Рвота и смена положения тела
| |||||
Источник
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Рвота – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Рвота – рефлекторное извержение содержимого желудка (иногда и двенадцатиперстной кишки) через рот – один из важнейших защитных механизмов организма, предохраняющих от токсичных веществ.
Часто мы сталкиваемся с однократными проявлениями рвоты, причина которых нам известна: например, пищевое или алкогольное отравление, укачивание, токсикоз при беременности. Однако если приступы рвоты периодически повторяются, это может быть симптомом целого ряда серьезных заболеваний, и следует незамедлительно обратиться к врачу.
Разновидности рвоты
Установить причину, вызвавшую рвоту, помогут сведения о характере рвоты и составе рвотных масс. Рвота может быть:
- с непривычным запахом (например, тухлым);
- с примесью крови (вплоть до окрашивания рвотной массы в черный цвет);
- непереваренной пищей;
- желчью;
- гнойная.
Кроме того, врачу необходимо знать, проявляется ли рвота регулярно в определенное время суток, через какое-либо время после приема пищи, сопровождается ли другими симптомами: болью, диареей, повышением температуры, приносит ли облегчение.
При каких заболеваниях возникает рвота
Помимо отравления причиной рвоты может быть интоксикация, вызванная каким-либо заболеванием. Кроме того, рвоту может вызвать раздражение нервной системы, не связанное с интоксикацией. Рассмотрим основные болезни, симптомом которых может быть рвота.
Болезни ЖКТ
Рвота может быть симптомом многих заболеваний желудочно-кишечного тракта. Так, она может свидетельствовать о нарушении нормальной деятельности пищевода: дискинезии, опухоли, а также желудочно-пищеводном рефлюксе (забросе содержимого желудка в пищевод, при котором возникают изжога, отрыжка).
Рвота появляется при заболеваниях желудка (гастрите, язвенной болезни, раке желудка), двенадцатиперстной кишки (язвенной болезни, дуодените), поджелудочной железы (панкреатите), желчного пузыря (холецистите, желчно-каменной болезни). Последние патологии сопровождаются рвотой желчью, болью в зоне правого подреберья.
Рвота может быть вызвана острыми поражениями органов брюшной полости, такими как аппендицит, острый холецистит, непроходимость кишечника, перитонит.
Инфекционные заболевания
Очень многие инфекции, сопровождаемые лихорадкой, в том числе и те, которые не затрагивают напрямую систему пищеварения, могут вызывать рвоту, особенно у детей. Например, рвота часто бывает при ротавирусной инфекции, которую иногда называют кишечным гриппом. Кроме того, рвота может быть симптомом таких опасных заболеваний, как вирусный гепатит, скарлатина и др.
Также рвотой сопровождаются пищевые отравления, или пищевые токсикоинфекции.
Болезни почек
При поражении почек в организме накапливаются токсичные вещества, поэтому болезни почек (мочекаменная болезнь, хроническая почечная недостаточность и т. д.) также могут вызвать рвоту.
Болезни эндокринной системы
При сахарном диабете появление рвоты может свидетельствовать о развитии кетоацидоза – опасного состояния, которое может привести к наступлению комы.
Расстройство центров нервной системы
Систематическая рвота может быть симптомом различных поражений центров нервной системы: от сотрясения мозга и мигрени до нарушений мозгового кровообращения, менингита, энцефалита, опухоли головного мозга. Важным признаком рвоты в данном случае является то, что после нее самочувствие не улучшается, и она не связана с приемом пищи.
Сердечно-сосудистые заболевания
При резком повышении артериального давления, гипертоническом кризе могут возникать тошнота и рвота, сопровождаемые головной болью, иногда головокружением. В данном случае рвота не приносит облегчения.
Заболевания внутреннего уха
При заболеваниях внутреннего уха, например, болезни Меньера, лабиринтитах, рвота (не приносящая облегчения) сопровождается такими симптомами, как ухудшение слуха, головокружение.
Психогенные заболевания
Рвота может быть вызвана повышенной тревожностью (например, перед важными событиями), психозами, какими-либо негативными ассоциациями, связанными с едой и т. п.
Среди других возможных причин рвоты могут быть применение некоторых видов терапии (например, лучевой и химиотерапии), прием различных лекарственных препаратов: нестероидных противовоспалительных средств, антибиотиков, препаратов железа и др.
К каким врачам обратиться при рвоте
Если характер рвоты и прочие симптомы указывают на заболевания ЖКТ, необходимо обратиться к
гастроэнтерологу
. Если есть причины подозревать расстройство центров нервной системы – к
неврологу
, нейрохирургу. Если проявления рвоты указывают на психогенные причины, нужно обратиться к психотерапевту. Если рвота связана с повышением артериального давления – к
терапевту
или
кардиологу
. При заболеваниях почек и почечной недостаточности необходима консультация нефролога, а при эндокринных заболеваниях –
эндокринолога
. Если причину рвоты трудно определить самостоятельно, лучше обратиться к
терапевту
, который проведет первичную диагностику и направит к профильному специалисту.
Диагностика и обследование при рвоте
Большую роль в первичной диагностике заболеваний, вызвавших рвоту, имеют сведения о характере рвоты, а также сопровождающих симптомах. Например, рвота кровью (рвотные массы окрашиваются в черный цвет) может быть признаком язвенного кровотечения, рвота желчью – дуоденогастроэзофагеального рефлюкса.
Важным симптомом является возможная боль, которую человек испытывает при рвоте. Так, если отмечается боль в желудке, и рвота приносит облегчение, это может указывать на гастрит, язву желудка, опухоль желудка или перерастяжение его стенки.
Для уточненного диагноза при заболеваниях ЖКТ врач может назначить такие исследования, как рентгенография органов брюшной полости, гастроскопия и колоноскопия.
Материалы, полученные при эндоскопическом исследовании, могут быть направлены на цитологическое исследование для определения наличия бактерии Helicobacter рylori – главной причины язвенных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки.
Также с целью выявления Helicobacter рylori может быть назначен 13С-уреазный дыхательный тест – высокочувствительный неинвазивный метод диагностики.
Поскольку повышение артериального давления является одной из распространенных причин рвоты, целесообразно проведение суточного мониторирования артериального давления (СМАД), ультразвукового исследования сердца – ЭхоКГ, электрокардиографии (ЭКГ).
Если врач подозревает, что рвота вызвана неврологическими причинами, может потребоваться КТ головного мозга.
Лабораторные исследования помогут установить, не только почему появилась рвота, но и насколько тяжелы ее последствия. Например, биохимический анализ крови покажет, появились ли у пациента нарушения кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса (гипокалиемия, гипонатриемия и т. д.), требующие специальной поддерживающей терапии.
Лечение
Рвота не является самостоятельным заболеванием. Но поскольку она может приводить к обезвоживанию, при частой рвоте врач назначает препараты, восстанавливающие водно-электролитный баланс.
Лечение основного заболевания при рвоте назначается в соответствии с поставленным диагнозом. Если причина рвоты неизвестна или ее устранение невозможно, назначают противорвотные средства в зависимости от характера рвоты и причины, ее вызвавшей.
Это могут быть средства против укачивания, нейролептики и блокаторы серотониновых рецепторов (если рвота вызвана лекарствами, лучевой терапией), блокаторы дофаминовых рецепторов (к которым относятся метоклопрамид и домперидон). Врач может рекомендовать использование некоторых антигистаминных препаратов (дименгидринат) пациентам, которых укачивает в транспорте, а также с болезнью Меньера, лабиринтитами и т. д.
Что следует делать при рвоте
Если вы подвержены периодическим приступам рвоты (например, из-за токсикоза, при укачивании), вы можете попробовать их предотвращать. Почувствовав тошноту, которая является предвестником рвоты, обеспечьте приток свежего воздуха (например, откройте окно), сядьте или лягте, выпейте немного подслащенной воды. Если вы знаете, что в дороге вас укачивает, можно использовать специальные препараты для предупреждения тошноты и рвоты.
Чтобы помочь человеку во время приступа рвоты, дайте ему принять такое положение, при котором не будет риска попадания рвотных масс в дыхательные пути. После того, как первый приступ закончится, пациента нужно усадить и дать ему емкость – на тот случай, если приступ повторится.
Если у вас периодически бывают приступы рвоты, обязательно проконсультируйтесь с врачом, чтобы подобрать противорвотный препарат и средства от обезвоживания.
Необходимо знать, в каких случаях при рвоте следует немедленно обратиться к врачу:
- если повторяются приступы рвоты у ребенка;
- в рвоте есть примеси крови, или она черного цвета;
- при рвоте ощущается сильная боль в животе;
- приступ рвоты произошел после недавней травмы головы;
- есть подозрение на отравление некачественными продуктами питания;
- рвота сопровождается повышением температуры тела свыше 38° С;
- при рвоте наблюдается сильное обезвоживание;
- приступы рвоты возникают на фоне сильного ухудшения умственной и физической активности (в первую очередь у пожилых людей).
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы – 19 лет
Источник
Жалобы на головокружение присутствуют у многих людей. Обычно причиной недуга становятся проблемы с артериальным давлением. Почему же кружится голова при нормальном давлении? Такое состояние может появляться у человека, который имеет определённые проблемы с вестибулярным аппаратом. Кроме этого, часто возникающие головокружения могут свидетельствовать о развитии опасного заболевания.
Представляют ли головокружения опасность?
Без полного медицинского обследования и консультации опытного специалиста говорить об опасности данного явления очень сложно. Жалобы на то, что кружится голова, могут присутствовать у человека по ряду причин, в том числе и при наличии серьёзной патологии. Но прежде, чем впадать в панику, стоит попытаться выяснить, почему так происходит.
Непродолжительные головокружения бывают и у вполне здорового человека. Например, после длительного кружения, катания на аттракционах, нахождении на высоте, при поездке в транспорте и прочее. Эти ощущения являются нормой, проходят они достаточно быстро.
Возникновение тошноты, рвоты, головных болей может сигнализировать об определённых сбоях в работе нервной системы или вестибулярного аппарата. Если голова кружится у человека постоянно, а видимых причин на это нет, то следует срочно обратиться в клинику.
Причины головокружения
Если кружится голова при нормальном давлении, то причины называют следующие:
- Остеохондроз или сколиоз (искривление) позвоночника.
- Ушные воспалительные процессы или нарушение целостности барабанной перепонки.
- Рак головного мозга.
- Заболевания ЦНС (центральной нервной системы).
- Приём некоторых медикаментов.
- Длительное голодание или соблюдение диеты.
- Железодефицитная анемия.
- Последствие травмирования головного мозга (сотрясение).
- Последствие стресса, длительного психического или физического напряжения.
- Отравление токсическими веществами, алкоголем.
- У женщин кружится голова во время менструации.
Существует достаточно много причин того, почему кружится голова при нормальном давлении. Самостоятельной постановкой диагноза заниматься не следует. Для этого нужно пройти необходимое обследование под руководством опытного специалиста.
Когда головокружение не является патологией
Иногда человек чувствует головокружение во время путешествия на каком-либо транспорте, катании на каруселях, при резкой смене положения тела. Зависит это от особенностей организма и чувствительности вестибулярного аппарата.
Состояние, кода кружится голова, не считается патологией в следующих случаях:
- Поездка на транспорте, катание на аттракционах. Бывает так, что у человека вестибулярный аппарат развит слабо, поэтому в автомобиле, автобусе, самолёте и других видах транспорта он периодически чувствует, как начинает кружиться голова. Часто катание на каруселях вызывает страх или волнение. Это также может послужить причиной головокружения.
- Состояние стресса или потрясение. Стресс способствует выбросу в кровь адреналина. Он становится основной причиной состояния, когда давление нормальное, но кружится голова.
- Подъём на высоту.
- Приём лекарственных препаратов. После приёма некоторые оральных контрацептивов, антибиотиков, снотворных таблеток можно почувствовать, как кружится голова.
- При беременности. Головокружения могут периодически возникать у женщин на протяжении всей беременности.
Во всех вышеперечисленных случаях пациенту необходимо успокоиться, присесть, глубоко дышать и постараться смотреть в одну точку. В случае, когда у человека начинают появляться и другие симптомы (онемение конечностей, нарушается речь и прочее), следует немедленно вызвать скорую помощь, так как это часто является симптомами начинающегося инсульта.
Сильное головокружение
Само по себе головокружение не несёт явной угрозы человеческой жизни. Оно просто указывает на существование некоторых проблем или заболеваний. Сильным считается головокружение, если при нём появляется слабость, темнеет в глазах или звенит в ушах, пациент падает, теряет координацию движений. Может возникать в следующих случаях:
- Строгая диета. Женщины, придерживающиеся какой-либо диеты, часто исключают из рациона мясо и продукты, содержащие железо. Они могут жаловаться на то, что давление в норме, но кружится голова. Это горит о том, что причиной такого состояния стала железодефицитная анемия.
- Воспалительные заболевания внутреннего уха (отит, лабиринтит) тоже могут стать причиной сильного головокружения. Длительные ушные воспаления сопровождаются повышенной температурой и простреливающими болями в ухе. Человек чувствует, что у него кружится голова, и при разрыве барабанной перепонки. Особенно сильно приступы проявляются при чихании и кашле.
- Рак мозга. Иногда головокружения распространяются лишь на одну часть головы. Это тревожный знак, так как такой симптом может свидетельствовать о наличии опухоли мозга. В данном случае понадобится полное его обследование.
- Заболевание ЦНС Вегето-сосудистая дистония способствует нарушению кровотока, что отрицательно сказывается на работе всего организма. Данное заболевание требует устранения первопричины его появления и постоянных мер профилактики. Нарушенное кровообращение часто приводит не только к головокружению, но и вызывает более серьёзные осложнения.
Головокружение и остеохондроз
Причины ощущения кружения головы можно искать в заболеваниях позвоночника. При деформации позвонков или искривлении позвоночника происходит ущемление позвоночной или сонной артерий. В результате нарушенной циркуляции крови в мозг перестают поступать кислород и питательные вещества. Следствием является то, что кружится голова.
Шейный остеохондроз обычно становится причиной длительного головокружения, при этом человек часто теряет координацию движений, чувствует слабость, или у него появляется ощущение раздвоения предметов. Иногда даже можно временно потерять слух или зрение.
Лечение при остеохондрозе
Когда остеохондроз стал причиной того, что кружится голова, давление в норме, следует пройти курс определённой комплексной терапии. Она предполагает использование следующих методов лечения:
- Приём пациентом противовоспалительных препаратов.
- Физиотерапия.
- Массаж (только по назначению врача).
- Лечебная гимнастика.
- Диета.
Также доктор может прописать лекарства, которые помогут устранить некоторые неприятные симптомы. Если больной хочет полностью излечиться от остеохондроза, ему понадобится комплексная длительная терапия.
Головокружение при вставании
Голова часто кружится после резкой смены положения тела. Когда такое явление происходит часто и сопровождается сопутствующими симптомами (тошнота, рвота и прочее), следует принимать срочные меры. Данное состояние является тревожным сигналом начинающегося ортостатического коллапса. В дальнейшем он может вызывать не только головокружение, но и слабость при нормальном давлении, особенно когда человеку приходится долгое время проводить на ногах.
При резком подъёме с лежачего или сидячего положения кислород не успевает поступить в мозг, что приводит к головокружению. При дальнейшем длительном стоянии на ногах и движении, можно упасть в обморок. Данное заболевание получило название вертиго. Причинами его появления могут быть:
- Воспалительные процессы в ухе.
- Сбой в работе ЦНС в результате травмы.
- Перенесённый инсульт.
- Неправильная работа вестибулярного аппарата.
- Малоподвижный образ жизни.
Необходимо больше находиться в движении, делать специальную гимнастику для правильного функционирования вестибулярного аппарата. Не нужно забывать, что головокружение, появляющееся во время смены положения тела, может являться сопутствующим симптомом серьёзного заболевания.
Головкружение и тошнота
Проблемы с вестибулярным аппаратом при головокружении мешают человеку контролировать движения своего тела. Они вызывают ощущение, что предметы «плывут». Поэтому и возникает тошнота, кружится голова, давление нормальное, но присутствуют позывы к рвоте.
Во время стресса, в случае морской болезни, резкой смены положения тела также возможно появление тошноты. После травмы головы или перенесённого инсульта тошнота является постоянным симптомом при головокружении. Данная проблема требует обязательного обращения к врачу, потому как даже несерьёзное заболевание приводит иногда к серьёзным последствиям.
Головокружение и головная боль
Болевые ощущения могут концентрироваться только в области затылка. Это является признаком мигрени, инфекционного заболевания или гайморита. Вторичные боли в голове могут говорить о гипертонии, болезни уха, шеи или об образовании мозговой гематомы.
Боли в голове характерны и при похмельном синдроме, когда у человека возникает ощущение, что давит в голове и кружится. Такие боли, как и боль при кашле, не требуют лечения. Головная боль может появиться и в результате перенапряжения, стресса, а также как следствие неправильного положения тела при сидении.
Сильная боль может побеспокоить при гипертонии. Такая боль появляется в основном наутро, она носит пульсирующий характер и локализуется в затылке. Помимо головокружения может появиться чувство заложенности, шума в ушах.
Как установить диагноз?
Постановкой диагноза при частых головокружениях должен заниматься врач. Главное, не затягивать с визитом в поликлинику. Ввиду того, что данный недуг может говорить о ряде заболеваний, то обследование потребуется комплексное. Обычно оно включает:
- УЗИ области шеи и головы.
- Биохимические анализы.
- Рентген.
- Томографию.
- Исследование при помощи изотопов.
Своевременная диагностика помогает вовремя распознать, от чего кружится голова при нормальном давлении. На основе результатов обследования врач рекомендует необходимую терапию.
Быстрые способы борьбы с головокружением
Когда головокружение происходит дома, то необходимо лечь на диван или кровать. С них нужно убрать подушки, так как поверхность должна быть ровной. Это обеспечит организму нормальный кровоток. Одновременно с этим необходимо обеспечить поступление свежего воздуха, для этого нужно открыть окно. На лоб можно приложить что-то холодное.
Также следует измерить давление и температуру тела. Если человек чувствует слабость и головокружение на улице, следует сразу искать точку опоры. Нужно присесть, успокоиться, глубоко вдохнуть и не делать никаких резких движений. При головокружении, сопровождаемом рвотой и тошнотой, необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.
Лечение головокружения, когда давление в норме
Только врач должен определить курс необходимого лечения. Иногда оно и не требуется, человеку достаточно только изменить образ и ритм жизни: высыпаться, правильно питаться, больше бывать на свежем воздухе, избегать стрессовых ситуаций.
По результатам обследования специалист может назначить приём лекарственных препаратов. Обычно список лекарств достаточно большой, так как лечение проводится комплексное. Эффективность некоторых препаратов повышается благодаря совместному их употреблению. Но определить курс терапии должен только врач. Самолечение здесь недопустимо!
Когда кружится голова у маленького ребёнка, то ему назначают лёгкие лекарственные средства, способствующие созреванию вегетативной нервной системы. По рекомендации врача можно выполнять специальные лечебные упражнения, которые помогают укрепить вестибулярный аппарат.
Если головокружение появилось по причине повышения или понижения артериального давления, специалист сможет определить, при каком давлении кружится голова и назначит адекватную терапию.
Народные средства при головокружении
При нормальном давлении можно применять следующие домашние методы для борьбы с недугом:
- Отвар на основе берёзовых почек, травы бессмертника, зверобоя и ромашки. Ингредиенты необходимо перемешать в равных пропорциях, залить кипятком и настоять в течение суток. Принимать такое средство нужно с добавлением мёда (не меньше одной недели).
- Действенным способом может быть вдыхание паров яблочного уксуса, доведённого до кипения.
- При внезапной головной боли сопровождающей головокружение помогает поочерёдный массаж верхней части головы и нижней челюсти.
- В качестве успокаивающего средства можно на ночь принимать чаи с мятой, мелиссой или липой.
- Во время небольшого головокружения можно подышать над камфорой в течение четырёх минут.
- Приём сиропа из одуванчиков поможет надолго забыть о головокружениях, шуме в ушах. Для его приготовления понадобится три килограмма цветов (собирают весной). Затем в стеклянную банку выкладывают слоями одуванчики и сахарный песок. Через некоторое время цветы дадут сироп, который и следует принимать по одной ложке, разбавленной в 50 мл воды.
Главное, что должен обязательно запомнить пациент, которого беспокоят головокружения – это обязательное обращение в клинику. Здесь опытные специалисты смогут определить, почему начинает кружиться голова, давление в норме, что может быть этому причиной. Своевременное лечение поможет избежать возможных серьёзных осложнений.
Видео
Источник