Рвота и понос при вирусной инфекции

Понос при ОРВИ — довольно частое явление. Иногда трудно сразу понять, что это — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или пищевое расстройство. Больной чувствует постепенное ухудшение общего состояния, затем присоединяется понос, и если кашель и насморк появились не сразу, а после поноса, первичные симптомы очень похожи на отравление.

Может ли быть жидкий стул при ОРВИ

ОРВИ – вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. Распознать самостоятельно ОРВИ можно по таким симптомам, как насморк или заложенность носа с прозрачными выделениями. Вскоре после заражения продукты жизнедеятельности вирусов отравляют организм, и больного начинают мучить повышение температуры, головные боли, слабость и плохое самочувствие в целом.

Одновременно со слизистыми поверхностями дыхательных органов инфицируются и органы пищеварительной системы, поэтому у детей и взрослых со слабым иммунитетом ОРВИ нередко сопровождается диарей и рвотой. Из-за интоксикации организма нарушается водно-солевой баланс и ухудшается функция системы кровообращения, нервно-мозговой деятельности и сердечный ритм.

Каким ОРВИ вызывается понос

Вирус

Основные причины диареи – заболевания органов пищеварения, отравления, длительное лечение антибиотиками, но жидкий стул может сопровождаться и ОРВИ, что на первый взгляд кажется странным.

Чаще всего ОРВИ протекает в сопровождении поноса при заражении энтеровирусом. Так называют большую группу возбудителей вирусных заболеваний, потому что чаще первоначально они проникают в желудочно-кишечный тракт, там размножаются, затем активно распространяются по всему организму и вызывают заболевания любых органов, в том числе и дыхательной системы. Некоторые разновидности энтеровируса сразу попадают в органы дыхания воздушно-капельным путём и являются возбудителями респираторных заболеваний.

Попав в организм, энтеровирусы способны вызывать несколько комбинаций симптомов. Помимо прочих это могут быть и признаки гриппоподобного синдрома, поражения носоглотки и одновременно тошноты, поноса.

Энтеровирусы распространились по всему миру и представляют огромную часть так называемых пикорновирусов. Заражение ими происходит фекально-оральным путём, при употреблении загрязнённой пищи и воды. Подвержены заболеванию в основном жители стран с низким уровнем гигиены и высокой степенью перенаселённости.

Нет ли тут отравления

Вирус, проникнув в желудочно-кишечный тракт, начинает быстро размножаться и за очень короткое время вызывает у человека диарею с последующим обезвоживанием. Но обезвоживание является общим симптомом для диареи и отравления, поэтому его нельзя считать дифференциальным признаком.

Для инфекции характерно

Чтобы заподозрить вирусное заражение, нужно обратить внимание на клинические признаки, при которых одновременно наблюдаются симптомы, напоминающие гриппозное состояние и острое воспаление в кишечнике:

высокая температура;
кашель;
белый налёт на языке;
заложенность и покраснение носа;
непрекращающееся урчание в животе;
боль при глотании;
потеря аппетита;
воспаление конъюнктивы;
тошнота, рвота;
общая слабость.

Признаки отравления

Для отравления, помимо обезвоживания, характерны только признаки гастроэнтерита и интоксикации:

боль в животе;
тошнота, рвота, понос;
возможен лёгкий озноб с незначительным повышением температуры тела;
головная боль;
слабость, быстрая утомляемость.

Обычно симптомы пищевого отравления у взрослого проходят через сутки или двое и обращаться к врачу не требуется, но при ярко выраженных признаках обезвоживания необходимо посетить гастроэнтеролога.

Отличие вирусной инфекции от отравления

Вирусную инфекцию от отравления можно отличить самостоятельно, для этого стоит обратить внимание на то, что:

При попадании в организм вируса температура тела повышается сильно и может не приходить в норму несколько дней, а при отравлении она никогда не поднимается высоко и на долгий период времени.
Вирус – сезонный возбудитель, существуют периоды, когда заражение более вероятно. Отравиться можно в любое время года. Вирус передаётся от человека к человеку, а отравлением нельзя заразиться. При заражении энтеровирусом к болям в животе, диарее и рвоте прибавляются симптомы ОРВИ.
При вирусной инфекции у человека краснеют горло и глаза, может быть кашель, при отравлении подобного не наблюдается.

Лечение поноса при простудных заболеваниях

Понос

При появлении симптомов ОРВИ до осмотра и назначения лечебных мероприятий врачом можно принять Парацетамол в дозировке, соответствующей возрасту.

Если установлено, что понос при простуде у взрослых и ОРВИ имеют вирусную природу, можно воспользоваться противовирусными препаратами в таблетках: Анафероном, Эргофероном, Цитовиром. Детям лекарственные средства и дозировку должен назначить врач. Таблетированные препараты можно заменить ректальными противовирусными суппозиториями на основе интерферона: Кипфероном, Генфероном, Вифероном.

Антибиотики в этом случае бесполезны, они никак не влияют на вирусы.

Противорвотные препараты: Церукал, Мотилиум, Метоклопрамид, Реглан, Римантадин.

Для предупреждения обезвоживания рекомендовано употреблять больше жидкости в виде обычной чистой воды без газа, чая, компотов, отваров шиповника или трав, которые нужно пить небольшими глотками, делая перерывы примерно на 10 минут, или после каждого акта дефекации.

Очень хорошо начинать лечение поноса, применяя специальные регидратационные растворы для восполнения потерей жидкости и солей калия, натрия, хлора, глюкозы в крови, которые во время диареи интенсивно выводятся из организма. Такие средства продаются в аптеке без рецепта, из них дома можно приготовить растворы согласно инструкции и применять, как указано в аннотации.

Популярные регидратационные препараты: Регидрон, Тригидрон, Реосолан, Гидровит форте, Циктоглюкосолан. Это большая группа препаратов, среди них имеются и специально разработанные средства для детей с приятными фруктовыми и ягодными вкусами.

Для помощи кишечнику в процессе выведения вирусов и их токсинов, а также защиты стенок органов пищеварения эффективны так называемые сорбенты. Препараты, которые можно использовать при ОРВИ с поносом у взрослых и детей:

Порошок Смекта. Применяется при диарее любой этиологии – вирусной, аллергической, лекарственной. Препарат можно давать детям с рождения. Применятся в виде водного раствора или как добавка в полужидкую пищу.
Фильтрум. Эффективный природный инновационный сорбент. Разрешён для применения взрослым и детям, начиная от первых месяцев.
Энтеродез. Входящий в состав низкомолекулярный полимер повидон прочно присоединяет к себе токсины, инактивирует их, затем выводит из организма.
Энтеросгель. Обладает способностью связывать токсические соединения и выводить их из кишечника вместе с калом. Также обволакивает слизистую оболочку и предупреждает появление эрозий, регулирует моторную функцию кишечника и стабилизирует иммунные процессы в организме. Назначается взрослым и детям старше одного года.

Курс лечения любым из сорбентов продолжается около недели. Желательно начинать применять их сразу при первых признаках диареи, спустя 2 часа после приёма других препаратов или еды.

Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике нужны дополнительные препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии – Бифиформ, Лактовит, Линекс. Курс лечения составляет примерно 2 недели.

Диета

При диарее из питания должны быть исключены: любая сдобная выпечка, свежее молоко, кисломолочные продукты с высоким процентом жирности, все свежие фрукты и ягоды, копчёности, жирное жареное мясо и рыба, консервы и маринованные продукты.

Основу питания должны составлять блюда из круп, приготовленные на воде. Рекомендованные крупы: рис, пшено, гречка, манка, овсяные хлопья. Каши подаются без масла или сметаны. Из молочных продуктов можно кушать: кефир 1%, простоквашу, ацидофилин, творог 1%.

Необходимость соблюдения постельного режима

Понос после ОРВИ значительно ухудшает общее состояние пациента, поэтому для профилактики осложнений врачи рекомендуют придерживаться постельного режима до купирования клинических признаков заболевания и восстановления нормального самочувствия. Этот период обычно длится около недели.

При отсутствии осложнений и соблюдении рекомендаций врача через 5-7 дней состояние больного нормализуется, можно возвращаться к обычному распорядку дня и постепенно переходить на обычный режим питания. Также в дальнейшем не стоит забывать о личной гигиене, быть разборчивым в выборе продуктов питания и заниматься посильным спортом и закаливанием для тренировки иммунной системы.

Загрузка…

Источник

Содержание:

Ротавирусная инфекция – это заболевание вирусного происхождения, которое поражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и вызывает его воспаление. Опасность инфекции заключается в том, что при отсутствии оказания адекватной медицинской помощи возможно тяжелое обезвоживание организма и развитие осложнений со стороны всех органов и систем. Ротавирусная инфекция у взрослых протекает не так тяжело, как у маленьких детей, однако тоже представляют угрозу для здоровья и жизни.

Причины и группа риска

Ротовирусная инфекция или вирусный гастроэнтерит – это разновидность кишечной инфекции, развитие которой провоцируют вирусы рода Ротавирус из семейства Реовирусов типа А, В и С. У взрослых людей ротовирусная инфекция в большинстве случаев вызывается вирусом типа А. Выделяют несколько факторов риска, при наличии которых повышается риск заболеть, к ним относятся:

неблагоприятные социально-бытовые условия жизни;
несбалансированное питание, употребление в пищу продуктов низкого качества;
тяжелые хронические заболевания органов ЖКТ;
иммунодефицитные состояния;
слабый иммунитет на фоне постоянных простуд, длительного лечения антибиотиками или препаратами для химиотерапии.

Пути передачи инфекции

Основным путем передачи ротавирусной инфекции является фекально-оральный, то есть через грязные руки. Инфекция может попадать в организм также при использовании предметов обихода больного человека или недавно переболевшего, при употреблении сырой воды или недоброкачественных продуктов питания.

Возбудитель ротавирусной инфекции достаточно устойчив во внешней среде, например, в воде он может сохранять свою жизнеспособность до 2-3 недель. Вирус отличается высокой контагиозностью (заразностью) и быстро распространяется в замкнутых пространствах – это означает, что если заболевает один член семьи, то с большой долей вероятности инфекция передастся всем. Как правило, вспышки ротавирусной инфекции приходятся на осенний и зимний периоды, в результате чего ее еще называют кишечным гриппом.

Что происходит в организме при попадании инфекции?

При попадании в желудочно-кишечный тракт возбудители инфекции проникают в слизистую оболочку тонкого кишечника. Размножаясь, ротавирус нарушает синтез белка, всасывающую способность клеток и эвакуаторную функцию переваренной пищи. Как только все жизненные ресурсы клетки кишечника исчерпаны, зараженная клетка погибает, высвобождая огромное количество токсинов, которые всасываются в кровь и нарушают работу органов ЖКТ. Все это сопровождается развитием выраженной ферментативной недостаточности и признаками гастроэнтерита – воспалительного процесса всех отделов пищеварительного тракта.

Под воздействием токсических веществ у больного нарушается процесс всасывания воды в кишечнике, вследствие чего появляется диарея. Накопление токсинов в крови провоцирует многократную рвоту, что значительно увеличивает риск развития нарушений водно-электролитного баланса и обезвоживания. Если больному не оказать адекватную медицинскую помощь и не начать регидратацию, то в скором времени на фоне поноса и рвоты у него снижается объем циркулирующей жидкости в организме, возникают признаки обезвоживания и развивается гиповолемический шок.

Симптомы ротавирусной инфекции у взрослых

От момента попадания вируса в организм до появления первых клинических признаков инфекции проходит от 1 до 3 дней. Ротовирусная инфекция у взрослых, как правило, протекает по типу пищевого отравления и характеризуется рядом симптомов:

появление болей в области эпигастрия;
тошнота;
обильное слюноотделение;
слабость, озноб;
головокружение;
тахикардия;
тремор рук;
многократная рвота, которая приносит облегчение лишь на какое-то время;
диарея до 10 раз в сутки;
режущие боли в животе.

Подобные признаки могут сохраняться в течение 3-7 дней. После прекращения рвоты и поноса у больного еще в течение нескольких дней (до недели) будет сохраняться слабость, вялость, плохой аппетит.

Ротовирусная инфекция коварна тем, что после перенесенного заболевания у пациента не формируется иммунитет, то есть при повторном столкновении с возбудителем снова произойдет заражение.

Возможные осложнения

Главным и опасным для жизни осложнением ротовируса у взрослых является обезвоживание организма, которое наступает в результате потери большого количества воды и солей во время рвоты и диареи и характеризуется такими признаками:

сухость во рту, усиленная жажда;
головная боль;
сухость кожи и слизистых оболочек;
урежение, а затем и полное отсутствие мочеиспускания;
тахикардия, одышка;
появление запаха ацетона изо рта, что обусловлено накоплением кетоновых тел;
сонливость, слабость, вялость;
западание глаз в тяжелых случаях.

Важно! При появлении перечисленных признаков обезвоживания больного следует доставить в стационар, где ему будут проводить регидратационную терапию внутривенно-капельными вливаниями.

Диагностика ротавируса

Для выявления ротавируса обычно проводят экспресс-анализы, используя каловые или рвотные массы больного, в которых высеивают возбудителя. Высокоинформативным методом диагностики является иммуноферментный анализ (ИФА). В аптеках можно также приобрести тест-полоски, которые позволяют быстро и в домашних условиях определить наличие ротавируса в организме и его тип.

Лечение ротавирусной инфекции у взрослых

Для благоприятного исхода заболевания больному назначают симптоматическое лечение, то есть направленное на борьбу с клиническими признаками ротавируса и устранение его последствий. Стандартная схема терапии включает в себя:

оральную регидратацию;
энтеросорбенты;
диета.

В тяжелых случаях и при появлении признаков обезвоживания организма больному ставят капельницы, которые позволяют восполнить запас жидкости в организме и восстановить баланс минеральных солей в крови.

Оральная регидратационная терапия

Так как ротавирусная инфекция сопровождается обильным поносом и рвотой, то во избежание осложнений в виде обезвоживания и с целью восполнения объема утраченной жидкости больному следует сразу начинать прием растворов для оральной регидратации. Их можно приобрести в аптеке и приготовить согласно инструкции. Оптимальное содержание электролитов и микроэлементов в таких средствах:

Регидрон;
Хумана электролит;
Тригидрон;
Гидровит.

Солевой раствор для орального применения также можно приготовить самостоятельно: для этого необходимо взять литр кипяченой охлажденной воды, 6 чайных ложек сахара, половину чайной ложки соли и щепотку пищевой соды. Все тщательно перемешать и пить по маленькому глотку каждые 5 минут.

Важно! Во избежание повторного приступа рвоты не рекомендуется пить сразу много жидкости – лучше всего принимать солевой раствор по маленькому глотку через равные промежутки времени.

Оральную регидратацию взрослому при ротавирусной инфекции продолжают до тех пор, пока не будет стабильного улучшения состояния – прекращения рвоты и диареи.

Если больного рвет даже после маленького глотка раствора и невозможно восполнить объем утраченной жидкости через рот, то в обязательном порядке подключают к системе, через которую непосредственно в вену по капле ему будут вливать растворы натрия хлорида, глюкозы и витаминов.

Энтеросорбенты при ротавирусной инфекции

Для уменьшения количества токсических веществ в организме и скорейшего их выведения из кишечника при ротавирусной инфекции больному назначают энтеросорбенты:

Эти препараты связывают токсические вещества в кишечнике, препятствуют их дальнейшему всасыванию в кровь и выводят их с каловыми массами из организма.

Нужны ли дополнительные лекарственные препараты?

Несмотря на то, что инфекция спровоцирована вирусом, использование противовирусных препаратов, которые применяют для лечения простудных заболеваний, нецелесообразно и неэффективно. Употребление лекарств из этой группы никак не влияет на длительность течения инфекции и на исход заболевания. Главными принципами терапии ротавируса являются питьевой режим, сорбенты и диета, а с остальным организм справится самостоятельно.

Диетическое питание при ротавирусной инфекции у взрослых

Первые 2 дня от начала развития бурной клинической симптоматики ротавируса больному нельзя ничего есть, но, как правило, аппетит у него и так отсутствует из-за постоянной тошноты и рвоты. Особенное внимание уделяется питьевому режиму – солевым растворам, компоту из сухофруктов, яблок, узвару, отвару изюма, сладкому чаю.

На 3 сутки, когда прекращается рвота и понос больному можно приготовить разваренную рисовую кашу без масла на воде или овощной суп с рисовой крупой. Порции должны быть маленькими, лучше кушать часто и совсем понемногу, чтобы не спровоцировать рвоту снова. Как только стул налаживается, рацион постепенно расширяют, добавляя картофельное пюре на воде без масла, отварные перетертые овощи, фруктовое пюре, галетное печенье, мясо птицы без кожи и жира. Разрешаются кисели и ягодные отвары, сухарики из белого хлеба, бублики, сладкие сухари с изюмом.

Из рациона исключают:

молоко и все молочные продукты (сметана, творог, кефир, ряженка, сливки, сыр и прочие) – такого правила следует придерживаться не менее 1 месяца после перенесенной ротавирусной инфекции;
свинина, жирное мясо, субпродукты;
жирная рыба (скумбрия, сельдь, лосось) и икра;
свежие овощи и фрукты;
копчености;
колбасные изделия;
макароны;
специи, уксус;
хлебобулочные изделия и сдобная выпечка;
конфеты, песочное печенье, сладости.

Все блюда подаются больному в отварном, тушеном или запеченном без корочки виде. Подобного стола следует придерживаться не менее 1 месяца, чтобы максимально уменьшить нагрузку на воспаленный кишечник.

При несоблюдении или игнорировании строгой диеты у больного развивается ферментативная недостаточность, и возобновляются симптомы ротавируса – диарея, рвота, тотальное воспаление органов желудочно-кишечного тракта.

Методы профилактики ротавирусной инфекции

Специфической профилактики ротавируса (вакцин) не существует, поэтому заболеть может абсолютно каждый человек, особенно из группы риска. Чтобы снизить риски заболеваемости и предупредить развития ротавирусной инфекции придерживайтесь простых правил:

всегда мойте руки с мылом после посещения туалета и перед приемом пищи;
овощи и фрукты перед употреблением необходимо мыть под проточной водой;
не употребляйте продукты сомнительного качества;
не пейте сырую воду из неизвестных источников.

Если в семье кто-то заболел ротавирусной инфекцией, то у больного должна быть отдельная посуда, полотенце, постельное белье и предметы обихода, которые следует ежедневно замачивать в дез.растворах и тщательно мыть горячей водой или кипятить.

Источник