Рвота и изжога у взрослого
Одними из симптомов, указывающих на расстройства желудка, являются изжога и тошнота. Заболевания, их вызвавшие, могут оказаться очень серьёзными. Но эти симптомы проявляются также после переедания, съеденной кислой, сладкой или тяжёлой пищи. Изжога может возникнуть после чашечки кофе, выпитой натощак.
Некоторым людям достаточно несколько раз откусить яблоко и чувство жжения тут же напоминает о себе. Однако такие симптомы могут проявляться из-за укачивания в транспорте, после резких движений или выполнения тяжёлой работы. Достаточно часто они возникают во время беременности. Каковы причины жгущего ощущения за грудиной, сопровождающегося тошнотой, и возможно ли от этих симптомов избавиться, требуется рассмотреть более подробно.
9 основных причин
Не всегда мучает изжога из-за отклонений в функционировании органов пищеварения. Возможно возникновение таких признаков у полностью здоровых людей из-за следующих факторов:
- Очень быстрое поедание пищи. При этом съеденные продукты становятся в желудке «комом». Для его переваривания требуется повышенное количество желудочного сока. В этом случае тяжесть в животе, чувство дурноты и головокружение могут дополнить имеющиеся проявления, приводящие к дискомфорту.
- Переноска тяжестей или другая физическая активность, выполняемая сразу после приёма пищи. При этом появляется тяжесть внизу живота, внутрибрюшное давление увеличивается. Последний фактор возникает также из-за повышенного веса, ношения туго затянутых поясов или при беременности на поздних сроках.
- Частое переедание приводит к растяжению органов ЖКТ. В этом случае выделение кислоты для переваривания пищи увеличивается. При этом беспокоят изжога, отрыжка, тошнота и иногда метеоризм.
- Токсикоз у беременных.
- Переход в лежачее положение сразу после еды.
- Злоупотребление алкоголем, курение.
- Содержащие кофе напитки, выпиваемые в больших количествах.
- Использование ряда медикаментов (Аспирин, Ибупрофен). Их приём вызывает дополнительное образование кислоты. Это может приводить к забросу в пищевод её излишков.
- Несвежие продукты в меню.
Употребление томатов, жареной пищи или свежего хлеба являются причиной появления сильного жжения за грудиной. Острые приправы, мята, шоколад и газированные напитки в большом количестве также могут приводить к дискомфорту. При их неумеренном употреблении может появиться чувство изжоги, вкупе с тошнотой, вспучивание кишечника, а в некоторых случаях тяжесть и боли в области желудка.
Эти симптомы проходят самостоятельно после устранения причин, которые их вызвали. Однако если такие проявления беспокоят при отсутствии перечисленных выше факторов, необходимо внимательно понаблюдать за состоянием здоровья. Возможно развитие серьёзных заболеваний.
Возможные заболевания
Чаще всего сильно выраженное проявление изжоги является свидетельством воспаления желудка, при этом подташнивает на протяжении нескольких часов. Затем эти ощущения проходят. Однако в большинстве случаев такой дискомфорт возвращается после еды.
Если часто возникают тошнота и изжога, то это повод для незамедлительного обращения к специалистам. Эти симптомы плюс боль в эпигастрии являются признаками разных заболеваний:
- Гастрит. Это заболевание может протекать в хронической форме и сопровождаться повышенной кислотностью. В этом случае при частом проникновении содержимого желудка в пищевод изжога становится постоянной. Для острого гастрита характерно появление болей в области солнечного сплетения. При этом кроме тошноты появляются тяжесть в кишечнике, рвотные позывы и понос.
- Язвенные образования как в желудке, так и в 12 перстной кишке.
- Наличие диагноза «ожирение» вызывает давление излишнего жира на желудок. Из-за этого его содержимое попадает в пищевод.
- Последствия проведения оперативного вмешательства: удаления жёлчного пузыря, 12 перстной кишки или опухолей.
- Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь приводит к регулярным забросам содержимого желудка в пищевод.
- Холецистит (воспаление жёлчного пузыря) сопровождается тошнотой и болями с правой стороны живота. Часто эти симптомы возникают из-за жирной пищи или тряски в транспорте.
- Диафрагмальная грыжа. При этой патологии человека может тошнить, появиться чувство изжоги, как при принятии горизонтального положения, так и при наклонах. В вертикальном состоянии такой симптом не беспокоит.
Причины изжоги совместно с тошнотой у беременных женщин заключаются в том, что в пищевод (его нижние отделы) забрасываются остатки пищи. Это происходит из-за активности гормона прогестерона. Из-за его воздействия расслабляется клапанный аппарат, расположенный между желудком и пищеводом. Кроме того, происходящие гормональные изменения в организме вызывают понос или запор.
При аппендиците появление изжоги доводит до рвоты, при этом внизу брюшной полости присутствуют боли. Нарушения в работоспособности жёлчного пузыря сопровождаются также горечью во рту, иногда желтушностью глаз и кожного покрова.
Советуем посмотреть видео: Симптомы при аппендиците
Не всегда признаки тошноты и жжения указывают на проблемы ЖКТ. Если изжога возникает через несколько часов после принятия пищи, а рвота не приносит облегчения, это может указывать на инфекцию. При этом температура тела повышается.
Проявление стенокардии сопровождается специфическими болями, которые иногда путают с возникновением изжоги. Дискомфорт может проявиться и при заболеваниях щитовидной железы.
При колитах (воспаления толстой кишки) помимо тошноты и изжоги появляется диарея, кал становится тёмным. Эти патологии чаще всего развиваются при язвах кишечника. Могут сопровождаться не только поносом, но и запорами. Если они беспокоят длительно, то возможна интоксикация организма и головокружение. В этом случае лечение должно носить системный характер.
Что делать при приступах тошноты с изжогой
Для выяснения причины дискомфорта необходимо пройти обследование. Если изжога, которая сопровождается тошнотой, не определена как признак серьёзной патологии, то помощниками в устранении таких проявлений являются антациды. Это кислотонейтрализующие средства. Наиболее известным таким веществом является сода.
Пищевая сода помогает быстро избавиться как от изжоги, так и от болевых ощущений в желудке. Однако её применение имеет множество побочных эффектов. В связи с этим современная медицина настоятельно не рекомендует лечение содой.
Форма выпуска антацидных препаратов разная. Таблетки от изжоги удобны для применения при пребывании вне дома. Среди наиболее известных препаратов такого типа стоит отметить Ренни, а также Альмагель и Фосфалюгель. Использование таких препаратов, как Смекта, помогают при метеоризме. Вздутие живота перестаёт беспокоить, тяжесть в животе исчезает.
При лечении изжоги с тошнотой в более серьёзных случаях могут применяться альгинаты. Их основной эффект заключается в создании защитной плёнки на поверхности слизистой. Это защищает её от агрессивного воздействия соляной кислоты. К ним относятся Ламиналь и Гевискон.
Советуем прочитать: Лекарства для снижения кислотности желудка
В случае, когда из-за укачивания появляется головокружение, сопровождающееся тошнотой и изжогой, необходимы натуральные препараты. Они не вызывают ослабления внимания и сонливости. К таким средствам относится Коккулин. Это таблетки для рассасывания, которые не надо запивать водой. Это очень удобно для использования в пути, если проявляется головокружение и рвотные позывы.
Следует помнить, что заниматься самолечением при проблемах с ЖКТ врачами запрещается. Такие действия способны усугубить протекание основной болезни. Проблемы должны устраняться после выполнения диагностики в процессе комплексного лечения.
Источник
Симптомы в виде тошноты и изжоги могут возникать по разным причинам, но чаще явление спровоцировано патологиями органов желудочно-кишечного тракта. Иногда изжога и тошнота появляются у вполне здоровых людей, злоупотребивших жирной пищей или алкогольными напитками. При частых приступах рекомендовано пройти обследование для выяснения причины симптомов.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Причины
Разовое явление в виде изжоги с тошнотой может возникать у человека, не страдающего различными заболеваниями органов желудочно-кишечного тракта. Причины изжоги и тошноты:
- Переедание жирной, трудно-усвояемой пищи.
- Ношение тесной одежды, поясов, корсетов, из-за чего внутрибрюшное давление увеличивается.
- Употребление спиртосодержащей продукции, курение.
- Приём лекарственных препаратов, повышающих уровень кислотности желудочного сока.
- Сильная физическая нагрузка после плотной трапезы.
- Употребление несвежих продуктов.
- Чрезмерное употребление напитков, имеющих в составе кофеин.
- Токсикоз при беременности, третий триместр беременности.
Если симптомы вызваны перечисленными обстоятельствами – они считаются нормальными и не требуют медицинского вмешательства.
Патологии ЖКТ
При регулярном возникновении симптомов необходимо выяснить, от чего возникает неприятное ощущение, посетив врача и пройдя назначенное обследование. Подташнивание и жжение часто указывают на патологии органов пищеварительной системы:
- Острый и хронический гастрит.
- Остро протекающее воспаление поджелудочной железы.
- Хроническое заболевание печени (цирроз).
- Язва желудка.
- Нарушения в работе желчного пузыря.
- Аппендицит.
Гастрит
Воспалительный процесс слизистой желудка сопровождается неприятными симптомами, среди нежелательных проявлений: боль в желудке, тошнота, изжога, отрыжка. При патологии у пациента болит верхняя часть живота, при обострении – сильная рвота с желчью и слизью. У больного кружится голова.
При хроническом гастрите симптомы практически не наблюдаются, периодически возникает несильная тошнота утром, но заподозрить заболевание возможно в период обострения.
Панкреатит
При воспалении поджелудочной железы у больного присутствует постоянная изжога, опоясывающая боль. В момент обострения больного подташнивает, повышается температура тела. После тошноты может появляться рвота с желчью, не приносящая облегчения. Резкое ухудшение состояния больного требует немедленного вызова скорой медицинской помощи.
Заболевание панкреатит
Цирроз
Хроническое заболевание печени прогрессирующего характера. Для любого заболевания печени характерны симптомы:
- Тошнота.
- Изжога, отрыжка с неприятным запахом.
- Изменение окраски испражнений.
- Кожный зуд.
- Белый налёт на языке.
Обнаружив признаки, человек должен незамедлительно пройти обследование.
Язва желудка
Симптомы, указывающие на заболевание, достаточно выражены. У человека возникает сильная боль в животе, особенно на голодный желудок. Больного часто мучает рвота и изжога. Боли нередко возникают в ночное время и исчезают после принятия пищи либо антацидных препаратов. При сильных болях возникает рвота. После рвоты наступает облегчение. Серьёзный признак язвы – потемнение каловых масс, свидетельствующее о внутреннем кровотечении.
Заболевания желчного пузыря
При перегибе желчного пузыря, холецистите, желчекаменной болезни у пациента отмечается вздутие, боль, сильная тошнота, изжога. При холецистите – повышение температуры тела в вечернее время. На перегиб желчного пузыря указывает сильная рвота после употребления жареной пищи и расстройство стула. При желчекаменной болезни отмечается тяжесть в правом боку, сильная горечь во рту, доводящая до рвоты. После рвоты облегчения не наступает.
Аппендицит
Чаще острое заболевание, при котором у человека возникает резкая боль в центре живота, затем смещается вправо. Появление боли – основной признак аппендицита. Спустя время больного начинает тошнить, появляется горечь во рту и жжение в пищеводе. Тошнота сопровождается рвотой, не приносящей облегчения.
Возникновение симптомов требует незамедлительной госпитализации больного. Аппендицит устраняется хирургическим путём и не допускает лечения в домашних условиях.
Беременность
У женщин, находящихся в положении, тошнота и изжога – нередкое явление. В третьем триместре плод уже достаточно большой, вместе с ним увеличилась в размерах матка, которая поджимает верхний орган, сдвигает его и оказывает давление на стенки желудка. Будущая мама чувствует дискомфорт в виде жжения и тошноты. Особенно сильно тошнит перед родами.
У девушек изжога может возникать в начале беременности, что свидетельствует о токсикозе. Будущую маму тошнит по утрам, в пищеводе ощущается жжение. Виной всему перестройка работы гормональной системы. Ощущения проходят к началу второго триместра и возникают вновь лишь в конце беременности.
Симптомы возникают изредка – лечение не требуется. При невыносимых ощущениях необходимо обратиться к врачу, доктор пропишет медицинские препараты, чтобы устранить дискомфорт.
Другие причины
Тошнота с изжогой возникает не только из-за неприятностей с ЖКТ. Эмоциональное расстройство, стресс иногда вызывают недомогание.
При курении, употреблении кофе натощак желудочный сок вырабатывается в большем объёме, пищевод раздражается табачным дымом, что может вызвать жжение в органе и тошноту.
Переедание перегружает желудок, отчего нагрузка на орган возрастает, а желудочный сок начинает поступать в пищевод, вызывая неприятные ощущения. Аналогичная ситуация возникает, если принимать пищу в неправильном положении. Кушать лёжа противопоказано, принятая еда и другое содержимое желудка может забрасываться в пищевод.
Чувство жжения и рвотные позывы могут возникать при заражении инфекцией, поразившей органы пищеварительного тракта человека. Менингит, СПИД, сифилис могут вызывать подобные ощущения.
Изжога, рвота, диарея, слабость возникают при отравлении. Пищевая интоксикация может проходить и без изжоги, но тошнота присутствует всегда. Рвоту и понос в этом случае останавливать не стоит – организм избавляется от токсических веществ.
Диагностика и лечение
При частом возникновении симптомов больному не рекомендовано принимать меры самостоятельно, чтобы устранить ощущения. Необходимо обратиться в поликлинику к лечащему врачу и рассказать о случившемся. Выслушав жалобы пациента, доктор примет решение о назначении лечения либо дальнейшего исследования организма пациента.
Диагностика
Перед тем, как начать лечение – необходимо установить диагноз, т.е. точную причину, спровоцировавшую симптомы. От больного потребуется:
- Сдать общий анализ крови и кровь на биохимию.
- Пройти процедуру ФГС.
- Обследовать органы желудочно-кишечного тракта при помощи ультразвуковой диагностики.
- Сделать рентген органов брюшной полости.
Если врач выявит патологии органов ЖКТ – назначается соответствующее лечение.
Лечение
Если человек испытывает жжение в пищеводе и тошноту после еды – убрать симптом можно при помощи антацидного лекарственного средства. От изжоги и тошноты хорошо помогает Альмагель, Маалокс. Препараты снижают кислотность желудочного сока.
Альгинаты помогают устранить дискомфорт при изжоге. Препараты группы, содержащие в составе гиалуроновую и маннуроновую кислоту, при взаимодействии с желудочным соком человека создают защитную плёнку на поверхности желудка и пищевода. Представители группы – Гевискон, Ламиналь.
Если у человека болит живот, можно принять Но-шпу. Препарат эффективно снимает спазмы, уменьшает перистальтику.
При отравлении, гастрите, жжении в желудке и пищеводе рекомендованы адсорбенты. Смекта устраняет неприятные симптомы быстро. Медикамент разрешён детям.
Профилактика
Патологии удастся избежать, если она не вызвана заболеваниями органов пищеварения, следуя простым правилам:
- Не рекомендуется курить на голодный желудок.
- При беременности предотвратить появление симптома можно, устранив из рациона трудно усвояемые, жирные, острые блюда и газированные напитки.
- Врачи советуют чаще гулять на свежем воздухе.
- Рекомендуется избегать стрессовых ситуаций, нервного перенапряжения.
- Стоит отказаться от алкогольных напитков.
При подозрении на заболевание необходимо обращаться к врачу, не допуская осложнения патологии. Важно вовремя проходить обследования и выполнять рекомендации врачей. Заниматься самолечением при помощи соды, отваров и других народных методов при заболеваниях органов пищеварения противопоказано.
Питание
При патологиях органов пищеварения диета обязательна. От того, что человек употребляет в пищу, напрямую зависит работа органов ЖКТ. Если пациент не соблюдает режим питания и меню – медикаментозная терапия может не принести ожидаемого эффекта и оказаться вовсе бесполезной.
Даже при действующих ограничениях больной должен получать необходимое количество белков, жиров и углеводов. Пища должна быть полезна и богата витаминами и микроэлементами. Врачи рекомендуют щадить пищеварительный тракт, употребляя еду тёплой, но не горячей и не холодной. Важно исключить продукты, которые стимулируют выработку соков. Стоит отказаться от грубой пищи и заменить её кашами, слизистыми супами.
Правила питания, которых нужно придерживаться, чтобы избежать симптомов:
- Исключить из рациона жареное, жирное.
- Избегать перееданий.
- Отказаться от еды за 2 часа до сна.
- Избегать физических нагрузок после приёма пищи.
- Рекомендуется дробное частое питание в течение дня.
- Пищу необходимо тщательно пережёвывать.
При неполадках с пищеварением лучше отказаться от фаст-фуда и перекусов на ходу.
Причин явления множество, часть из них может быть последствием страшных процессов в организме человека. Изжога с тошнотой не всегда считается безобидным симптомом, иногда указывает на серьёзные заболевания. В этом случае консультация врача необходима. При помощи исследований диагноз ставится в максимально короткие сроки, а лечение, назначенное вовремя, оказывается эффективным.
Источник
Изжога — проблема, которую многие считают безобидной. Если она «покусывает» ваш пищевод нечасто, возможно, так и есть. Однако если подобные неприятные ощущения навещают организм с завидной регулярностью, это серьезный повод обратиться к врачу!
Всегда ли причиной изжоги являются сбои в работе ЖКТ? Может ли ее провоцировать длительный стресс? Чем помогает обычная жевательная резинка? Как следует изменить свой привычный образ жизни, чтобы лечение проходило быстрее и эффективнее? Подробно объясняет гастроэнтеролог Анна Юркевич.
Анна Юркевич
гастроэнтеролог первой категории медицинского центра «ЛОДЭ»,
автор блога в Instagram @anna_gastro
Изжога — это и диагноз, и симптом
— Что такое изжога?
— Это жжение за грудиной, распространяющееся снизу вверх. Многие часто путают изжогу с ощущением жжения во рту, на языке или в желудке. Но это ошибочно. Область распространения изжоги именно та, что я описала. Другие проблемы нужно разбирать отдельно.
— Это самостоятельное заболевание или всего лишь симптом?
— В Международной классификации болезней синдромальный диагноз «изжога» действительно существует. При первичной консультации врач может поставить его до выяснения более точных причин жалобы. Но на этом обследования не заканчиваются. Ведь очень часто изжога проявляет себя как симптом других заболеваний, поэтому впоследствии диагноз может измениться.
Важно найти причину проблемы
— Почему появляется изжога?
— Если, как мы выяснили, изжога — это неприятные ощущения за грудиной, следовательно, что-то происходит в пищеводе.
Как правило, все дело в том, что желудочное содержимое забрасывается в пищевод, вызывает там раздражение рецепторов, нервный импульс подается в головной мозг, и человек чувствует изжогу.
Однако существуют такие термины, как:
- Функциональная изжога — изжога, не связанная с синдромом заброса содержимого желудка в пищевод. Показатели кислотности при этом в норме.
- Гиперчувствительность пищевода — когда даже при незначительном забросе содержимого желудка в пищевод появляется изжога, хотя кислотность опять-таки в норме.
Если подытожить, основные причины изжоги следующие:
- повышенная кислотность желудка, а также частые и продолжительные забросы желудочного содержимого в пищевод;
- повышенная чувствительность рецепторов пищевода.
— Правда ли, что изжога может быть признаком других заболеваний, не связанных с проблемой пищевода?
— В некоторых случаях изжога бывает симптомом гастрита, язвы и других заболеваний желудка.
Иногда человек может перепутать изжогу с ощущением, похожим на нее при стенокардии. Это случается крайне редко, и обычно подобные ощущения сопровождаются болью за грудиной.
— Бывает ли такое, что проблема заброса содержимого желудка есть, а изжоги или другого дискомфорта организм не ощущает?
— Это достаточно редкая проблема, но все-таки возможная.
Существует диагноз — гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Это состояние, при котором рефлюкс желудочного содержимого в пищевод вызывает беспокоящие человека симптомы. К типичным симптомам ГЭРБ относятся: изжога, кислые забросы, боль в грудной клетке, отрыжка, срыгивание, нарушение глотания.
Атипичные проявления ГЭРБ:
- кашель;
- икота;
- нарушение голоса, частые ларингиты;
- боли в спине;
- разрушение эмали зубов;
- неприятный запах изо рта.
То есть в этих случаях есть заброс, но он вызывает не типичную изжогу, а эти проявления.
— Может ли стресс провоцировать появление изжоги?
— Да, причем чем дольше я работаю, тем больше в этом убеждаюсь. Явная связь присутствует.
За работу всех наших органов отвечает вегетативная нервная система. Она неподвластна нашему контролю. Если мы осознанно можем управлять пальцами, руками, челюстью, глазами, то, к примеру, пищеводом, желудком, кишечником мы с помощью одной лишь своей мысли руководить не способны. За это постоянно и автономно отвечает та самая вегетативная система. У нее два отдела — симпатический и парасимпатический, которые всегда взаимодействуют друг с другом, и важно, чтобы они находились в балансе.
Когда человек в постоянном, пусть и вялотекущем, но все же стрессе, более активной становится симпатическая система (именно она отвечает за стресс в организме). Тогда на первый план выходит необходимость спасти жизнь: учащается сердцебиение и дыхание, больше крови приливается к мышцам.
Пищеварительная система в данном случае не является приоритетной и жизненно важной, а значит, не контролируется должным образом. Поэтому и происходят сбои в работе желудочно-кишечного тракта. Причем далеко не всегда побочным явлением такого процесса становится только изжога. Иногда это спазмы желудка и кишечника, боли, диарея и др.
От некоторых продуктов придется отказаться
— Правда ли, что люди с излишним весом чаще других страдают от изжоги?
— Да, такая закономерность существует. Но обычно эта проблема связана с перееданием. Перерастяжение желудка создает условия для более вероятного заброса содержимого желудка вверх. Проблема также может крыться и в той пище, которую употребляют люди. Неправильное питание — это провоцирующий фактор как излишнего веса, так и изжоги.
Тем не менее, далеко не всегда лишние кило = изжога. Ведь иногда корень проблемы — вовсе не в неправильном питании.
— Какие продукты могут вызывать изжогу?
— На самом деле до сих пор универсального списка продуктов, стопроцентно провоцирующих изжогу у всех людей, нет. Каждый организм — это индивидуальная система. То, что хорошо для одних людей, может категорически не подходить другим.
Главная рекомендация, которую стоит соблюдать, — не только придерживаться правильного питания, но и отслеживать собственную реакцию на определенную пищу.
И все же есть определенные продукты, которые чаще других провоцируют изжогу:
- фастфуд;
- жирная, острая, копченая и соленая пища;
- пасленовые (особенно помидоры в любом виде);
- кофе;
- какао и продукты, содержащие какао;
- мята;
- лук и чеснок;
- сладкая газировка;
- алкоголь (особенно белое вино).
Одни из этих продуктов повышают кислотность в желудке, другие способствуют расслаблению клапана между желудком и пищеводом, третьи повышают чувствительность пищевода.
— Бытует мнение, что заглушить ощущение изжоги можно с помощью жевательной резинки. Работает ли такой метод?
— В этом есть смысл, но только если:
- жевательная резинка не мятная (или не слишком мятная);
- вы жуете ее после еды;
- вы жуете ее совсем недолго, буквально пару минут.
В чем суть? В процессе жевания выделяется слюна, которая нейтрализует кислоту. Плюс так стимулируется перистальтика желудка, быстрее проталкивается пищевой комок, с меньшей вероятностью будет происходить заброс содержимого желудка в пищевод.
— Правда ли, что изжога считается нормальным состоянием при беременности?
— Это спорный момент. Нормальным можно считать только комфортное состояние человека, а изжога, как вы понимаете, не очень комфортна для организма.
Тем не менее, изжога действительно часто встречается у беременных как минимум по двум причинам:
- повышение уровня гормона прогестерона, который расслабляет гладкую мускулатуру и в том числе — клапан между желудком и пищеводом.
- на более поздних сроках за счет увеличения роста плода повышается внутрибрюшное давление и, соответственно, давление на желудок.
В любом случае беременной женщине обязательно нужно сообщить доктору о том, что ее мучает изжога. Проблему важно решать.
Нельзя недооценивать проблему, последствия могут быть опасными
— В каких случаях человеку с изжогой нужно обращаться к врачу?
— Выделяют 3 степени изжоги:
- легкая изжога — проявляется 1-2 раза в неделю;
- средняя изжога — проявляется более 2 раз в неделю, но не ежедневно;
- тяжелая изжога — проявляется почти или каждый день.
Если изжога становится вашим постоянным спутником и снижает качество жизни, нужно обратиться к врачу. Причем начать лучше с терапевта, который в зависимости от анамнеза направит вас на более детальное обследование к нужному специалисту.
— Какими могут быть последствия, если изжогу не лечить?
— Давайте рассуждать логически. Пищевод не рассчитан на то, чтобы на его стенках накапливалась кислота. А именно так и происходит, когда туда систематически забрасывается содержимое желудка. У каждого человека свой, скажем так, запас прочности. В конце концов стенки пищевода начнут сильно раздражаться.
К чему данный процесс приводит? Со временем появляется покраснение стенок пищевода. Потом могут появиться микроповреждения, такие маленькие эрозии — ранки на тканях. Они могут превратиться в более глубокие повреждения — язвы. Далее очень редко, но возможен совсем печальный исход — прободение пищевода — нарушение целостности стенки пищевода по всей ее толщине с образованием отверстий. Продолжением этой истории может стать кровотечение.
Длительная изжога может привести также к сужению пищевода. Не исключена и аденокарцинома пищевода (это уже появление злокачественных образований) и диагноз пищевод Баррета (состояние пищевода, при котором в эпителиальной выстилке слизистой оболочки пищевода обнаруживается нехарактерный для нормы эпителий кишечного типа вместо плоского многослойного).
— Какие данные изучают врачи, прежде чем начать лечение?
— Первое, на что обращает внимание любой доктор, — возраст пациента. От этого зависит объем исследований. Если речь о пациенте молодого возраста, допускается сначала внести корректировки в питание и образ жизни и оценить эффективность этих мероприятий.
Сначала мы должны проверить, как будет вести себя организм после корректировки питания. Ведь, возможно, все дело в употреблении неправильных продуктов в неправильное время.
Врач назначает новый режим питания, а также некоторые базовые анализы, в первую очередь — анализы крови. Если после изменения пищевых привычек динамика не улучшается, и если анализы также вызывают подозрения, тогда уже назначается гастроскопия.
Есть определенные красные флажки — это симптомы/изменения в анализах, которые вызывают опасения у врачей. К ним относятся:
- стремительная потеря веса;
- снижение гемоглобина;
- кровь в кале;
- рвота;
- появление первых симптомов в зрелом возрасте;
- повышение СОЭ;
- отягощенный анамнез (то есть несколько дополнительных опасных симптомов).
Помимо курса лечения, придется пересмотреть свой образ жизни
— Каким может быть лечение изжоги?
— Если брать самую стандартную схему (но, повторю, все будет зависеть от конкретной ситуации), то обычно на две недели назначается препарат для снижения кислотности.
Далее оцениваются результаты. Если положительных изменений нет, продолжается более глубокое исследование, корректировка лечения.
Не поверите, но в некоторых случаях, помимо лекарств, человеку требуется психотерапия, так как ощущение изжоги, как я говорила, может появляться из-за гиперчувствительности рецепторов пищевода, а те в свою очередь реагируют на наше эмоциональное состояние.
— В период лечения нужно ли будет поменять свой привычный образ жизни?
— Да, конечно. Чтобы помочь своему организму, рекомендуется:
- Убрать из рациона провоцирующие изжогу продукты, наблюдать за реакцией организма на подобные изменения.
- Питаться хотя бы 3 раза в день, а не один раз и на ночь.
- Принимать пищу в спокойном осознанном состоянии, наслаждаться трапезой, откладывать в этот момент все проблемы, дела и ознакомление с новостями на потом (чтобы нервная система не провоцировала раздражение рецепторов пищевода, а также чтобы парасимпатическая система работала без сбоев).
- Не переедать.
- Не есть перед сном.
- Избегать физической активности сразу после приема пищи.
- Не носить сковывающей движения одежды, исключить тугие пояса и ремни.
- Устроить свое спальное место так, чтобы головной конец кровати был немного приподнят (так исключается вероятность механического заброса содержимого желудка в пищевод во время сна). Можно даже приобрести специально предназначенную для этих целей антирефлюксную подушку.
Фото: Дмитрий Рыщук, Unsplash
Источник