Рвота и понос при мигрени

Что это такое?

Мигрень это неврологическое заболевание, возникающее у многих жителей планеты. Проявляется данным недуг в виде приступов, которые могут иметь разную продолжительность (от нескольких часов до пары суток). Подробнее о том, сколько времени длится приступ мигрени, можно узнать тут, а более детально о приступах, которые возникают каждый день, можно узнать в этом материале.

Характерными симптомами мигренозного приступа является сильная головная боль, которая обычно возникает в какой-то определенной части головы. Также нередки случаи возникновения тошноты, рвоты, боязни света или громких звуков.

Подробнее про основные симптомы и признаки мигрени можно узнать тут.

Причины возникновения данного недуга до конца не изучены, однако установлено, что провоцирующими факторами является наследственность, перемены гормонального фона, затяжные депрессии, регулярная умственная нагрузка и др (более детально о причинах возникновения мигрени можно узнать в этом материале, а больше подробностей о недуге можно узнать тут).

Почему тошнит?

В большинстве случаев приступ мигрени сопровождается возникновением тошноты. При этом она может быть, как кратковременной, так и длится на протяжении большого промежутка времени. Почему тошнит при мигрени?

Даже при отсутствии тошноты больной все же испытывает отвращение к еде, так как заведомо знает что вкус, запах еды может привести к ее возникновению.

Основная причина тошноты заключается в том, что зачастую приступ мигрени затрагивает работу той части головного мозга, которая ответственна за функционирование ЖКТ. При этом такого рода тошнота не является признаком расстройства или отравления. Это своего рода самообман человеческого организма.

Что делать?

Для того чтобы уменьшить тошноту при мигрени следует научиться снимать боль, возникающую в ходе приступа. Итак, выделяют следующие мероприятия, рекомендуемые при возникновении мигренозной тошноты:

1. Обязательно пить воду, так как зачастую тошнота и рвота приводят к обезвоживанию организма.
2. Одеть более просторную одежду, которая позволит чувствовать себя комфортно, и не будет сдавливать отдельные части тела.
3. По возможности устранить все раздражающие факторы, то есть яркий свет, громкий звук и т.д.

   ВАЖНО. Иногда полная тишина может привести к тому, что человек начинает полностью фокусироваться на боли, поэтому в данном случае рекомендуется поставить спокойную тихую музыку.

4. Принять легкие обезболивающие лекарства (например, Тайленол, Экседрин и др.). Следует строго соблюдать правильную дозировку.
5. Также можно поставить холодный компресс на лоб (например, пакетики со льдом). Пакеты со льдом следует оборачивать в полотенце и держать на голове не более 15 минут. Затем 15 минут перерыв. В противном случае можно получить обморожение.
6. Можно выпить имбирный чай либо зажевать корень имбиря.

Самое главное при борьбе с тошнотой это как можно раньше начать предпринимать необходимые меры, так как на начальном этапе с данным недугом легче справиться, чем когда уже началась сильная рвота.

Причины появления рвоты

Причина рвоты возникающей при мигрени, аналогична той, которая возникает в результате сотрясения мозга.

Иными словами можно сказать, что в результате неврологического шока головного мозга возникает ответная реакция организма (в виде рвоты) на различные раздражители из вне (палящее солнце, перемена погодных условий, изменение атмосферного давления и т.д.).

Лечение

1. В случае если рвота все же возникла необходимо в обязательном порядке пить как можно больше воды (даже через силу). Можно пить, как простую воду, так и некрепкий чай.
2. Также для того, чтобы избавить от рвоты можно принять специальные лекарства. Так, наиболее эффективными являются триптаны, действие которых нацелено на устранение болезненных приступов мигрени. Данные препараты снижают чувствительность головного мозга к спазмированию сосудов головы при мигрени (подробнее о том, что происходит с сосудами при мигрени — они расширяются или сужаются, можно узнать тут).

   ВНИМАНИЕ. Принимать такого рода лекарства можно только по указанию врача.

   К таким лекарственным средствам относятся, например:

   • Имитрекс;
   • Максалт;
   • Зомиг и др.

   Следует знать, что препарат должен подбираться индивидуально под каждого больного, так как один и тот же препарат может в одном случае помочь, а в другом случае не дать должного эффекта.

   Необходимо учитывать, что действие того или иного препарата во многом зависит от участка головного мозга, который наиболее подвержен приступу мигрени.

3. В случае, если даже препараты группы триптаны оказываются бессильными против рвоты, то следует обратиться к врачу за назначением противорвотных лекарств. К таким относятся, например:
   • Хлорпромази;
   • Компро;
   • Реглан и др.

   Не стоит при лечении злоупотреблять обезболивающими или противорвотными лекарствами, так как при передозировке рвота наоборот может усилиться.

Более детально о лечении мигрени можно узнать тут, а о том, как быстро снять боль в домашних условиях, можно узнать в этом материале.

Таким образом, рвота при мигрени, является одним из наиболее неприятных симптомов. В связи с этим рекомендуется начать активные действия уже при возникновении даже легкой тошноты.

Многие считают, что мигрень – это просто головная боль. Многие даже готовы признать, что она может быть очень сильной. Но на самом деле это не совсем так.

В реальности, приступ мигрени – это не только головная боль. Он обычно состоит из 4 стадий или фаз. И каждая из них может нарушать вашу жизнь. Конечно, не каждый раз приступ представлен всеми 4 фазами. Но описанные ниже симптомы могут встречаться чаще, чем вы думаете. Знайте, что эти симптомы не возникают просто так, не являются вашей прихотью, а входят в состав приступа мигрени. А сам приступ мигрени может начинаться и нарушать ваше самочувствие уже задолго до появления головной боли.

Итак, классический приступ мигрени состоит из:

• Предвестников (продромы)
• Ауры
• Самой головной боли
• И постдромы.

Продрома

Приступ мигрени может начинаться задолго до головной боли. Многие пациенты начинают чувствовать себя «как-то не так» за несколько часов и даже дней до головной боли. Эти предвестники можно рассмотреть как «желтый свет» — предупреждение о надвигающейся боли. Около 30% людей чувствуют приближение приступа заранее. Конечно, симптомы-предвестники еще задолго до мигрени мешают вам, но их ведь можно рассмотреть и с другой стороны. Предупрежден – значит вооружен. Продромальный период можно использовать, чтобы подготовиться к приступу – найти таблетки или даже сбегать за ними в аптеку.

Типичными предвестниками мигрени являются:

• желание съесть что-нибудь особенное, например, шоколад
• перепады настроения – депрессия, раздражительность
• повышенное настроение, креативность, воодушевление
• беспокойство
• напряжение мышц, особенно в области шеи
• усталость
• зевота
• сонливость
• озноб
• потливость
• учащенное мочеиспускание.

Самочувствие во время разных стадий приступа мигрени

Прислушайтесь к себе. Если каждый раз вы чувствуете себя немного странно, а потом все это заканчивается головной болью – это предвестники мигрени, то есть приступ мигрени уже начался. Используйте это время, чтобы быть готовым бороться с болью.

Аура

Аура возможна только при особой форме мигрени – мигрени с аурой. И бывает она самой разнообразной. Об этом напишу отдельную статью.

Феномен ауры назван так по имени Авроры — греческой богини утренней зари. Аура может напугать, так как протекает очень ярко у большинства пациентов. Особенно в первый раз все это может даже закончиться госпитализацией, потому что врачи тоже напуганы и предпочитают провести диагностические исследования. Дело в том, что симптомы ауры, как мы уже говорили, возникают вследствие кратковременного спазма сосудов в головном мозге, в тот момент, когда кровоток в мозге снижен. Именно поэтому симптомы ауры напоминают транзиторную ишемическую атаку (так врачи называют прединсультное состояние, которое успевает вовремя прекратиться без формирования повреждения мозга).

Пугают симптомы еще и потому, что зрительные нарушения при ауре бывают очень странными – часть пациентов испытывают искажение зрения. Вдобавок ко всему этому, аура начинается всегда внезапно – на работе, за рулем – ее начало невозможно предсказать. И здесь как раз опять мы хотели бы отметить важность предвестников. Попытайтесь обратить внимание, может быть, какие-нибудь симптомы предсказывают начало приступа? Это позволит вам заранее предположить, что скоро может начаться аура, а значит снизить риск – припарковаться, например.

Большинство пациентов испытывают так называемую зрительную ауру – различные нарушения зрения, которые длятся от 5 минут до 1 часа. Как и продрома, аура служит предвестником головной боли, и некоторые обезболивающие лекарства можно принимать уже в конце ауры, чтобы предотвратить головную боль или сделать ее максимально мягкой и короткой.

Головная боль

Головная боль — наиболее неприятная стадия мигренозного приступа. Головная боль при мигрени бывает очень сильной. Более того, она неприятно пульсирует и усиливается от малейшего движения, даже поворотов головы. И это еще не все.

Головная боль при мигрени сопровождается тошнотой, которая нарастает вплоть до рвоты. При этом рвота не всегда приносит облегчение боли. Во время головной боли начинает раздражать свет и звук, поэтому смотреть телевизор, разговаривать и даже просто находиться среди людей крайне мучительно. Во время тяжелого приступа мигрени большинство пациентов могут только лежать в тихой темной комнате и не двигаться.

Классическая боль при мигрени односторонняя, то есть голова болит иногда справа, иногда слева, а иногда в процессе приступа она может перейти и на вторую половину головы. Боль может даже распространяться на лицо, челюсть, за глаз. Боль длится до 72 часов.

Во время головной боли часто развиваются и другие симптомы. Диарея (понос), отеки или учащенное мочеиспускание — нередкие спутники приступа мигрени. Пациентов во время сильной боли может «бросать то в жар, то в холод», нередко развивается головокружение.

Отдельно поговорим об артериальном давлении. Многие пациенты спрашивают, не это ли причина их боли и старательно измеряют артериальное давление во время головной боли. Во время головной боли происходят резкие изменения в сосудах – они сначала на несколько минут сужаются, а затем резко расширяются. Причиной боли при этом становится воспаление в стенке расширенных сосудов. Именно поэтому головная боль при мигрени никак не может быть следствием повышенного артериального давления. Ведь для того, чтобы головной мозг пострадал от повышенного артериального давления, сосуды в нем должны сузиться. Кроме того, мигренозная головная боль очень часто бывает односторонней. А если артериальное давление повышается, то это происходит во всех сосудах сразу, и никак не может вызвать локальную головную боль, скажем, в правом виске.

Многие пациенты отмечают, что когда голова болит очень сильно и обезболивающие лекарства не помогли, артериальное давление оказывается немного повышенным, по сравнению с обычным артериальным давлением – в пределах до 140/90 миллиметров ртутного столба. Это – следствие стресса, ведь сильная боль сама по себе и тревога по поводу того, как долго все это будет продолжаться и почему не помогают принятые обезболивающие – достаточные основания для повышения артериального давления. Как только ваша боль уменьшится, давление тоже придет в норму, и специального приема препаратов, снижающих артериальное давление, не требуется.

Разрешение головной боли

Даже если вообще не принять никаких лекарств, приступ мигрени прекратится самостоятельно. Он может длиться от 4 до 72 часов. Поэтому в какой-то момент боль все же начинает отступать. Очень часто это происходит после рвоты. Или, что должно происходить всегда!, если вы приняли адекватное обезболивающее. В любом случае, со временем интенсивность головной боли идет на спад, в этот период обычно хочется спать.

Постдромальный период

Окончание головной боли еще не означает окончание приступа. Многие пациенты, как будто всех предыдущих страданий было недостаточно, испытывают еще и постдромальный период. Полное восстановление самочувствия может наступить только еще через несколько часов, а иногда и через один-два дня. Многие описывают свое состояние в этот период, как «чувствую себя как зомби», «как будто похмелье», «боли нет, но я полностью обессилена». Такое самочувствие зачастую связано с лекарствами, которые принимаются во время боли. Многие из них могут снижать концентрацию внимания, а если вы вызывали врача скорой помощи, и вам была сделана инъекция снотворного или успокаивающего препарата, то сильная сонливость после окончания боли тем более объяснима.

Однако такое плохое самочувствие может также быть закономерной стадией мигрени. Вполне возможно чувствовать себя обессиленной после того, как вы выдержали много часов сильной боли, возможно, и многократную рвоту. Представьте, какое самочувствие у вас может быть после всего этого? Да-да, именно такое, состояние истощения и крайней усталости.

Обычно после окончания головной боли пациенты чаще всего жалуются на:

• Ухудшение настроения, депрессию
• Чувство веселья, эйфорию (гораздо реже)
• Усталость
• Нарушение концентрации внимания, способности сосредоточиться
• Невозможность выполнять интеллектуальную работу.

Как видите, многие пациенты и после окончания головной боли остаются нетрудоспособными в течение длительного времени. Чувство физической усталости и неспособность концентрировать внимание на мелких деталях, в особенности, затрудняет работу бухгалтерам, преподавателям, инженерам, тем, чья работа связана с ответственностью за других – авиадиспетчерам, пилотам, врачам. Но зачастую даже обычная работа по дому, уход за маленьким ребенком становится невозможным. Непонимание того, что постдромальный период – не ваша придумка, а реальная и закономерная стадия приступа мигрени, лежит в основе многих споров и недопонимания с родственниками и начальником.

Как видите, головная боль – это лишь одна из стадий приступа мигрени. Не все пациенты испытывают все перечисленные выше стадии приступа, и необязательно каждый приступ должен протекать «по полной программе», со всеми стадиями. Да, каждый раз течение приступа непредсказуемо. Именно поэтому, вам всегда нужно быть начеку – знать, какие препараты вам помогают, как их нужно использовать и всегда носить их с собой. И тогда всего этого ужаса можно избежать!

Прислушивайтесь к себе. Симптомы-предвестники мигрени и симптомы мигренозной ауры должны стать для вас сигналом к действию. Кроме того, теперь вы знаете, что ваша усталость и плохое настроение – закономерные последствия приступа мигрени, и они скоро пройдут. Научитесь контролировать свою мигрень и будьте готовы к ней! Как только вы научитесь этому – это уже большой шаг вперед.

Мигрень – это намного больше, чем головная боль. Мигрень – это приступы сильной головной боли с различными другими неприятными симптомами, и каждый приступ проходит от одной до четырех стадий развития и может лишать вас трудоспособности на много часов.