Рвота и температура после прививки акдс и полиомиелит
Вакцинация – важная профилактическая мера для предотвращения многих инфекционных заболеваний. Основные прививки делаются в первый год жизни ребенка, затем проводится ревакцинация. Многие из вакцин реактогенные, то есть могут вызывать различные побочные эффекты (например, АКДС — температура после нее может значительно повыситься). Как же родителям понять, какие показатели обозначают нормальную реакцию? И как помочь ребенку?
Почему у детей после прививок повышается температура?
Прививка — введение в организм ребенка вакцины с определенными антигенами. Это могут быть живые бактерии, ослабленный вирус или только его фрагмент. Задача сыворотки — укрепить иммунитет, выработав антитела к патогенным микроорганизмам.
Попадая в кровь, вакцина запускает ряд сложных процессов. Внешне они могут проявляться в виде системных или местных реакций.
Местные реакции:
- покраснение кожи на месте инъекции;
- появление припухлости и болезненности на месте укола;
- кратковременное нарушение двигательной активности конечности, в которую был введен раствор.
Системные проявления свидетельствуют о том, что организм ребенка борется с возбудителем:
- повышение температуры;
- сонливость, апатия;
- снижение концентрации внимания;
- у грудных детей появляется беспокойство и капризность;
- расстройство стула и рвота (отмечаются редко).
Чаще всего симптомы появляются после введения живой вакцины, когда вводятся ослабленные, но еще живые клетки вируса, или после клеточной вакцины, в которой содержатся убитые клетки бактерий. Пример прививки с живым вирусом – АКДС. Ответная реакция организма на введение бактерий коклюша появляется в 90% случаях.
Какие показатели температуры тела считаются нормальными после вакцинации?
Обычно реакция организма на прививку наблюдается в течение 1-3 дней. Исключение составляет вакцина против кори — иммунитет в этом случае начинает формироваться на 5 – 8 день. Если реакция на вакцину возникает позже, ребенка необходимо показать врачу, возможно настоящее инфицирование.
После прививки защитные системы организма начинают выработку антител к вирусу и одновременно стараются его побороть. Большинство инфекций погибает при повышении температуры, именно поэтому иммунитет достаточно часто отвечает на вакцину гипертермией.
Но ответные реакции организма зависят от индивидуальных особенностей человека: одни реагируют агрессивно, другие спокойно переносят один и тот же препарат.
Также влияет возраст ребенка и общее количество вакцинаций — обычно на каждую новую прививку организм отвечает сильнее, так как антитела уже были выработаны раньше.
Если сделали АКДС (+ полиомиелит, + гепатит)
Прививка АКДС — одна из самых «тяжелых» для детей. В отечественных препаратах используется живая вакцина, которая защищает организм сразу от трех заболеваний – коклюша, дифтерии и столбняка. Все они относятся к группе инфекционных болезней и характеризуется тяжелым течением.
По срокам прививка АКДС совпадает с вакцинацией от полиомиелита и пересекается с ревакцинацией гепатита В, поэтому эти прививки часто объединяют. Совмещение не несет никакой угрозы для здоровья ребенка, но уменьшает количество посещений врача, снижая таким образом стресс для малыша.
Привки АКДС и полиомиелит проводятся:
- в 3 месяца;
- в 4,5 месяца;
- в 6 месяцев.
От гепатита В вакцинируют в роддоме, повторная инъекция проходит в 3, 6 и 12 месяцев. Сроки могут сдвигаться, если были медотводы (рекомендуем прочитать: какими могут быть основания для получения медотвода от прививок?). Для одновременной вакцинации против Гепатита В и АКДС разработана комбинированная вакцина – Бубо-Кок, ее эффективность не уступает отдельным сывороткам.
В какой бы комбинации вакцинация не проводилась, обычно температура поднимается после АКДС в первые сутки. Нормальный показатель — 38-39˚С. Реже антигены коклюша вызывают сильную реакцию, тогда температура поднимается до 40˚С. Сколько длится жар? Обычно он проходит на второй день, но может продержаться до 5 суток.
Стандартная температура для детей до года — 37- 37,5˚С. Это связано с теплообменом малыша в таком возрасте.
Прививка БЦЖ
БЦЖ – противотуберкулезная вакцина. Если нет медицинских противопоказаний, ее делают младенцу еще в роддоме. На месте укола появляется рубец, за размером которого наблюдает педиатр. Именно реакция на коже показывает эффективность вакцинации БЦЖ.
Несмотря на то, что БЦЖ состоит из живых бактерий, вакцина практически никогда не вызывает повышение температуры. Это связано с тем, что компоненты для нее выращены в искусственной среде, поэтому являются вирулентными для человека.
В редких случаях симптомы проявляются через несколько месяцев после укола — на месте инъекции можно наблюдать незаживающий, иногда гноящийся рубчик.
Вакцинация от полиомиелита
Вакцинация против полиомиелита проходит за несколько этапов. Сначала детям вводят «мертвые» клетки — это инактивированная вакцина, которая хорошо переносится детским организмом. Из побочных эффектов может наблюдаться незначительное повышение температуры до 38.5˚С.
После 3 ревакцинации начинают капать живую сыворотку, но, уже знакомый с инфекцией организм, реагирует на возбудители без дополнительных осложнений. В основном, нет никаких внешних проявлений на инъекцию. Что касается реакций после вакцинирования, проявления могут наблюдаться в течение 1 -2 дней после укола.
Для того, чтобы реакция была менее ощутимой для ребенка, нужно подготовить малыша к прививке. Основные рекомендации для родителей по подготовке ребенка к вакцинации:
- контроль здоровья малыша — после последнего перенесенного заболевания до вакцинации должно пройти минимум 2 недели;
- за несколько дней до и после инъекции не переводить ребенка на новый прикорм;
- при наличии хронических заболеваний или аллергии, за неделю до прививания необходимо сдать анализы мочи и крови;
- перед уколом ребенок должен быть осмотрен врачом-педиатром.
Когда нужно обращаться к врачу?
Перед вакцинацией врач обязан рассказать о возможной реакции организма на прививку и необходимых действиях родителей. Несмотря на то, что гипертермия – нормальная реакция организма, необходимо наблюдать за состоянием ребенка. Родители должны немедленно обратиться к врачу при возникновении следующих реакций организма:
- температура 39˚С и выше, появились фебрильные судороги;
- после прививки АКДС произошел резкий скачок температуры — это аллергия на столбнячный токсин;
- высокая температура долго держится, не сбивается жаропонижающими;
- через некоторое время после укола место инъекции покраснело и опухло, появились признаки воспаления.
Также к врачу необходимо обращаться и при появлении любых нехарактерных симптомов. После прививки некоторое время лучше оставаться в поликлинике, это поможет отследить возможные аллергические реакции.
Надо ли сбивать температуру после прививки?
После вакцинации важно грамотно отслеживать реакцию организма и вовремя помочь малышу. Как нужно наблюдать за ребенком?
- Первые полчаса после того, как поставили укол, нужно остаться в медицинском учреждении. Симптомы серьезных осложнений (в том числе анафилактического шока) — одышка, резкое покраснение или бледность кожи, появление холодного пота, потеря сознания.
- Следите за повышением температуры тела. Если она поднялась выше 39˚С, вызывайте врача.
- Помните, что иммунитет вырабатывается в течение двух недель, поэтому через некоторое время возможен новый скачок температуры. Это нормальная реакция.
Учитывая симптомы, можете давать ребенку лекарства. Многие врачи рекомендуют не дожидаться появления дополнительных признаков осложнений. Дома сразу дайте малышу жаропонижающие, которые используете. Это может быть ректальный суппозиторий или до 5 мл суспензии на основе Парацетамола или Ибупрофена. Если перед сном еще есть жар, его обязательно нужно сбивать.
Инактивированные вакцины могут вызывать аллергическую реакцию, поэтому рекомендуется сразу после прививки дать возрастную дозу антигистаминов – Фенистил, Супрастин. Если ребенок склонен к дерматиту, рекомендован прием препаратов за 3 дня до вакцинации.
Облегчить состояние ребенка и сбить жар помогут и привычные способы:
- обтирание влажным полотенцем;
- поддержание комнатной температуры и нормального уровня влажности в комнате, проветривание;
- частое кормление грудью;
- обильное питье воды — для компенсации потери жидкости;
- при отсутствии аппетита не кормить насильно, это способно вызвать рвоту.
В первые сутки не рекомендуется купать ребенка и гулять с ним, запрещено использовать в качестве жаропонижающего Аспирин.
Несмотря на то, что часть прививок тяжело переносится организмом, последствия от болезней намного серьезнее — полиомиелит вызывает паралич конечностей, а столбняк приводит к нарушению работы внутренних органов. Современные вакцины максимально безопасны, поэтому не стоит отказываться от них.
Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »
Источник
Температура после прививки повышается не у каждого ребенка. Одни ребятишки незаметно переносят такие тяжелые вакцины, как АКДС и Полиомиелит. У других после введения этих препаратов появляется бурная реакция. Родителям важно знать, какие ситуации считаются нормальными, а когда требуется немедленное обращение за медицинской помощью.
Почему у ребенка возникает температура после прививки
Когда родители приводят ребенка на прививку, его осматривает педиатр. Это нужно, чтобы исключить возможные скрытые инфекции, которые приводят к снижению иммунитета. Прививки ставят только здоровым детям. Если в недавнем времени ребенок переболел простудой, то вакцинацию назначают через 1-2 недели после выздоровления. Поэтому если родители думают, что температура после прививки – это результат заболевания, они ошибаются.
Рост показателей термометра после иммунизации вызван биологическими процессами в организме и реакцией иммунной системы. Чтобы их понять, не надо быть врачом или хорошо разбираться в иммунологии. Все предельно просто.
Гипертермия развивается в ответ на введение иммунизационного препарата. В нем содержатся выделенные частицы возбудителей инфекции. Они не опасны и самостоятельно не способны заразить. Однако организм этого не знает. После прививки обезвреженные частицы инфекции распространяются и вызывают иммунный ответ. Организм считает, что столкнулся с настоящей инфекцией. Активируется работа защитной системы, образуются антитела. Иммунитет «распознает» врага и «атакует» его. Благодаря иммунизации, защитная система организма знакомится с инфекцией, запоминает ее. Если в будущем пациент столкнется с настоящей болезнью, то иммунитет сразу ее «вспомнит» и «устранит».
Повышение температуры после вакцинации – Доктор Комаровский
Сколько держится температура после прививки
Повышенные показатели градусника не должны сохраняться долго. Обычно гипертермия появляется в день иммунизации или на следующие сутки. Если родители заметили, что у малыша недомогание, надо следить за температурой и при необходимости использовать жаропонижающие средства.
Мнение врачей по поводу того, сколько сохраняется гипертермия после прививки, расходятся. Одни педиатры уверены, что не более трех суток. Другие допускают пятидневное недомогание. В действительности все дети разные, а вакцины отличаются. Поэтому продолжительность гипертермии также может быть разной.
Самочувствие большинства пациентов стабилизируется к завершению 3-4 суток после иммунизации. Родители замечают, что у малыша повышается аппетит, увеличивается активность, а показатели термометра остаются в пределах нормальных значений. Нет ничего страшного, если температура проходит только к пятому дню. На одни вакцины иммунитет сразу реагирует гипертермией, а на другие только через 2 дня.
Статистика показывает, что у 70% детей с температурой после прививки, к вечеру третьих суток показатель градусника был на отметке 36-37 градусов. Около 40% малышей повышенная температура беспокоит 4 дня. И только четверть детей испытывает недомогание до 5 суток. При этом осложнения, когда гипертермия сохраняется более недели, обнаруживаются не более, чем у 5% пациентов с гипертермией после прививки.
Какие прививки вызывают повышение температуры
Благодаря долгому опыту использования прививок, удалось составить список вакцин, которые чаще всего провоцируют гипертермию. Это не значит, что прививка из перечня обязательно вызовет повышение температуры. Но такая вероятность есть, и она высока. Поэтому педиатры предупреждают родителей, что после определенной вакцины малыш может испытывать недомогание и рассказывают, что делать в этом случае.
Гипертермию вызывают прививки:
- БЦЖ. Этот препарат вводится на 5-7 день жизни. Чаще всего родители не замечают, что у младенца повышается температура, поскольку у него еще недостаточна налажена терморегуляция.
- АКДС. Этот препарат чаще всего вызывает сомнения и споры у родителей. Гипертермия в ответ на иммунизацию отмечается у 7 детей из 10. Кроме этого, у ребенка появляются другие жалобы. Причиной такой реакции становится коклюшный компонент. Поэтому облегченная вакцина (АДС) такой реакции обычно не дает.
- Пневмококк. Относительно новая вакцина, которая входит в обязательный перечень прививок только с 2014 года. Поэтому статистика гипертермии в ответ на иммунизацию еще неоднозначна. Однако есть много случаев, когда пневмококковая прививка провоцировала у пациентов высокую температуру.
- Полиомиелит. Чаще всего небольшое повышение показателей термометра возникает в ответ на использование живой вакцины. У ребенка также появляются жалобы на боли в животе и меняется характер стула.
Мнение эксперта
Ирина Катыкова
Врач-педиатр, детский невропатолог
Задать вопрос
У вас остались вопросы о здоровье вашего ребенка? Задайте их прямо тут на сайте и мы обязательно ответим!
Как наблюдать за ребенком после вакцинации
Наблюдать за маленьким пациентом надо с первых минут после иммунизации. После введения препарата желательно оставаться в медицинском учреждении еще 15-20 минут. Обычно острые аллергические реакции развиваются в этот отрезок времени. Если негативной реакции через 20 минут не возникло, то можно смело отправляться домой. При развитии острой аллергии на вакцину медики своевременно окажут помощь малышу. Поэтому отказываться и уходить домой сразу после прививки не желательно.
Дома родители измеряют температуру тела малыша в течение первых суток. Обычно показатели остаются в пределах нормы, поэтому достаточно мерить через каждые 4-6 часов. В ответ на введение иммунного препарата у маленьких пациентов ухудшается аппетит, появляется сонливость и слабость. Эти симптомы не говорят об осложнении и являются нормой. Не стоит заставлять ребенка кушать, если у него нет аппетита. Важно организовать комфортные условия пребывания, позволять находиться в покое и соблюдать питьевой режим.
Если родители обнаружили гипертермию после вакцинации, надо усилить наблюдение за самочувствием младенца. Измерения проводятся каждые 1-2 часа. Если температура растет быстро, то чаще. Также необходимо следить за другими признаками. Если на теле появились пятна, возникает рвота или острые боли различной локализации, то лучше показать малыша врачу.
Контролировать показатели термометра надо в течение недели после вакцинации. Даже если на 3-4 день гипертермии нет, нельзя исключить ее возникновение через 1-2 дня. Если через неделю после иммунизации пациент чувствует себя хорошо, у него нет повышенной температуры, то можно говорить о том, что он хорошо перенес прививку.
Нужно ли сбивать температуру после прививки
Нельзя говорить однозначно о необходимости использования жаропонижающих лекарств после иммунизации. Педиатры часто советуют родителям дать сироп заранее, чтобы предотвратить жар и болезненные ощущения. Каждый родитель выбирает сам, ведь малышу хочется дать только лучшее и уменьшить его физические страдания.
Сбивать температуру обычно приходится после таких вакцин: АКДС, коклюш, пневмококк. Для малышей первого года жизни используются безопасные препараты на основе парацетамола или ибупрофена. Запрещено давать детям ацетилсалициловую кислоту, анальгин и другие ходовые лекарства.
Сбивать температуру после прививки надо в таких случаях:
- Если показатели термометра превышают 38,5. Обычно после иммунизации хорошо помогают обычные жаропонижающие в виде сиропов и свечей. Если у ребенка холодные руки и ноги, а высокая температура не сбивается, то используются антипиретики в форме инъекций.
- Если у малыша есть неврологические заболевания или склонность к судорогам. Таким пациентам жаропонижающие препараты дают уже при показателе термометра 37,5.
- Если у ребенка небольшая температура на фоне сильного ухудшения самочувствия. Отсутствие высокой температуры не всегда гарантирует хорошее самочувствие малыша после иммунизации. Если ребенок мучается, то не надо ждать, пока столбик термометра поползет вверх. Можно сразу дать жаропонижающее лекарство.
Как облегчить состояние малыша
Даже при нормальной температуре у детей после иммунизации ухудшается самочувствие. Поэтому педиатр всегда дает советы, как облегчить состояние малыша:
- Организовать покой. Обычно дети даже при гипертермии не соблюдают постельный режим. Не надо заставлять постоянно находиться в кровати. Достаточно просто отказаться от прогулок на несколько дней, ограничить контакты малыша с посторонними людьми и не нагружать домашними делами.
- Регулярно проветривать помещение. Иммунитету будет легче справиться с инфекцией, если в комнате будут комфортные условия. Оптимальная влажность воздуха – 70%, а температура – 22 градуса.
- Подстроиться под аппетит младенца. Не надо заставлять его есть по режиму. В первые дни после иммунизации аппетит снижается. Важно давать малышу больше жидкости.
Если место прививки болит или чешется, надо его изолировать от механического воздействия. Обычно вакцина вводится в бедренную мышцу. Лучше одеть ребенка в просторные хлопковые штанишки. Нельзя мазать место укола мазями или прикладывать компрессы. Если жалобы сохраняются несколько дней или появляется локальное покраснение, надо обратиться к врачу.
Когда ставить прививку категорически нельзя
Иммунизацию проводят только здоровым детям, у которых в день прививки нет температуры. Обычно достаточно простого осмотра педиатра, чтобы определить, можно ли ставить вакцину. Если у врача появляются сомнения, то пациенту назначают анализ крови.
Противопоказания для прививок делятся на временные и абсолютные. В первом случае иммунизация проводится после исключения состояний, препятствующих данной процедуре. При абсолютных противопоказаниях прививку ребенку не ставят вовсе.
Нельзя прививать при таких состояниях:
- гипертермия неустановленного происхождения;
- признаки простуды;
- прием препаратов для коррекции иммунитета;
- использование препаратов крови;
- ряд аутоиммунных заболеваний;
- вирус иммунодефицита (при отсутствии эффективного лечения);
- непереносимость компонентов вакцины;
- тяжелые реакции на данную прививку в прошлом;
- неврологические проблемы.
Что делать при повышение температуры после прививки? – Доктор Комаровский
Температура после прививки — когда стоит волноваться
В 90% случаев гипертермия после вакцинации не вызывает опасений у врачей. Через несколько дней состояние ребенка стабилизируется.
Волноваться стоит в таких случаях:
- не помогают жаропонижающие препараты;
- появляются опасные симптомы – рвота, судороги, сильная головная боль, онемение конечностей, сыпь на теле и прочие;
- повышенная температура сохраняется более недели;
- ребенок совсем отказывается от еды и воды;
- показатель термометра превышает отметку 39 градусов.
Когда обращаться к врачу
Родителям стоит обращаться к врачу во всех спорных и сомнительных ситуациях. Если у ребенка повышается температура, а жаропонижающие препараты легко ее сбивают, то повода для беспокойства нет. Когда родители видят, что состояние ребенка ухудшается не зависимо от температуры, лучше проконсультироваться с педиатром.
Показания для обращения к врачу после иммунизации:
- на теле появились пятна, сыпь или другие признаки аллергии;
- температура плохо снижается, а жаропонижающие средства помогают не на долго;
- у малыша белая лихорадка и судороги;
- через 4-5 суток после вакцинации самочувствие пациента не улучшается или продолжает ухудшаться;
- ребенок простудился сразу после прививки.
Повышенная температура после вакцинации – это норма. Лишь единичные случаи требуют немедленного обращения за медицинской помощью. Родителям после иммунизации следует наблюдать за самочувствием малыша, а при любых сомнениях консультироваться с участковым педиатром.
Источник