Рвота и понос у ребенка лечение и диета

Понос и рвота сопровождают разные заболевания и нарушения. Таким образом организм пытается освободиться от вредных веществ и токсинов. Причины поноса:

инфекции (бактериальные и вирусные);
отравления;
паразиты;
дисбактериоз;
врожденные патологии (муковисцидоз);
нарушение режима питания;
индивидуальная непереносимость продуктов;
стресс.

Длительные понос или рвота вредны, так как они приводят к потере жидкости и нарушению водно-солевого баланса. Этого осложнения можно избежать, выполняя врачебные назначения, включающие медикаментозное лечение и диету. Питание важно для выздоровления не меньше, чем лекарства. Лечебная диета помогает привести пищеварение в норму и обеспечивает организм энергией.

Что происходит в организме при поносе?

В норме съеденная пища продвигается по пищеварительному тракту, отдавая в кровь расщепленные ферментами белки, жиры и углеводы. Вместе с питательными веществами всасывается и вода, в которой они растворены. Этот процесс начинаается в тонком кишечнике и продолжается в толстом. При поносе происходит несколько нарушений одновременно:

раздраженная воспалением или вредными веществами кишечная стенка перестает хорошо всасывать воду и питательные вещества;
спазмы гладкой мускулатуры кишечника приводят к слишком быстрому продвижению пищевой массы, и она не успевает как следует обработаться.

В результате возникает частый и жидкий стул. Этот симптом в обиходе называется поносом, а в медицине — диареей.

Основные принципы питания при диарее

При диарее стенки тонкого и толстого кишечника воспалены, а сокращающаяся при спазмах мускулатура приводит к слишком быстрому продвижению пищевых масс. В результате больной не успевает получить достаточное количество питательных веществ из съедаемой им пищи. Организм не только теряет воду, но и недополучает необходимые для него белки, жиры и углеводы.

Кроме того, обычная еда содержит жиры, специи, грубую клетчатку и может действовать раздражающе на кишечную стенку, вызывая вздутие живота, колики и боль. Облегчить состояние больного можно с помощью специально подобранного щадящего рациона. Особенности диеты при поносе:

Пища должна легко перевариваться. Это необходимо для того, чтобы питательные вещества успели всосаться за укороченный период прохождения по кишечнику.
Больному нужно давать пищу пюреобразной консистенции. Жесткая пища дольше переваривается и травмирует чувствительную слизистую.
Необходимо придерживаться щадящей температуры. Еда не должна быть горячей или холодной.
Питание должно быть дробным, а порции — небольшими по объему.

Какие продукты можно кушать?

Родителей захворавшего малыша интересует вопрос: чем кормить ребенка при поносе? Больной, страдающий диареей, теряет большое количество питательных веществ и воды, поэтому диета должна быть подобрана таким образом, чтобы организм мог извлечь из съеденной пищи как можно больше пользы. Профессиональные диетологи предлагают таким больным воспользоваться специально разработанной стандартной диетой. Для легкости запоминания ее назвали BRAT-диетой. Данная аббревиатура означает следующее:

B — bananas (свежие бананы или пюре из них);
R — rice (рисовая каша на воде);
A — apple sauce (пюре из печеных яблок);
T — toаst (сухарики из белого хлеба или галеты).

Эта диета адаптирована для расстройств кишечника, связанных с диареей, и помогает быстро и эффективно восстановить нарушенное пищеварение. Включенные в нее продукты легко перевариваются и не раздражают чувствительные стенки кишечника.

Рис содержит большое количество крахмала, а яблоки и бананы — пектины. Оба вещества обладают обволакивающим и легким закрепляющим действием. Бананы и яблоки имеют приятный вкус, поэтому их охотно едят дети.

Кроме перечисленных продуктов, ребенка, страдающего от поноса, можно кормить хорошо разваренной на воде овсяной или гречневой кашей, пюре из тушеных кабачков и тыквы, киселем из ягод. Если острый период позади, то в рацион включают овощные супы на некрепком бульоне, кисломолочные продукты низкой жирности, паровой омлет, тефтели из курицы и постной говядины, нежирный творог. В восстановительном периоде от протертых блюд переходят к пище кусочками — такая консистенция стимулирует работу кишечной мускулатуры и помогает восстановить ее тонус.

Больной ребенок имеет плохой аппетит и может отказываться от некоторых продуктов. Настаивать и насильно кормить в этом случае нельзя, так как стресс ухудшает самочувствие малыша и провоцирует понос. Пусть ребенок сам выберет из предложенных ему блюд. В первые дни аппетит может отсутствовать из-за сильной интоксикации. В кризисный период необходимо акцентировать внимание на жидкости, а по мере выздоровления добавлять в меню рекомендуемые продукты.

Продукты, запрещенные во время диареи

Лечебная диета при поносе важна не менее, чем назначенные доктором лекарственные препараты. Пища, проходящая через пищеварительный тракт, может ускорить или замедлить выздоровление, поэтому родители должны очень тщательно выбирать продукты, исключив нежелательные. К запрещенной при поносе еде относятся:

молочные продукты, особенно свежее молоко (присутствующая в них лактоза вызывает процессы брожения, вредные для воспаленного кишечника);
свежие овощи и фрукты (содержат кислоты и много клетчатки);
фасоль и другие бобовые (вызывают метеоризм);
черный хлеб;
специи;
сладости;
кофе, какао, шоколад;
газированные напитки;
жирная пища;
высокопереработанные продукты с консервантами и наполнителями в составе.

Особенности приготовления блюд для детского меню

Чтобы приготовить еду для ребенка с кишечным расстройством, не требуется каких-то особенных кулинарных навыков. Блюда, из которых состоит лечебная диета, готовятся из разрешенных продуктов обычными для детского питания способами. Несколько несложных правил, которые помогут организовать питание малыша на период недомогания:

выбирайте только свежие и экологически чистые продукты;
не включайте в рацион сырые фрукты и овощи (в таком виде допускается давать только бананы);
продукты можно варить, тушить или запекать, но нельзя жарить;
готовьте небольшими порциями;
солите умеренно;
избегайте сахара и специй;
есть надо дробно, каждые несколько часов;
не забывайте поить малыша между приемами пищи.

Питание малышей до года отличается от рациона детей постарше. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то отменять его из-за присутствия в нем лактозы нецелесообразно. Возможный нежелательный эффект от лактозы с лихвой компенсируется полезными веществами, которыми богато материнское молоко. В нем содержатся иммуноглобулин А и лизоцим — два мощных фактора защиты, помогающих организму бороться с инфекцией и способствующих восстановлению пищеварительной функции. Этого аргумента достаточно, чтобы продолжать кормить малыша грудью во время болезни.

Деткам до года, находящимся на искусственном вскармливании, дают смеси, не содержащие лактозу. Если годовалые дети помимо молока получали какие-то дополнительные продукты (овощные или фруктовые пюре, кефир), то их употребление лучше отложить до нейтрализации острых явлений.

Чем поить малыша?

В период расстройства пищеварения кишечник утрачивает способность всасывать воду, и с каждой дефекацией организм теряет около 200 мл жидкости. В результате малыш страдает не только от интоксикации, но и от обезвоживания. У детей 2-4 лет и младше нет больших запасов воды в организме, поэтому они находятся в группе риска по обезвоживанию. Потеря воды вызывает серьезные нарушения метаболизма и может быть опасна для жизни ребенка. Признаки дегидратации:

бледная, вялая кожа с синюшным оттенком;
пониженная эластичность кожи;
отсутствие мочеиспускания в течение нескольких часов;
плач без слез;
осунувшееся лицо, впалый живот;
пониженный мышечный тонус;
сухой язык и потрескавшиеся губы.

Детей с признаками обезвоживания срочно госпитализируют в детское отделение, где проводят регидратацию. Малышам вводят внутривенно специальные солевые и питательные растворы. Одновременно с введением жидкостей осуществляется контроль работы сердца и других органов с помощью специальной аппаратуры.

Чтобы не допустить обезвоживания, родители должны уделять большое внимание количеству выпиваемой ребенком жидкости. Она должна поступать в организм с каждым приемом пищи и между ними. Врачи не рекомендуют давать чистую воду, так как она часто провоцирует рвоту. Гораздо лучше всасываются растворы для регидратации, которые можно купить в аптеке или приготовить самим. Примеры аптечных растворов: Регидрон, Орасал. Раствор домашнего приготовления состоит из воды, соли, сахара и соды.

Многие дети отказываются пить солевые растворы из-за их своеобразного вкуса. Решить проблему помогают разные напитки, которые можно предложить малышу:

компот из сухофруктов (яблок и груш);
отвар шиповника;
несладкий чай;
отвар ромашки;
отвар изюма;
отвар черники.

Все жидкости усваиваются лучше, если их давать небольшими порциями. Грудничков отпаивают с помощью бутылочки с соской или из ложечки, а дети постарше пьют напитки из детской поилки или чашки.

Примерное меню

Питание в первые 1-2 дня должно быть особенно щадящим. Приблизительный рацион на период обострения:

завтрак: овсянка на воде или нежирный творог, пюре из печеных яблок, чай без сахара с белыми сухариками;
обед: тыквенный суп-пюре, паровая котлета с картофельным пюре, ягодный кисель;
полдник: пюре из банана, отвар шиповника с сухим печеньем;
ужин: гречневая каша на воде с курицей или нежирной говядиной, чай или отвар ромашки;
перекус перед сном: нежирный йогурт, рисовый отвар или отвар из изюма.

По мере того, как проходят острые явления, рацион можно расширять, вводя новые продукты. После выздоровления рекомендуется соблюдать лечебную диету в течение 2-3 недель.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Источник

Рвота и понос у ребенка

Одновременное появление у ребенка рвоты и жидкого стула является неблагоприятным для здоровья малыша признаком. Почему может возникнуть такая комбинация симптомов, в чем ее опасность и как помочь ребенку с рвотой и поносом?

Как проявляется?

Перед рвотой у ребенка обычно появляется тошнота, слабость, озноб, бледность. Мышцы желудка, диафрагмы и брюшной стенки сокращаются, в результате чего содержимое верхних отделов пищеварительного тракта выбрасывается через ротовую полость наружу (иногда и через нос).

На появление поноса указывает выделение жидкого кала, который может быть водянистым и включать разные примеси. Также у ребенка появляются частые позывы сходить в туалет. Чем чаще возникает рвота и чем больше раз испражняется малыш, тем быстрее ослабевает ребенок и риск обезвоживания возрастает.

Симптомы и возможные причины, что делать?

Наиболее частыми причинами появления у детей комбинации таких симптомов, как приступы рвоты и разжиженный стул, являются инфицирование пищеварительного тракта и отравление. И рвота, и понос выступают защитными реакциями детского организма на попадание в него вредоносных бактерий, вирусов, недоброкачественной пищи, ядовитых веществ, лекарств и других вредных соединений. Немного реже возможно появление рвоты и жидкого стула по другим причинам.

Рассмотрим возможные причины возникновения таких симптомов подробнее:

Когда нужно вызывать врача?

Вызов врача следует сделать в большинстве случаев появления у ребенка и рвоты, и поноса, поскольку лучше показать малыша специалисту, чем упустить момент и запоздало лечить серьезное заболевание.

Срочно следует обратиться за медицинской помощью в таких случаях:

Как рвота, так и понос у ребенка очень выраженные и многократные.
У ребенка очень высокая температура, есть сильные боли в области живота.
В стуле и рвотных массах малыша присутствует кровь.
Малыш отказывается пить или не может выпить солевой раствор из-за постоянной рвоты.
Перед появлением симптомов ребенок съел грибы, консервы, испорченную пищу либо принял какое-то лекарство.
У ребенка проявились признаки обезвоживания.

Правила первой помощи до приезда врача

Важно успокоить ребенка и прополоскать его рот после каждого приступа рвоты. Если вы уложили малыша в постель, проследите, чтобы голова была слегка приподнята и развернута в сторону. Грудного младенца стоит держать на руках в вертикальном положении.
Не дожидаясь приезда врача, начните отпаивание ребенка солевыми растворами, которые можно приготовить из порошковых аптечных средств или из соли, соды и сахара в домашних условиях. Давать такой раствор нужно по очереди с обычной водой или другим питьем. Чтобы не вызвать повторные эпизоды рвоты, растворы дают маленькими порциями (по чайной ложечке младенцам до года, чуть в большем количестве деткам старше 12 месяцев) каждые 10 минут.
При повышенной температуре ребенку можно дать жаропонижающий препарат, чтобы снизить потери воды и минералов с потом. Другие лекарства до постановки диагноза давать малышу не рекомендуется.
Если родители уверены, что рвота и понос вызваны отравлением, а ребенку больше 3 лет, следует сразу же промыть малышу желудок. Для этого можно применить кипяченую воду с растворенным в ней порошком активированного угля – на литр жидкости возьмите столовую ложку угля. Если для антисептического раствора планируется использование кристаллов марганцовки, следует быть максимально внимательным и убедиться, что вещество полностью растворилось в воде. Дав малышу несколько стаканов жидкости, ребенку нажимают пальцами на корень языка, вызывая таким образом рвоту. Процедура проводится до получения чистой воды. Далее малышу дают препарат из группы сорбентов и начинают восполнять потерянные электролиты аптечными или приготовленными дома растворами.

В чем опасность ситуации?

Главным риском при возникновении рвоты, сочетающейся с поносом, выступает обезвоживание. Оба симптома вызывают сильные потери жидкости и минеральных солей, что приводит к нарушению их баланса в тканях и ухудшению работы организма. Чем меньше кроха, тем опаснее для его здоровья такие потери.

Не менее опасным последствием может быть попадание выделяемых при рвоте масс в бронхи и легкие.

Симптомы обезвоживания

Опасными симптомами, указывающими на появление обезвоживания, являются:

Вялость и слабость, раздражительность.
Сухие слизистые оболочки и кожа.
Нет мочеиспускания за последнее время.
Плач без выделения слез.
Западающий родничок (у грудничков).
Утрата массы тела (у грудничков).
Возможны судороги.

Лечение

Основной упор в лечении важно сделать на регидратацию, поскольку при сочетании рвоты с поносом риски обезвоживания очень высоки.

Малыша с кишечной инфекцией и отравлением нередко госпитализируют (если ребенку меньше года, госпитализация в инфекционное отделение показана всегда). Врач назначает антибиотики, сорбенты, препараты для парентеральной регидратации, симптоматические средства (спазмолитические, противовоспалительные), а также пробиотики.

Питание

Грудных младенцев с рвотой и поносом следует чаще прикладывать к груди либо давать малютке привычную смесь. Прикорм на время заболевания отменяется, а затем вводится очень осторожно.

Детям постарше во время приступов рвоты пищу обычно не дают, тем более что аппетит в это время снижен.

Когда ребенок захочет поесть, предложите перетертые полужидкие блюда, например, рисовую или гречневую кашу, пюре из овощей. Также можно давать сухарики из белого хлеба, бананы, печеные яблоки. Давайте ребенку пищу в маленьких количествах, но чаще.

Свежие овощи, молочные продукты, свежие фрукты, грибы, жирные и жареные блюда из рациона заболевшего ребенка должны быть исключены. Некоторое время после рвоты и поноса не стоит нагружать пищеварительный тракт мясными и рыбными блюдами. Через 2-3 дня можно приготовить малышу рыбку или мясо на пару или в виде суфле. Подробнее об этом читайте в статье про питание при рвоте.

Как понять, что лечение помогает?

После начала лечения родители смогут убедиться, что терапия действительно помогает, если:

У ребенка улучшилось самочувствие.
Эпизоды рвоты и жидкого стула стали намного реже, а потом совсем прекратились.
У ребенка повысилось настроение и появился аппетит.

Источник

Жидкий стул, тошнота и рвота у ребенка – это довольно распространенное явление. Диарея может быть симптомом кишечных расстройств, вызванных перееданием либо употреблением несвежей пищи, а также опасных инфекционных заболеваний, требующих немедленного лечения.

Не следует надеяться на то, что понос и рвота пропадут сами по себе либо заниматься самолечением. Помните, что малышам, а особенно грудничкам, запрещено принимать многие лекарственные средства. Обязательно обращайтесь к педиатру, который после проведения детального обследования сможет ответить, почему произошло расстройство, и назначит адекватное лечение.

Рвота и понос у ребенка: причины патологии

Понос и рвота у малышей могут быть вызваны различными заболеваниями, а не только ошибками в питании, как считают многие. Чем быстрее определятся причины патологии, тем скорее наступит облегчение.

Чаще всего диарея развивается по таким причинам:

Кишечные инфекции, такие как эперихиоз, дизентерия, ротавирус, сальмонеллез (характерными симптомами заболеваний являются рвота и понос, повышение температуры до 40 градусов);
Инфекционные заболевания: менингит, отит, пневмония, фарингит (патологии чаще встречаются у детей старше двух лет);
Пищевые отравления некачественными продуктами либо неправильное питание (первыми признаками являются тошнота, рвота, жидкий стул у малыша, не стоит кормить детей в возрасте до года взрослой пищей, чтобы избежать несварения желудка);
Аллергические реакции на лекарства, продукты либо прикорм;
Последствия приема антибиотиков (такие средства приводят к нарушению естественной микрофлоры кишечника);
Заболевания желудка: пилоростеноз, гастроэзофагеальный рефлюкс, пилороспазм, инвагинация кишечника, дивертикул пищевода, дуодениа, гастрит (характерными симптомами являются понос и рвота без повышения температуры);
Патологии центральной нервной системы (отклонение диагностируется у новорожденных, рвота и понос у грудничка могут свидетельствовать об ишемическом поражении мозга, гидроцефалии, у детей старше года – о внутричерепном давлении либо злокачественных новообразованиях);
Проблемы с желчным пузырем (чаще встречаются у детей старше пяти лет);
Попадание инородных тел в желудочно-кишечный тракт;
Становления желудочно-кишечного тракта (для грудничка срыгивание является естественной реакцией организма на пищу);
Психологические факторы (старайтесь ограждать малыша от стрессов, страхов, волнения, обид и эмоциональных срывов);
Несбалансированное питание;
Ослабленный иммунитет;
Смена климата.

Для того чтобы выявить причины диареи, вспомните, чем вы кормили ребенка накануне, нет ли подобных симптомов у других членов семьи. Если ничего не обнаружили, обратитесь к врачу, так как возможно у малыша проблемы с желудком. По статистике в 9 случаях из 10 рвота и понос проходят самостоятельно в течение 12 часов.

Рвота и понос у ребенка: сопутствующие симптомы патологии

Жидкий стул и рвота могут быть не единственными симптомами. Некоторые признаки еще до приезда медиков могут подсказать родителям о причине патологии. Очень важно обращать внимание на температуру тела, ее повышение практически всегда свидетельствует о воспалительном либо инфекционном процессе.

Ниже мы рассмотрим, какими могут быть сопутствующие симптомы у малыша.

Изменение температуры

Признак свидетельствует об аллергической реакции, незначительной интоксикации организма, пищевом отравлении, проблемах с желудочно-кишечным трактом либо желчным пузырем, прорезывании зубов, инфекциях.

Болезненные ощущения в области живота

Свидетельствуют о коликах, пищевом отравлении, дисбактериозе.

Запах

Кислый запах рвотных масс свидетельствует о гастроэзофегальном рефлюксе, резкий – о кишечной инфекции либо пищевом отравлении.

Консистенция стула

Водянистый понос свидетельствует о вирусной инфекции, пенистый – о бактериальной инфекции, дисбактериозе, кровянистый – о пищевом отравлении. Если в кале присутствуют остатки пищи, это может говорить об аллергии либо плохом питании.

Характеристики рвотных масс

Незначительные с преобладанием диареи – признак кишечной инфекции;
Сразу после приема пищи – аллергическая реакция;
Несколько раз в день – дисбактериоз;
После каждого приема пищи – гастроэзофагеальный рефлюкс;
Обильные – пилоростеноз;
Не связанные с приемом пищи – поражения центральной нервной системы;
С примесями крови – при отравлении грибами либо ядом, поражениях пищевода либо язвах.

У детей до года симптомы могут быть менее выраженными, однако они быстро усиливаются. После признаки становятся более четкими и слабыми. Независимо от причины, вызвавшей патологию, нужно сразу же обращаться к врачу, чтобы не допустить обезвоживания организма либо других неприятных осложнений.

Первая помощь при поносе и рвоте у ребенка

До приезда медиков нужно самостоятельно предпринять меры по улучшению состояния малыша:

Посадите ребенка на стул и наклоните туловище вперед (это не допустит попадания рвотных масс в легкие);
После рвоты поласкайте рот, после поноса – подмывайте;
Не кормите ничем ребенка, можно только обильно поить его чистой кипяченой водой;
Для снижения температуры до приезда «Скорой помощи» грудничкам можно ставить свечи, а детям старше года давать суспензию;
Запрещено поить отварами трав;
Новорожденного чаще прикладывайте к груди.

Диагностика и лечение заболеваний, вызывающих понос и рвоту

Рвота и понос не всегда свидетельствуют о пищевом отравлении. Именно для этого проводят полное обследование организма.

Диагностика включает:

Анализ кала на гельминты, дисбактериоз;
Ультразвуковое исследование брюшной полости;
Общий и биохимический анализ крови;
Ректороманоскопию;
Бакпосев каловых и рвотных масс.

Универсального лекарства от рвоты и поноса для детей не существует. Современная фармацевтика предлагает противорвотные и противодиарейные препараты, направленные на устранение одного из симптомов. Поэтому при комплексной симптоматике используют несколько групп лекарственных средств.

Стоит отметить, что в домашних условиях вы можете дать малышу такие средства: сорбенты либо таблетку «Парацетамола». Все остальные препараты можно принимать только по назначению врача.

Лечение рвоты и поноса включает использование таких лекарственных средств:

При кишечной инфекции либо пищевом отравлении показано лечение с помощью капельниц в условиях стационара;
Противорвотные препараты: «Церукал», «Мотилак», «Домперидон»;
Противодиарейные препараты: «Лоперамид», «Стоперан», «Лофлатил»;
При пищевом отравлении показано промывание желудка;
Антитоксические препараты: активированный уголь, «Сорбекс», «Смекта», «Энтеросгель»;
Антибиотики: «Фторхинолон», «Сульфаниламид»;
Регидратационные средства: «Регидрон», «Глюкосолан»;
Средства для восстановления микрофлоры: «Линекс», «Хилак форте»;
Антигистаминные препараты от аллергии;
Спазмолитики: «Но-шпа», «Папаверин».

Лечение подразумевает соблюдение специальной диеты:

Вместо свежего хлеба давайте ребенку белые сухари;
Из фруктов и овощей отдайте предпочтение бананам, запеченным яблокам, вареному картофелю;
Обязательно готовьте рисовую и овсяную кашу;
Ежедневно кормите нежирным супом;
Разрешены макароны из твердых сортов пшеницы и нежирное отварное мясо (курица, говядина);
Запрещены кисломолочные продукты, копченые, жирные и жареные блюда;
Из жидкости можно давать несладкий чай, чистую воду без газа и компот.

Спустя неделю после выздоровления можно кормить ребенка привычными блюдами.

Профилактика заболевани«й

Для того чтобы избежать поноса и рвоты у малышей, чаще всего достаточно соблюдения гигиены и правильного питания.

Придерживайтесь следующих рекомендаций:

Яйца, молоко, рыбу, мясо подвергайте термической обработке;
Готовьте запеченные, отваренные тушенные либо приготовленные на пару блюда;
Овощи и фрукты обязательно мойте;
Вода должна быть очищенной, минеральной;
Следите за тем, чтобы ребенок мыл руки после улицы, туалета и перед едой;
При грудном вскармливании соблюдайте специальную диету;
Прикорм вводите постепенно согласно рекомендациям педиатра;
Регулярно укрепляйте иммунитет.

Такие простые советы помогут избежать множества проблем. Если все-таки столкнулись с неприятностями в виде поноса у малыша, обратитесь к специалисту.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник