Рвота и спад температуры
Рвота и низкая температура у ребенка вызывает панику и страх у родителей. С чем это связано? Почему градусник показывает нормальную температуру? Все привыкли бороться с лихорадкой, которую нужно понизить. Рвота при пониженной температуре у ребенка может быть вызвана разной дисфункцией в организме: отравлением либо нервным расстройством. Рассмотрим все случаи данного состояния и способы оказания первой помощи.
Причины снижения температуры тела
Пониженной принято считать температуру с отметкой 35,8 градусов. Причинами такого состояния могут являться как физиологические факторы (переутомление, переохлаждение и др.), так и патологические состояния.
Патологические нарушения:
- опухоли головного мозга;
- вегетососудистые расстройства;
- хронические недуги разной этиологии;
- заболевание надпочечников и щитовидной железы;
- критическая интоксикация организма;
- применение лекарственных препаратов;
- гормональные расстройства;
- малокровие;
- низкий вес тела;
- СПИД.
Тошнота при нарушении мозговой деятельности отличается стойким характером, и при изменении внутричерепного давления наступает рвота. Это состояние может быть вызвано сильным ударом (сотрясение) либо развитием опухоли мозга.
Обострение хронических недугов тоже сопровождается понижением температуры тела: это связано со снижением защитных функций организма, отвечающих за температурный режим. Снижение температуры – первый сигнал о наличии патологического процесса, с развитием воспаления температура резко поднимается.
Понизиться температура может и после перенесенных инфекционных заболеваний. Связано это с ослаблением иммунитета. Сюда же можно отнести и реакцию организма на прием лекарств.
Рвота
Рвота считается защитным механизмом организма при неблагоприятных условиях. Это очищение от токсинов и вредных веществ. Если очищающая рвота не сопровождается гипертермией, опасности такое состояние не несет, за некоторыми исключениями.
Причины рвоты без температуры:
- срыгивание у грудничков;
- прорезывание зубов;
- реакция на новый прикорм;
- несварение желудка;
- перемена климата;
- сотрясение мозга;
- глистная инвазия.
Срыгивание – естественный физиологический процесс у грудничков, не вызывающий расстройство в организме. Обычно срыгивание происходит из-за переизбытка питания либо из-за неправильной позы при кормлении. Чтобы уменьшить количество срыгиваемой массы, нужно держать грудничка “столбиком” после еды, поддерживать головку в прямом положении. Физиологическое срыгивание необходимо отличать от патологического, которое вызвано патологией развития пищеварительной системы. В этом может помочь педиатр.
Прорезывание зубов – тоже естественный физиологический процесс. Однако груднички его переносят по-разному. Обычно прорезывание сопровождается гипертермией и большой припухлостью десны, но не всегда. Когда новый зуб выходит из десны, ребенок чувствует боль. Естественно, малыш будет отказываться от еды при таком состоянии. Насильственное кормление может вызвать рвоту как реакцию на стресс.
Реакция на новый прикорм тоже бывает неоднозначной: некоторых грудничков рвет от предложенной пищи. Это неопасное состояние, и вопрос решается просто – не предлагайте малышу еду, от которой он отказывается. У взрослых людей тоже бывает пищевая непереносимость на определенные продукты, и в этом нет ничего страшного.
Несварение желудка может появиться при обильном потреблении жирных и сладких продуктов. В этом случае рвота и тошнота – тоже нормальная реакция организма на подобный набор продуктов.
Перемена климата (поездка на юг) тяжело переносится многими людьми. Новые климатические условия, новая пища и непривычный состав воды – и у ребёнка может появиться рвота без повышенной температуры. Что делать? Дайте малышу отдохнуть, не кормите экзотическими фруктами, не выводите на солнце. Через день или два его организм привыкнет к новым условиям, и все нормализуется.
Многократная рвота
Одноразовый приступ рвоты угрозу здоровью не несет. Иной вопрос, если у ребенка рвота повторяется часто на протяжение дня или нескольких суток. Во-первых, это опасно обезвоживанием. Во-вторых, ребенок не получает питательные вещества из-за расстройства пищеварительной системы. Организм крайне ослаблен, иммунитет понижен. Частые приступы рвоты могут говорить о начале опасного недуга.
Нужно ли сразу же останавливать рвоту? Первые два или три приступа купировать не рекомендуется – организм должен очиститься от токсинов естественным путем. Однако если желудок очищен (выходит вода и слизь), но рвота продолжается – это опасное состояние для ребенка. По характеру вырванной массы можно определить вид недуга: желчь говорит о непроходимости кишечника.
Если малыша рвет несколько часов подряд, нужно вызывать скорую. Этот процесс носит патологический характер, и разобраться в вопросе сможет только доктор. Например, рвота после удара головой не несет очистительный характер, а говорит о патологических процессах в организме. Это же относится и к заражению паразитами. Многократная рвота приводит к обезвоживанию – опасному состоянию для маленького человека.
Возрастная особенность
О каких проблемах в организме говорит рвота без температуры у детей разного возраста?
Груднички
Если у грудничка срыгивание приобретает патологические формы, это может говорить о следующем:
- врожденные патологии ЖКТ;
- начало воспаления аппендикса;
- насморк, ринофарингит;
- аллергия на молочный белок;
- реакция на прикорм.
Патологии ЖКТ младенца определяются в первую же неделю после рождения: грудничка тошнит либо сразу после кормления, либо через несколько часов. Тошнота и рвотные позывы характерны в начале воспаления аппендикса у грудных детей, впоследствии происходит скачок температуры.
Почему ребенок может рвать при насморке и ринофарингите? Доктор Комаровский объясняет это скоплением слизи в желудке и горле. Именно слизь раздражает рвотные рецепторы.
Несварение при аллергии на молочный белок тоже вызывает рвотный рефлекс. Это не считается патологией, но требует пересмотра пищевого рациона младенца. Несварение может быть и при аллергии на компоненты питания – и при прикорме, и при грудном вскармливании. В этом случае мама должна изменить свой пищевой режим, чтобы грудничок не страдал от аллергии.
Младшие школьники
Причины несварения у младших школьников могут быть такими же, как у грудничков: аллергия, непереносимость продукта, аппендицит, насморк. Однако есть и иные причины:
- заражение глистами;
- пищевые отравления;
- расстройство внутренних органов;
- мозговые травмы, опухоли;
- укачивание в транспорте.
Глистная инвазия – распространенное явление среди населения. Особенно от нее страдают дети из-за несовершенства иммунной защиты. Характерной особенностью активности гельминтов в организме является диарея с тошнотой без температуры. Проверять ребенка на гельминтоз необходимо регулярно, так как малыши не заботятся о чистоте своих рук и часто играют с животными.
Пищевые отравления – вторая распространенная причина диареи с тошнотой без температуры. Это очистительный процесс организма, после которого наступает облегчение. Для отравления характерна боль внизу живота, сильная тошнота и отсутствие температуры.
Опасным состоянием считается патология внутренних органов – нарушение функциональности желчного пузыря, печени и поджелудочной железы. В этом случае в рвотных массах можно обнаружить желчь. Ребенка рвет после каждого приема пищи, но температура при этом не повышается.
Если малыша укачивает при поездке, речь идет о проблемах с вестибулярным аппаратом. Не кормите малыша за 2 часа до отправки в путь. При сильном укачивании можно принимать препарат Драмина. Лекарство разрешено деткам с двухлетнего возраста. Побочных эффектов оно не вызывает, только сонливость.
Подростки
Во время гормональной перестройки организма могут происходить разные отклонения и даже патологии. Но они носят временный характер, и с формированием половой сферы проходят самостоятельно. Однако причины рвоты могут быть связаны и не с изменением в гормональном фоне:
- психогенный фактор;
- ранняя беременность у девушек;
- отравление алкоголем/никотином;
- анорексия при отказе от полноценного питания.
Психогенный фактор – основная и распространенная причина появления рвоты у подростков. Это может быть демонстрация протеста против родительской воли, попытка привлечь внимание любым способом, проявление гнева и ненависти. Подростка может тошнить и при сильном волнении или переживании – реакция на стрессовую ситуацию.
У юных девушек велика вероятность ранней беременности, которую они могут скрывать от родителей. Сильная тошнота может быть реакцией на никотин, если подросток решил выглядеть взрослым в глазах сверстников при помощи сигареты. Алкогольное отравление видно сразу, поэтому тошнота и расстройство желудка – естественное проявление защитных функций организма.
Помощь и лечение
Во-первых, нужно исключить возможность пищевого отравления. Если ребенок просто отравился, необходимо помочь организму очиститься. Показан обильный питьевой режим, прием активированного угля (на 1 кг веса – 1 таблетка). Процесс очищения происходит естественным образом, и в лечении необходимости нет.
Важно! Не кормите ребенка, пока его организм не очистится от токсинов. Давайте больше воды.
Запрещено давать ребенку противорвотные таблетки и останавливать понос до выяснения причин расстройства желудка. Чтобы предотвратить резкое обезвоживание, необходимо чаще пить воду небольшими порциями.
Если от рвоты страдает грудничок, держите его в полувертикальном положении, чтобы он не поперхнулся рвотными массами. Не оставляйте его в комнате одного.
Тревожные симптомы
Если состояние ребенка внушает опасение, необходим срочный вызов бригады скорой помощи:
- малыш не может пить воду из-за постоянных рвотных позывов;
- ребенок не может принимать назначенное лекарство из-за постоянной тошноты;
- малыш потерял сознание или бредит;
- тошнота сопровождается сильной болью в животе;
- подозрение на отравление ядовитым веществом;
- патологический процесс очищения – понос и рвота большее суток;
- в кале и рвотных массах кровь.
Опасным симптомом является постоянная тошнота при черепно-мозговых травмах. Это может быть сильный удар, родовая травма головы и иные причины. Лечение должен назначить нейрохирург.
Итог
Рвота без повышения температуры может быть естественным очищением организма от токсинов, а может говорить о серьезном недуге. Если тошнота является следствием пищевого отравления, помогите малышу очистить организм – останавливать процессы очищения нельзя. Однако рвота может носить и патологический характер, если она становится частым явлением. В этом случае ребенка необходимо обследовать.
Особняком стоит подростковая тошнота и рвота. Юноши и девушки часто подвержены психологическим кризисам становления личности на фоне гормональных изменений в организме. В этом случае рвотный рефлекс становится выражением протеста против обстоятельств либо давления родителей. Но, в любом случае, при появлении перечисленных признаков необходимо исключить возможность пищевого отравления, и лишь потом оказывать необходимую помощь.
Источник
Понравилась статья. Может кому то еще она будет полезна.
Авторы: Щербина Е. А.
Что такое острая кишечная инфекция?
Острая кишечная инфекция (ОКИ) – это инфекционное воспаление желудка и кишечника, которое проявляется диареей (жидкий стул более 3 раз в сутки), иногда тошнотой, рвотой и повышением температуры тела. Примерно в 80% случаев кишечная инфекция вызывается вирусами (очень часто это ротавирус), то есть применение антибиотиков не будет иметь никакого эффекта.
Чего нужно бояться при кишечной инфекции и как не попасть в больницу
Самое опасное для ребенка с поносом и рвотой – обезвоживание. Именно из-за него приходится госпитализировать ребенка, если родители не смогли его отпоить. Как этого не допустить, мы с вами очень подробно разберем ниже.
Что мне делать, если мой ребенок заболел ОКИ?
Чаще всего нетяжелые кишечные инфекции можно лечить в домашних условиях. При появлении симптомов заболевания желательно связаться со своим врачом и предупредить его, что ваш ребенок заболел, и подробно описать всю ситуацию. Диарея и рвота (плюс еще и повышение температуры) – это потеря воды и солей, а значит, первое и основное, что должны сделать родители – восполнить уже имеющиеся потери и постоянно компенсировать то, что будет теряться дальше.
Сколько давать жидкости?
В среднем для отпаивания ребенка при острой кишечной инфекции нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела (1000 мл для малыша весом 10 кг), но может понадобиться и больше. Чтобы было более удобно, вам нужно следить за тем, чтобы у ребенка была влажная кожа и писал он примерно раз в три часа. Если писаете реже – значит, недоработали, давайте больше пить, пока мочеиспускания не участятся.
Чем отпаивать?
Идеальный раствор для восполнения жидкости при кишечной инфекции – солевые растворы. Они продаются в аптеках или же их можно приготовить дома: три чайные ложки сахара без верха плюс 1/2 чайной ложки соли на литр кипяченой воды. Далеко не все, особенно маленькие дети, в восторге от этих напитков, но потери восполнять все равно нужно. Если маленький пациент отказывается пить солевой раствор, сварите ему компот из сухофруктов. Если и это не помогает, тогда можно давать абсолютно любую жидкость, которую ребенок будет пить: хоть обычную воду, хоть чай, хоть арбуз дать поесть, хоть сладкую воду из магазина – лишь бы пил! (Вред от выпитой ребенком «Кока-колы» не так опасен, как смерть от обезвоживания, поверьте.) Детям на грудном вскармливании (в основном до 12 месяцев) нужно как можно чаще предлагать грудь (грудное молоко на 95 % состоит из воды), особенно, если они не хотят пить солевой раствор. Итого у нас сформировались следующие приоритеты: 1) солевые растворы; 2) компот; 3) любая другая жидкость.
Чем кормить?
Пока у ребенка рвота, ему вообще нет смысла давать еду – только жидкость. Когда рвота прекратится, то параллельно с отпаиванием вы можете предлагать уже и еду, но строго по аппетиту! Не нужно кормить насильно – это только вызовет рвоту и усилит понос. Дети на грудном вскармливании прекрасно обходятся грудным молоком + солевые растворы или компот при необходимости. Более старшие дети могут начинать с легко усваиваемых продуктов: фруктовые кисели, сухари с чаем, галетное печенье, рисовая каша (с компотом, например), супы не на бульоне.
Основное правило – давайте часто, но понемногу. Через день-два уже можно возвращаться к прежним продуктам (тому, что ел до болезни), исключив на некоторое время жареное, жирное и острое.
Какое еще лечение эффективно при кишечной инфекции?
Всемирная организация здравоохранения и другие крупные медицинские организации рекомендуют помимо восполнения жидкости и продолжения кормления принимать препараты цинка. Многочисленные исследования показали, что прием препаратов цинка (10-20 мг в сутки вплоть до прекращения диареи) существенно снижает тяжесть и продолжительность диареи у детей младше 5 лет. В настоящее время на основании проведенных исследований рекомендуется вводить цинк (10-20 мг/день) в рацион всех детей с диареей в течение 10-14 дней.
Также вы много слышали о пробиотиках. Доказано, что пробиотики снижают длительность диареи у детей на фоне кишечной инфекции в среднем на 24 часа. Это все, на что вы можете рассчитывать.
Можно ли детям назначать противодиарейный препарат лоперамид?
Нет. Это лекарство запрещено для применения детям в связи с риском развития угрожающих жизни побочных эффектов.
А как насчет сорбентов (активированный уголь, «Атоксил», «Смекта»)?
Эти препараты не влияют на длительность заболевания. Они лишь могут в некоторых случаях ослабить диарею за счет «закрепления» каловых масс, однако нередко это приводит к формированию каловой «пробки», которая выходит довольно-таки болезненно. В связи с этим сорбенты не входят в протоколы лечения острой кишечной инфекции у детей.
Если почти 80 % всех кишечных инфекций вызываются вирусами, значит, будут очень полезны противовирусные препараты?
Эффективность «противовирусных» и «иммуномодулирующих» лекарств при лечении острых кишечных инфекций не доказана.
Ну хоть «Нифуроксазид» дать можно?
«Нифуроксазид» (энтерофурил) – кишечный антисептик, который запретили применять у детей, больных кишечными инфекциями в той стране, которая его впервые начала производить (Франция). В 2003 году, после переоценки соотношения польза/риск от применения «Нифуроксазида» и длительных дискуссий между производителями и Французским медицинским агентством (FMA), использование оральной суспензии было ограничено и запрещено у детей младше двух лет. Это явилось долгожданной мерой, однако наилучшим подходом представляется прекращение назначения «Нифуроксазида» вообще.
А когда нужно давать антибиотики?
Антибиотики при острых кишечных инфекциях показаны довольно редко, в основном это так называемые инвазивные диареи, когда в кале появляется кровь. Еще их применяют в случае заболевания холерой, а также внекишечными бактериальными инфекциями, которые приводят к развитию диареи (пневмония, средний отит и т. д.). Как вы уже поняли, примерно в 80 % всех случаев кишечных инфекций антибиотики назначаются зря. И это как минимум.
Я не хочу, чтобы мой ребенок заболел. Как предотвратить это?
Во-первых, вы всегда можете сделать вакцинацию от ротавирусной инфекции (до 6- или 8-месячного возраста, в зависимости от вакцины), так как именно она является наиболее частой причиной госпитализации и даже смерти от обезвоживания у маленьких детей. Во-вторых, о способах профилактики заражения кишечными инфекциями я уже подробно рассказывал – почитайте соответствующую статью Профилактика кишечных инфекций.
Как все запутано! А можно на примере объяснить, как же все-таки правильно лечить острую кишечную инфекцию?
Конечно можно. Представим, что у вашего годичного ребенка вдруг началась рвота. Однократная рвота не страшна, причин у нее множество и зачастую они не страшны, однако в случае повторения или если у ребенка уже начался понос, вам стоит по возможности предупредить об этом своего врача. Сразу же разведите 1-2 пакетика купленного солевого раствора (можно сделать самому) и на всякий случай приготовьте любимый напиток ребенка (компот, сок, вода), если он откажется от солевого раствора. Рвота при кишечных инфекциях обычно непродолжительная – в пределах нескольких часов. Пока рвота интенсивная, не нужно ничего давать, так как все сразу же «вернется» назад. Если рвоты нет 20-30 минут, можете начинать давать солевой раствор (или любимое питье, если выплевывает солевой раствор) по столовой ложечке каждые 10-15 минут. Дадите много за один раз – вырвет 100 %! В случае повторной рвоты не нужно расстраиваться, а просто следует подождать опять 20-30 минут и снова начинать давать жидкость понемногу. После остановки рвоты отпаивать становится значительно легче, даже если присутствует понос. После этого уже можно давать пить из чашки. Как уже было сказано выше, давать нужно примерно 100 мл на каждый килограмм массы тела, или, чтобы было понятно по признакам – у ребенка должна быть влажная кожа и писал он каждые 3 часа. Если писает реже – предлагайте пить чаще.
А если у ребенка поднимается температура?
Вы можете дать жаропонижающий препарат для облегчения состояния – ибупрофен или парацетамол в обычной дозировке. Подробнее о лихорадке и методах борьбы с ней можете почитать Правда и мифы о лихорадке.
Малыш отказывается пить. Как поступить?
В таком случае вам нужно будет решить для себя, сидеть над ним и уговаривать (а потом поехать в больницу и плакать над капельницей) или взять шприц от «Нурофена»/«Панадола» и давать жидкость через силу небольшими порциями за щеку. Неприятно? Жалко? Да. А в больнице будет лучше?
Сколько будет длиться этот понос?
В большинстве случаев самая острая фаза диареи прекращается за 5-7, реже – 9 дней. После этого у ребенка может оставаться на некоторое время жидковатый неоформленный стул, пока не восстановится кишечник, но это уже не профузный понос 10-20 раз за сутки.
Когда нужно немедленно обращаться к врачу?
По большому счету, в двух ситуациях:
1) если у ребенка в кале появилась кровь. Появление крови в кале говорит о поражении толстого кишечника, что чаще всего бывает при бактериальных кишечных инфекциях, – в таком случае может понадобиться антибиотик;
2) если вы не справились с отпаиванием, то есть, вопреки всем вашим стараниям, у ребенка кожа стала сухой и он не писал в течение 6 часов (у грудных детей памперс сухой на протяжении 6 часов), вам нужно обратиться за медицинской помощью, поскольку, скорее всего, понадобится внутривенное восполнение жидкости.
В качестве заключения хочу сказать: большинство кишечных инфекций можно лечить дома, только для этого ребенка нужно ОТПАИВАТЬ, а не засовывать ему вместо этого в рот «Нифуроксазид», а в попу – «Виферон».
Страница Щербины Е.А. в КлубКоме
опубликовано 02/05/2016 16:26
– Инфекционные болезни
Источник