскопия, ректороманоскопия;
- анализ кала на яйца глистов, копрограмма.
К проведению дифференциального диагноза могут привлекаться врачи: гастроэнтеролог, уролог, нефролог, гинеколог, онколог, хирург.
Лечение твёрдого живота
Лечение не ограничивается купированием симптома, оно направлено в первую очередь на устранение заболевания, на фоне которого появилась твёрдость живота. Тактика и объём лечебных мероприятий определяется врачом, ориентируясь на степень выраженности клинических проявлений, результаты лабораторных и инструментальных обследований. При разных заболеваниях лечение будет кардинально отличаться.
- По показаниям при острых воспалительных процессах в брюшной полости, непроходимости кишечника, закупорке желчного протока, мочеточника, опухолях проводится оперативное лечение.
- При заболеваниях желчевыводящих путей назначаются гепатопротекторы, ферменты, желчегонные средства, спазмолитики.
- Болезни мочевыводящей системы подразумевают применение противовоспалительных, мочегонных, спазмолитических препаратов, литолитиков.
- При гельминтозах используются противоглистные средства.
- Гинекологические проблемы решаются назначением антибиотиков, гормонов, препаратов, регулирующих тонус матки.
Решение о возможности применения средств народной медицины в дополнение к классическим методам принимается лечащим врачом.
Исцеление от основного заболевания влечёт за собой избавление от симптома твёрдого живота.
При функциональных нарушениях, повлекших за собой повышение плотности передней брюшной стенки, возможно применение некоторых лекарств без рекомендации врача. При переедании рационально принять ферментный препарат, при запоре поможет слабительное, при метеоризме показаны сорбенты и ветрогонные средства. Неврологические причины, определяющие симптом, купируются седативными лекарствами.
Но, прежде чем что-то делать самостоятельно, надо вспомнить, что при заболеваниях органов брюшной полости и забрюшинного пространства, на фоне которых появилась твёрдость живота, самостоятельное неправильное лечение во многих случаях может привести к отягощению ситуации, развитию осложнений и летальному исходу.
Твёрдость живота – коварный симптом, который может оказаться проявлением серьёзных проблем в организме, для решения которых необходима своевременная консультация доктора.
Евдокимова Ольга Александровна
Источник
Появление твердого и вздутого живота является признаком нарушения в работе организма. Иногда причины довольно банальны, например, такое явление часто возникает после переедания, но в ряде случаев провоцирующим фактором становится серьезное заболевание.
Чувство увеличения живота в размерах может быть субъективным. Тогда поступают жалобы на ощущение распирания, тяжести. Как правило, это временное состояние, не требующее специфических мер.
Причины временного появления твердого живота скрываются в нарушении функционирования органов ЖКТ. Врачебный осмотр только подтвердит реальные факторы субъективных ощущений.
Выпуклость может быть обусловлена лишним весом и дефектом позвоночника (обращенный вперед изгиб – поясничный лордоз). Специалист легко определит эти состояния от настоящего вздутия после изучения анамнеза и внешнего обследования.
Если у человека нет каких-либо заболеваний, то данное явление вызвано скоплением газов или воздуха:
- Заглатывание воздуха во время еды, чрезмерное употребление газированных напитков приводит к временному вздутию. При этом могут появляться частые отрыжки. Частично воздух выходит через анальное отверстие и всасывается стенками кишечника;
- Живот твердеет при образовании газов во время переваривания пищи, а также после приема соды, которая нейтрализует желудочный секрет;
- Твердость наблюдается после употребления большого количества сладких продуктов и сдобы. Они являются легкоусвояемыми углеводами, вызывают реакцию брожения, соответственно, усиливая газообразование;
- Большое количество клетчатки и крахмала в организме тоже вызывает дискомфорт (черный хлеб, бобовые, картофель, капуста и пр.).
- Газы могут возникнуть из-за наличия ферментопатии. К примеру, очень распространен среди взрослых дефицит фермента, необходимого для расщепления сложного молочного сахара (лактозы) на моносахара (фруктозу и глюкозу). Данный фермент называется лактаза, он синтезируется тонкими отделами кишечника.
При дефиците этого вещества молоко проходит в толстый кишечник и только там переваривается с участием местной микрофлоры. Именно этот процесс при лактазной недостаточности вызывает усиленное газообразование, болезненное ощущение распирания и вздутие после еды.
- Твердый живот у маленького ребенка чаще всего возникает из-за дисбактериоза. Стоит отметить, что данное нарушение достаточно распространено и среди взрослых. Это заболевание характеризуется нарушением баланса микрофлоры кишечника, то есть количество условно-патогенных бактерий увеличивается, а полезных – уменьшается.
И первые, и вторые присутствуют в организме постоянно, но когда возникает дисбаланс, нарушается нормальное усвоение пищи, она плохо переваривается, доминируют гнилостные процессы, внезапно повышается газообразование.
- Если живот надутый только в определенном месте, то можно заподозрить механическую преграду на пути движения газов, например, опухоль или кишечную непроходимость по другим причинам. Данное явление наблюдается при нарушении перистальтики кишечника (часто встречается при инвазиях, провоцирующих интоксикацию мускулатуры кишечника), проблемах с кровообращением (варикоз, поразивший низ живота). Дискомфорт может быть вызван психическими патологиями, к примеру, истерическим расстройством.
- Обычно первым симптомы обнаруживает сам человек, который постоянно ослабляет пояс, носит одежду больших размеров, чувствующий постоянный дискомфорт. Однако в ряде случаев это явление долго остается незамеченным, например, при значительном ожирении, бессимптомном асците (брюшной водянке).
- О наличии нарушения может свидетельствовать чувство напряжения в паху, по обоих боках поясницы, болезненность в этой области.
- Болевой синдром, как правило, возникает вследствие реакции организма на поражение патологией какой-либо внутреннего органа. К примеру, это может быть увеличенная селезенка, застойная печень, опухоль в толстом кишечника. Локальные боли, которые нехарактерны асциту, возникают на фоне развития цирроза. Кроме того, это может быть воспаление брюшины (перитонит) или поджелудочной железы (панкреатит), первичный рак печени (гепатома).
- Надутый, болезненный и твердый живот может являться симптомом прогрессирующего асцита или растущих опухолей. При этом повышается внутрибрюшное давление. В результате нарушается переваривание пищи, она движется обратно в пищевод (рефлюкс), провоцирует изжогу. Когда поднимается диафрагма, наблюдается одышка в лежачем положении (ортопноэ), поверхностное учащенное дыхание (тахипноэ).
- Диффузное вздутие должно стать поводом для более тщательного обследования. Врач интересуется склонностью к злоупотреблению алкоголем, наличием в анамнезе гематурий, желтухи, нарушениями кишечной деятельности, ревматическими сердечными патологиями. Полученные данные позволяют выявить цирроз, рак толстого кишечника с метастазами в брюшину, патологии почек (нефроз), застойную сердечную недостаточность.
Не рекомендуется заниматься самолечением, особенное при частом появлении этого состояния или его постоянном присутствии. За консультацией обращаются к врачу-гастроэнтерологу. Доктор проведет диагностику, изучит анамнез, исключит или подтвердит наличие заболеваний.
Зачастую диагностика у ребенка и взрослого предполагает следующие исследования:
- Анализ кала на кишечную микрофлору;
- Исследование желудочного сока;
- Бактериальный анализ кала;
- Исследование желчи;
- УЗИ органов пищеварительной системы.
В обязательном порядке, если живот твердый, необходимо скорректировать рацион больного. Из меню исключаются продукты, способные усилить газообразование (капуста, картофель, рис, цельное молоко и пр.). Каждый день едят хлеб грубого помола, ограниченное количество овощей и фруктов, кисломолочные продукты.
Рекомендуется усилить физические нагрузки, при этом не обязательно выполнять упражнения в спортзале, достаточно ходьбы по 3 км в день. При отсутствии серьезных заболеваний, характеризующихся появлением твердого живота, изменение рациона и образа жизни обязательно избавят от дискомфорта.
- Зачастую врачи для уменьшения газообразования назначают целый комплекс препаратов. В него обязательно входят адсорбирующие средства – «полисорб», «активированный уголь», «смекта».
- Также используются ферментативные лекарственные препараты – «мезим», «панкреатин», «панзинорм».
- Иногда назначают средства, замещающие желчь или стимулирующих ее выработку – «карсил», «ЛИВ 80», «аллохол».
Вздутие живота могут вызвать медикаменты, подавляющие выработку желчи, соляной кислоты и желудочного сока.
Если больной назначают такие препараты, то необходимо придерживаться определенной диеты. По этому поводу лучше проконсультироваться с врачом, если он сам не дал указаний.
Лечение должно быть направлено на устранение первопричины заболевания, а не только на купирование дискомфортных симптомов. Поэтому необходимо обязательно выяснить, почему появилось данное нарушение.
Действие адсорбентов направлено на сбор газов, но при этом необходимо избавиться от фактора, провоцирующего их появление.
Если причиной является дисбактериоз, нужно сперва устранить его. Симптоматическое лечение, конечно же, тоже предполагается, но оно будет малоэффективным, если не восстановить нормальную микрофлору кишечника.
Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.
Источник
Самыми распространенными болевыми ощущениями, которые проявляются у людей в любой период жизни, являются боли в животе. Они могут быть спровоцированы различными причинами, а также иметь разнообразные симптомы, в зависимости от которых и определяется заболевание.
Также острые боли внизу живота могут отдаваться в прямую кишку, что вызывает головокружение, а иногда и потерю сознания. Такие симптомы говорят о внематочной беременности. У женщины наблюдаются кровотечения из половых органов, а также рвота. В таком случае нужно вызывать скорую помощь и срочно делать операцию.
Если болит низ живота и тошнит, то подобные симптому могут свидетельствовать об отравлении пищевом, менструации, гепатите и образованиях опухолей.
Итак, при появлении первых болевых ощущений в области живота, большинство людей списывает этот факт на некачественную еду. Да, это имеет место быть, порывы к рвоте, тошнота очень часто говорят о том, что человек всего-навсего отравился. В таком случае нужно избавиться от еды в желудке, чтобы освободить организм от факторов возбуждения болей. После этого необходимо воспользоваться лекарственными препаратами, которые восстановят работу желудочно-кишечного тракта. Это может быть самый обычный активированный уголь, принимать его стоит особой схеме: одна таблетка на десять килограмм веса человека. Также при пищевых отравлениях очень хорошо помогает справиться с расстройством желудка “Атоксил”. Для этого необходимо один пакетик порошка залить водой, хорошенько размешать, чтобы получилась однородная масса и выпить. Затем рекомендуется отдохнуть, полежать, а лучше поспать.
Но в любом случае, если такие симптомы наблюдаются впервые, то лучше обратиться за помощью к врачу, так как каждый организм реагирует на все процессы по-разному.
Если в области живота наблюдаются острые боли, которые набирают силу при напряжении, то это является первым “звоночком” появления паховой грыжи. Медлить с лечением ни в коем случае нельзя, так как она может в любой момент лопнуть. К пронзительным болям в некоторых случаях добавляется рвота, тошнота, а также наличие кровянистых сгустков в стуле.
Возникновение болевых ощущений в правой части низа живота может свидетельствовать о появлении аппендицита. Человека начинает тошнить, температура повышается выше нормы, живот становится упругим и твердым. Во время ходьбы или резких движений болевой синдром активизируется. В таком случае медицинское вмешательство является незамедлительным и обязательным, так как в любой момент стенки аппендикса могут не выдержать напора и разорваться. А это уже повлечет за собой большую угрозу инфекционного заражения организма бактериями. В больнице больной должен будет сдать анализы мочи и крови, а также пойти ультразвуковое обследование. Если диагноз аппендицита подтвердится, то нужно будет удалить отросток.
Для женщины боли внизу живота могут являться признаками менструации. Для многих представительниц прекрасного пола подобное явление есть привычный процесс. Главное – это иметь под рукой таблетку анальгина или дексалгина. Но если данные симптомы проявляются неожиданно, то консультация у гинеколога должна быть в обязательном порядке.
Если болевые ощущения в области живота сопровождаются выделениями из половых органов, а также температура тела заметно повышается, то необходимо обратиться за помощью к врачу. Ведь подобные признаки являются причиной инфекционных заболеваний. В частности это может быть гонорея.
Боли живота в нижней боковой части, а также наличие тошноты, рвоты, высокой температуры могут являться симптомами заболеваний мочеполовой системы. Инфекционное заболевание мочевого пузыря, образование камней в почках провоцируют подобные болевые ощущения. Нужно обязательно обследоваться в медицинском учреждении для того, чтобы подтвердить диагноз, ведь незначительные образования можно вылечить при помощи лекарственных препаратов, а вот большие камни удаляются хирургическим путем или лазером. И чтобы избежать негативных последствий, не нужно затягивать с лечением, так как на начальной стадии заболевания от него избавиться намного проще.
Для лечения некоторых заболеваний врачи часто выписывают прием витамина В. Но данное вещество у некоторых людей при чрезмерном нахождении его в организме может также вызывать колики внизу живота, тошноту и рвоту. Поэтому об этом факте нужно обязательно сообщить врачу, чтобы он подобрал другой препарат.
В любом случае, если наблюдаются какие-то болевые ощущения в области живота, не нужно заниматься самолечением. Только квалифицированный специалист может с точностью определить причину их возникновения, а также назначить правильное лечение.
Источник