Рвота и понос при простуде

Понос при ОРВИ — довольно частое явление. Иногда трудно сразу понять, что это — острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) или пищевое расстройство. Больной чувствует постепенное ухудшение общего состояния, затем присоединяется понос, и если кашель и насморк появились не сразу, а после поноса, первичные симптомы очень похожи на отравление.

Может ли быть жидкий стул при ОРВИ

ОРВИ – вирусное заболевание, которое передаётся воздушно-капельным путём. Распознать самостоятельно ОРВИ можно по таким симптомам, как насморк или заложенность носа с прозрачными выделениями. Вскоре после заражения продукты жизнедеятельности вирусов отравляют организм, и больного начинают мучить повышение температуры, головные боли, слабость и плохое самочувствие в целом.

Одновременно со слизистыми поверхностями дыхательных органов инфицируются и органы пищеварительной системы, поэтому у детей и взрослых со слабым иммунитетом ОРВИ нередко сопровождается диарей и рвотой. Из-за интоксикации организма нарушается водно-солевой баланс и ухудшается функция системы кровообращения, нервно-мозговой деятельности и сердечный ритм.

Каким ОРВИ вызывается понос

Основные причины диареи – заболевания органов пищеварения, отравления, длительное лечение антибиотиками, но жидкий стул может сопровождаться и ОРВИ, что на первый взгляд кажется странным.

Чаще всего ОРВИ протекает в сопровождении поноса при заражении энтеровирусом. Так называют большую группу возбудителей вирусных заболеваний, потому что чаще первоначально они проникают в желудочно-кишечный тракт, там размножаются, затем активно распространяются по всему организму и вызывают заболевания любых органов, в том числе и дыхательной системы. Некоторые разновидности энтеровируса сразу попадают в органы дыхания воздушно-капельным путём и являются возбудителями респираторных заболеваний.

Попав в организм, энтеровирусы способны вызывать несколько комбинаций симптомов. Помимо прочих это могут быть и признаки гриппоподобного синдрома, поражения носоглотки и одновременно тошноты, поноса.

Энтеровирусы распространились по всему миру и представляют огромную часть так называемых пикорновирусов. Заражение ими происходит фекально-оральным путём, при употреблении загрязнённой пищи и воды. Подвержены заболеванию в основном жители стран с низким уровнем гигиены и высокой степенью перенаселённости.

Нет ли тут отравления

Вирус, проникнув в желудочно-кишечный тракт, начинает быстро размножаться и за очень короткое время вызывает у человека диарею с последующим обезвоживанием. Но обезвоживание является общим симптомом для диареи и отравления, поэтому его нельзя считать дифференциальным признаком.

Для инфекции характерно

Чтобы заподозрить вирусное заражение, нужно обратить внимание на клинические признаки, при которых одновременно наблюдаются симптомы, напоминающие гриппозное состояние и острое воспаление в кишечнике:

• высокая температура;
• кашель;
• белый налёт на языке;
• заложенность и покраснение носа;
• непрекращающееся урчание в животе;
• боль при глотании;
• потеря аппетита;
• воспаление конъюнктивы;
• тошнота, рвота;
• общая слабость.

Признаки отравления

Для отравления, помимо обезвоживания, характерны только признаки гастроэнтерита и интоксикации:

• боль в животе;
• тошнота, рвота, понос;
• возможен лёгкий озноб с незначительным повышением температуры тела;
• головная боль;
• слабость, быстрая утомляемость.

Обычно симптомы пищевого отравления у взрослого проходят через сутки или двое и обращаться к врачу не требуется, но при ярко выраженных признаках обезвоживания необходимо посетить гастроэнтеролога.

Отличие вирусной инфекции от отравления

Вирусную инфекцию от отравления можно отличить самостоятельно, для этого стоит обратить внимание на то, что:

1. При попадании в организм вируса температура тела повышается сильно и может не приходить в норму несколько дней, а при отравлении она никогда не поднимается высоко и на долгий период времени.
2. Вирус – сезонный возбудитель, существуют периоды, когда заражение более вероятно. Отравиться можно в любое время года. Вирус передаётся от человека к человеку, а отравлением нельзя заразиться. При заражении энтеровирусом к болям в животе, диарее и рвоте прибавляются симптомы ОРВИ.
3. При вирусной инфекции у человека краснеют горло и глаза, может быть кашель, при отравлении подобного не наблюдается.

Лечение поноса при простудных заболеваниях

При появлении симптомов ОРВИ до осмотра и назначения лечебных мероприятий врачом можно принять Парацетамол в дозировке, соответствующей возрасту.

Если установлено, что понос при простуде у взрослых и ОРВИ имеют вирусную природу, можно воспользоваться противовирусными препаратами в таблетках: Анафероном, Эргофероном, Цитовиром. Детям лекарственные средства и дозировку должен назначить врач. Таблетированные препараты можно заменить ректальными противовирусными суппозиториями на основе интерферона: Кипфероном, Генфероном, Вифероном.

Антибиотики в этом случае бесполезны, они никак не влияют на вирусы.

Противорвотные препараты: Церукал, Мотилиум, Метоклопрамид, Реглан, Римантадин.

Для предупреждения обезвоживания рекомендовано употреблять больше жидкости в виде обычной чистой воды без газа, чая, компотов, отваров шиповника или трав, которые нужно пить небольшими глотками, делая перерывы примерно на 10 минут, или после каждого акта дефекации.

Очень хорошо начинать лечение поноса, применяя специальные регидратационные растворы для восполнения потерей жидкости и солей калия, натрия, хлора, глюкозы в крови, которые во время диареи интенсивно выводятся из организма. Такие средства продаются в аптеке без рецепта, из них дома можно приготовить растворы согласно инструкции и применять, как указано в аннотации.

Популярные регидратационные препараты: Регидрон, Тригидрон, Реосолан, Гидровит форте, Циктоглюкосолан. Это большая группа препаратов, среди них имеются и специально разработанные средства для детей с приятными фруктовыми и ягодными вкусами.

Для помощи кишечнику в процессе выведения вирусов и их токсинов, а также защиты стенок органов пищеварения эффективны так называемые сорбенты. Препараты, которые можно использовать при ОРВИ с поносом у взрослых и детей:

1. Порошок Смекта. Применяется при диарее любой этиологии – вирусной, аллергической, лекарственной. Препарат можно давать детям с рождения. Применятся в виде водного раствора или как добавка в полужидкую пищу.
2. Фильтрум. Эффективный природный инновационный сорбент. Разрешён для применения взрослым и детям, начиная от первых месяцев.
3. Энтеродез. Входящий в состав низкомолекулярный полимер повидон прочно присоединяет к себе токсины, инактивирует их, затем выводит из организма.
4. Энтеросгель. Обладает способностью связывать токсические соединения и выводить их из кишечника вместе с калом. Также обволакивает слизистую оболочку и предупреждает появление эрозий, регулирует моторную функцию кишечника и стабилизирует иммунные процессы в организме. Назначается взрослым и детям старше одного года.

Курс лечения любым из сорбентов продолжается около недели. Желательно начинать применять их сразу при первых признаках диареи, спустя 2 часа после приёма других препаратов или еды.

Для восстановления нормальной микрофлоры в кишечнике нужны дополнительные препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии – Бифиформ, Лактовит, Линекс. Курс лечения составляет примерно 2 недели.

Диета

При диарее из питания должны быть исключены: любая сдобная выпечка, свежее молоко, кисломолочные продукты с высоким процентом жирности, все свежие фрукты и ягоды, копчёности, жирное жареное мясо и рыба, консервы и маринованные продукты.

Основу питания должны составлять блюда из круп, приготовленные на воде. Рекомендованные крупы: рис, пшено, гречка, манка, овсяные хлопья. Каши подаются без масла или сметаны. Из молочных продуктов можно кушать: кефир 1%, простоквашу, ацидофилин, творог 1%.

Необходимость соблюдения постельного режима

Понос после ОРВИ значительно ухудшает общее состояние пациента, поэтому для профилактики осложнений врачи рекомендуют придерживаться постельного режима до купирования клинических признаков заболевания и восстановления нормального самочувствия. Этот период обычно длится около недели.

При отсутствии осложнений и соблюдении рекомендаций врача через 5-7 дней состояние больного нормализуется, можно возвращаться к обычному распорядку дня и постепенно переходить на обычный режим питания. Также в дальнейшем не стоит забывать о личной гигиене, быть разборчивым в выборе продуктов питания и заниматься посильным спортом и закаливанием для тренировки иммунной системы.

Загрузка…

В осенне-зимний период, помимо гриппа и острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), широко распространена ротавирусная инфекция. По словам врачей, в последнее время она приобрела всесезонный характер. Поначалу болезнь можно принять за простуду (ОРВИ) или грипп, только вот к типичным простудным симптомам добавляются рвота, диарея, боли в животе. 

Заразиться ротавирусом очень легко, поскольку инфекция передается контактным путем: через грязные руки, дверные ручки, поручни и игрушки, употребление пищи из посуды зараженного и т. д. Благоприятной средой для ротавируса также являются места массового скопления людей, и детские учреждения находятся в зоне повышенного риска. Симптомы простуды и кишечного расстройства одновременно могут давать и другие вирусы.

При каких инфекциях возможны симптомы простуды в сочетании с тошнотой и рвотой?

Попадая в организм человека, ротавирус вызывает инфекционный процесс, который характеризуется коротким инкубационным периодом и острым течением. Для ротавирусной инфекции характерно острое начало: рвота, резкое повышение температуры и диарея. Эти симптомы могут быть вызваны и другими энтеропатогенными вирусами (энтеровирусом, норовирусом, аденовирусом, астровирусом). У больных может наблюдаться не только нарушение моторики желудочно-кишечного тракта, но и — в ряде случаев — обезвоживание, что особенно опасно. 

Схожие симптомы могут иметь и ряд других заболеваний. По словам врача-терапевта Ирины Ярцевой, тошнота и рвота могут быть и при гриппе. Как показали многолетние наблюдения, наиболее крупные вспышки ротавирусной инфекции возникают во время или в канун эпидемии гриппа, за что заболевание получило неофициальное название «кишечный грипп», хотя сам по себе ротавирус не имеет никакого отношения к вирусам гриппа.

Отличить одно заболевание от другого поможет только специалист. «Вы не поймете, что это ротавирус. Есть экспресс-диагностика гриппа, она быстрая, но дорогостоящая. Для гриппа достаточно клинической картины. Для ротавируса сезонности вообще нет, инфекция бывает круглый год. В принципе ее диагностировать нет необходимости. Да и ОРВИ включают около 200 вирусов. Они все протекают схоже, в той или иной степени имеют перекликающиеся симптомы, которые не требуют специфического лечения», — говорит врач.

Есть ли какое-то специальное лечение для подобных болезней?

«При гриппе в первые 72 часа можно применять несколько действенных препаратов, которые снижают длительность болезни. А для остальных вирусов не существует никакого специфического лечения. Поэтому достаточно клинической картины, наблюдения за тем, как протекает болезнь, осмотра доктора. И при своевременной симптоматической терапии и соблюдении постельного режима можно избежать осложнений», — рассказывает Ярцева. Эксперт напоминает: самолечением заниматься опасно. «Для выяснения причины заболевания нужно идти к врачу. У кого-то может превалировать рвота, у кого-то — диарея. В зависимости от симптомов врач назначит лечение. В числе основных общих рекомендаций — обильное питье», — говорит врач. 

Как протекает инфекция у взрослых и детей? 

Ротавирусной инфекцией страдают дети и взрослые. Но в отличие от детей у взрослых симптомы ротавируса протекают в более легкой форме. Поскольку ротавирус поражает пищеварительную систему, главными симптомами болезни являются рвота и водянистая диарея. У детей развитие болезни, как правило, проходит по такой схеме: сначала ребенка беспокоит тошнота, затем возникает легкая боль в животе, после чего начинается рвота. Диарея может повторяться 4-5 раз в сутки, но в тяжелых случаях может достигать и 15-20 раз, что чревато тяжелой степенью обезвоживания. С жидкостью ребенок теряет много солей, поэтому главное при ротавирусной инфекции — это «выпаивание» солевыми растворами. 

«Детей сложнее убедить в необходимости обильного питья. Их приходится долго уговаривать. Но такой подход позволяет восполнить потерю жидкости, чтобы избежать осложнений. Взрослых убеждать не нужно, они четко следуют рекомендациям врача о том, что и как нужно делать», — говорит Ярцева.

Что делать, если у вас или вашего ребенка ротавирус либо схожая инфекция? 

Помимо обильного питья, следует соблюдать диету. Из рациона нужно исключить продукты, тяжелые для усвоения либо раздражающие слизистую: цельное молоко, жирное, жареное, копченое, концентрированные соки, свежие фрукты и овощи. Ярцева рекомендует принимать жаропонижающие препараты только по необходимости. «Злоупотреблять ими не стоит. Детям не стоить часто давать ибупрофен. Его нельзя использовать долго и постоянно, нужно чередовать с парацетамолом. Если тот не помогает, то можно иногда добавить ибупрофен», — говорит Ярцева. 

Нужна ли госпитализация? 

По словам Ярцевой, госпитализация не требуется за исключением тяжелых случаев обезвоживания и чрезмерных реакций на повышение температуры. Если у ребенка появились симптомы обезвоживания (отсутствие слез во время плача, темная моча, сухость во рту, потеря веса) или частый водянистый стул с рвотой, необходимо экстренно обратиться за медицинской помощью.

Смотрите также:

• Симптомы, профилактика и лечение ротавирусной инфекции. Инфографика →
• Операция «Антивирус». Как спастись от свиного гриппа? →
• Что нельзя делать при ротавирусной инфекции? →