Рвота и понос при сотрясении

Через сколько проявляются симптомы?

Проявление признаков сотрясения головного мозга чаще всего фиксируется в первые часы после травмы. Они могут сохраняться до 3 суток. В некоторых случаях сотрясение может проявиться только на 2-5 сутки. Иногда пострадавший может игнорировать недомогание, так как не связывает его с предыдущей травмой.

Именно из-за высокого риска сотрясения после травмы головы необходимо обратиться к врачу. Обязательно это сделать даже при отсутствии выраженной симптоматики.

Первые признаки

• Потеря сознания. Реакция организма на нехватку кислорода, вызванную нарушением кровообращения. Чаще всего проявляется, когда был сильный удар. Может продолжаться от нескольких секунд до 6 часов.

  Важно: Сохранение сознания при травме не свидетельствует об отсутствии сотрясения мозга. Необходимо наблюдать за состоянием и обратиться к врачу!

• Ступор. Застывшее выражение лица, кратковременное отсутствие реакции на внешние раздражители является следствием нарушения передачи импульсов к мозгу.
• Рвота. Однократная рвота связана с нарушением кровообращения в рвотном центре. В некоторых случаях приступы рвоты могут повториться.
• Тошнота.Преследует в течение нескольких часов после травмы. Возникает из-за возбуждения рвотного центра головного мозга.
• Головокружение. Может сохраняться до нескольких часов. Является следствием нарушения кровообращения в вестибулярном аппарате.
• Учащение или замедление пульса. Органы испытывают недостаток кислорода, повышается внутричерепное давление.
• Изменяется цвет лица.Явление связано с дистонией сосудов. Покраснение кожи и слизистых чередуется с бледностью. Это яркий симптомы прямо сигнализирует о сотрясении.
• Шум в ушах. Внутричерепное давление повышается, это сдавливает ушной нерв. Из-за постоянного раздражения рецепторов, пострадавший все время слышит посторонние шипения.
• Боль при движении глаз. При чтении, напряжении и отведении глаз в сторону возникает боль в глазах и висках. Это связано с повышенным внутричерепным давлением.
• Нарушение координации. Теряется контроль над собственным телом. Движения замедленные, запоздалые. Такое происходит из-за нарушения передачи нервных импульсов от мозга к мышцам.
• Повышенная потливость.Влажные и холодные ладони, выступающие капли пота на теле являются следствием возбуждения симпатической нервной системы. Она контролирует работу желез внутренней секреции.
• Судороги. Наличие этого симптома требует немедленного обращения к врачу. Возможна постановка диагноза – ушиб головного мозга. Такая травма более опасна и требует немедленной медицинской помощи.

Отличительные признаки в разном возрасте

В различных социальных группах сотрясение проявляется неодинаково. Какие отличительные симптомы можно выявить в зависимости от возраста?

Груднички (от рождения и до года)

Чаще всего сотрясение диагностируются при падении с пеленального столика, кровати или дивана. Происходит это в период активного переворачивания и ползания (от 4 до 8 месяцев).

Как распознать сотрясение?

• Продолжительный и сильный плач.
• У ребенка рвота.
• Отказ от еды, срыгивания.
• Капризность.
• Нарушение сна, просыпания с плачем.
• Бледность кожи.
• Отсутствие концентрации взгляда.
• Набухший родничок.

Внимание! После травмы малыша лучше всего показать доктору. Отсутствие должного лечения может привести к проблемам со зрением, слухом и дальнейшим физическим и эмоциональным развитием.

Предлагаем к просмотру информативное видео про признаки сотрясения у грудничков:

Дошкольники

У детей классические признаки сотрясение проявляются менее выражено. Потеря сознания наблюдается исключительно редко. Важно внимательно относиться к жалобам малыша, расспрашивать о событиях в детском саду или на прогулке, особенно почему тошнит.

Так через сколько времени проявляются признаки после удара? После травмы моментально проявляются первые признаки сотрясения мозга:

1. Бледность кожи сменяется покраснением лица.
2. Рвота.
3. Движения зрачков не синхронизируются.
4. Носовое кровотечение.
5. Отсутствие реакции на раздражители.

Симптомы могут проявиться не сразу, а через 2-3 дня после удара. При этом малыш может жаловаться на головную боль и головокружение. При любом подозрении на черепно-мозговую травму следует обратиться к врачу.

У подростков и людей старше

1. В этой возрастной группе потеря сознания наблюдается гораздо чаще. Выраженная амнезия после травмы – явный сигнал для обращения в больницу.
2. Тошнота, рвота, боль в глазах, нарушения координации и головокружение чаще всего фиксируются при сотрясении головного мозга в первые часы после травмы.

У пожилых людей

Диагностика сотрясения в этой возрастной группе крайне затруднена. После удара у людей старческого возраста часто не наблюдается резкого ухудшения состояния. Пострадавший отлично себя чувствует, остается в сознании, его реакции не заторможены.

В некоторых случаях могут наблюдаться следующие первые симптомы сотрясения мозга:

• Шум в голове и ушах.
• Боль при движении глаз.
• Дезориентированность в пространстве и времени.
• Нарушение акта конвергенции – в глазах «двоится».

Важно: Сосудистые расстройства у пожилых купируются гораздо сложнее. Травма головы может служить толчком к развитию инсульта. Пожилые люди нуждаются в госпитализации и наблюдении врачей.

Лечение

Пострадавшему строго показан покой и постельный режим. Несоблюдение рекомендаций влечет за собой серьезные последствия: нарушения памяти, когнитивные расстройства, эмоциональную нестабильность. Лечение направлено на облегчение боли, улучшение кровообращения и восстановление функций головного мозга, но если у больного постоянная рвота, то как лечить, решает только врач в стационаре.

Что назначают пациентам:

1. Обезболивающие препараты.
2. Успокоительные средства.
3. Ноотропы и вазотропы.
4. Витамины.
5. Стимуляторы работы нервной системы.

   Мнение эксперта

   Землянухина Татьяна Вячеславовна

   Фельдшер скорой и неотложной помощи в Клинической больнице скорой помощи #7 г.Волгоград.

   Спросить эксперта

   К сожалению, зачастую люди не обращаются в больницу после сотрясения считая, что это состояние благополучно пройдет самостоятельно, стоит только соблюдать постельный режим. Но не стоит забывать, что симптомы сотрясения могут сопровождать и другие более опасные черепно-мозговые травмы. Для уточнения диагноза обязательно необходимо сделать рентген головы.

Полезное видео

Далее информативное видео про симптомы и лечение сотрясения мозга:

Заключение

При своевременном обращении к врачу и грамотном лечении сотрясение головного мозга проходит без последствий. Пострадавший возвращается к привычной жизни и интеллектуальной деятельности. Поэтому так важно знать первые признаки сотрясения головного мозга.

СРОЧНО! Признаки сотрясения!, У ребенка при сотрясении начался понос.

1 посетителей читают эту тему (1 гостей и 0 скрытых пользователей)

здесь находятся:

Выявить сотрясение головного мозга у детей сложно. Это связано с тем, что не всегда можно определить его основные признаки, так как дети до 7 лет очень подвижны, любознательны, и за ними трудно уследить.

Если травма происходит на глазах у родителей, то, конечно же, они будут обеспокоены и более внимательны, но дети могут играть на улице, посещать учебные и спортивные учреждения, и тогда даже заботливая и внимательная мама не сможет уследить за своим малышом.

Чтобы вовремя выявить сотрясение головного мозга и провести лечение, нужно знать признаки, которые наиболее часто встречаются у детей. И неважно, сколько лет ребенку, ведь даже если он может говорить, то дети до 7 лет вряд ли смогут описать, что они чувствуют. Поэтому только внимательное отношение родителей может подсказать, когда нужно обратиться к врачу.

Особенности сотрясения мозга у малышей

Согласно международной классификации, сотрясение головного мозга имеет три степени тяжести. Причем при третьей степени обязательно должна присутствовать потеря сознания, что у детей бывает редко. При второй – амнезия, которую выявить у детей до 2—4 лет практически невозможно, так как малыш плохо говорит. При легкой степени возникает оглушенность, спутанность сознания, которую трудно определить у малыша до года.

Это, конечно, можно заметить, но только если ребенок получил травму на глазах у родителя. А если она произошла в другом месте? Он мог удариться головой, упасть на ягодицы, что тоже вызывает сотрясение, затем встать и играть дальше. Поэтому выявление данной травмы у детей, особенно младшего возраста (2—7 лет), вызывает определенные затруднения в диагностике.

Механизм развития и возникающие нарушения

У малышей и детей до года сотрясение редко сопровождается потерей сознания. Это можно объяснить механизмом возникновения этой патологии. Оно может возникнуть при ударе, падении, резкой перемене положения частей тела, например, при автомобильной аварии, когда голова малыша, пристегнутого к креслу, сначала движется по ходу автомобиля, а затем при ударе резко отклоняется назад. Конечно, черепно-мозговая травма здесь возникает редко, но сотрясение не только возможно, но и чаще всего присутствует.

Почему ребенок до 6—7 лет чаще не теряет сознание при сотрясении мозга? Причиной этого может быть легкое или средней тяжести сотрясение мозга, когда потеря сознания не характерна. Потеря сознания происходит при резком нарушении связей между нейронами, областями головного мозга. Человеку после травмы требуется время, чтобы восстановить хотя бы наиболее необходимые для жизнедеятельности, именно поэтому возникает амнезия, когда определенные связи в мозге вовремя не восстановлены.

У детей связей в мозге намного меньше, чем у взрослого, поэтому на восстановление требуется намного меньше времени, что и обеспечивает видимость отсутствия потери сознания. Период потери сознания настолько короткий (несколько секунд), что его редко замечают. А вот ретроградная или антеградная амнезия, которая говорит о сотрясении головного мозга второй степени, наблюдается чаще.

Если малыш умеет читать или считать, то попросите его прочитать несколько предложений или перечислить цифры от 20 до 10 в обратном порядке. Когда ему трудно выполнить это, или при чтении вы заметите расхождение глазных яблок, нистагм (подергивание) – это признак сотрясения.

Клиническая картина и симптомы сотрясения головного мозга у детей

Когда травма произошла на глазах у родителей, или соседи, знакомые говорят о том, что ребенок потерял сознание, не мог понять, что произошло, сразу вызывайте бригаду скорой. Когда вы ничего не видели, и достоверной информации нет, то определенные симптомы, развивающиеся после этого, помогут помочь определить есть ли сотрясение головного мозга после травмы и нужно ли лечение.

Так как о том, что у него болит голова, малыш до 2—3 лет сказать не может, то главным симптомом в это время может стать рвота после травмы. При рвоте родители сразу подозревают инфекцию желудочно-кишечного тракта, но основным симптомом ее является понос. При сотрясении понос не возникает. Поэтому, если сочетаются рвота и понос, то в первую очередь нужно думать о пищевом отравлении, а если тошнота и рвота возникают изолировано, то подумайте, а не было ли сотрясения мозга.

Понос развивается, когда нарушено всасывание питательных веществ и воды в кишечнике, в то время как рвота, может быть при раздражении рвотного центра, который расположен на дне четвертого желудочка мозга. При сотрясении происходит раздражение нейронов рвотного центра, что и вызывает приступ рвоты.

Повышение температуры при данной форме травмы головы не может являться его симптомом. Конечно, бывают случаи, когда температура при повреждениях определенных областей головного мозга повышается, но это связано именно с повреждением клеток, а для сотрясения мозга, повреждения клеток не характерны.

Температура может повыситься при проникновении в рану инфекции или при глубоком поражении мозговых клеток, например, при ушибе. Конечно, нельзя исключать и то, что она связана с заражением вирусами, бактериями (ОРЗ, ОРВИ), она также может возникнуть при пищевых отравлениях, инфекциях желудочно-кишечного тракта. Но симптомом сотрясения мозга повышенная температура не является.

Многие считают, что повышение температуры или понос – это признак сотрясения мозга, но это не так. Если после травмы у ребенка повысилась температура или возникла диарея, сотрясение не исключается, но это связано с чем-то другим.

Другой резко выраженный симптом — это нарушение психического равновесия. Спокойный ребенок после игры в летчика с подбрасыванием к потолку может стать капризным или, наоборот, вялым, сонливым. Чаще эти симптомы следуют друг за другом. Если во время игры у него появляется холодный пот, резкий крик, а затем он успокаивается, то надо задуматься, может это сотрясение мозга?

Изменение настроения, потеря аппетита, сонливость возникают не без причины – это защитная реакция организма на повреждение. Сотрясение нельзя определить даже самыми современными методами исследования, так как повреждения тканей нет, все изменения происходят на клеточном, молекулярном уровне. Сотрясение – это изменение психического статуса, которое определяется некоторыми неврологическими симптомами, и состояние человека после него направлено на восстановление связей нейронов в головном мозге.

Дети с амнезией, при сотрясении мозга, не всегда могут правильно объяснить свое состояние. Тут важно обратить внимание на некоторые мелкие признаки. Например, малыш забыл, как пользоваться ложкой, хотя за день до этого у него это получалось, это ретроградная амнезия. Малыш не может повторить за вами фразу – это антеградная амнезия. Последствия сотрясения могут выражаться в замедлении развития малыша, в этих случаях необходимо лечение.

Что касается детей до года, то признаком сотрясения мозга у них могут быть частое срыгивание после еды, капризность или сонливость, в то время когда обычно новорожденный не спит. Если вдруг у малыша появятся «бегающие глаза», когда он не может зафиксировать взгляд на любимой игрушке, когда ее отнимают или убирают в сторону, то это чаще всего симптом сотрясения.

К чему может привести сотрясение головного мозга в детском возрасте

Дети до года и старше довольно легко переносят данную форму черепно-мозговой травмы, этому способствует:

• небольшой рост, то есть падение не может привести к серьезной травме;
• малое количество связей между клетками, которые быстро восстановятся;
• наличие родничков, они играют роль буфера и частично смягчают удар;

Но серьезная травма у ребенка может вызвать замедление общего развития. Так, дети, которые посещают спортивные секции, где падения и ушибы довольно часто бывают, нередко плохо учатся. И это не потому, что не хватает времени на учебу. Двигательные функции восстанавливаются быстрее, а вот связи ствола мозга с корковым веществом, долговременная память восстанавливается сложнее. Так какие же симптомы сотрясения у детей нуждаются в госпитализации?

Такие симптомы, как потеря сознания, рвота, головные бели, нистагм и нарушение координации свидетельствуют о травме и ребенка нужно дополнительно обследовать, чтобы исключить ушиб мозга, гематому. Если у ребенка появилась ригидность затылочных мышц, то есть он запрокидывает голову назад и ее трудно наклонить вперед, или его зрачки неравномерно расширены, то нужно срочно вызывать скорую помощь. Такие симптомы могут свидетельствовать о более серьезных повреждениях головного мозга.

Лечение

Чаще у детей сотрясение мозга может пройти незаметно, дополнительное лечение не требуется. Их повышенный метаболизм позволяет быстро восстановить нарушенные связи между нейронами, но для восстановления требуется время и покой. Поэтому, если после обращения к специалисту не обнаружено никаких отклонений в структуре мозга, то нужно обеспечить ему покой. Нельзя читать, играть в компьютер, смотреть телевизор, бегать и прыгать.

Своевременное выявление сотрясения головного мозга у ребенка в большей части зависит от родителей. Только близкие люди могут заметить малейшие изменения его состояния, смену настроения, снижение аппетита, расстройства сна, снижение активности. А эти симптомы указывают, что не все в порядке, и требуют дополнительного обследования.